Полковник Мисюра В. Ф. Психологическая реабилитация военнослужащих. Москва Издание академии 1995

Вид материала

Документы

Содержание Механизм возникновения расстройств психики у военнослужащих в боевой обстановке

Подобный материал:

• Од лига офицеров севастополя максимов Б. В. Лукичев, 2595.48kb.
• Научное издание балтийской педагогической академии секция управленческой деятельности, 1906.19kb.
• Научное издание балтийской педагогической академии, 2890.42kb.
• В. М. Корякин право социального обеспечения военнослужащих, граждан, уволенных с военной, 5380.24kb.
• О социальной справедливости и прозрачности в новом порядке жилищного обеспечения военнослужащих, 415.98kb.
• О статусе военнослужащих, 964.48kb.
• Наркотизм среди военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации: диагностика, 88.21kb.
• Обоснование и применение методического подхода "обратный зодиак", 228.35kb.
• Александров Ю. К. Очерки криминальной субкультуры, 1850.23kb.
• Основы построения бизнес-инкубаторов Москва • Издательская корпорация «Логос» • 1999, 2995.37kb.

^

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ПСИХИКИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В БОЕВОЙ ОБСТАНОВКЕ

Деятельность военнослужащих в боевой обстановке настолько насыщена эмоциональными переживаниями, что эмоциональное напряжение считается одной из характерных особенностей воинского труда. Воздействие на психику человека на войне осуществляется множеством факторов. Солдат испытывает во время боя физиологический, эмоциональный и социальный стресс.

Отечественные военные психологи на основе изучения и анализа причин возникновения психических расстройств у военнослужащих в экстремальных ситуациях выделяют следующие группы психотравмирующих факторов:

1. Ситуационно-психогенные;

2. Специфически профессиональные;

3. Личностные³.

Опыт ведения боевых действий в Афганистане показывает, что на военнослужащих также воздействуют и эколого-профессиональные факторы, учитывающие влияние экологических, региональных, климатических и социальных особенностей вместе с профессиональными. В результате чего сформировалось понятие "синдром хронического эколого-профессионального напряжения", вызывающий долговременную дезадаптацию и влекущий нарушения в системе жизнеобеспечения организма⁴.

Более того, экстремальные условия боевых действий в Афганистане способствовали увеличению количества стрессовых реакций. Это объясняется тем, что в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата изменение иммунной системы у людей снижает ее устойчивость к психотравмирующим факторам боя приводит к истощению нервной системы и психики военнослужащих. Истощение же нервной системы, неизбежное в бою, на фоне больших физических и эмоциональных перегрузок приводит к срывам нервно-психической деятельности у значительной части личного состава, провоцирует острые реактивные состояния.

По опыту войны во Вьетнаме американские психологи пришли к выводу, что психотравмирующие факторы, с точки зрения их воздействия на психику солдат, можно разделить на три группы:

Первая группа (наибольшая степень воздействия) включает: угрозу жизни или ранения; убийство солдат противника и местного населения; свидетельство гибели сослуживцев, солдат противника и мирного населения.

Вторая группа (средняя степень воздействия) характеризуется: непредсказуемостью обстановки; трудными климатическими условиями; изоляцией от родных и близких, от общества; возможностью попасть в плен.

К третьей группе относятся: постоянная смена сослуживцев; возрастание страха быть убитыми или ранеными с приближением срока замены; осознание бессмысленности действий (войны)⁵.

Наиболее характерной психологической чертой боевой обстановки является постоянная угроза самой жизни военнослужащего. В условиях этой угрозы он вынужден действовать и, вполне естественно, постоянно реагирует на нее. Данная реакция проявляется через повторяющееся чувство страха. Все это, при определенных условиях, может сломить психическое сопротивление организма, привести к эмоциональному срыву.

Это подтверждают исследования военных психологов. Например, Я. Агрелль из шведского института военной психологии считает, что 80-90% бойцов постоянно испытывают страх в бою, что для них является вполне обычным явлением⁶.

Известно также, что если стрессовые условия воздействуют на военнослужащего длительное время его пребывания в боевой обстановке, то у него может возникнуть психологическое истощение. Постоянные напряжения накапливаются на основе страха смерти и инстинкта самосохранения. Чувство страха в бою совершенно естественно для человека. Ускоряют психическое истощение: разрывы снарядов и гранат, гул авиации, шум боевой техники, крики атакующих и т.п. Значительно обостряют эмоциональность восприятия стоны раненых, вид убитых, разрушения, завалы, пожары и другие подобные раздражители.

