Положение детей в Республике Беларусь в 2006 году Введение

Вид материалаДоклад

Содержание


Оздоровление детей
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

11. Состояние здоровья детей. Дети Чернобыля.

Оздоровление детей


Сохранение и укрепление здоровья детей остается важной государственной задачей и одним из основных направлений деятельности органов и учреждений здравоохранения Республики Беларусь.

Естественная убыль детского населения выдвигает на первое место среди приоритетных задач снижение младенческой и детской смертности, сохранение и укрепление здоровья детей.

В 2006 г. в стране охрану здоровья ребенка обеспечивали 407 детских поликлиник, отделений и кабинетов (из них самостоятельных поликлиник 33), 24 детские больницы, 13 детских стоматологических поликлиник, 10 домов ребенка (из них 8 специализированных), республиканский научно-производственный центр ”Мать и дитя“, республиканский научно-производственный центр детской онкологии и гематологии, 14 реабилитационных центров.

На 01.01.2007 охрану здоровья детей осуществляли 3 683 врача-педиатра и неонатолога. В учреждениях здравоохранения оказывают медицинскую помощь 3 115 педиатров и неонатологов.

В 2006 г. уровень первичной заболеваемости детей 0 - 14 лет в целом по стране составил 170 652,6 на 100 000 детского населения (2005 г. – 168 758,4). В структуре первичной заболеваемости продолжают лидировать острые болезни органов дыхания, на втором месте – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, затем следуют инфекционные и паразитарные болезни и болезни кожи и подкожной клетчатки.

В 2006 г. в стране снизилась заболеваемость детей болезнями эндокринной системы, системы кровообращения, органов пищеварения, отмечается уменьшение числа новообразований. На прежнем уровне сохраняется заболеваемость инфекционными болезнями, мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани. Отмечается рост заболеваемости болезнями органов дыхания, нервной системы, глаза и его придаточного аппарата. Отмечается дальнейший рост заболеваемости детей психическими расстройствами.

На 01.01.2007 в стране зарегистрированы и состояли на диспансерном учете 107 ВИЧ инфицированных детей, из них у 35 детей – СПИД. За все годы наблюдения от СПИДа умерло 7 детей.

Один из важнейших показателей работы учреждений охраны материнства и детства – распространенность грудного вскармливания. В этом показателе фокусируется работа женских консультаций, акушерских стационаров, детских поликлиник по пропаганде грудного вскармливания. В 2006 г. благодаря активной работе в этом направлении число детей, находящихся на грудном вскармливании до 3-х месячного возраста, составило 80,3 %, до 6 месяцев – до 53,2 %, до 1 года – 28,4 % (в 2005 г. – до 3 месяцев – 81,9 %, до 6 месяцев – до 54,3 %, до 1 года – 29,1 %.).

Почетное звание ”Больница доброжелательного отношения к ребенку“ присвоено Витебской областной детской клинической больнице.

Состояние здоровья детей в возрастном аспекте оценивается на основании результатов диспансеризации и профилактических осмотров.

По данным статистических отчетов дети 1 группы здоровья составляют 26,8 % (2005 год – 27,2 %), 2 группы здоровья (имеющие функциональные отклонения) – 60, 1 %, хроническую патологию имеют 11,7 % детей (2005 г. – 11,9 %). 1,3 % детей являются инвалидами детства.

Состояние здоровья учащихся старших классов не является благополучным и вызывает особую тревогу. Здоровые школьники (1 группа здоровья) при передаче их в подростковый кабинет составили в 2006 г. 25,9  % (2005 г. – 24,1 %); хронические заболевания имели 16,1 % (2005 г. – 18,5 %), в тоже время количество дошкольников с 1 группой здоровья в 2006 г. составило 30,5 %, а дошкольников, имеющих хронические заболевания – 6,3 % (2005 г. 30,6 % и 7,3 % соответственно).

Наиболее распространенными морфофункциональными отклонениями у старших школьников были: снижение остроты зрения (подростки – 18,2 %, дошкольники – 2,3 %), нарушения осанки (подростки – 13,0 %, дошкольники – 1,3 %), сколиозы зарегистрированы у 5,1 % подростков, у дошкольников – 0,09 %.

