Программа модернизации системы здравоохранения каратузского района на 2011-2012 годы
| Вид материала | Программа |
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
- Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт, 3675.07kb.
- Программа модернизации здравоохранения алтайского края на 2011-2012 годы г. Барнаул,, 3998.33kb.
- Омерах по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан, 82.75kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
Организация медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями
В настоящее время диагностическая и лечебная помощь детям Красноярского края, страдающим гематологическими и онкологическими заболеваниями, осуществляется в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Красноярская краевая детская больница», где с 2000 года функционирует единственный в крае центр детской онкологии/гематологии. В структуре Центра стационар на 36 коек, амбулаторные приемы гематолога и онколога. Хирургический этап диагностики и лечения проводится на базе хирургического отделения краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярская краевая детская больница».
Учитывая, что 65-70% впервые выявленных пациентов имеют III - IV стадии заболевания, разработан новый порядок организации онкологической помощи детям, основанный на приказе Минздравсоцразвития России № 255н от 20.04.2010, вводящий трехуровневую систему оказания медицинской помощи.
Первичное выявление детей с подозрениями на онкологические заболевания проводится фельдшерами:
ФАП, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики при самостоятельном обращении родителей, либо при проведении профилактических осмотров.
Ребенок с подозрением на онкологическое заболевание направляется на прием к врачу - детскому онкологу межрайонного центра г. Минусинска, где будет проведено необходимое обследование и выставлен предварительный диагноз.
Основной задачей врача-детского онколога является оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями, направление больных для получения специализированной медицинской помощи в профильном отделении.
Специализированная медицинская помощь детям с онкологической патологией оказывается в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Красноярская краевая детская больница», где развернуты 36 стационарных коек (10 для гематологических больных и 26 для онкологических) и ведется прием врача - детского онколога в консультативной поликлинике.
Утверждаю
И.о.главного врача
МУЗ «Каратузская ЦРБ»
_____________В.М Чихачев
«___»______2011 г.
Порядок
оказания педиатрической помощи
в Каратузском районе
1. Медицинскую помощь новорожденным и детям от 0 до 18 лет оказывает: родильное отделение, врачи педиатры поликлиники, детское соматическое отделение на 9 коек круглосуточного пребывания и - 4 койки дневного пребывания, кроме того имеются - 4 бюджетные койки, 4 детских коек в инфекционном отделении,
2 участковые больницы: ( Моторская с 25 койками сестринского ухода и Верхнее-Кужебарская с 6 койками дневного стационара), 2 врачебные амбулатории: (Нижнекурятская и Качульская), врачи общей врачебной практики, фельдшерско-акушерские пункты. Имеется 3 педиатрических участка в с. Каратузское. Все ФАПы прикреплены к близко расположенным подразделениям ЦРБ по принципу участковости.
2. Медицинская помощь новорожденным оказывается в рамках скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи в родильном отделении МУЗ «Каратузская ЦРБ», а также на ФАПах, ВА, УБ, ОВП Каратузского района, а также плановой и неотложной помощи в детском отделении МУЗ «Каратузская ЦРБ».
2.1 В перинатальный период при выявлении у плода состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, госпитализация и перевод беременных и рожениц осуществляется в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н (зарегистрирован Минюстом России 31 декабря 2009 г. N 15922).
2.1. Медицинская помощь новорожденному при наличии состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, оказывается в родильном отделении и МУЗ «Каратзская ЦРБ».
2.2. При рождении здорового доношенного ребенка проводятся процедуры по уходу за новорожденным, в том числе направленные на поддержку грудного вскармливания и профилактику гипотермии. По истечении двухчасового наблюдения в родильном отделении медицинской организации новорожденный с матерью переводится в послеродовое отделение в палату «Мать и дитя».
2.3. Оказание медицинской помощи новорожденным осуществляется в отделении новорожденных при акушерском стационаре, осуществляющем свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности, рекомендуемыми штатными нормативами медицинского персонала и стандартом оснащения. В течение первых суток жизни новорожденный осматривается детской медицинской сестрой через каждые 3-3,5 часа для оценки состояния новорожденного и при необходимости оказания ему неотложной медицинской помощи. Врач - неонатолог осматривает новорожденного ежедневно, а при ухудшении состояния ребенка с такой частотой, которая определена медицинскими показаниями, но не реже одного раза в три часа.
