Geum.ru

На правах рукописи

Вид материалаАвтореферат
Снижение или отсутствие
Подобный материал:
1   2   3   4   5
Примечание: Сравнения проводили с использованием критерия «хи-квадрат».

Различия частоты выделения микроорганизмов в группах до и после лечения считались достоверными при р<0,05.


Известно, что более 60% сухой массы фекалий составляют микроорганизмы, участвующие в различных функциях, включая регуляцию водно-минерального обмена (Б.А. Шендеров, 1998). Выявленные нами у больных ОА дисбиотические изменения в кишечной микрофлоре могли отражаться на минеральном обмене в толстой кишке. Мы не обнаружили в научной литературе данных о количественном содержании макро- и микроэлементов в крови и содержимом толстой кишки у больных ОА. Поэтому, мы посчитали интересным и возможным провести исследования по сравнительной оценке содержания 25 макро- и микроэлементов в цельной крови и фекалиях подобных больных до и после лечения в санатории «Янган-Тау». Полученные результаты впервые позволили установить, что микрофлора толстой кишки способна выступать в качестве важного депо Са, Mg, K, P, Zn, B, Se, Mn, Si, Cu, Со, то есть тех химических элементов, которые особенно необходимы для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата человека. В содержимом толстого кишечника содержалось такое количество бора, магния, селена и цинка, которое позволяет удовлетворить суточные потребности человека в этих элементах на протяжении 3-50 дней; кобальта, меди, марганца и кремния - 25-193 суток. Обращает внимание широкий размах колебаний индивидуального содержания исследованных химических элементов в фекалиях больных ОА. Так, для таких макро- и микроэлементов как As, B, Ca, Cu, K, Li, Mg, Mn, Ni, P, Se, Zn он составил 4-10 раз, для Cd, Cr, Si, V – 10-20 раз, для Hg, Co, Fe, I, Na - 20-40 раз. Наиболее существенными индивидуальные различия были обнаружены для Al (в 74 раза) и Sn (в 237 раз). Относительное выведение Al, Cd, Cu, K, Li, Ni, Se, Sn с фекалиями в процессе лечения больных изменилось незначительно. Одновременно нами было отмечено, что в этих условиях выведение Ca, Fe, Hg, Mg, P, Zn увеличилось, а концентрация As, B, Co, Cr, I, Mn, Na, Pb, Si, Sr, V в этом биосубстрате снизилось. При этом увеличение относительного выведения в случае Fe, P и снижение в случае As, Co, Cr, Mn, Na, Si, V составило более 20%.

Таким образом, проведенные нами исследования убедительно показали, что у больных ОА после проведенного стандартного санаторно-курортного лечения происходило заметное улучшение функций опорно-двигательного аппарата, пищеварительного тракта, микрофлоры толстого кишечника и антиоксидантной активности крови. Одновременно у больных происходили и определенные изменения количественного содержания многих (прежде всего, Ca, Mg, P, Se, Zn, Cr, Si, K) из 25 изученных макро- и микроэлементов в крови и фекалиях. Анализ полученных результатов позволяет придти к заключению, что выявленные изменения в базовых гомеостатических системах могут быть ответственными за возникновение и хронизацию дегенеративно-воспалительных изменений в суставах больных ОА. Напротив, коррекция этих нарушений бальнеологическими факторами курорта «Янган-Тау» ведет к восстановлению нарушенных функций суставов и повышает качество жизни больных, страдающих легкими формами ОА.

Клинико-лабораторное состояние и микроэкологический статус толстого кишечника больных ОА до и после стандартного санаторно-курортного лечения с дополнительным включением синбиотика «Бифистим» или мониторной очистки кишечника серебросодержащей минеральной водой.

