Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции Челябинской государственной медицинской академии Челябинск, 2011

Вид материала

Документы

Содержание Медико-социальные аспекты острого инфаркта миокарда на примере центральной районной больницы г. троицка челябинской области Медико-социальные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний троицкого городского округа челябинской области Мозговой натрийуретический пептид – предиктор неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных, находящихся на программном Микробный спектр урогенитального тракта у женщин, состоящих на учете по бесплодию Маточные кровотечения пубертатного периода

Подобный материал:

• Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2452.55kb.
• Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
• Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
• Программа международной научной конференции Челябинск, 25-26 февраля 2011 года Министерство, 419.42kb.
• Программа XXX v III студенческой научной конференции Краснодар 2011, 5443.59kb.
• Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
• Программа студенческой научной конференции за 2011 год воронеж, 696.04kb.
• Будущее психологии материалы межвузовской студенческой конференции (12 мая 2011 г.), 1580.32kb.
• «Смоленск в судьбе России: история и современность», 33.45kb.
• Программа-приглашение оренбург, 2011 Глубокоуважаемые коллеги! Приглашаем Вас принять, 51.72kb.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

НА ПРИМЕРЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ Г. ТРОИЦКА ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Шишкин Е.В.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТРОИЦКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Шишкин Е.В.


МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ И ВНЕЛЕГОЧНЫХ ФОРМ В ТРОИЦКЕ И ТРОИЦКОМ РАЙОНЕ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Шишкин Е.В.


МОЗГОВОЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД – ПРЕДИКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ

Шляпотина Н. М., Билялутдинова Д. И.


МИКРОБНЫЙ СПЕКТР УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У ЖЕНЩИН, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ ПО БЕСПЛОДИЮ

Шмакова В.В.


ЭКСПРЕССИЯ МАРКЕРОВ KI-67, СИНАПТОФИЗИНА, ХРОМОГРАНИНА А И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ИММУНОГИСТОХИМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ

Юсупова И.Р.


МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА

Яхонтова Л.В.


Влияние глюкокортикостероидов на поведенческие реакции крыс с различными активностями микросомального окисления.

Аверина Е.П.(5 курс леч. ф-т), Агафонов С.Р. (3 курс леч. ф-т),

Богданов С.Г. (5 курс пед. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Научный руководитель – д.б.н., проф. Цейликман В.Э.

Метаболизм как ксенобиотиков, так и эндогенных биологически активных веществ, в том числе глюкокортикостероидов (ГКС) в печени осуществляется монооксигеназным ферментным комплексом. Ключевую роль в этом процессе выполняют два фермента: НАДФН-цитохром Р-450-редуктаза и цитохром Р-450, который в свою очередь, может быть представлен множественными молекулярными формами с различными каталитическими, иммунохимическими и спектральными свойствами, субстратной специфичностью, аминокислотной последовательностью и молекулярной массой [Ryan D. et al., 1985; Nebert D.W., 1991; Meyer U.A., 1992]. Набор форм цитохрома Р-450, их количественное содержание в микросомах и функциональная активность монооксигеназной системы в целом зависят от воздействия на организм различных ксенобиотиков, вида, пола, возраста человека и животных [О.Р. Грек, А.В. Ефремов, В.И. Шарапов, 2007]. В связи с этим перспективным представляется изучение особенностей глюкокортикостероид-зависимых поведенческих реакций у индивидуумов с различной функциональной активностью монооксигеназных систем печени. Влияние глюкокортикостероидных препаратов на организм представляет интерес не только как аналог стресса, но и в связи с их частым использованием в терапии широкого круга заболеваний.

Цель работы: изучение особенностей глюкокортикостероид-зависимых поведенческих реакций у крыс в зависимости от активности микросомального окисления.

В эксперименте участвовало 24 беспородных животных одного пола (самцы) одного возраста. Для разделения популяции на фенотипические группы «быстрых» и «медленных» метаболизаторов оценивали состояние микросомального окисления по «времени гексеналового сна». Гексенал вводили внутрибрюшинно в виде 5% водного раствора из расчета 60 мг на 1 кг массы. Длительность сна оценивали по времени нахождения животных в боковом положении. Окончанием сна считали момент восстановления рефлекса переворачивания [Каменецкая, Ц.Л., 1987]. В группу «быстрых» были отнесены животные с «временем гексеналового сна» не более 15минут, к «медленным» - животные с «временем гексеналового сна» более 27 минут. Это позволило разделить особей на фенотипические группы по скорости метаболизма гексенала, т.е. по каталитической активности изоформ цитохрома Р-450 зависимых монооксигеназ. Через 72 часа после введения гексенала опытной группе жиывотных вводили подкожно триамцинолона ацетонид в дозе 2 мг на 1 кг массы, животные контрольной группы получали эквиобъемное количество 0,9% NaCl. Особенности поведенческих реакций оценивались с помощью актографа «открытое поле».

Через 24 часа после введения ГКС в опытной группе отмечалось значительное снижение числа стоек и переходов, одновременно с увеличением числа анксиогенной дефекации. Снижение количества переходов и стоек, повышение уровня анксиогенной дефекации было более выражено в группе «быстрых» метаболизаторов.

Выводы: глюкокортикоид-зависимые изменения поведенческих реакций более выражены у животных с высокой активностью микросомального окисления. Введение пролонгированного глюкокортикостероидного препарата триамцинолона ацетонида способствует снижению исследовательского поведения и двигательной активности с одновременным повышением уровня тревожности у крыс.


Перекисное окисление липидов мембран эритроцитов в динамике гипокинетического стресса

Аверина Е.П.(5 курс леч. ф-т), Агафонов С.Р. (3 курс леч. ф-т),

Богданов С.Г. (5 курс пед. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Научный руководитель – д.б.н., проф. Цейликман В.Э.

Характерной особенностью многих видов профессий становится существенное нарастание нервного и эмоционального напряжения при выполнении ответственных операций. Кроме людей, связанных с малоподвижными профессиями, гипокинетическому воздействию подвержены некоторые категории больных.