Успешность обучения детей во многом определяется состоянием нервно-психического здоровья, однако психические расстройства и расстройства поведения имеют тенденцию к росту.

Как и в предыдущие годы учащиеся старших классов имеют больше отклонений в состоянии здоровья, чем дошкольники, причем эти отклонения относятся к так называемым ”школьно-обусловленным“, а именно: нарушения зрения, осанки, заболевания органов пищеварения, психические отклонения, что требует строгого нормирования режима труда и отдыха, рационального питания, способствующих сохранению здоровья учащихся.

В 2006 г. в Республике Беларусь умерло 1 203 ребенка в возрасте 0 - 17 лет. В структуре детской смертности в возрасте до 18 лет первое место устойчиво занимают внешние причины смерти (несчастные случаи, травмы и отравления), на втором месте – отдельные состояния, возникающие в перинатальный период, на третьем месте – врожденные аномалии; далее – болезни нервной системы, новообразования, инфекционные и паразитарные болезни.

Дети, умершие до одного года, составили 58,8 % от общего количества умерших детей. Устойчивой тенденцией остается снижение младенческой смертности в течение ряда лет. Показатель младенческой смертности за последние 10 лет снизился с 13,3 ‰ (1995 г.) до 5,8 ‰ в 2006 г. (без учета младенцев с массой тела 500-999г), и до 6,2‰ (с учетом младенцев с массой тела 500-999г) и остается наиболее низким на территории СНГ.

В структуре младенческой смертности лидирующими являются состояния, возникающие в перинатальном периоде (44,0 %), и врожденные аномалии (25,5%). Значительное место в структуре смерти детей до 1 года составляет смертность вследствие травм, отравлений (7,1 %), которые занимают третье место в структуре младенческой.

Коэффициент детской смертности до пяти лет за 2006 г. составил 7,2 на 1 000 родившихся живыми (2005 г. – 8,4).

Несмотря на успехи, достигнутые в снижении младенческой и детской смертности в целом по стране, смертность детей и подростков, проживающих в сельской местности, превышает смертность детского населения в городах.

К одной из важнейших проблем педиатрической науки и практики следует отнести болезни, приводящие к ограничению жизненных и социальных функций у детей.

Число детей инвалидов в возрасте до 18 лет на 01.01.2007 составило 28 403 из них от 0 до 14 лет – 19 993 (2006 г. – 28 895). В 2006 г. вновь признано инвалидами 2 436 (3 297 данные МИНСТАТА) детей.

Уровень первичной детской инвалидности (до 18 лет) в 2006 г. снизился и составил 16,73 на 10 000 детского населения (2005 г. – 16,88).

В нозологической структуре первичной детской инвалидности превалировали врожденные аномалии (4,9 на 10 тыс.), болезни нервной системы (2,6 на 10 тыс.), болезни эндокринной системы (1,6 на 10 тыс.), психические расстройства (1,6 на 10 тыс.), новообразования (1,4 на 10 тыс.). Несмотря на то, что в структуре заболеваемости детей эти нозологические формы занимают последние места, тем не менее это наиболее инвалидизирующие болезни.

Половина детей-инвалидов имеют тяжелые и стойкие нарушения двигательной, психической или соматической сферы, у остальных расстройства функции носят менее тяжелый характер, в связи с чем, прогноз для устранения или компенсации имеющихся у них дефектов более благоприятный.

Все эти дети нуждаются в реабилитационных мероприятиях, медико-социальной помощи и особой заботе общества по интеграции их в жизни нашего общества.

В стране совершенствуется система ранней диагностики различных ограничений жизненных и социальных функций у детей, создана и развивается сеть центров, отделений, кабинетов для реабилитации детей, в том числе раннего возраста. Отделения раннего вмешательства имеются в каждом областном центре, медицинскую помощь дети имеют возможность получить также в 14 больницах (центрах) медицинской реабилитации.

Результатом такой работы явилось то, что в 2006 г. отмечалось снижение удельного веса детей с 3-й и 4-й степенями утраты здоровья (44,9 %) по сравнению с 2005 г. (46,2 %).

Современный период характеризуется постановкой качественно новых задач в медицинском обеспечении детского населения. С 2006 г. все подростки 15-17 лет закреплены на медицинское обслуживание в детских учреждениях здравоохранения, что позволяет более качественно проводить наблюдение за ребенком с рождения до перехода его во взрослую жизнь.