Эмоциональная напряженность, под которой понимается психическое состояние, характеризующееся временным снижением психических и психомоторных функций, понижением профессиональной работоспособности и ощутимо сказывающееся на поведении людей в бою.

Интересны, в связи с этим, наблюдения и опыт полководцев прошлых войн по управлению поведением воинов в период ожидания боя. Так, римляне в бою при Каннах ограничивали количество шеренг, стремясь избежать преждевременного истощения психики воинов видом сражения.

В трудах Наполеона, Скобелева, Драгомирова и некоторых других содержатся интересные данные о влиянии психического напряжения на боевую деятельность войск. К примеру, Суворов строго следил, чтобы его войска не находились длительно в ожидании предстоящего сражения, т. к. это приводит к перенапряжению психики и снижению боевой активности.

Описывая структуру страха у солдат в период русско-японской войны 1904-1905 гг. , военный врач Г. Е. Шумков отмечал затруднение воинов контролировать ситуацию, их неспособность воспроизводить эпизоды боя, особенности своих действий. Он рассматривал это как наиболее характерные расстройства психики в бою⁷. Согласно наблюдений Шумкова, утомление и душевные потрясения были главными причинами "душевных ран" в бою⁸.

Психические расстройства, связанные с переживанием устрашающей ситуации, характеризуются определенными психическими нарушениями, эмоциональными реакциями, в проявлении которых можно выделить следующие компоненты:

1. Субъективные. различного рода переживания;

2. Двигательные. поза, мимика, характер двигательной активности;

3. Вегетативные. реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем (частота пульса, давление и т.п. );

4. Биохимические. – особенности обмена веществ.

Выраженность эмоционального напряжения зависит от сложности деятельности.

Эмоциональное напряжение входит составной частью в адаптивный комплекс в качестве приспособительной реакции военнослужащего к изменяющимся условиям внешней среды. Оно создает оптимальный уровень для психофизиологических процессов, чем способствует наилучшему использованию ресурсов организма в соответствии с требованиями ситуации. В нормальных формах нервно-эмоциональное напряжение помогает воину в решении ряда профессиональных задач, так как при этом происходит мобилизация ресурсов организма. Такое состояние психической активности является залогом успешного выполнения стоящих задач.

Вместе с тем, степень эмоциональной стимуляции имеет физиологический предел, превышение которого сопровождается расстройством физиолого-биохимических процессов, нарушением психических функций и поведения человека. Это отрицательно сказывается на профессиональной деятельности, вплоть до развития нервно-эмоционального срыва.

Повышение этого предела приводит к различного рода нарушениям, которые условно можно разделить на три группы:

Во-первых, эмоционально-моторные нарушения, проявляющиеся в общей скованности или, наоборот, суетливости, неправильной напряженной позе, в расстройстве координации движения.

Во-вторых, эмоционально-сенсорные нарушения, выражающиеся в замедленном протекании процессов восприятия, в затрудненном переключении внимания, восприятии команд.

В-третьих, эмоционально-интеллектуальные нарушения характеризуются замедлением мышления, снижением критичности, появлением немотивированных действий, снижением памяти, вплоть до забывания самых простых инструкций.

Причинами эмоциональной напряженности могут быть: неподготовленность военнослужащего к выполнению конкретной задачи и появляющаяся в связи с этим неуверенность в собственных возможностях. Могут вызвать психологическую напряженность и воспоминания о пережитом эмоциональном напряжении в предыдущих боях. Среди причин развития напряженности следует также отметить неуверенность личного состава в надежности вооружения и техники, чрезмерное чувство ответственности, неправильный педагогический подход со стороны отдельных командиров, а также психологическую несовместимость, создающую напряженные отношения (См.: Приложение № 2).