В эволюции человека эмоции были всегда связанны с мышечными движениями и реализовались посредством активных мышечных действий. Ограничение мышечных функций при резко выраженных эмоциях делает более выраженным ее вегетативный компонент из-за отрицательной индукции между соответствующими нервными центрами. В этих условиях возникает неблагоприятное влияние возросшего симпатикотонического влияния на сердечно-сосудистую систему [Анохин П.К., 1965, Давиденко С.Н., 1947].

При гипокинезии происходит нарушение гемодинамики, в результате чего возникает ишемия и гипоксия тканей. Развившаяся гипоксия приводит к активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). В настоящее время установлено, что процессы ПОЛ – одна из причин развития атресклероза, за счет повреждения антиатерогенных липопротеидов (липопротеиды высокой и промежуточной плотности). В крови присутствуют как растворенные липиды (в т.ч. липопротеиды), так и входящие в состав клеточных мембран форменных элементов крови. Самая многочисленная фракция - эритроциты (3,5 – 5,5*10¹²/л, что на 3 порядка выше, чем остальных форменных элементов).

Цель работы: изучение процесса ПОЛ в мембранах эритроцитов в динамике гипокинетического стресса (ГКС).

Задачи работы: оценить уровень ПОЛ в эритроцитах при 1, 3, 7, 10, 30-суточном ГКС.

В эксперименте участвовало 52 беспородных животных одного пола (самцы), одного возраста. ГКС моделировали помещением крыс в клетки-пеналы для ГКС. Контрольные животные содержались в стандартных клетках в условиях вивария.

Для оценки продуктов ПОЛ использовались следующие биохимические методы:

1. Спектрофотометрический метод определения содержания молекулярных продуктов ПОЛ в гептан-изопропанольных экстрактах тканей по методике Волчегорского И.А. и соавторов (2000 г.).
   
2. Спектрофотометрический метод определения содержания продуктов ПОЛ в ответ на индукцию Fe²⁺ - аскорбат (методика Львовской Е.И. и соавторов 2000г).
   
3. Спектрофотометрический метод определения содержания конечных продуктов ПОЛ (шиффовых оснований) в гептан-изопропанольных экстрактах тканей по методике Львовской Е.И. и соавторов (2000г).
   

С первых суток ГКС в эритроцитах повышается уровень первичных полярных продуктов ПОЛ после индукции ПОЛ Fe²⁺/аскорбат (с 1,33±0,07 до 1,64±0,079 е.о.и.) (Р<0.05) и продолжает сохраняться на повышенном уровне до 30х суток ГКС.

На седьмые сутки ГКС увеличивается содержание неполярных вторичных (с 0,11±0,01 до 0,14±0,015 е.о.и.) и конечных (с 0,03±0,02 до 0,09±0,02 е.о.и.) продуктов ПОЛ. На 30 сутки уровень вторичных продуктов составляет 0,25±0,07 е.о.и., конечных - 0,25±0,09 е.о.и. Также резко снижается уровень конечных полярных продуктов ПОЛ: с 0,061±0,029 до 0,015±0,009 (Р<0.05) и на этом уровне сохраняется до конца эксперимента.

Полученные данные указывают на дисбаланс в соотношении между полярными и неполярными липидами в мембране эритроцитов. Увеличение содержания неполярных продуктов ПОЛ и снижение полярных может привести к снижению устойчивости мембран к активным формам кислорода, осмотической резистентности и, как следствие, к гемолизу.


Распространенность вредных привычек среди студентов ЧелГМА

Аксенова И.А. (клинический ординатор)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Научный руководитель – д.м.н., проф. Розенфельд Л.Г.


В современном российском обществе проблема вредных привычек становится актуальнее с каждым днем. Табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания на сегодняшний день являются самыми распространенными среди россиян.

Сотрудниками кафедры общественного здоровья и здравоохранения ЧелГМА в 2010 году проведено исследование, которое было направлено на выявление вредных привычек, наличия и характера взаимосвязи между возросшим уровнем материального благополучия и уровнем распространенности вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя, наркотических веществ) среди студентов ЧелГМА.

Для проведения исследования была разработана программа для анкетного анонимного опроса студентов ЧелГМА последних курсов обучения. Исследование проводилось сплошным методом.

В ходе данной работы наши результаты сравнивались с результатами исследования, проводимого И.В.Розенфельд в 2003 году с целью изучить факторы и условия, влияющие на формирование семьи среди студенческой молодежи. В исследовании И.В.Розенфельд принимали участие молодые люди, обучающиеся в ВУЗах г.Челябинска. Отметим, что в 2003 году самые высокие показатели распространенности вредных привычек были зафиксированы у студентов ЧелГМА.

В нашем исследовании приняло участие 261 человек. Из них девушек 207 человек (79,3%) и юношей 54 человека (20,7%), лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов ЧелГМА.

Как оказалось, 26,3% студентов имели доход ниже 4000 рублей в месяц. Прожиточный минимум на момент анкетирования по Челябинской области составлял 4100 рублей (по РФ 4780 рублей). Доход в размере от 4 до 6 тысяч рублей имели 27,5% студентов, а более 6 тысяч рублей в месяц получали 46,2%. В 2003 году около 70% студентов имели доход ниже или на уровне прожиточного минимума (1980 рублей).

Частые стрессовые ситуации испытывали 57,9% (в 2003 году 58,7%) студентов, из них с трудом выходили из стрессовых ситуаций 47,7% (в 2003 году 32,6%). Главными источниками стрессов явились высокие учебные нагрузки и размер бюджета.

Среди всех студентов такую вредную привычку как табакокурение имели 42,6 из 100 (28,5 на 100 опрошенных девушек и 48,1 на 100 юношей). В 2003 году эти цифры составляли 38,2 на 100 (20,5 на 100 девушек и 41,8 на 100 юношей).

Неблагоприятным фактором среди студентов является употребление спиртных напитков. Вообще не употребляют алкогольные напитки 12,5 из 100 опрошенных студентов (12,4 на 100 девушек и 13,2 на 100 юношей). В 2003 году их насчитывалось всего 7 на 100 человек (6,8 на 100 девушек и 10,0 на 100 юношей). Только по праздникам, а также употребление спиртных напитков не чаще 1-2 раз в месяц указало 71% студентов. Злоупотребляют спиртными напитками 2,7% студентов. В 2003 году эта цифра составляла 7,5%.