Повышение качества оказания высокоспециализированной медицинской помощи детскому населению страны в соответствии с мировыми тенденциями в здравоохранении предполагает организацию высокотехнологичных центров.

В республиканском центре детской нефрологии и гемодиализа за 2006 г. проведено 2 543 диализов. Количество больных, получающих лечение методом перитонеального диализа, составило 33 человека, из них 18 детей находятся на лечении хроническим перитонеальным диализом. Двое детей находятся на домашнем автоматическом перитонеальном диализе. Острый перитонеальный диализ проведен 15 детям.

За 2006 г. в урологическом отделении выполнено более 2 300 операций с использованием современных методов: количество эндоскопических операций составило 420, лапароскопических – 140, проведено 96 неинвазивных методов дробления камней под контролем ультразвука.

В течение 2006 г. в Центре детской кардиохирургии выполнено 892 оперативных вмешательства у детей с периода новорожденности до 18 лет (2005 г. – 753), из них в условиях искусственного кровообращения 426 (2005 г. – 420) и без него – 271 (2005 г. – 222). Выполнено 177 эндоваскулярных операций. Впервые имплантированы клапаносодержащие кондуиты трех типов, начато хирургическое лечение нарушений ритма у детей, внедрен метод управляемой гипотермии в послеоперационном ведении детей.

В 2006 г. Министерством здравоохранения совместно с Белорусским детским фондом проведены три международные акции по хирургическому лечению врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у детей с участием специалистов из Санкт-Петербурга, США и Европы, в ходе которых был прооперирован 61 ребенок с наиболее тяжелыми врожденными пороками, проконсультировано 203 ребенка, проведен обучающий семинар.

В Республиканском научно-практическом центре детской онкологии и гематологии разработаны современные протоколы диагностики и лечения онкогематологических заболеваний, что позволило повысить выживаемость детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями до 72 %, и по этому показателю Беларусь занимает второе место в Европе. Проведено 45 трансплантаций костного мозга и периферической стволовой клетки, в 2 раза по сравнению с 2005 г. увеличено количество аллогенных трансплантаций за счет неродственных и родственных неидентичных. Внедрен метод терапии донорскими лимфоцитами, внедрен новый метод неродственной трансплантации костного мозга с режимом тотального облучения тела.

В республиканском детском нейрохирургическом центре на базе 9-й городской клинической больницы г. Минска внедрено оперативное лечение опухолей мозга с использованием ультразвукового аспиратора, что повысило радикальность удаления опухолей, выполнено 11 эндоскопических операций при гидроцефалиях, 6 операций при опухолях мозга, 2 операции при аневризмах сосудов головного мозга.

В республиканском центре детской офтальмологии на базе 4-й городской детской клинической больницы г. Минска выполнено 1 394 операции у детей. Внедрены новые операции с использованием факоэмульсификатора, экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки, лазерная коагуляция сетчатки у детей. Проводятся лазерные операции на переднем и заднем отрезках глазного яблока без вскрытия глазного яблока. Внедрено оперативное лечение ретинопатий у недоношенных детей, проведена совместная акция с офтальмологами из Санкт-Петербурга по лечению ретинопатий (прооперировано 9 детей, проконсультирован 31 пациент).

С целью оптимизации оказания медицинской помощи детям на различных уровнях разработаны и утверждены приказом Министерства здравоохранения клинические протоколы диагностики и лечения детей с бронхиальной астмой, инфекционными заболеваниями; ЛОР-патологией, по стоматологии.

На 01.01.2007 г. в зонах радиоактивного загрязнения проживало 270 733 ребенка (на 01.01.2006 г. – 277 917) в возрасте 0-17 лет, что составляет 14,5 % от общего количества детей. Из них в зоне последующего отселения проживало 948 детей, в зоне с правом на отселение – 42 684, в зоне с периодическим радиационным контролем – 227 101.

В республиканской базе данных Государственного регистра содержится информация на 222 665 детей (2005 г. – 229 740) и 66 995 (2005 г. – 74 787) подростков, пострадавших в результате катастрофы на ЧАЭС.