Группа больных, страдающих ОА (172 человека), дополнительно к стандартному лечению получившая курс синбиотика «Бифистим», по клиническо-лабораторной характеристике основного и сопутствующих заболеваний существенно не отличалась от тех пациентов, которые получали только стандартное санаторно-курортное лечение с использованием бальнеологических факторов курорта «Янган-Тау». Среди этих больных преобладали пациенты с полиостеоартритом (92%); наиболее часто встречались поражения коленного сустава (57%). Больные в этой группе часто жаловались на утомляемость (90%), сухость кожи и слизистых (71%), слабость (67%), урчание, вздутие живота (62%), нарушение сна, чувство неполного опорожнения кишечника (57%), отрыжку, метеоризм, запор, кал с твердой порцией (43%), заеды вокруг рта (38%), тупые или схваткообразные боли в животе, сухость кожи, зуд (33% больных). Включение в стандартное санаторно- курортное лечение этих больных комплексного синбиотического препарата «Бифистим для взрослых» повышало эффективность лечения (табл.5).

Таблица 5

Клинические проявления со стороны пищеварительного тракта, кожи и нервной системы у больных ОА, дополнительно к стандартному санаторно-курортному лечению получавших синбиотик «Бифистим», или мониторную очистку природной или серебросодержащей минеральной водой «Кургазак»

Проявления у больных

(n =172) со стороны:


Симптомы


«Бифистим»
МОК с водой «Кургазак»
МОК серебросодер-жащей водой «Кургазак

До / После

лечения

(в %)
До / После

лечения

в %
До / После

Лечения

(в %)


Желудочно-

кишечного

тракта

Снижение или отсутствие


аппетита
9 / 0***
14 / 0
16 / 2

Тошнота
24 / 5***
34 / 3**
22 / 2**

Горечь во рту
33 / 19*
22 / 2*
44 / 16**

Изжога

28 / 9***
36 / 5*
73 / 31***

Тяжесть в эпигастральной области

48 / 14***
32 / 3**
60 / 18***

Периодическая рвота
0
14 / 0
4 / 0

Металличский привкус во рту
14 / 0***
28 / 0**
31 / 4***

Боль в животе (тупая или схваткообразная)

самостоятельная и/или при пальпации
33 / 14***
28 / 14

51 / 13***

Отрыжка
43 / 5***
57 / 55
51 / 28*

Аэрофагия
9 / 9
57 / 14***
35 / 13*

Метеоризм
43 / 4*
43 / 57
57 / 26 **

Урчание, вздутие живота
62 /33***
86 / 57*
64 / 37*

Чувство неполного опорожнения кишечника
48 / 19***
57 / 28*
53 / 16***

Императивные позывы на дефекацию
33 / 19*
28 / 28
29 / 4 **

Запор
43 / 14***
43 / 28
55 / 22**

Понос
28 / 0***
57 / 8*
16 / 11

Чередование запора и поноса
9 /0***
0/ 0
4 / 0

Характера

каловых масс
Пробкообразный стул (кашицеобразный или жидкий)
14 / 0***
71 / 43*
31 / 6**

Кал с твердой порцией, иногда с примесью слизи
43 / 2***
57 / 14***
16 / 8

Овечий кал (при запоре) с примесью слизи
5 / 5
28 / 0**
16 / 4

Гнилостный или кислый запах каловых масс

14 / 5*
28 / 14
16 / 2*

Кожи
Заеды в углах рта
38 /14***
28 / 14
11 / 2

Сухость кожи и слизистых
71 / 24***
71 / 14***
47 / 18**

Зуд кожи и слизистых
33 / 9***
14 / 14
16 / 2*

Аллергические высыпания на коже
19 / 0***
43 / 0***
18 / 0**

Нервной системы (Общие симптомы)
Утомляемость.
90 / 5***
100 / 57***
84 / 20 ***

Слабость.
67 / 5***
100 / 28***
71 / 18***

Головные боли.
19 / 0***
7 / 43
75 / 22***

Нарушение сна.
57 / 19***
43 / 0***
75 / 12***