Установлено, что без медицинских показаний употребляли наркотические и психотропные вещества 17,6 на 100 прошенных (в 2003 году – 10,2). Большинство употреблявших причиной совершения таких поступков отмечают собственное любопытство. Практически все студенты указали, что способом применения наркотических веществ было курение.

Таким образом, на фоне улучшения материального благосостояния имеется тенденция к снижению употребления спиртных напитков среди студентов. Однако распространенность табакокурения увеличилась как среди девушек, так и среди юношей. Резко возросло употребление наркотических и пихотропных веществ, причем юноши их употребляют в 3-4 раза чаще девушек. Возможно, данная негативная тенденция стала следствием более тяжелых стрессовых ситуаций.


Использование спектральных методов в анализе препарата «Цитофлавин».

Алексеева Т.Ю.(5 курс, фарм. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра химии фармацевтического факультета

Научный руководитель – к.фарм.н, доц. Симонян Е.В.


Цитофлавин – комбинированный лекарственный препарат, применяемый для лечения нарушений мозгового кровообращения. В его состав входят янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, рибофлавина мононуклеотид. Для их идентификации в доступной нам литературе найдены сведения о применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии, в то время как данные об использовании спектрофотометрии крайне ограничены. Поэтому, целью нашего исследования явилось изучение возможности использования спектральных методов в анализе цитофлавина. Предварительно были измерены спектры поглощения самого препарата и водных растворов рабочих стандартных образцов лекарственных веществ, входящих в его состав. Установлено, что раствор цитофлавина характеризуется максимумами светопоглощения при 285±2, 340±2, 375±2, 445±2 нм. При изучении спектральных характеристик янтарной кислоты установлено, что она поглощает при 235±3 нм, водный раствор рибоксина имеет максимум при 250±2 нм, а рибофлавин при 270±2, 345±2 и 445±2 нм. Происходит наложение полос поглощения, что не позволяет выделить индивидуальные спектральные данные и с достоверностью идентифицировать компоненты препарата. Поэтому нами проведена коррекция спектральных кривых с помощью второй производной спектрофотометрии. Шаг дифференцирования составил 5 нм, определение проводили с помощью техники подвижной полосы с использованием табулированных значений полиномов Чебышева второй степени. Предварительно рассчитали производные для растворов стандартных образцов. Так, раствор кислоты янтарной имеет минимум при 235 нм, рибоксин - при 285 нм, а рибофлавин – при 450 нм. При этом на графике производной цитофлавина выделяются минимумы при 235, 285, 370, 450 нм. Согласно данным литературы, максимуму на графике обычного спектра должен соответствовать минимум на спектре производной, что полностью согласуется с нашими данными. Однако при использовании в качестве расчетов для количественного определения данных непосредственной или производной спектрофотометрии были получены завышенные результаты. Поэтому нами была использована дифференциальная спектрофотометрия, основанная на измерении относительной плотности кислых и щелочных растворов. Так, спектр цитофлавина в 0,1 М растворе кислоты хлороводородной характеризуется максимумами при 290, 340, 375, 445 нм, а в щелочном растворе удается выделить максимумы при 290, 335, 350, 360, 445 нм. Причем, спектр поглощения янтарной кислоты в хлороводородной кислоте и растворе натрия гидроксида характеризуется максимумами при 245, 350 нм и 240, 350 нм, соответственно, рибофлавина - при 235,265, 345 нм и 240, 265, 345 нм, рибоксина – 285, 360 нм и 285 нм. Нами было проведено дифференцирование и рассчитано содержание янтарной кислоты и рибоксина. Так, количественное содержание янтарной кислоты определяли по второй производной из щелочного раствора, а рибоксина – по первой производной этого же раствора.

Для количественного определения рибофлавина не удалось подобрать оптимальные условия с использованием различных вариантов спектрофотометрии. Поэтому нами разработана методика фотоколориметрии на основе реакции с нингидрином.

Таким образом, подобраны оптимальные условия определения качества цитофлавина спектральными методами.


Вентилятор-ассоциированный трахеобронхит у новорожденных, перенесших искусственную вентиляцию легких

Алексеева Т.Н. (клинический интерн), Тяптина А.А. (клинический интерн), Семенов А.С. (5 курс, пед. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 1

Научный руководитель – к.м.н., асс. Пушкарева Ю.Э.


Вентилятор-ассоциированный трахеобронхит (ВАТ) широко распространен среди пациентов, находящихся на ИВЛ. Немногочисленные исследования, посвященные ВАТ, относятся к взрослому контингенту больных. В литературе практически отсутствуют сведения о распространенности и критериях диагностики данного заболевания у новорожденных. Целью настоящей работы являлось изучение клинической симптоматики и методов лечения ВАТ у новорожденных в период после экстубации.

Исследование проводилось на базе отделения детской реанимации, а также педиатрического отделения недоношенных и патологии новорожденных МУЗ ГКБ № 1 г. Челябинска. Под наблюдением находилось 11 новорожденных детей с ВАТ. Проводился анализ анамнестических и клинических данных в период после экстубации, а также исследование цитологического состава мокроты с подсчетом процентного соотношения нейтрофилов и макрофагов. Кроме того, был проведен ретроспективный анализ историй болезни 47 новорожденных с ВАТ, получавших лечение в отделении новорожденных в 2009-2010 гг. Для постановки диагноза ВАТ использовались критерии, изложенные в описании к патенту на изобретение «Способ диагностики вентилятор-ассоциированного трахеобронхита у новорожденных, перенесших искусственную вентиляцию легких» [Пушкарева Ю.Э., Федоров И.А., 2010].