В структуре первичной заболеваемости детей, проживающих на территории, загрязненной радионуклидами, первое место занимают болезни органов дыхания; второе – инфекционные и паразитарные заболевания; третье – заболевания кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения, травмы и отравления.

В 2006 г. выявлено впервые 24 случая злокачественных новообразований, в том числе 4 случая злокачественных новообразований щитовидной железы, 6 случаев лейкозов. Стабилизировалась заболеваемость детей доброкачественными новообразованиями. Основными проблемами остаются болезни эндокринной системы (9 007,2 на 100 тыс. детского населения), основную часть которой составляют болезни щитовидной железы (431,2 на 100 тыс. детского населения). В тоже время отмечается их снижение по сравнению с 2005 г. (981,5 и 586,7 на 100 тыс. детского населения соответственно).

Среди проживающих на загрязненных радионуклидами территориях детей здоровыми (1 группа здоровья) являются 24,3 % детей, признано практически здоровыми (2 группа здоровья) – 59,8 % детей, хронические заболевания имели 15,9 % детей (3 группа здоровья).

Совершенствуется государственная система санаторно-курортной помощи и оздоровления детей. В 2006 г. для организации санаторно-курортного лечения и оздоровления детского населения задействованы 84 санаторно-курортные и оздоровительные организации.

Приоритетом оставалась организация санаторно-курортного лечения и оздоровления детей, пострадавших от аварии на ЧАЭС. В 2006 г. в соответствии с Законом Республики Беларусь ”О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС“ имели право на бесплатное санаторно-курортное лечение и оздоровление 258,5 тыс. детей (-16,7 тыс. чел.). В том числе 1 320 (2005 г. – 1 429) детей-инвалидов, заболевание которых связано с последствиями катастрофы на ЧАЭС; 732 ребенка, проживающих в населенных пунктах зоны последующего отселения; 41,4 тыс. детей, проживающих в зоне с правом на отселение; 210,6 тыс. детей, проживающих в зоне с периодическим радиационным контролем; 4,4 тыс. детей, отселенных из загрязненных радионуклидами регионов. За счет средств республиканского бюджета прошли оздоровление и санаторно-курортное лечение 138,9 тыс. детей, пострадавших в результате катастрофы на ЧАЭС что составило 53,7 % от числа подлежащих по Закону (в 2005г. – 62,3 %). Санаторно-курортным лечением и оздоровлением охвачены практически все дети, проживающие в зоне с правом на отселение и в зоне последующего отселения. На эти цели выделено 43,3 тыс. путевок.

Организовано оздоровление и санаторно-курортное лечение 15,1 тыс. детей дошкольного возраста или 20,5 % от числа подлежащих (2005 г. – 26,8 %).

В 2006 г. из средств бюджета Союзного государства были выделены средства на финансирование мероприятий по организации санаторно-курортного лечения и оздоровления белорусских детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС. В четырех белорусских детских санаторно-курортных организациях (детские санатории ”Случь“, ”Солнышко“, ”Неман-72“ и детский реабилитационно-оздоровительный центр ”Жемчужина“) прошли санаторно-курортное лечение и оздоровление 472 (+ 210) ребенка, проживающих на загрязненных территориях Гомельской, Могилевской, Брестской и Гродненской областей.

В 2006 г. обеспечено путевками на санаторно-курортное лечение 4,0 (- 1,5) тыс. детей-инвалидов.

Направлены за счет средств государственного социального страхования на санаторно-курортное лечение 38,9 (+ 6,0) тыс. детей, нуждающихся в нем по медицинским показаниям: 34,6 (+ 9,8) тыс. детей – в детские санатории и 4,3 (+ 0,1) тыс. детей – в санатории для родителей с детьми.

В оздоровительных лагерях с использованием средств государственного социального страхования отдохнули 657,2 (+21,1) тыс. детей.

Всего за счет средств республиканского бюджета и средств государственного социального страхования направлено в санаторно-курортные и оздоровительные организации 839,0 тыс. детей.