2.4. В акушерском стационаре на основании добровольного информированного согласия родителей на проведение профилактических прививок новорожденным, оформленного в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. N 19н (зарегистрирован Минюстом России 28 апреля 2009 г. N 13846), осуществляется первая вакцинация против гепатита В и вакцинация против туберкулеза. Данные о проведенной вакцинации вносятся в карту развития новорожденного и в выписной эпикриз.
2.5.В акушерском стационаре в сроки, установленные приказом Минздравсоцразвития России от 22 марта 2006 г. N 185 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания" (по заключению Минюста России в государственной регистрации не нуждается - письмо Минюста России от 5 мая 2006 N 01/3704-ЕЗ), осуществляется забор крови новорожденного для неонатального скрининга.
2.6. Перед выпиской новорожденному осуществляется аудиологический скрининг. Данные о проведенных неонатальном и аудиологическом скринингах вносятся в карту развития новорожденного и в выписной эпикриз.
2.7 Выписка новорожденного домой осуществляется при удовлетворительном состоянии новорожденного и отсутствии медицинских показаний к госпитализации в стационар.
2.8. Первичная реанимационная помощь новорожденным после рождения осуществляется в родильном отделении МУЗ «Каратузская ЦРБ». Проведение первичной реанимации новорожденного является функциональной обязанностью следующих медицинских работников: врачи и фельдшеры или акушерки бригад скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляющие транспортировку рожениц; врачи и средний медицинский персонал акушерского отделения МУЗ «Каратузская ЦРБ», (врач-акушер-гинеколог, врач - неонатолог, медицинская сестра детская, акушерка);
2.9 На родах, в родильном отделении МУЗ «Каратузская ЦРБ», присутствует врач - неонатолог, а в его отсутствии – дежурный врач-педиатр, акушерка или медицинская сестра, имеющие специальные знания, навыки и набор оборудования для оказания первичной реанимационной помощи новорожденному.
2.10 При проведении сердечно-легочной реанимации врачу - неонатологу или среднему медицинскому работнику (акушерка или медицинская сестра), который ее проводит, с первой минуты оказывают помощь не менее двух медицинских работников (врач неонатолог и/или акушерка, медицинская сестра).
2.11. При выявлении после рождения у новорожденного нарушений дыхательной, сердечной или нервно-рефлекторной деятельности новорожденному с первой минуты жизни проводится комплекс первичных реанимационных мероприятий в объеме, необходимом для восстановления жизненно важных функций организма.
2.12. Интенсивную терапию в объеме, необходимом для полной стабилизации состояния ребенка, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, проводят в РО МУЗ «Каратузская ЦРБ». Новорожденные, находящиеся в РО в первые сутки ставятся на динамический учет в МРКЦ г. Минусинска, РКЦ ККДБ.
2.13. В случаях проведения длительной ИВЛ (более 6 суток) новорожденному в условиях РО сроки перевода новорожденного в МРКЦ г. Минусинска, РКЦ ККДБ определяются заведующим отделением РО по согласованию с заведующим МРКЦ г. Минусинска, РКЦ ККДБ.
2.14 При необходимости транспортировки в специализированное медицинское учреждение решение о возможности транспортировки принимается коллегиально врачом неонатологом родильного отделения, заведующим РО МУЗ «Каратузская ЦРБ», и ответственным врачом выездной реанимационной бригады из МРКЦ г. Минусинска, РКЦ ККДБ с учетом состояния новорожденного.
2.15. При подозрении и/или выявлении острой хирургической патологии новорожденный неотложно переводится в хирургическое отделение МУЗ «Каратузская ЦРБ», ставится на учет в РКЦ ККДБ, консультируется с заведующим хирургическим отделением ККДБ для решения дальнейшей тактики оказания медицинской помощи.
2.16.При выявлении инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, перевод новорожденного в инфекционное отделение МУЗ «Каратузская ЦРБ» проводится неотложно.