ВАТ был диагностирован у 35 новорожденных с неонатальной аспирацией околоплодных вод (60,4%), у 13 детей с респираторным дистресс-синдромом новорожденных (22,4%) и у 10 пациентов с дыхательной недостаточностью на фоне тяжелого перинатального поражения ЦНС (17,2%). Из 58 случаев ВАТ легкая степень заболевания была диагностирована у 41 ребенка (70,7%), средне-тяжелая степень – у 17 детей (29,3%). Случаев тяжелого ВАТ зарегистрировано не было. Из клинических критериев у всех исследованных пациентов со средне-тяжелым ВАТ отмечались: участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, тахипноэ, кашель, хрипы при аускультации легких, выделение мокроты в течение 11-20 суток после экстубации. Такие критерии как тахикардия, дистанционные хрипы, снижение насыщения гемоглобина кислородом, кислородная зависимость – были отмечены у 5 новорожденных с ВАТ средней степени тяжести (29,4%). При легком ВАТ у новорожденных отмечались такие симптомы как кашель и выделение мокроты в течение 10 суток и менее после экстубации. При цитологическом исследовании мокроты у всех пациентов с ВАТ отмечалось доминирование относительного количества нейтрофилов над макрофагами, что подтверждало наличие воспалительного процесса на уровне слизистой оболочки респираторного тракта наряду с клиническими симптомами. При анализе методов лечения новорожденных с ВАТ было отмечено, что пациенты с легкой степенью трахеобронхита, как правило, нуждались лишь в назначении ингаляционной терапии с использованием физраствора или муколитиков (лазолван, амбробене) и санации верхних дыхательных путей не больше 2 раз в сутки на фоне общей антибактериальной терапии. Дети со средне-тяжелым ВАТ наряду с системным антибиотиком получали оксигенотерапию через маску (29,4% пациентов), ингаляции бронхолитиков (беродуал, беротек), муколитиков, вибромассаж, санацию верхних дыхательных путей (100% пациентов) чаще 2 раз в сутки.

Таким образом, при увеличении степени тяжести ВАТ отмечается больший спектр клинических симптомов, что требует более агрессивной терапии в период после экстубации.


Анализ микроповреждения цельнолитой ортопедической конструкции из кобальто - хромового сплава в различные промежутки времени.

Антоненко А.С. (3 - й курс, стомат. ф - т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра ортопедической стоматологии

Научные руководители - к.м.н., НуриеваН.С., асс. Пенджиева М.М.

Актуальность: В настоящее время в современной ортопедической стоматологии для замещения дефектов зубных рядов и дефектов коронковой части зуба применяется более 500 разнообразных по своей химической природе материалов. В частности для изготовления ортопедических конструкций различной протяженности для замещения дефектов зубных рядов в практике ортопедической стоматологии, активно используются разнообразные сплавы металлов, которые различаются по химическому составу, методам изготовления и применения. В целом, современные сплавы обладают хорошими технологическими свойствами, устойчивы к коррозии, токсикологически инертны [Ю.Г. Крючина, 2005]. Однако, как показывает клинический опыт агрессивные факторы полости рта создают микроповреждения на поверхности конструкций.

Цель исследования: Выявить степень повреждения конструкции протеза в определенные промежутки времени при воздействии факторов среды полости рта.

Материалы и методы: Нами было собранно 15 единиц цельнолитых коронок и мостовидных протезов без декоративного покрытия нитритом титана с различным сроком эксплуатации (минимум 3 года и максимум 10 лет), и контрольный образец мостовидного протеза протяженностью 3 единицы без фиксации в полости рта. Все образцы были переданы в лабораторию ЮУрГУ для исследования в электронном микроскопе при различных степенях увеличения: 8, 300, 500, 1000 раз. Действительно, данное микроскопическое исследование, показывает, что ротовая жидкость, прием грубой пищи, вредные привычки производят микроповреждения конструкции с образованием лакун. Особенностью данного микроповреждения является тот факт, что полости в течении времени склонны к увеличению и углублению. Данный факт подтверждают снимки поверхности конструкции, используемой 1 год, 3 года, 10 лет. Данные лакуны являются дополнительными объектами адгезии патогенной микрофлоры полости рта, колонизации, а также местом скопления остатков пищи, что является благоприятной питательной средой для бактерий. Остатки пищи создают дополнительные аэробные условия. Данные патологические явления способствуют проникновению повреждающих агентов в ткани пародонта, с развитием воспалительных заболеваний пародонта. Поверхность конструкции, колонизированная микроорганизмами снижает резистентность слизистой оболочки полости рта, что способствует возникновению язвенных поражений, при условии сниженного иммунитета, и недостаточной гигиене полости рта. При микроповреждениях ортопедических конструкций находящихся в полости рта различные временные промежутки, это может привести к возникновению химических реакций, способствующих коррозии материала и поступлению компонентов сплава в ротовую полость, что способствует не только разрушению самого протеза, но и изменению метаболизма в полости рта в целом.

Вывод: Таким образом, из выше указанного можно сделать вывод о том, что цельнолитые конструкции из кобальто-хромового сплава, находящиеся в полости рта в различные временные промежутки, на ряду со своими положительными качествами, имеют недостатки в виде микроповреждений, что при несвоевременной замене конструкции могут привести к осложнениям, как со стороны пародонта, так и вцелом слизистой оболочки полости рта.


Анализ результатов микробиологического мониторинга у пациентов Челябинского областного клинического онкодиспансера

Антонов А. С. (2 курс, мед-проф. ф-т), Минигалина З. Ф. (2 курс, мед-проф. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

¹Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

²Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 2

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Пешикова М. В.¹; д.м.н., проф. Жуковская Е. В.²


Актуальность. Инфекция области хирургического вмешательства является одной из наиболее часто регистрируемых нозокомиальных инфекций.

Цель. Анализ результатов микробиологического мониторинга у пациентов Челябинского областного клинического онкодиспансера (ЧОКОД).

Материалы и методы. Для изучения микробного пейзажа и чувствительности к антибактериальным препаратам микрофлоры, выделенной на фоне инфекций у пациентов хирургического отделения ЧОКОД, проведен анализ результатов микробиологического мониторинга. Проанализировано 140 идентифицированных культур микроорганизмов, выделенных от 110 пациентов со злокачественными новообразованиями области головы и шеи, находившихся на лечении в ЧОКОД с 2009 по 2010 год. Всем пациентам (мужчины, средний возраст 66,6 лет) на фоне комбинированного лечения по поводу основного заболевания (рак гортани, языка, ротоглотки и др.) проведена плановая или экстренная трахеостомия. Забор исследуемого материала производили из области трахеостомы на фоне развившейся инфекции. В качестве материалов исследования использовали журналы учета исследований бактериологической лаборатории ЧОКОД за 2009-2010 годы, 110 историй болезни пациентов со злокачественными новообразованиями области головы и шеи, находившихся на лечении в ЧОКОД в 2009-2010 годах, годовые отчеты по ЧОКОД за 2009-2010 годы. Статистическую обработку результатов исследования осуществляли стандартными методами. О достоверности различий качественных показателей сравниваемых групп при малом объёме выборки судили по точному критерию Фишера, при большом объеме выборки – по χ² с поправкой Йетса.