За 2006 г. в рамках гуманитарного сотрудничества с зарубежными неправительственными организациями за счет иностранной безвозмездной помощи выехало на оздоровление в 23 страны зарубежья 44,9 тыс. детей, что по отношению к соответствующему периоду 2005 г. составило 87,1 %, в том числе 44,0 тыс. детей выехало в составе общих организованных групп и 0,9 тыс. детей – в составе специальных организованных групп. По линии организаций, имеющих лицензии на данный вид деятельности, выехало на оздоровление – 40,4 тыс. детей (90,2 %), по линии органов образования – 4,4 тыс. детей (9,8 %).

Наибольшее количество белорусских детей принимали следующие страны: Италия – 20,1 тыс., Германия – 9,2 тыс., Великобритания – 2,8 тыс., Испания – 2,8 тыс., Ирландия – 2,5 тыс., Бельгия – 1,9 тыс., США – 1,4 тыс., Королевство Нидерланды – 1,2 тыс. и другие страны.

Гуманитарные проекты по оздоровлению детей за рубежом охватывают все регионы страны, и в первую очередь, пострадавшие районы Гомельской (20,1 тыс. детей) и Могилевской (8,7 тыс. детей) областей, что соответственно составляет 44,7 % и 19,4 % от общего количества детей, выехавших на оздоровление за пределы Республики Беларусь.

Приоритетными категориями детей при направлении на оздоровление за рубеж в составе общих организованных групп являются дети и подростки, проживающие на территориях, загрязненных радионуклидами (42,4 %), дети из многодетных и малообеспеченных семей (23,2 %) и дети-воспитанники детских домов и школ-интернатов, находящиеся на государственной форме опеки (11,6 %).

Среди детей, выехавших на оздоровление в составе специальных групп и прошедших согласование в Министерстве здравоохранения, основную часть (53,7 %) составляют дети, имеющие онкологические заболевания в стадии ремиссии а также дети с заболеваниями внутренних органов (18,2 %) и с заболеваниями крови (12,3%).

В результате целенаправленной работы по созданию необходимых условий для оздоровления детей на территории Республики Беларусь в 2006 г. за счет средств иностранной безвозмездной помощи было организовано оздоровление для детей из малообеспеченных, многодетных, неполных, социально-неблагополучных семей, детей-сирот, детей-инвалидов. Наиболее приемлемой формой сотрудничества белорусских организаций и их зарубежных партнеров является приобретение путевок в оздоровительные учреждения страны:

в детский оздоровительный лагерь ”Планета“ Департамента по гуманитарной деятельности за счет средств зарубежных партнеров Международного общественного благотворительного объединения ”Мир для детей“, (руководитель Т.В. Щукина);

в санаторий ”Журавушка“ для воспитанников Минского детского дома-интерната для детей с особенностями психофизического развития за счет средств ирландской благотворительной организации ”Белорусский проект помощи детским домам-интернатам“ при участии общественного объединения ”Международный благотворительный фонд“ (руководитель Н.Н. Восканян);

в детский оздоровительный лагерь ”Сузорье“ за счет средств благотворительной инициативы ”Канадская помощь пострадавшим от Чернобыля“ при участии ББОО ”В будущее - с надеждой“ (руководитель М.И. Казловский);

в санаторий ”Летцы“ для больных сахарным диабетом детей за счет средств испанской благотворительной организации ”Анида“ при участии БООЖ ”Ульяна“ (руководитель С.К. Калинина);

в летний лагерь д. Дружная Мядельского района по программе Международного благотворительного общественного объединения ”ЭкоДом“ (руководитель Ю. Супринович) за счет средств немецкой организации ”Дома вместо Чернобыля“;

в пансионат ”Лесные озера“ за счет пожертвований граждан США при участии общины ХВЕ ”Новый завет“;

в санаторий-профилакторий ”Городище“ Управления делами Президента Республики Беларусь за счет средств Союза Белорусских еврейских общественных объединений и общин и средств зарубежных партнеров Международного общественного благотворительного объединения ”Независимая помощь детям“;

в оздоровительный лагерь ”Бродовка“ Борисовского района, санатории страныза счет средств организации ”SOS – Киндердорф Интернациональ“;

в НДОЛ ”Зубренок“ за счет благотворительных средств Берлинского общества ”СОДИ“ и при участии Витебского отделения РОО ”Белорусский детский фонд“;