2.17.При наличии у матери новорожденного ВИЧ инфекции новорожденному назначается профилактическое лечение в родильном отделение МУЗ «Каратузская ЦРБ», в соответствии с приказом Минздрава России от 19 декабря 2003 г. N 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ" (зарегистрирован Минюстом России 22 января 2004 г. N 5468).
2.18. При выявлении у новорожденного заболеваний, которые излечиваются в сроки не более 7 суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих, наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется в родильноем отделение МУЗ «Каратузская ЦРБ», при наличии в ней условий для диагностики и лечения данного заболевания.
2.19. При наличии медицинских показаний новорожденный, не нуждающийся в проведении реанимационных мероприятий, из родильного отделения переводится в детское отделение МУЗ «Каратузская ЦРБ». Медицинская помощь новорожденным осуществляется в детском отделении МУЗ "Каратузская ЦРБ» согласно МЭС, МКБ и в рамках ОМС.
2.20.В случае отказа родителей новорожденного от родительских прав или в случае, если родители оставили новорожденного в акушерском стационаре без оформления документов, новорожденный подлежит переводу в детское отделение МУЗ «Каратузская ЦРБ».
2.21. В амбулаторно-поликлинической службе МУЗ «Каратузская ЦРБ», врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:
· патронаж новорожденного после выписки из медицинской организации акушерского профиля;
· подбор рационального питания с учетом особенностей состояния здоровья ребенка, включая мероприятия по поддержке грудного вскармливания;
· наблюдение за ростом и развитием ребенка;
· выявление риска развития заболеваний;
· направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам или направление на госпитализацию в медицинские организации по профилю выявляемой патологии;
· забор крови для неонатального скрининга в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22 марта 2006 г. N 185 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания" (по заключению Минюста России в государственной регистрации не нуждается - письмо Минюста России от 5 мая 2006 г. N 01/3704-ЕЗ) у новорожденных, которым не был проведен скрининг в медицинской организации акушерского профиля;
· организацию проведения аудиологического скрининга детям, которым данное исследование не проводилось в родильном отделении МУЗ «Каратузская ЦРБ».
· организацию диспансерного (профилактического) наблюдения детей первого года жизни.
2.22. Плановая неонатологическая помощь осуществляется на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032).
2.23.В случае острого заболевания новорожденного, выписанного из акушерского или педиатрического стационара, неотложная и скорая медицинская помощь детям первых 28 дней жизни оказывается в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. N 6136).
2.24.В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием неонатологической медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых реакций у новорожденного, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
3. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь детскому населению оказывается в медицинских организациях фельдшером ФАПа, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым, врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием и соответствующим средним медицинским персоналом.
3.1Фельдшерско-акушерский пункт является амбулаторно-поликлиническим учреждением в сельских населенных пунктах. Персонал ФАПа руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим порядком, приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения РФ, а также указаниями и распоряжениями руководителя учреждения, которому подчиняется ФАП.
3.2.На фельдшерско-акушерский пункт возлагается:
· оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению, прикрепленному по территориальному принципу;
· осуществление амбулаторного приема больных, оказание детскому населению доврачебной медицинской помощи при необходимости;
· осуществление посещения на дому по поводу заболевания;
· своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
· организация патронажа детей в декретированные сроки, систематическое наблюдение за состоянием физического, нервно-психического, полового развития детей в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней;
· проведение комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, бытового травматизма, отравлений, мероприятий по укреплению здоровья населения;
· осуществление профилактической работы: скрининговые исследования, проведение профилактической деятельности, включая вакцинопрофилактику, диспансеризацию;
· проведение мероприятий по снижению детской смертности
· оказание экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, по показаниям - обеспечение транспортировки больных в ВА, УБ либо ЦРБ для оказания врачебной, специализированной медицинской помощи;
· направление к педиатру, узким специалистам для решения вопроса о плановой и экстренной госпитализации в отделения стационара ЦРБ по показаниям;
· направление на консультации к специалистам, имеющимся в штате ЦРБ при поликлинике, по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием;
· участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков;
· проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
· извещение территориального Роспотребнадзора в установленном порядке об инфекционных, паразитарных заболеваниях, отравлениях, поствакцинальных осложнениях детского населения и выявленных нарушениях санитарно- гигиенических требований;
· в установленном порядке составление и представление планов и отчетов о своей деятельности, ведение учетно-отчетной медицинской документации.