В физиологическом плане эмоциональное напряжение представляет собой неадекватную реакцию организма на внешний раздражитель, которым может быть сильное физическое или психологическое напряжение, а также: беспокойство, боязнь за жизнь, или такие факторы, как охлаждение тела и голод. Эти и другие раздражители. На эти и другие раздражители организм отвечает стереотипной реакцией приспособления, характеризующейся:

Во-первых, фазой тревоги и беспокойства (когда раздражитель нарушает обычные условия жизни человека);

во-вторых, фазой устойчивого сопротивления (характеризуется мобилизацией сил организма на то, чтобы избавиться от дестабилизирующего действия раздражителя). В большинстве случаев это конечная стадия ответной реакции организма на предъявляемые требования, свидетельствующая о том, что человек справился со стрессовой ситуацией, сохранив работоспособность и боеспособность;

в-третьих, фазой истощения (когда организм более не в состоянии эффективно противостоять действию раздражителя). С наступлением этой фазы развивается боевая психическая травма, симптомы которой выражаются той или иной степенью нервно-психического расстройства. Здесь наиболее характерны: подавленное состояние, непреодолимое чувство тревоги, испуга, страха или резкое нервное возбуждение. При этом теряется боеспособность военнослужащего, а общее состояние здоровья требует эвакуации его с поля боя и оказания медицинской помощи.

Таков, на наш взгляд, механизм возникновения стрессов и психических травм. (См.: Приложение № 3. )

Сила проявления стресса, возникающего в результате психической реакции человека на раздражители, определяется физиологической выносливостью конкретной личности по отношению к психическим воздействиям, которая называется неврозогенным порогом.

Вследствие чрезмерного по силе и длительности психического напряжения, превосходящего пределы выносливости личности, возникает психогенно обусловленное заболевание – неврозы, т. е. заболевание, определяемое функциональным нарушением высшей нервной деятельности (психики), вызванное психической травматизацией.

Психические расстройства среди солдат, принимающих участие в войне, были обнаружены в различных родах войск как в первую, так и во вторую мировую войну. Военные неврозы были выявлены в армиях всех участвовавших в войнах государств и наблюдались с разной интенсивностью во всех родах войск.

Так, во время второй мировой войны по мере осложнения обстановки боевых действий, возрастали и психические потери. В армии США общее количество освобождений от военной службы по причинам психического порядка составило почти один миллион, ходе войны не менее 450 тысяч солдат были вынуждены прервать службу в армии по тем же причинам. Это составило около 40 процентов всех освобождений от военной службы на основании болезней, ранений и т.п. К примеру, после высадки в Северной Африке и Нормандии иногда случалось, что каждый второй американский солдат, достигший сборного пункта батальона и не будучи раненым, тем не менее не мог продолжать сражаться в связи с психическими нарушениями⁹.

В происхождении неврозов. у военнослужащих определяющее влияние играют следующие факторы:

1. Перенапряжение возбудительного или тормозного нервного процесса или активизация их подвижности под воздействием внешних раздражителей¹⁰.

2. В происхождении неврозов играют роль не только внешние раздражители, но и особенности личности. Одни и те же или сходные события на разных людей могут влиять различно. Индивидуально-психологические особенности, социальное содержание личности, дефекты воспитания, повышенная конфликтность нередко становятся причиной развития неврозов.

3. Если психическая травма усиливается болезнью, травмой, ранением, инфекциями и пр. , что ослабляет общую сопротивляемость организма (в т.ч. и психическую), то происходит снижение тонуса коры головного мозга и как результат – повышается утомляемость нервной системы, нарушается психическое равновесие.

4. Дополнительными факторами, понижающими тонус нервной системы и приводящими к возникновению неврозов, могут быть хроническое недосыпание, систематическое переутомление (в результате нарушений психогигиенических требований), нарушение режима питания или неполноценное питание (недостаток витаминов), различного рода профессиональные вредности, обусловленные работой с токсичными веществами, воздействием различных электромагнитных полей, влияние повышенного или пониженного барометрического давления и т.п.

5. В условиях современной войны следует учитывать влияние и такого фактора, как информационно-психологическое воздействие противника на наши войска. Психологические операции, по мнению экспертов Пентагона, позволяют осуществлять определенное воздействие на установки и поведение людей с целью изменения поведенческих и эмоциональных установок определенных групп людей и отдельных лиц.

Опыт и результаты проведения психологических операций в ходе войны в Персидском заливе (1991 г. ), в операциях "Обеспечение спокойствия" в Иракском Курдистане (1991 г. ), "Возрождение надежды" в Cомали (1992-93 гг. ), в Боснии и Герцеговине (1993 г. ) позволяют сделать вывод об эффективности применявшихся мер и ощутимом их влиянии на психическое состояние военнослужащих¹¹.