в Детский реабилитационно-оздоровительный центр ”Ждановичи“ за счет средств английской благотворительной организации ”Линия жизни для детей Чернобыля“ (руководитель В. Мицци);

в детский реабилитационно-оздоровительный центрь ”Надежда“ за счет средств британской и ирландской благотворительных организаций ”Самаритянский кошелек“, благотворительных фондов Германии, Чернобыльского детского фонда Японии, ирландской благотворительной организации ”Чернобыльский детский проект“, итальянской благотворительной организации ”Legambiente Solidarieta“ при участии МБОО ”Белый цветок“ (руководитель Н.М. Балбуцкий), Гомельского городского отделения общественного объединения ”БРО ”Дети в беде“ (руководитель В.В. Похомов), РОО ”Белорусский детский фонд“ (руководитель А.В. Трухан), общественного объединения ”Белорусская добровольная организация социальной защиты детей и работников образования ”Помощь“ (руководитель Т.М. Абрамчук);

в детский оздоровительный центр ”Жемчужинка“ учреждения Союза Евангельских христиан-баптистов, расположенный в Кобринском районе Брестской области;

в детский лагерь д. Прибор Белыничского района Могилевской области. За счет средств иностранной безвозмездной помощи для лагеря были приобретены стройматериалы, краска, мебель, кухонное оборудование, посуда, спортинвентарь, игрушки.

Всего в 2006 г. за счет иностранной безвозмездной помощи (свыше 214,2 тыс. долларов США) было оздоровлено 1 610 детей.

В подчиненном Департаменту по гуманитарной деятельности детском оздоровительном лагере ”Планета“ в летней период прошли оздоровление 624 ребенка, из них 90 детей - из загрязненных территорий. В целях создания надлежащих условий для отдыха детей, в лагере были оборудованы искусственным покрытием две спортивные площадки (баскетбольная и волейбольная), проведено благоустройство территории, уложена тротуарная плитка, отремонтирован пищеблок столовой, наружные туалеты, построены две артезианские скважины. Всего на указанные цели освоено 984,1 млн. руб., из них 946,2 млн. руб. привлечено в качестве иностранной безвозмездной помощи.

В феврале-марте 2006 г. Департаментом была проведена благотворительная акция по выезду 205 воспитанников школ-интернатов г. Минска в Республиканский горнолыжный спортивно-оздоровительный комплекс ”Силичи“.

В стране принимаются меры по наращиванию объемов производства продуктов питания для детей, расширению их ассортимента и повышению качества.

В 2006 г. по сравнению с 2005 г. для детей раннего возраста увеличено производство жидких и пастообразных молочных продуктов на 1 944 тонны, сухих молочных смесей на 505 тонн, плодоовощных консервов на 780 тыс. условных банок. Полностью загружены производственные мощности по производству детских консервов на мясной и рыбной основах. Их выпуск составил 2 620 тыс. условных банок.

Освоено производство новых продуктов для детей:

в ОАО ”Рогачевский молочноконсервный комбинат“ - молоко детское стерилизованное, обогащенное лактулозой, молоко детское стерилизованное, обогащенное железом с витамином С;

в ЧУП ”Мозырские молочные продукты“ – лечебно-профилактический кисломолочный продукт ”Бифитат“;

в ОАО ”Молочные продукты“ (г. Гомель) – творожные десерты на основе детского творога (творог с фруктами, творожок для сластен, крем творожный йогуртный);

в ОАО ”Оршанский мясоконсервный комбинат“ – консервы из мяса индейки с говядиной и сердцем, мяса индейки со свининой и печенью, консервы мясные витаминизированные;

в Волковысском ОАО ”Беллакт“ освоен выпуск сухих молочных быстрорастворимых не требующих варки каш с учетом современных требований к детскому питанию, доработаны качественные показатели сухих молочных продуктов с 0 до 5, с 5 до 12 месяцев, для питания недоношенных детей, в том числе обогащенных пробиотиками.

Ассортимент плодоовощных консервов для детей расширен за счет освоения производства консервов без добавления или с пониженным содержанием сахара, с творогом и йогуртом.

В целях обеспечения гарантированного качества продуктов для детей почти во всех цехах по производству детского питания внедрена и действует Международная система управления качеством НАССР.

Потребность населения страны в продуктах питания для детей удовлетворяется в полном объеме и широком ассортименте.

