«Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Вид материала

Автореферат

Содержание Практические рекомендации

Подобный материал:

• Биоактивных наноматериалов при раневом процессе, 438.75kb.
• Поляков Игорь Васильевич Эрман Михаил Владимирович Ведущее учреждение: гоудпо санкт-Петербургская, 348.31kb.
• В периоперационном периоде, 343.13kb.
• Нейроаксиальных блокад у детей, 427.71kb.
• Состояние периферической гемодинамики в периоперационном периоде, 491.14kb.
• Метаболизм селена при тяжелой черепно-мозговой травме у детей, 294.6kb.
• При тяжелой черепно-мозговой травме, 430.39kb.
• «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального, 272.02kb.
• Фомин Михаил Владимирович ТоксиколОго-гигиеническая характеристика компонентов производства, 338.79kb.
• «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального, 462.12kb.

^ Практические рекомендации

Участковым педиатрам, врачам школьно-дошкольных отделений, врачам–кардиологам, врачам кабинетов профилактики артериальной гипертензии, врачам общей практики необходимо выявлять среди детей и подростков генетические, перинатальные и социально-биологические факторы риска с целью формирования группы детей с высокой вероятностью развития АГ.

На основе идентификации индивидуального спектра факторов риска следует рассчитать индивидуальный риск развития АГ.

У детей с высоким риском развития АГ следует проследить динамику АД путем казуальных измерений, а при наличии данных о нарушении сосудистого тонуса провести суточное мониторирование артериального давления

У детей и подростков, имеющих высокий риск развития гипертонической болезни, но нормальный уровень АД, должны проводиться коррекция факторов риска и контроль уровня АД с периодичностью 1 раз в три месяца.

Дети и подростки с факторами риска АГ, имеющие повышенные цифры АД, подлежат комплексному обследованию с целью исключения симптоматической АГ и выявления поражения органов-мишеней. У них также следует проводить коррекцию факторов риска и проводить лечение в соответствии с «Рекомендациями…» (Москва, 2003)


Список опубликованных научных работ по теме диссертации

1. Obraztsova G.I. Left ventricular mass among schoolchildren with different genotype of angiotensin-converting enzyme/ Obraztsova G.I., Shwartz E I., Vasina V.I. и др.// Petersburg Nuclear Physics Institute, preprint 2058, −1995.
   
2. Образцова Г.И. Липиды плазмы крови детей в популяции г. Санкт-Петербурга/ Талалаева Е.И., Васина В.И., Образцова Г.И. и др.// Материалы Международного симпозиума, посвященного 110-летию со дня рождения академика Н.Н.Аничкова. − СПб., − 1995. −С. 106-111.
   
3. Obraztsova G.I. Study of the molecular genetic predisposition to heart disease in random population of choolchildren in St. Petersburg/ Shwartz E.I., Skobeleva N.A, Obraztsova G.I. и др.// Abstracts of the European Research Conferences Inherited Disorders and Their Genes in different European Population. − San Feliu de Guixols, Spain, 1995.− P.11.
   
4. Obraztsova G.I. Study of the molecular genetic predisposition to heart disease in random population of choolchildren in St. Petersburg/ Shwartz E.I., Skobeleva N.A, Obraztsova G.I. и др.// European Journal of Human Genetics. Abstracts of the 28th meeting of the ESHG, − London, 1996. −P.-9.084.
   
5. Образцова Г.И. Дислипидемии у детей и подростков г. Санкт – Петербурга/ Васина В.И., Талалаева Е., Образцова Г.И.// Региональное научное совещание “Генофонд населения г. Санкт - Петербурга и прогнозирование его динамики”. − СПб., − 1996. −С. 15-16.
   
6. Образцова Г.И. Показатель массы миокарда левого желудочка у подростков с повышенным и нормальным уровнями артериального давления при различных генотипах АПФ/ Образцова Г.И., Скобелева Н.А., Волкова М.В., Васина В.И., Ковалев Ю.Р., Воронцов И.М. // «Артериальная гипертензия». − 1996. − Т. 2. − С. 39-43.
   
7. Obraztsova G.I. Identification of the C – T polymorphism in +93 position of Apo (a) gene by mismatch PCR-mediated site-directed mutagenesis and restriction enzyme digestion/ Volkova M., Vasina V., Obraztsova G.I., Shwartz E.// J. Biochemical and Molecular Medicine. − 1996. − 59, − Р. 91-93.
   