То есть все, что истощает нервную систему, чрезмерно возбуждает или угнетает ее, может спровоцировать у человека невроз. Особенно велика роль психической травмы, сильных аффектов отрицательного характера: страха смерти, горя, печали, заботы; социальных конфликтов, разочарований в чем-то, неуверенности в завтрашнем дне и т.п. Психический фактор для неврозов играет исключительную роль. Все это представляет собой основные факторы, вызывающие возникновение неврозов у военнослужащих в боевой обстановке (См.: Приложение № 4).

Известный русский психиатр В. А. Гиляровский отмечал в связи с этим, что "психическая травма только тогда дает невротическое расстройство, когда она в свойствах личности находит особый отзвук и перерабатывается личностью"¹².

Наблюдавшиеся в действующей армии во время Великой Отечественной войны различные формы неврозов. группировались следующим образом:

1. Неврастения (неврозы истощения, астенические состояния не обусловленные инфекционными, токсическими, сосудистыми или иными органическими заболеваниями).

2. Психастения (неврозы навязчивых состояний, неврозы тревожной мнительности).

3. Истерия (все варианты истерических нарушений).

4. Прочие реактивные неврозы (эмоциональные неврозы, неврозы испуга, острые психогенно-реактивные состояния)¹³.

С самого начала войны выявилось, что основными контингентами, нуждавшимися в психиатрической помощи были контуженные и пострадавшие с пограничными состояниями (в основном с психогениями). Они составляли соответственно 68, 8 процентов и 15 процентов всей психоневрологической патологии¹⁴.

Психические расстройства в период войны, по наблюдениям отечественных психологов, классифицируются следующим образом¹⁵ (См.: Таблица 1):

Таблица 1.

ГРУППЫ психоневрологических расстройств	периоды
Затишья (в %)	активных боевых действий(в %)
Контузии	22, 0	68, 0
Реактивные состояния	19, 0	4, 0
Психозы вызванные внешними факторами	12, 0	3, 0
внутренними причинами	10, 0	5, 0
Прочие психические заболевания	2, 0	1, 0
Судорожные синдромы	23, 0	13, 0
Прочие заболевания	12, 0	6, 0

Неврозы военного времени не являются чем-то принципиально новым. В зарубежной литературе часто употребляется понятие "истощение солдата в сражении", что позволяет видеть источник неврозов – нервное истощение, вызываемое воздействием интенсивных психотравмирующих факторов боевой обстановки. Психотравмирующие факторы воздействуют не только на психику воина, но и на весь организм в целом. В условиях длительного эмоционального напряжения снижается физиологический уровень организма, что и обусловливает возникновение психических травм.

Не случайно основоположник русской военной хирургии Н. И. Пирогов назвал войну "травматической эпидемией"¹⁶.

Условиями возникновения невроза на поле боя являются несоответствия психологических ресурсов личности и требований обстановки, предъявляемых к человеку.

При невозможности организма адаптироваться к психическим стрессам и обстоятельствам, возникшим под их воздействием, и возникают психические расстройства. Они могут быть: непродолжительными – продолжительными; одноразовыми – повторяющимися; монотематичными – многоаспектными; ожидаемыми – неожиданными; малоактуальными – очень актуальными; влекущими утрату здоровья – не подрывающие здоровья; индивидуальными – значимыми для окружающих; непосредственными – опосредованными.

В свою очередь, психические расстройства являются первопричиной психических травм, которые с точки зрения интенсивности, классифицируются. на:

массивные (катастрофические), внезапные, острые, неожиданные, потрясающие, одноплановые, сверхактуальные для личности, неактуальные для личности (природные, общественные катастрофы);

ситуационные (подострые), неожиданные, многопланово вовлекающие личность (связанные с утратой социального престижа, с ущербом для самоутверждения);

пролонгированные ситуационные, (продлевающие срок действия стресс-факторов) трансформирующие условия многих лет жизни, осознаваемые и преодолимые, неосознаваемые и непреодолимые;

пролонгированные ситуационные, приводящие к осознанной необходимости стойкого психического перенапряжения (истощающие), вызываемые самим содержанием ситуации, чрезмерным уровнем притязания личности при отсутствии объективных возможностей для достижения целей в обычном ритме деятельности¹⁷.