В 2006 г. организациями торговли и потребительской кооперации реализовано 3,2 тыс. тонн сухих молочных смесей для детей, или 104,2 % к уровню 2005 г., 18,4 мубы овощных и фруктовых консервов и соков, или 115,3 %, 1,96 муб мясных, мясо- и рыборастительных консервов, или 112,6 %, молока стерилизованного для детей грудного возраста 4,6 тыс.тонн, или 131,4 %, кефира для детей грудного возраста 775 тонн, или 112,3 %, творога 418 тонн, или 110 % соответственно.

Для более полного насыщения потребительского рынка страны продуктами питания для детей Министерством торговли приняты меры по неограниченной продаже их магазинами всех форм собственности, имеющими соответствующие условия для хранения и реализации указанных продуктов, а также обеспечению ими образовательных и санаторных учреждений.

Правительством страны ежегодно устанавливаются объемы поставки на внутренний рынок сухих молочных смесей для детей и плодоовощных консервов. В целях поддержки отечественных производителей продуктов питания для детей, контроля за их реализацией, в ассортиментных перечнях организаций торговли предусмотрено обязательное наличие в продаже не менее 5-7 наименований сухих молочных смесей, 1-2 наименований жидких и пастообразных молочных продуктов, 8-10 наименований мясных консервов, 25-30 наименований плодоовощных консервов.

Несмотря на широкий ассортимент поставляемых предприятиями отечественной промышленности продуктов питания для детей, насчитывающий более 15 наименований, в стране недостаточно вырабатывается адаптированных сухих молочных смесей для детей с первых дней жизни, по составу максимально приближенных к женскому молоку, смесей и каш на безмолочной основе, с различными фруктовыми и овощными наполнителями. Остается узким ассортимент продуктов лечебного и лечебно-профилактического назначения, в том числе низкоаллергенных.

Ассортимент консервированной плодоовощной продукции и соков для детского питания, вырабатываемых отечественными производителями, разнообразен и насчитывает более 100 наименований. Специалистами Научно-производственного центра Национальной академии наук республики Беларусь по продовольствию разработаны и производятся плодоовощные консервы для детского питания повышенной пищевой ценности: витаминизированные, обогащенные витамином С, бета-каротином; с повышенным содержанием натурального каротина, минеральных веществ за счет подбора составляющих сырьевых компонентов; обогащенные белком животного и растительного происхождения с добавлением молочных продуктов и крупяных изделий; профилактического назначения с добавлением кисломолочных продуктов; а также без сахара и с пониженным содержанием сахара. В настоящее время в стране выпускаются плодоовощные консервы и соки для детей в расфасовке емкостью 100 и 250 гр.

Ассортимент жидких и пастообразных молочных продуктов для детей ограничивается в основном молоком и кефиром, производство которых организовано на Городском молочном заводе № 3 г.Минска, Рогачевском молочно-консервном комбинате и Могилевском молочном комбинате. При этом доставка кефира в другие регионы проблематична из-за ограниченных сроков его реализации (3 дня) и дальности перевозок. Аналогичная ситуация складывается с поставкой в другие регионы творога для детского питания (срок реализации 5 дней), выработка которого осуществляется на ОАО ”Мозырские молочные продукты“, ОАО ”Молочные продукты“ г. Гомель и ОАО ”Рогачевский молочно-консервный комбинат“.

Необходимо отметить, что в настоящее время актуальной остается высокая стоимость выпускаемых в стране продуктов для детского питания относительно продукции общего пользования. Цены на производимые жидкие и пастообразные продукты для детского питания почти в два раза превышают цены на аналогичную продукцию общего назначения, что обусловлено использованием импортных упаковочных материалов (удельный вес в себестоимости 40 %) и использованием сырья только высшего сорта. Из-за сравнительно высокой стоимости также существует проблема реализации мясных, мясорастительных и рыборастительных консервов для детского питания.

Сложившаяся система организации питания детей и учащейся молодежи в учреждениях образования позволяет обеспечить доступность услуг общественного питания для всех категорий обучающихся и его качество.

Питание обучающихся и воспитанников осуществляется за счет бюджетных средств и родительской доплаты. Расходы бюджета на предоставление бесплатного и льготного питания учащимся и воспитанникам за 2006 год составили 215 775,2 млн. рублей.