Результаты. Всего было выделено и идентифицировано 140 культур микроорганизмов. Такое большое количество возбудителей у 110 пациентов объясняется частым сочетанием инфекционных агентов в результате смешанных (микстинфекций) или развитием вторичных (суперинфекций) инфекций. Сочетание патогенов различной этиологии в виде сочетания 3 и более инфекционных агентов наблюдали у 10 пациентов (9%), 2 – у 20 (18%), моноинфекцию – у 50 (46%); у 30 пациентов (27%) с входных ворот инфекции высевалась нормальная микрофлора в титрах, не превышающих диагностически значимые. При этом 50 человек (45%) принимали антибактериальную терапию (цефалоспорины I-III поколений), из них 20 человек (18%) – комбинацию из 2-х препаратов. Все возбудители инфекций – условно-патогенные микроорганизмы. Бактерии регистрируются достоверно чаще, чем дрожжеподобные грибы и составляют 110 случаев (79% от всех идентифицированных микроорганизмов). Среди бактерий, Г- палочки встречаются значимо чаще и составляют 70 случаев (64% от всех бактерий). Из Г- палочек на первом месте по частоте встречаемости неферментирующие бактерии (Acinetobacter baumannii, Chryseobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa) – 50 случаев (71% от Г-палочек), энтеробактерии выделяются в 20 случаях (29%). Среди Г+ кокков наиболее часто встречаются стафилококки – 30 случаев (75% от Г+ кокков). Анализ устойчивости к антибактериальным препаратам показал, что Г- неферментирующие бактерии резистентны к пенициллинам, цефалоспоринам, карбопенемам и аминогликозидам I-III поколений, а стафилококки – к пенициллинам.

Заключение. У пациентов ЧОКОД причиной инфекций области хирургического вмешательства становятся условно-патогенные микроорганизмы, с преобладанием Г- бактериальной флоры, устойчивой к β-лактамам и аминогликозидам.


Клинико–экспериментальное исследование влияния анестетиков на нервную ткань при проведении регионарной анестезии

Базурова Э.И. (5курс, пед.ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра хирургических болезней реаниматологии и интенсивной терапии

Научные руководители - д.м.н. Тарасов А.Н., к.м.н. Недзвецкий С.В.


Актуальность: Проводниковая анестезия в настоящее время приобретает все большее развитие. Изолированное «выключение» оперируемого органа путем блокады нервных стволов и сплетений позволяет достичь необходимого уровня анестезии и снижает риск развития системных осложнений. Вместе с тем, появление различных невралгических осложнений предопределяет необходимость уточнения их причин и способов профилактики.

Цель исследования: Определить причины осложнений при проведении проводниковой анестезии.

Материал и методики исследования: Проведен анализ осложнений регионарной анестезии конечностей, выполненной различными анестетиками у 325 пациентов. В основной группе (135 человек) блокада выполнена с использованием нейростимулятора «Stimuplex», у 190 человек группы сравнения, блокада проводилась без его использования. В эксперименте на 28 белых беспородных крысах массой 100 – 150 гр., проведена морфологическая и морфометрическая оценка влияния анестетика на нервную ткань: 1 группа (n=6) комбинация 0,5% маркаина (50 мг) и 2% лидокоина (200 мг), раствора гидрокарбоната натрия 6.0 мл 3%, 2 группа (n=4) - 0,5% маркаин, 3 группа (n=4) – 0,75 % наропин, 4 группа (n=4) 2% лидокаин, в группе контроля (n=10) К1 - физиологический раствор (n=6), К2 - 70 % этиловый спирт (n=4). Забор седалищного нерва для гистологического исследования осуществляли через 1 и 7 суток после инъекции. Статистическая обработка всех материалов проведена с использованием критериев Стьюдента и Фишера.

В ходе исследования установлено, что использование препаратов для проводниковой анестезии в сравнении с физиологическим раствором приводит к незначительным морфологическим изменениям нервного волокна, наиболее выраженным после лидокаина, но достоверно меньшим, чем при применении спирта. Количество осложнений в основной группе 1(0,7±8,4% меньше (p<0,05), чем в группе сравнения 8(4,2±1,5%), что объясняется более точным определением позиции иглы по отношению к нерву.

Таким образом, основной причиной развития осложнений при выполнении проводниковой анестезии служит нарушение техники блокады, а не нейротоксичность местных анестетиков.


Влияние эпидермального фактора роста на репаративные процессы и показатели фагоцитарной активности при экспериментальной термической травме

Барсукова Д.Н.(4курс, леч.ф-т), Алексеев Д.В.(4 курс, леч. ф-т), Огнева О.И.(5курс, леч.ф-т) Полякова А.В.(леч.ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра патологической физиологии

Научный руководитель проф, д.м.н. Осиков М.В.


Актуальность. По данным ВОЗ, термические поражения занимают третье место среди всех травм. В нашей стране ожоги среди травм мирного времени занимают 4-5 место, составляя 550-600 тысяч в год. 71,2-91% от общего числа пострадавших с ожогами это пациенты с нешокогенной термической травмой с преимущественным поражением кожных покровов. Поэтому в комбустиологии наиболее перспективным считается использование препаратов, влияющих на пролиферацию тканей, в том числе, содержащих в качестве активного вещества эпидермальный фактор роста (ЭпФР).

Цель работы - в условиях экспериментальной термической травмы исследовать влияние ЭпФР на репаративные процессы и функциональную активность фагоцитов.

Задачи исследования: 1) разработать экспериментальную модель термического ожога II-IIIa степени; 2) исследовать при термической травме количественный состав и функциональную активность фагоцитов по показателям НСТ-теста и фагоцитоза; 3) оценить влияние эпидермального фактора роста на количественный состав и функциональную активность фагоцитов по показателям НСТ-теста и фагоцитоза.