Как уже отмечалось, в основе большинства психических травм лежат истощение психики военнослужащих, слабость их нервной системы. Обычный режим деятельности, в результате этого, становится непосильным. Легко переносимая ранее нагрузка уже в первые часы вызывает чувство утомления, слабость, с большим трудом удается сосредоточиться. Военнослужащие становятся раздражительными, несдержанными, конфликтными во взаимоотношениях с товарищами и коллективом. Обычная речь окружающих кажется до неприятности громкой, свет – очень ярким и т.п. , отмечается слабость сдерживающих процессов, недостаточность торможения.

Базой для возникновения боевой психической травмы становится эмоциональный стресс, возникающий на фоне переутомления.

Следовательно, каждый командир должен учитывать, что в основе большинства психических травм лежит хроническое психо-нервно-физическое перенапряжение, характерное для боевой обстановки.

Как показывает опыт боевых действий в Афганистане, среди личного состава сухопутных частей нервно-психические расстройства возникали, например, в результате: длительного нахождения в одной позе; давления лямок заплечного снаряжения; воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды (переохлаждения, перегревания); обезвоживания организма; инфекционных заболеваний¹⁸.

Исследования американских психологов, в частности, свидетельствуют, что эмоционально-психическое перенапряжение привело к развитию неблагоприятных психических последствий у 25 процентов участников войны во Вьетнаме. Более того, среди раненных и калек число лиц с психическими расстройствами достигало 42 процента¹⁹. Было так же установлено, что чем больше солдаты участвовали в войне, в боевых действиях, тем больше они были предрасположены к депрессивным состояниям²⁰.

В боевой обстановке под влиянием устрашающих факторов, длительного психического напряжения и физического утомления часто возникают психогенные состояния, как патологическая реакция на психические травмы и неблагоприятные ситуации.

Реактивные состояния и психозы подразделяются. на:

аффективно шоковые (вызываемые чаще всего страхом в связи с угрозой жизни, обычно встречаются при массовых катастрофах и выражаются в бессмысленном двигательном беспокойстве, когда человек мечется, кричит, просит о помощи, иногда бежит без цели);

реактивная депрессия (в форме подавленности, тоскливости, слезливости). Люди в этом состоянии сидят в сгорбленной позе или лежат, поджав ноги, лицо застывшее, проявляется полная безинициативность;

психогенные бредовые психозы (выражением которых служат мнительность, растерянность);

истерические реакции или психозы (характеризующиеся эмоционально-инстинктивными реакциями, реализующимися в истерическом поведении)²¹.

В боевой обстановке реактивные шоковые состояния как острые психогенные расстройства возникают в условиях угрозы жизни (при разрывах снарядов, бомб, других боеприпасов, при применении оружия массового поражения и т.п. ). Характерным в поведении людей, находящихся в этих состояниях, будет нарушение способности ориентироваться в окружающей обстановке, бессмысленные действия и бегство с поля боя. Люди при этом испытывают страх, мечутся, куда-то стремятся, при попытке их удержать оказывают резкое сопротивление. Эти аффективношоковые проявления могут продолжаться от нескольких минут до 2-3 часов.

Состояние психогенной депрессии проявляется общей заторможенностью, порой полной обездвиженностью. Человек застывает в однообразной позе, на окружающие события не реагирует, на вопросы не отвечает. Подобное состояние сохраняется от нескольких часов до нескольких суток.

Бредовый психоз – разновидность сумеречного состояния сознания, находясь в котором люди способны поверхностно ориентироваться в обстановке, не совершают действий, опасных для себя и окружающих. Для людей в подобном состоянии характерно демонстративно грубое нарушение интеллекта: они неправильно называют свой возраст, текущий день, месяц и год, не могут назвать имена родных, название части, фамилии командиров. Кратковременное расстройство речи и слуха, без потери ориентировки, нарушения сознания и поведения часто возникает у лиц, перенесших воздушную или акустическую травму при взрыве.

Истерические реакции проявляются различно. Возможны истерические припадки и истерическое поведение, стремление произвести устрашающий эффект или вызвать сострадание окружающих. Характерна театральность поступков (плач, рыдание, падение на землю, вырывание волос, разрывание одежды на груди и т.п. ). Такие формы поведения обычно кратковременны и быстро проходят в спокойной обстановке под влиянием психотерапии и успокаивающих средств²².