В дошкольных учреждениях содержание более 366 тыс. воспитанников осуществляется за счет бюджетных средств, родители возмещают 60 % стоимости питания. В общеобразовательных учреждениях учащимся 1-4 классов, а также 5-12 классов учебных заведений, расположенных в сельских населенных пунктах и рабочих поселках, осуществлялась государственная поддержка по удешевлению питания из расчета 5 % от базовой величины в учебный день на одного учащегося. Всего в 2006 году 571,9 тыс. учащихся (51,5 %) общеобразовательных учреждений питалось полностью или частично за счет бюджетных средств.

За счет бюджетных средств организовано питание более 97 тысяч учащихся учебных заведений профтехобразования (из них 86 тыс. – одноразовым и более 11 тыс. - трехразовым питанием), а также более 29,5 тыс. воспитанников интернатных и специальных учебно-воспитательных учреждений.

В учреждениях образования, расположенных на территории радиоактивного загрязнения, более 195 тыс. обучающихся обеспечиваются питанием за счет средств республиканского бюджета, выделяемых на ликвидацию последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Органами управления образованием, учреждениями образования проводится целенаправленная работа по удешевлению питания, что позволило организовать питание школьников в сельской местности практически без родительской доплаты. В рамках выполнения поручений Главы государства в регионах приняты меры по исключению посредников из системы обеспечения пищевыми продуктами и продовольственным сырьем столовых учреждений образования, отдавая приоритет местным производителям и организациям оптовой торговли, недопущению закупки дорогостоящих продуктов без учета специфики детского питания, максимальному использованию овощей и фруктов, выращенных на пришкольных участках и арендованных земельных площадях.

В 2006 г. в 54,4 % общеобразовательных учреждений питание организовано управлениями (отделами) образования (2005 г. – 53 %), 19,9 % предприятиями (организациями) общественного питания Министерства торговли, 24,3 % – Белкоопсоюза и 1,4 % – другими субъектами предпринимательской деятельности, включая индивидуальных предпринимателей.

В целях улучшения качества питания принят ряд нормативных правовых актов по утверждению разработанных с учетом физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии норм питания обучающихся в различных типах учреждений, обеспечивающих получение общего среднего, специального и профессионально-технического образования, а также в оздоровительных лагерях. На основании утвержденных норм питания детей в оздоровительных лагерях установлены денежные нормы расходов на питание, которые вступили в силу с 1 марта 2006 г.

Продолжена работа по укреплению материально-технической базы пищеблоков и развитию сети объектов питания учреждений образования с новыми видами оборудования, современным оформлением обеденных залов, установкой новых видов мебели. К началу учебного года в стране введено 9 школьных столовых, только в общеобразовательных учреждениях г. Минска оборудовано свыше 20 отдельно стоящих от линии раздачи буфетов. В 128 учреждениях образования проведен капитальный ремонт пищеблоков и в более 3 500 – текущий. В 2006 г. приобретено более 3,7 тыс. единиц холодильного и технологического оборудования на сумму 4,8 млрд. руб. Одновременно проведены технические ревизии имеющегося в учреждениях образования холодильного и технологического оборудования и ведется работа по разработке региональных программ переоснащения пищеблоков с учетом сложившихся потребностей.

Усилен контроль за организацией и качеством питания детей и учащейся молодежи, соблюдением санитарно-гигиенических правил и норм на пищеблоках учреждений образования. В регионах активизирована работа межведомственных комиссий по контролю за организацией питания, советов по питанию (общественных комиссий), а также бракеражных комиссий в учреждениях образования. Всего за 2006 г. проведено более 13,7 тыс. проверок организации питания в учреждениях образования, по итогам которых привлечены к административной и дисциплинарной ответственности более 3 тыс. человек, из них 52 освобождены от занимаемой должности.

В целях исключения в дальнейшем возникновения групповых инфекционных заболеваний в учреждениях образования республики, связанных с несоблюдением санитарно-гигиенических требований, совместно с заинтересованными разработан Комплексный план мероприятий по профилактике групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями при организации питания в учреждениях образования Республики Беларусь на 2007-2010 годы.