3.2. Штаты фельдшерско-акушерского пункта устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами. Работу фельдшерско-акушерского пункта возглавляет заведующий.
3.3. Фельдшерско-акушерский пункт должен иметь набор помещений, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения, а также оснащение в соответствии с табелем оборудования и средства связи.
4. Врачебная амбулатория является структурным подразделением МУЗ "Каратузская ЦРБ», возглавляется заведующим, на должность которого назначается врач общей практики, имеющий опыт практической работы.
ВА является амбулаторно-поликлиническим учреждением в сельских населенных пунктах. Персонал ВА руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим порядком, приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения РФ, а также указаниями и распоряжениями руководителя учреждения, которому подчиняется ВА.
4.1.На врачебную амбулаторию возлагается:
· оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению, прикрепленному по территориальному принципу;
· осуществление амбулаторного приема больных, оказание детскому населению доврачебной и врачебной медицинской помощи при необходимости;
· осуществление посещения на дому по поводу заболевания;
· своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
· организация патронажа детей в декретированные сроки, систематическое наблюдение за состоянием физического, нервно-психического, полового развития детей от 0 до 17 лет 11 мес. 29дней;
· проведение комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно- гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости.
· своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
· организация патронажа детей в декретированные сроки, систематическое наблюдение за состоянием физического, нервно-психического, полового развития детей в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней;
· участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков;
· проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
· извещение территориального Роспотребнадзора в установленном порядке об инфекционных, паразитарных заболеваниях, отравлениях, поствакцинальных осложнениях детского населения и выявленных нарушениях санитарно- гигиенических требований;
· в установленном порядке составление и представление планов и отчетов о своей деятельности, ведение учетно-отчетной медицинской документации.
4.2.Штаты врачебной амбулатории устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.
4.3.Врачебная амбулатория должна иметь набор помещений, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения, а также оснащение в соответствии с табелем оборудования и средства связи.
5.Участковая больница является структурным подразделением МУЗ «Каратузская ЦРБ», возглавляется главным врачом, на должность которого назначается врач с
высшим медицинским образованием, имеющий опыт практической работы. УБ является учреждением в сельских населенных пунктах, выполняющим функции амбулаторно-поликлинические, стационарные. Персонал УБ руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим порядком, приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения РФ, а также указаниями и распоряжениями руководителя учреждения, которому подчиняется УБ.
требований;
5.2.Штаты участковой больницы устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.
5.3.Участковая больница должна иметь набор помещений, отвечающих санитарно- гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения, а также оснащение в соответствии с табелем оборудования и средства связи.
5.4.Врачи ОВП, врачебных амбулаторий, участковых больниц оказывают медицинскую помощь детям в соответствии с функциональными обязанностями, стандартами оказания медицинской помощи, оказывают консультативную и лечебную помощь прикрепленному населению ФАПов при еженедельных выездах и на местах.
6. Районная поликлиника является амбулаторно-поликлиническим подразделением МУЗ «Каратузская ЦРБ», осуществляющим организацию медицинского обслуживания прикрепленного детского населения района по участковому принципу.
6.1 Руководство деятельностью педиатрических участков поликлиники осуществляет районный педиатр в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Красноярского края и органов местного самоуправления.
6.2.Персонал педиатрических участков поликлиники руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим порядком, приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства здравоохранения Красноярского края, а также указаниями, распоряжениями, приказами главного врача МУЗ «Каратузская ЦРБ».