На фоне угнетенного настроения, страха и тревоги, обусловливающих нередко чрезмерную подвижность, или явное двигательное беспокойство, проявляются психогенные расстройства дыхания (например, такие как: одышка, удушье, нехватка воздуха, замедленное или ускоренное дыхание, шумы при дыхании).

При невротических состояниях, как правило, становятся обычными у военнослужащих жалобы на неприятный вкус или горечь во рту, изжогу, отрыжку. Симптомом данных состояний, кроме того, может быть тошнота и рвота, расстройства аппетита; чувство острого голода, которое сменяется при приеме пищи полным отвращением к ней; понос и анорексия при испуге; неустойчивый стул при определенных ситуациях; мышечное подергивание, нервные тики; судороги (особенно икроножных мышц): неприятные ощущения в мускулатуре (например, тянет, ноет, простреливает, дергает, сверлит, скручивает и т.п. ); зуд кожных покровов; тремор век и пальцев вытянутых рук; бледность или покраснение лица и шеи; ощущение онемения, покалывания, ползания "мурашек"; повышенная потливость (особенно ладоней и стоп); ощущение жара или холода в различных частях тела; периодический озноб (симптом "гусиной кожи"); учащение пульса и дыхания; повышение температуры тела.

Травмы психики приводят к дезорганизации деятельности нервной системы и организма в целом, что вызывает общую дезорганизацию поведения, торможение ранее выработанных навыков, неадекватные реакции на резкие неожиданные раздражители. Возможны так же: снижение работоспособности, затруднение в распределении внимания, сужение его объема, ошибки восприятия, провалы памяти, импульсивные действия, а также более интенсивное накопление утомления.

В боевых условиях военнослужащие с таким состоянием, как свидетельствует опыт, могут явно пренебрегать собственной безопасностью, проявлять "равнодушие" к судьбе своих боевых товарищей, а иногда и "сдаваться в плен", прекращая сопротивление, когда, казалось бы, есть все средства для продолжения успешной борьбы с противником.

Нередко нарушение психического равновесия у военнослужащих влечет за собой состояние сверхбодрости, эйфоричности, болтливости и непродуктивной деятельности. В силу своей некритичности и неспособности реально оценить окружающую обстановку и собственные возможности, военнослужащие часто совершают ошибки в достаточно простых ситуациях, что неблагоприятно сказывается на действиях боевых расчетов, экипажей или небольших подразделений.

По данным специалистов военно-психологического института США, выраженный страх, как наиболее частое проявление психических травм, испытывают 80-90% участников боя. Было установлено, что у 25% из них наблюдается рвота, 10-20% – потеря контроля мочеиспускания и дефекации. Повышенное чувство страха мешает солдатам также и эффективно применять оружие в бою. Например, во время второй мировой войны и боевых действий в Корее Южном Вьетнаме только около 25% солдат уверенно и эффективно применяли оружие в бою. Причем, эта цифра оставалась практически неизменной в обеих случаях²³.

Важно также отметить, что психические травмы, полученные в боевой обстановке, оказывают глубокое и длительное воздействие на психику людей. Так, во время русско-японской войны в 1904 году русскими военными психологами наблюдались у воинов, вышедших из боя, яркое проявление таких негативных психических явлений, как сновидения о боевых эпизодах, повышенная раздражительность, ослабление воли, ощущение эмоционально-психологической и физической разбитости и т.п. ²⁴

Более того, по американским данным 15, 2% мужчин и 8, 5% женщин, участвовавших во вьетнамской войне, страдали ярко выраженной формой нервно-психического заболевания, известного под названием синдрома посттравматического стресса²⁵.

Последние исследования психического состояния здоровья военнослужащих из подразделений, выполнявших миротворческие задачи в зонах боевых действий, позволило установить, что наиболее существенные отклонения у них отмечались на эмоционально-поведенческом уровне.

В частности, здесь имели место: фиксация повышенного внимания на состоянии своего здоровья; достаточно выраженная жестокость на фоне нервно-психической неустойчивости, что нередко служило причиной неуставных взаимоотношений, особенно по отношению к военнослужащим, не служившим в" горячих точках". Воины, прибывшие из районов боевых действий, отличались излишней ориентацией на личные переживания, повышенной фиксацией на внешних и внутренних конфликтах, а также "замыканием" контактов на собственной референтной группе. Особенно болезненно они переносили необходимость подчиняться командирам, которые не били в районах боевых действий²⁶.