8. Образцова Г.И. Полиморфизм ДНК в области генов апоВ100, апоСIII, апоЕ, ангиотензин-конвертирующего фермента и показатели липидного спектра у детей и подростков Санкт-Петербурга/ Cкобелева Н.А., Васина В.И., Образцова Г.И., и др.// «Молекулярная генетика, микробиология и вирусология». – 1997. − №4. − С. 36-40.
   
9. Образцова Г.И. Анализ факторов, влияющих на развитие и становление первичной артериальной гипертензии/ Образцова Г.И., Ковалев Ю.Р., Талалаева Е.И. и др. //«Артериальная гипертензия». − 1998, − Т. 4. −№2. − С. 43-50.
   
10. Образцова Г.И. Показатели липидного спектра крови у детей и подростков г. Санкт- Петербурга/ Васина В.И., Талалаева Е.И., Образцова Г.И. и др.// «Педиатрия». − 1998. − №6. − C. 41-44.
    
11. Образцова Г.И. Распространенность дислипиемий среди детей и подростков г. Санкт- Петербурга/ Васина В.И., Талалаева Е.И., Образцова Г.И., и др.// «Педиатрия». − 1999. − №2 − С. 90-94
    
12. Образцова Г.И. Наследственная отягощенность по артериальной гипертензии у детей со стабильными и лабильными формами повышения артериального давления/ Образцова Г.И.// Сборник «Труды Мариинской больницы». − СПб. − 2003. − С 34-38.
    
13. Образцова Г.И. Измерение и оценка уровня АД у детей и подростков/ Образцова Г.И.// Сборник «Труды Мариинской больницы» − СПб. − 2003. − С. 39-44.
    
14. Образцова Г.И. Реабилитация детей с артериальной гипертензией/ Н.И.Витина, Т.В.Черемных, Образцова Г.И.//В кн. «Консультативно-диагностический центр для детей» − СПб. −2005. − «Русь». − С. 268-294.
    
15. Образцова Г.И. Традиционные и современные методы контроля артериального давления у детей и подростков/ Образцова Г.И.// Учебно-методическое пособие (ред. Л.В. Эрман). −СПбГПМА, 2003. – С.1 – 32.
    
16. Образцова Г.И. Артериальные гипертензии эндокринного генеза/ Тыртова Л.В., Образцова Г.И.// Учебно-методическое пособие (ред. Л.В. Эрман). −СПбГПМА, 2003. – С.10 – 20.
    
17. Образцова Г.И. Принципы диспансерного наблюдения детей и подростков с артериальной гипертензией в амбулаторных условиях/ Витина Н.И., Образцова Г.И., Черемных Т.В.// Учебно-методическое пособие (ред. Л.В. Эрман). − СПбГПМА, 2005. – С.11 – 32.
    
18. Obraztsova G.I. Analysis of insertion/deletion polymorphisms of angiotensin converting enzyme and bradykinin receptor genes (ACE and BKR2) in children and adolescents with arterial hypertension from North-West region of Russia/ Glotov A.S., Stepanova T.V., Obraztsova G.I., Ivaschenko Т.E., Baranov V.S. // European Journal of Human genetics. Abstracts of the European Congress of Human Genetics Conference. − Prague, Czech Republic, 2005. − P. 332.
    
19. Obraztsova G.I. Biochip development for gene polymorphisms analysis of the candidate genes of essential arterial hypertension/ Glotov A.S., Ivashchenko T.E., Obraztsova G.I// Abstracts of the International Congress “Hypertension – from Korotkov to present days”. − Saint-petersburg, Russia, 2005. − P. 39-40.
    
20. Obraztsova G.I. Gene polymorphisms of the candidate genes and essential arterial hypertension in children/ Obraztsova G.I., Stepanova T.V., Glotov A.S. и др.// Abstracts of the International Congress “Hypertension – from Korotkov to present days”. − Saint-petersburg, Russia, 2005. − P. 100.
    
21. Obraztsova G.I. Factors contributing to arterial hypertension development in children/ Obraztsova G.I., Stepanova T.V., Glotov A.S. и др.// Abstracts of the International Congress “Hypertension – from Korotkov to present days”. − Saint-petersburg, Russia, 2005. − P. 99.
    
22. Образцова Г.И. Факторы, способствующие возникновению первичной артериальной гипертензии у детей и подростков/ Образцова Г.И., Степанова Т.В., Черемных Т.В., Витина Н.И./ Сибирский медицинский журнал. Сборник материалов IV всероссийского семинара памяти профессора Н.А.Белоконь “Артериальная гипертензия в детском возрасте». − 2005. − Томск. − Т. 20. − С. 105.
    