Материалы и методы. Работа выполнена на 30 белых нелинейных крысах-самцах массой 200-220г. Ожог II-IIIА степени площадью 6% от поверхности тела воспроизводили, прикладывая к коже на 25 с стеклянную колбу (d дна=4 см) с кипятком. В качестве источника ЭпФР использовали мазь «Эбермин» («Эбер Биотек», Гавана, Куба). Опытной группе животных ежедневно обрабатывали область раневого дефекта «Эбермином», контрольной группе наносили гидрофильный наполнитель сульфадиазина серебра («Дермазин»). Исследования выполнены на 3,7 и 14 сутки. Состояние врожденного иммунитета исследовали на основании количественного состава лейкоцитов и функциональной активности фагоцитов по показателям активности фагоцитоза и НСТ-теста. Оценку количества лейкоцитов производили меланджерным способом, подсчёт лейкоформулы в мазке, окрашенном по Романовскому-Гимзе. Функциональную активность фагоцитов исследовали по показателям фагоцитоза частиц монодисперсного полистирольного латекса диаметром 1,5 мкм.

Результаты исследования. После нанесения термической травмы у животных контрольной группы в крови на всех сроках наблюдения наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и максимальным увеличением количества нейтрофилов и моноцитов; увеличение активности фагоцитоза, показателей спонтанного и индуцированного НСТ-теста. Применение ЭФР повышает пролиферацию клеток эпидермиса, фибробластов, пролиферацию и миграцию клеток эндотелия, ускоряет эпителизацию термической раны, синхронный рост грануляционных и эпителиальных тканей, что способствует быстрому и качественному заживлению ран. У животных опытной группы, начиная с 3 суток, статистически значимо (p<0,05) снижается количество лейкоцитов в крови, преимущественно за счет нейтрофилов и моноцитов. Анализ функциональной активности клеток фагоцитарного ряда показал уменьшение активности фагоцитоза, спонтанного и индуцированного НСТ-теста на 3, 7 сутки эксперимента. Итак, препараты на основе ЭпФР способны ускорять процессы заживления ран при термической травме, в том числе, в связи с регуляцией функциональной активности клеток фагоцитарного ряда.


Отдаленные результаты хирургического лечения ректоцеле у женщин с использованием имплантатов

Басенко О.М.

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра общей хирургии им. Тарасова П.М.

Научный руководитель - д.м.н. доцент Дрыга А.В.


Цель работы – изучить отдаленные результаты хирургического лечения ректоцеле 3 степени у женщин с использованием имплантатов. Всего оперировано 302 пациентки в возрасте от 26 до 70 лет (средний возраст 44,82±0,60). 98 (32,45%) женщин – контрольная группа – оперированы с использованием традиционных технологий. Ретроспективный анализ показал, что в контрольной группе рецидив ректоцеле развился в 47,96% случаев. Разработанные современные методы диагностики (ультрасонография ректовагинальной перегородки в режиме допплерографии, прямая электромиография, морфометрия леваторов) ректоцеле у женщин установили, что у пациенток с длительностью заболевания более 20 лет в мышцах, поднимающих задний проход, развиваются фиброзно-дегенеративные изменения. Операцией выбора была трансвагинальная передняя леваторопластика. Для улучшения результатов хирургичекого лечения у 88 (65,91%) больных основной группы с целью укрепления ректовагинальной перегородки использованы имплантаты: у 30 (34,09%) аллогенный биотрансплантат твердой мозговой оболочки и у 58 (65,91%) сетчатый имплантат из никелида титана. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения ректоцеле 3 степени у женщин с использованием имплантатов показала, что осложнения в раннем послеоперационном периоде отсутствовали. Поздние осложнения в виде частичного отторжения сетчатого имплантата выявлены у 4 (6,9%). У 1 (3,3%) пациентки оперированной с использованием аллогенного биотрансплантата твердой мозговой оболочки развился рецидив ректоцеле, что потребовало повторного оперативного вмешательства. Средние сроки стационарного лечения и нетрудоспособности фактически не отличались. Таким образом, ретроспективный анализ показал, что применение аллогенного биотрансплантата твердой мозговой оболочки и сетчатого импланта из никелида титана являются альтернативными методами укрепления ректовагинальной перегородки и позволяют значительно улучшить результаты хирургического лечения.


Модификация менеджмента профилактики инфекционных осложнений химиотерапии

Бикмухаметова А. И. (2 курс, леч. ф-т), Талан А. А. (2 курс, леч. ф-т), Савицкая Ю. И. (2 курс, леч. ф-т), Лепханова К. С. (2 курс, леч. ф-т), Алипанахов М. Р. (2 курс, леч. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

¹Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

²Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 2

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Пешикова М. В.¹; д.м.н., проф. Жуковская Е. В.²


Актуальность. Совершенствование современной технологии лечения злокачественных новообразований и болезней крови у детей немыслимо без модификации менеджмента профилактики инфекционных осложнений химиотерапии.

Цель. Анализ причин изменения таксономической структуры возбудителей инфекционных осложнений химиотерапии у пациентов детского онкогематологического Центра (ДОГЦ) областной детской клинической больницы г. Челябинска (ЧОДКБ).

Материалы и методы. Для изучения спектра, структуры и динамики состава микрофлоры, выделенной на фоне инфекций у пациентов ДОГЦ ЧОДКБ, ретроспективно проведен анализ результатов микробиологического мониторинга. Проанализировано 2010 идентифицированных культур микроорганизмов, выделенных от детей со злокачественными новообразованиями и болезнями крови, находившихся на лечении в ДОГЦ ЧОДКБ в период с 2004 по 2010 год. В качестве материалов исследования использовали журналы учета исследований бактериологической лаборатории ЧОДКБ за период с 2004 по 2010 год, годовые отчеты по ДОГЦ ЧОДКБ за период с 1996 по 2010 год. Статистическую обработку результатов исследования осуществляли стандартными методами. О достоверности различий качественных показателей сравниваемых групп судили по точному критерию Фишера и χ² с поправкой Йетса. Для выяснения существующих тенденций динамических изменений структуры микроорганизмов были построены линии тренда методом регрессионного анализа.