О негативности воздействия психо-эмоционального и физического напряжения на психические состояния людей свидетельствует и опыт участия военнослужащих в ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий последних лет.

Практика показывает, что уже после нескольких часов работы в экстремальных условиях, у личного состава наблюдаются признаки выраженного утомления, головные боли, ухудшение функций памяти и внимания. Часто их преследуют навязчивые воспоминания о картинах гибели людей и чувство тревоги. Особую сложность для людей представляет работа в изолирующем снаряжении, приводящая к нарушению терморегуляции организма, перенапряжению функций дыхания и кровообращения. В результате этого возникают состояния, снижающие работоспособность и приводящие к дезадаптационным расстройствам.

Медико-психологические исследования показали, что снижение работоспособности в экстремальных условиях связано прежде всего с индивидуальными психологическими и физиологическими особенностями людей. Так, почти 30 процентов военнослужащих призванных из запасов, привлекаемых для выполнения работ, в силу своих личностных особенностей оказались совершенно не пригодными для их использования в районах бедствий и катастроф²⁷.

Наиболее существенными индивидуальными особенностями в этих условиях являлись: психологическая устойчивость к стрессу; высокий самоконтроль в соблюдении инструкций, установленных норм поведения; физиологические особенности, характеризующие физическую работоспособность.

Исследования отечественных специалистов подтверждаются и выводами многих зарубежных военных психологов. К примеру, изучая влияние различных индивидуальных данных израильских призывников на подверженность воздействию боевых стрессов и затруднения послебоевой адаптации (реабилитации), специалисты показали, что больше были подвержены стрессам боевой обстановки солдаты, призванные из резерва, старше 25 лет, имеющие более низкое образование и воинское звание, менее подготовленные к боевым действиям. ²⁸

Исследования психического состояния хорватских солдат, участвовавших в югославском конфликте, показали, что из 500 человек с выраженными посттравматическими стрессовыми реакциями – 95% не имели до войны психических расстройств²⁹.

Подобные наблюдения позволяют утверждать, что степень восприимчивости военнослужащих к воздействию психотравмирующих факторов в значительной степени зависит от личностных особенностей и наличия опыта деятельности в сложных условиях обстановки. Кроме того, становится понятным, что эмоционально-психологические расстройства, психологические травмы возникают не только в какой-либо конкретной стрессовой ситуации. Не смотря на то, что решающее влияние на травмирование психики оказывает боевой фактор, степень выраженности психических расстройств в значительной мере будет определяться компонентами личностного фактора (См.: Приложение № 5).

Травмированию психики способствуют, кроме этого, длительная эмоциональная напряженность, преобладание субъективности и воображения над объективностью и логикой при анализе экстремальных условий в которых оказался военнослужащий.

В ответ на ситуационные трудности адаптация психики личности к конкретным условиям обстановки осуществляется в несколько этапов. Так, в развитии неврозов под влиянием напряженности боевой обстановки выделяются следующие этапы.:

Отрицание эмоционального отношения к среде, т. е. попытка скрыть волнение, страх, переживание; стремление приспособиться к возникшим трудностям.

Неадекватность отношения к ситуации, выражающаяся в преувеличении или преуменьшении существующей или возможной опасности, принятие мер и совершение действий, несоответствующих сложившейся ситуации.

Избыточность эмоциональных реакций, т. е. субъективно окрашенные переживания, реакция человека на воздействие раздражителей (неудовольствие, страх, раздражительность, печаль, угнетенность или возбуждение и т.п. ).

Иллюзии – извращенное восприятие происходящего.

Ошибочные умозаключения, выражающиеся в неадекватных, основанных на необъективной оценке ситуации выводах и действиях, не обеспечивающих приспособление к обстановке и выход из-под воздействия психотравмирующих факторов.

В зависимости от отношения военнослужащего к своим состояниям в военно-научной и исследовательской литературе выделяются следующие типы личностных реакций.:

а) Адекватные (нормальные) психические реакции. Когда поведение и переживания соответствуют полученной информации о тяжести возникающей ситуации и её возможных последствиях; пунктуально исполнятся рекомендации, инструкции, распоряжения и команды.