23. Образцова Г.И. Частота полиморфизмов генов-кандидатов в группе детей с первичной артериальной гипертензией/ Образцова Г.И., Глотов А.С., Крушкова Е.А. и др.// Сибирский медицинский журнал. Сборник материалов IV всероссийского семинара памяти профессора Н.А.Белоконь “Артериальная гипертензия в детском возрасте». − 2005. − Томск. − Т. 20. − С. 104.
    
24. Образцова Г.И. Результаты суточного мониторирования артериального давления у детей и подростков с повышенным уровнем артериального давления при случайных измерениях/ Образцова Г.И., Черемных Т.В., Ковалев Ю.Р. и др.// «Артериальная гипертензия». − 2005. −Т. 11. − № 1. − C. 35-42.
    
25. Образцова Г.И. Влияние полиморфизма генов ренин-ангиотензиовой и кинин-брадикининовой систем на формирование стабильной артериальной гипертензии у детей/А.Е. Глотов, Т.Э. Иващенко, Г.И. Образцова и др.// «Молекулярная биология».− 2006. −Т. 40. −№6. −С.1-9.
    
26. Obraztsova G. Complex approach for the estimation of renin-angiotensin-bradykinin system genes polymorphism contribution in arterial hypertension  in children/ Glotov A.S., Obraztsova G., Ivaschenko T.E. и др. // European Journal of Human genetics. Abstracts of European Congress of Human Genetics Conference. − Amsterdam, 2006. − P. 303.
    
27. Образцова Г.И. Полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы и рецептора брадикинина у детей и подростков с первичной артериальной гипертензией/ Образцова Г.И., Степанова Т.В., Глотов А.С. и др.// «Артериальная гипертензия» −. 2006. − Т. 12. − № 2. − С.156-160.
    
28. Образцова Г.И. Современные подходы к диагностике, лечению и диспансеризации детей и подростков с артериальной гипертензией/ Образцова Г.И.// Материалы конференции «Современные проблемы педиатрии», посвященной 160-летию проф. А.А. Руссова. − СПб., − 2006. −С. 71-92.
    
29. Образцова Г.И. Особенности суточного профиля артериального давления у детей с артериальной гипертензией, имеющих избыточную массу тела и ожирение/ Образцова Г.И., Черемных Т.В., Витина Н.И. и др.// «Российский семейный врач». − 2007. − Т.11. −№2. − С.36-39.
    
30. Образцова Г.И. Особенности диагностики и лечения артериальной гипертензии у детей с ожирением/ Образцова Г.И.// Материалы конференции «Современные проблемы педиатрии», посвященной 125-летию СПбМАПО и 30-летию кафедры педиатрии №3 с курсом неонатологии. − СПб., − 2007. −С. 124-136.
    
31. Образцова Г.И. Уровень артериального давления и полиморфизм ДНК у детей и подростков Санкт-Петербурга/ Степанова Т.В., Образцова Г.И., Глотов А.Е., и др. // «Вестник Санкт-Петербургского Университета». − 2007. − Сер. 11. − Вып.2. − С.129-137.
    
32. Образцова Г.И. Клинико-генеалогические и молекулярно-генетические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков/ Образцова Г.И., Глотов А.С., Степанова Т.В. и др.// «Вестник Санкт-Петербургского Университета» − 2008. − Сер. 11. − Вып.1. − С. 127- 133.
    
33. Образцова Г.И. Молекулярно-генетическая предрасположенность к артериальной гипертензии/ Глотов А.С., Образцова Г.И., Иващенко Т.Э., Баранов В.С.// «Клинико-лабораторный консилиум» − 2008. − Т.4. − №23. − С. 46-50.
    
34. Образцова Г.И. Оценка риска при мультифакторных заболеваниях: учет корреляционной связи между факторами/ Кочетков В.М., Образцова Г.И. // Труды Мариинской больницы – 2009. – Вып. 7. – С. 48-54.
    
35. Образцова Г.И. К вопросу о первичной профилактике гипертонической болезни/ Образцова Г.И., Кочетков В.М.// «Артериальная гипертензия» - 2009. – Т. 15. – №1. – С. 92-96.
    

Список сокращений


АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

ГБ – гипертоническая болезнь

Гипертензия БХ – гипертензия белого халата

ИБС – ишемическая болезнь сердца

РАС – ренин-ангиотензиновая система

СИ – суточный индекс

СМАД – суточное мониторирование АД

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЦНС – центральная нервная система