Результаты. Общее количество и структура микроорганизмов в период с 2004 по 2010 год остаются неизменными, с преобладанием бактериальной Г+ кокковой флоры, при этом таксономическая структура возбудителей инфекций за изучаемый период претерпела значительные изменения. Интересна динамика среди Г+ кокков: если в 2004-2005 годах лидировали стрептококки, то с 2006 года их встречаемость пошла на убыль, в то время как стафилококки с 2007 года вышли на первое место. Энтерококки занимают третье место и составляют от 0,05 до 0,23 долей среди Г+ кокков. Интересны изменения и в структуре стрептококков: лидировавшие ранее пиогенные стрептококки уступили место стрептококкам группы «зеленящие», также отмечается тенденция к снижению и у пневмококков. Волнообразный характер изменений структуры микроорганизмов объясняется явлением естественного «проэпидемичевания», как пациентов отделения, так и персонала, т.е. за подъемом заболеваемости, вызванным одним видом возбудителя, следует период его минимальной регистрируемости, т.к. пациенты становятся невосприимчивы к последнему и т.д. Так, например, если в 2004 г. 77% стрептококковых инфекций вызывал Streptococcus pyogenes, то уже в 2007 г. количество вызванных им инфекций составило 17%, следующий пик мы наблюдали в 2008 г. – 54%, а в 2010 г. – вновь снижение до 14%. Изменения таксономической структуры микроорганизмов, на наш взгляд, могут быть результатом ротации антибактериальных препаратов и госпитальных антисептиков и дезсредств, предназначенных для санитарной обработки помещений. Заслуживают внимания взгляды современных эволюционистов на роль перманентно протекающих процессов мутагенеза, включая эпигенетические механизмы последнего.

Заключение. Микробиологический мониторинг позволяет своевременно выявлять изменение спектра возбудителей инфекционных осложнений химиотерапии и модифицировать режимы общегигиенических профилактических мероприятий госпитальной асептики.


Эпидемиология бронхиальной астмы в детской популяции Челябинской области

Бойко И. И. (2 курс, леч. ф-т), Худякова В. С. (2 курс, леч. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

¹Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

²Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 2

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Пешикова М. В.¹; д.м.н., проф. Жуковская Е. В.²


Актуальность. Более 20% людей на Земном шаре страдают различными аллергическими заболеваниями, опосредованными иммуноглобулином Е. В структуре заболеваемости бронхиальная астма стоит на первом месте. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, бронхиальная астма выявлена у 150 миллионов людей по всему миру. Частота встречаемости данной патологии у детей, проживающих в России, составляет от 5 до 17%. В Челябинске бронхиальной астмой страдают около 1,5-2% детей [Детская аллергология, 2006].

Цель. Изучить эпидемиологию бронхиальной астмы в детской популяции Челябинской области.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ эпидемиологических показателей бронхиальной астмы у детей Челябинской области по обращаемости в поликлинику Челябинской областной детской клинической больницы. В качестве источников информации использовались амбулаторные карты пациентов, обратившихся к врачу аллергологу-иммунологу. В исследование вошли пациенты с бронхиальной астмой и сочетанной аллергопатологией в виде сочетания бронхиальной астмы и аллергического ринита или бронхиальной астмы и поллиноза, всего 419 детей, средний возраст 10,0 лет, соотношение девочек и мальчиков – 1:2. Данные обработаны методами вариационной статистики; использованы критерии Фишера, χ² и корреляционный анализ; результаты исследований обрабатывали на ПЭВМ IBM с использованием пакета прикладных программ «Statistica for Windows 6.0».

Результаты. Установлено, что у детей с бронхиальной астмой, проживающих в Челябинской области данная патология без сочетания с другими аллергозами составляет 91,4%. Среди пациентов с бронхиальной астмой мальчиков (66,6%) в 2 раза больше, чем девочек (33,4%), что, по нашему мнению, соответствует общебиологическим эволюционным закономерностям (более позднее вступление мальчиков в период полового созревания, мужчин – в пенсионный возраст и т.д.). При этом известно, что пубертатном периоде у 35% пациентов, преимущественно у мальчиков, бронхиальная астма и другие аллергозы исчезают, и к 30 годам в структуре данной патологии соотношение пациентов по половому признаку выравнивается [Детская аллергология, 2006]. Средний возраст начала бронхиальной астмы у детей приходится на 6,85 лет, однако по отдельным нозологиям обнаружены достоверные различия: более раннее начало заболевания отмечено для бронхиальной астмы – 5,9 лет и сочетанной аллергопатологии в виде сочетания бронхиальной астмы и аллергического ринита – 6,2 лет; более позднее начало заболевания – для сочетанной аллергопатологии в виде сочетания бронхиальной астмы и поллиноза – 13,0 лет; выявленные возрастные особенности характерны как для мальчиков, так и для девочек. 71,6% пациентов с бронхиальной астмой составляют жители городов, что почти в 2,5 раза больше пациентов из деревень и сел.

Выводы. Эпидемиологический анализ бронхиальной астмы в детской популяции Челябинской области выявил следующие тенденции: более 70% случаев заболевания регистрируется у городских жителей; в детском возрасте мальчики страдают бронхиальной астмой в 2 раза чаще, чем девочки; средний возраст начала заболевания для бронхиальной астмы – 5,9 лет, сочетанной аллергопатологии в виде сочетания бронхиальной астмы и аллергического ринита – 6,2 лет, сочетанной аллергопатологии в виде сочетания бронхиальной астмы и поллиноза – 13,0 лет.


Использование высокоэффективной жидкостной и тонкослойной хроматографии в анализе резерпина и его лекарственных форм

Бойкова Н.А. (5 курс, фарм. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра химии фармацевтического факультета

Научный руководитель – к. фарм. н., доц. Симонян Е.В.


Резерпин является производным имидазола, алкалоидом Раувольфии Змеиной и применяется для лечения артериальной гипертензии.

В современной медицине находят применение лекарственные формы, содержащие резерпин. Учитывая то, что препарат относится к числу сильнодействующих, нередки случаи отравлений, связанных с передозировкой, что создает необходимость в разработке методик идентификации и оценки степени чистоты.

Наиболее перспективными методами анализа являются хроматографические, которые отличаются высокой чувствительностью, хорошей воспроизводимостью и позволяют не только идентифицировать, но и определить наличие посторонних примесей.