6.3.Основными задачами районной поликлиники являются:
· обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощью прикрепленного детского населения района и районного центра;
· организационно - методическое руководство и контроль за деятельностью амбулаторно-поликлинических подразделений района;
· планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение детской заболеваемости, смертности детей всех возрастов, детской инвалидизации; обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей путем широкого внедрения комплекса профилактических мероприятий как специфического, так и неспецифического характера;
· своевременное и широкое внедрение в практику работы современных методов и средств диагностики, профилактики и лечения заболеваний.
· проведение комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, бытового травматизма, отравлений, мероприятий по укреплению здоровья населения;
· осуществление профилактической работы: скрининговые исследования, проведение профилактической деятельности, включая вакцинопрофилактику, диспансеризацию;
· оказание экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, по показаниям - обеспечение транспортировки больных в стационары ЦРБ для оказания врачебной, специализированной медицинской помощи;
· направление на плановую госпитализацию в отделения ЦРБ по показаниям;
· направление на консультации к специалистам, имеющимся в штате ЦРБ при поликлинике по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием;
· участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков;
· проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
· извещение территориального Роспотребнадзора в установленном порядке об инфекционных, паразитарных заболеваниях, отравлениях, поствакцинальных осложнениях детского населения и выявленных нарушениях санитарно- гигиенических требований;
· в установленном порядке составление и представление планов и отчетов о своей деятельности, ведение учетно-отчетной медицинской документации.
6.4.Для осуществления указанных задач медицинские работники районной детской поликлиники организуют и проводят:
· Оказание первой и неотложной медицинской помощи, больным детям в возрасте от 0 до 18 лет при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях.
· Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи прикрепленному детскому населению, как на амбулаторном приеме в поликлинике, так и при оказании помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или решении вопроса о госпитализации.
· Консультативный прием больных, направленных из лечебно - профилактических учреждений района.
· Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в районную детскую поликлинику.
· Своевременную госпитализацию детей в возрасте от 0 до 18 лет, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием больных в соответствии с профилем заболевания.
· Профилактические осмотры детского прикрепленного населения в установленные декретированные возраста с привлечением узких специалистов в соответствии с действующими методическими рекомендациями
· Диспансеризацию детского населения, в том числе: детей до года, детей до трех лет, детей, не посещающих ДОУ, отбор лиц (здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению за состоянием их здоровья проводить своевременно и систематически, обеспечивая их квалифицированное лабораторное и инструментальное обследование и систематическое лечение в зависимости от характера и течения заболевания, изучение условий быта, обучения. Составление и осуществление плана реабилитации, необходимых мер профилактики.
· Динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков: работающих подростков, учащихся профессионально - технических училищ, учащихся средних специальных учебных заведений, изучение их условий труда и быта, осуществление лечебно - оздоровительных мероприятий.
· Противоэпидемические мероприятия (совместно с Роспотребнадзором): вакцинация в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, Национальным проектом «Здоровье», целевыми краевыми программами; выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за детьми, бывшими в контакте с заразными больными, и за реконвалесцентами; своевременное информирование (подача экстренных извещений) в Роспотребнадзор.
· Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности больных работающих подростков до 18 лет, выдачу и продление листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком; трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на другие участки работы беременным женщинам, отбор на санаторно-курортное лечение.
· Своевременное направление на МСЭ детей от 0 до 18 лет, имеющих стойкое ограничение жизнедеятельности, с целью установления статуса «ребенок- инвалид».
· Санитарно - просветительную работу среди обслуживаемого населения по вопросам развития и воспитания здорового ребенка, подростков.
· Профилактику заболеваний, травматизма, отравлений, несчастных случаев среди детей и их гигиеническое воспитание.
· Осуществляют преемственность в наблюдении за беременными женщинами с женской консультацией, проведение своевременного их патронирования.
· Осуществляют преемственность с родильным отделением, посещение на дому новорожденных в первые три дня после выписки из родильного отделения.
· Посещают больных детей на дому в день поступления вызова, оказывают необходимую лечебную помощь с назначением, при показаниях, физиотерапевтических методов лечения, лечебной физкультуры, проводят динамическое наблюдение за ребенком до выздоровления.
· Назначают и выписывают лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, лечебное питание, отпускаемые по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденных Правительством РФ, Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Ведут первичную медицинскую документацию при оказании льготной лекарственной помощи, утвержденную приказами Минздравсоцразвития РФ.
· Подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения.
· Обеспечивают своевременно поступление информации о детях и семьях социального риска; детях, находящихся в трудной жизненной ситуации; детях, подвергающихся физическому, психическому, сексуальному насилию в органы опеки и попечительства, РОВД, КДН и ЗП.
· Организуют работу стационара на дому.
· Организуют выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов.
· Проводят мероприятия по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции.
· Осуществляют диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории.
· Проводят работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей.
· Проводят подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в районную поликлинику.
· Формируют комплект документов в бумажном и электронном вариантах на детей, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи и своевременно их направляют в министерство здравоохранения Красноярского края.
· Планируют поток пациентов, осуществляют контроль оценки качества лечения, диспансеризации; оценки экономической эффективности деятельности консультации.
· Обеспечивают достоверной информацией населения о работе районной детской поликлиники (режим работы структурных лечебно-диагностических подразделений, график работы врачей-специалистов с указанием информации о нахождении в отпуске, на учебе и т.д.), о правах пациентов в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487- 1, о работе поликлиники в системе обязательного медицинского страхования, о программе государственных гарантий, о приеме граждан по личным вопросам главным врачом, его заместителями, районным педиатром, о порядке оказания плановой, экстренной, внеочередной медицинской помощи.
· Проводят своевременное обследование, направление в специализированные отделения ККДБ с целью обследования и уточнения диагноза, проведения оздоровительных и лечебных мероприятий среди подростков, осмотренных при первоначальной постановке на воинский учет в Райвоенкомате.
· Диагностические обследования проводятся в подразделениях ЦРБ, детской поликлинике, диагностических отделениях взрослой поликлинике.
· Запись на обследования производится для жителей района по телефону.
7.Специалисты районной детской консультации принимает участие в планировании и осуществлении:
· выездов врачей в другие лечебно - профилактические учреждения района для консультаций больных и оказания практической помощи врачам, фельдшерам этих учреждений; проведения профилактических осмотров детей всех возрастов в соответствии с действующими методическими рекомендациями;
· организационно - методической работы по вопросам организации лечебно - профилактической помощи детскому населению, преемственности в работе со стационарами и соответствующими лечебно - профилактическими учреждениями;
· повышения профессиональной квалификации врачей-педиатров, узких специалистов и средних медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреждений района;
· медицинских профилактических осмотров подростков, при постановке на первоначальный воинский учет в Райвоенкомате;
· медицинских профилактических осмотров учащихся школ, детей посещающих детские дошкольные учреждения района.
· Направление и оформление на санаторно-курортное лечение проводят медицинские работники в подразделениях ЦРБ, после заключения комиссии ВК.
8.Направление детей на консультации и лечение в муниципальное учреждение здравоохранения «Минусинская городская детская поликлиника» (далее МУЗ «МГДП») в случае, если:
· медицинская услуга, необходимая ребенку по медицинским показаниям, не может быть предоставлена в МУЗ «Каратузская ЦРБ»;
· отсутствует улучшение состояния здоровья ребенка, в результате проводимого организацией лечения.
· Направление пациентов в МУЗ «МГДП» для получения медицинской помощи осуществляется по направлениям врачей - специалистов, участковых педиатров в соответствии с Порядком направления граждан на консультацию или лечение.
· Направление пациентов в краевые учреждения происходит по предварительной записи по электронной почте, по направлениям врачей - специалистов, участковых педиатров, в соответствии с Порядком направления граждан на консультацию или лечение.
9.Стационарная медицинская помощь детям оказывается в детском и инфекционном стационарах ЦРБ согласно МЭС, МКБ и в рамках ОМС.
При наличии медицинских показаний больные переводятся, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в профильные отделения ККДБ, ККБ, ГДБ№1, ГДБ№4 ГДБ№5, ГКБ№20, где оказывается специализированная детям.
И.о. зам. главного врача по мед.части
МУЗ «Каратузская ЦРБ» Петерфи В.А.
Районный педиатр
МУЗ «Каратузская ЦРБ» Перова Л.В.