Начальным этапом нашего исследования являлась разработка методов идентификации с помощью тонкослойной хроматографии (ТСХ). Для этого спиртовые растворы резерпина хроматографировали в системах: ацетон – бензол - спирт этиловый 95% (7 : 7 : 7); ледяная уксусная кислота- спирт этиловый 95%-бензол (5 : 5 : 10); ацетон- вода (19,6 : 0,4); хлороформ - метанол-вода (16:4:0,4); ацетон – хлороформ - ледяная уксусная кислота(6 : 12 : 2); хлороформ - ледяная уксусная кислота - вода (15,5 : 4 : 0,5). Определение проводились на хроматографических пластинках Сорбфил, снабженных УФ - детектором. Установлено, что наиболее оптимальными системами, позволяющими идентифицировать резерпин и разделить компоненты комбинированных лекарственных форм, являются хлороформ- метанол - вода (16 : 4 : 0,4), ацетон-бензол-спирт этиловый 95%(7 : 7 : 7). Данные системы позволяют наиболее четко идентифицировать резерпин в лекарственных формах.

Высокоэффективная жидкостная хроматография является одним из современных методов, позволяющих с достоверностью не только идентифицировать, но и определить количественно компоненты лекарственной формы. Поэтому нами была изучена хроматографическая подвижность и предложены методики идентификации резерпина. Исследование проводили на микроколоночном хроматографе в кювете с длиной 5см, заполненной диасорбом с размером пор 5мкм.

В качестве элюента использовали ацетонитрил в смеси с водой в различных соотношениях, скорость подачи элюента составила 25 - 150 мкл/мин. Установлено, что оптимальной системой растворителей является смесь ацетонитрил - вода (75:25), причем для идентификации чистого резерпина подходит скорость подачи элюента 100 мкл/мин (время удерживания 1,3 мин), а при анализе раунатина, содержащего сумму алкалоидов, оптимальное разделение было достигнуто при скорости 25 мкл/мин.

Таким образом, нами предложены оптимальные методики идентификации и оценки степени чистоты резерпина.


Оценка уровня физического состояния курящих и некурящих студентов 6 курса медицинской академии

Бугай А.С. (6-й курс, леч. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра ЛФК, врачебного контроля, физиотерапии и реабилитологии

Научный руководитель- асс. Подзолко Т.Ю.


Актуальность. В последнее время большой проблемой становится ухудшение уровня физического развития, состояния здоровья студенческой молодежи. Не последнюю роль в этом играют низкий уровень физической активности, гиподинамия, вредные привычки.

Цель исследования. Сравнение уровня физического состояния курящих и некурящих студентов 6 курса медицинской академии.

Материалы и методы. Проанализированы карты физкультурников и спортсменов (форма 062-у), которые заполняют все студенты 6 курса на практическом занятии по спортивной медицине на цикле «Лечебная физкультура и врачебный контроль». Всего 60 карт, из них 30 девушек (15курящих, 15 некурящих) , 30 юношей (15 курящих, 15 некурящих). Средний возраст обследованных 22,4 года. Стаж курения от 2 до 10 лет, в среднем у юношей 6 лет, у девушек 4,5 года. Интенсивность курения 2-20 сигарет в сутки, в среднем у юношей 12, у девушек 8 сигарет в сутки. Оценка физического состояния осуществлялась по следующим показателям: антропометрическим данным: рост, масса тела, индекс массы тела (ИМТ), экскурсия грудной клетки (ЭГК), уровню артериального давления (АД), частоте сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя, времени восстановления ЧСС после выполнения дозированной физической нагрузки( 20 приседаний за 30 секунд). Проводилась экспресс-оценка уровня физического здоровья по Г.Л. Апанасенко, использующая показатели индекса массы тела, отношение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) к массе тела, силы кисти к массе тела, показатели АД И ЧСС в покое, время восстановления ЧСС после нагрузки и т. д. По шкале в баллах исследуемым определяли уровень здоровья.

Результаты и их обсуждение. На основании анализа полученных данных выявлено, что основные антропометрические показатели ( рост, масса тела, ИМТ) и показатели кистевой динамометрии, ЧСС и АД в покое не отличаются у курящих и некурящих студентов. В то же время показатели ЭГК у курящих юношей в среднем на 2,3 см меньше, чем у некурящих, что отражает влияние курения на функциональные возможности легких. Среднее время восстановления ЧСС после пробы с 20 приседаниями у некурящих юношей на 30 секунд быстрее, чем у курящих. У девушек по данным показателям различий не выявлено. Уровень физического здоровья по Г.Л. Апанасенко у курящих юношей составил в среднем 8 баллов, что соответствует уровню здоровья «ниже среднего», у некурящих юношей – 10,9 баллов – «средний» уровень здоровья. У девушек различия несущественны: курящие- 8,9 баллов- уровень «ниже среднего», некурящие – 9,5 баллов-«средний» уровень здоровья. Незначимые различия показателей у девушек можно объяснить меньшими стажем и интенсивностью курения. У курящих юношей намечается тенденция к снижению некоторых показателей физического состояния по сравнению с некурящими, но более значимые изменения, по-видимому, развиваются медленно, с увеличением стажа курения.

Выводы. Курящие студенты в целом не отличаются от некурящих по антропометрическим данным, уровню АД и ЧСС в покое. Время адаптации ЧСС после физической нагрузки выше у курящих юношей, а ЭГК больше у некурящих, что указывает на отрицательное влияние курения на функциональные возможности кардиореспираторной системы. У девушек значимых различий по данным показателям не выявлено, возможно, из-за меньшего стажа курения. Тенденция к более низкому уровню здоровья в комплексной оценке по Г.Л. Апанасенко у курящих студентов подтверждает многочисленные научные данные о влиянии курения на организм и необходимости пропаганды здорового образа жизни, что особенно важно для будущих врачей,


Динамика употребления алкоголя студентами 1 и 6 курсов лечебного факультета Челябинской Государственной Медицинской Академии

Бугай А.С. (6 курс, леч. ф-т), Гаврилова Е.С. (кл. орд.), Лабецкая А.О. (кл. инт.)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра поликлинической терапии

Научный руководитель – д.м.н., проф. Яшина Л.М.