б) Невротические реакции. Появляются: страх перед повторной угрозой жизни и возможной смертью; снижаются настроения; появляются пессимизм, внутренняя напряженность, тревога, предчувствия надвигающейся беды; чрезмерная фиксация внимания на своем здоровье; проявление демонстративности, стремления привлечь к себе внимание окружающих. В то же время, свидетельством невротической реакции военнослужащего на воздействие раздражителей может быть и отрицание боязни, возбужденность, показная решительность, бравада, игнорирование советов, нарушение инструкций, распоряжений и команд.

В боевой обстановке ощутимо влияют на снижение устойчивости военнослужащих к стрессовым ситуациям такие типичные индивидуально-психологические особенности как излишняя уверенность в себе, повышенный оптимизм, нежелание воспринимать критику, чрезмерное упрямство, некоторая эмоциональная неадекватность. Это выражается в чрезмерных реакциях по несуществующим поводам, замкнутости, подозрительности, склонности к конфликтам с тенденцией "застревания" на конфликтных ситуациях и проблемах, в высокой тревожности, чрезмерной ранимости, выраженной авторитарности, агрессивности, грубости.

Преодолению перечисленных выше психологических трудностей, как правило, способствуют: высокое интеллектуальное развитие; уровень социальной адаптации военнослужащего; такие личностные качества, как чувство долга, способность к гибкому реагированию, пунктуальность, развитые навыки социального взаимодействия и т.п.

Известно, что боевая обстановка требует от человека огромных психоэмоциональных напряжений, больших затрат нервной системы, для которой многие эмоции являются сильнейшим раздражителем, что влияет как непосредственно на неё, так и косвенно – через важнейшие органы и системы организма (сердце, легкие, желудок, надпочечники, печень, щитовидную железу и т.п. ).

Установлена, например, непосредственная связь эмоций с состоянием организма человека. Под влиянием эмоций изменяется секреция и кислотность желудочного сока; обмен веществ повышается на 7-8% при депрессивных состояниях и на 20-25% при эмоциях страха; содержание кальция в крови повышается при возбуждении и понижается при успокоении³⁰. Многие исследователи утверждают, что при воздействии стресса боевой обстановки, связанного с риском для жизни, функциональные резервы организма снижаются на 30%³¹. По данным английских специалистов, психогенный фактор при язвах и расстройствах пищеварения активно проявляется не только в условиях боевых операций, под непосредственным воздействием факторов боя, но запасных частях, под влиянием длительного напряжения в ожидании боевых действий³². 3

Кроме психотравмирующих факторов боя сильнейшее воздействие на нервную систему военнослужащих будут оказывать многие другие факторы: травмы, ранения, отравления, воздействия излучения, а также патологические процессы (болезни). Нервная система, реагируя на болезни или болевые ощущения, снижает возможности психики по противостоянию боевым раздражителям и адекватному реагированию на психотравмирующую ситуацию.

Пороговый момент, когда психика человека больше не выдерживает напряжения, зависит от его психической сопротивляемости и накала обстановки современного боя. Первыми признаками надвигающегося психологического срыва являются возбудимость, повышенная чувствительность к звукам и несбалансированное поведение. Отсюда становится понятной необходимость для командира иметь как можно больше представлений об изменениях поведения человека в условиях стресса.

Опыт свидетельствует, что одновременность воздействия множества психотравмирующих факторов боя, как правило, выводит из равновесия нервную систему. У любого здорового человека есть предел физиологической выносливости по отношению к психогенным вредностям и, когда этот предел пройден, может развиваться психическое расстройство.

Таким образом:

Во-первых, тяжелые условия, свойственные боевой обстановке, характеризуются значительным количеством психотравмирующих факторов, которые воздействуя на организм военнослужащего, его нервную систему, приводят к большому количеству психогений, существенно влияя на боеи работоспособность человека.

Кроме того, в психологической помощи будут нуждаться пораженные и пострадавшие, имеющие ранения и травмы, ожоги, отравления, воздействие ионизирующего излучения и т.п. Особую категорию будут представлять люди с черепно-мозговыми травмами, влекущими психические расстройства.

Во-вторых, необходимость восполнения потерь, сохранения боеспособности подразделений и частей обязывает предусматривать восстановление психического равновесия у легко травмированных и легко раненых военнослужащих непосредственно в условиях воинской части, а также правильно определять целесообразность и своевременность эвакуации личного состава для оказания специализованной психологической помощи в войсковых лечебных учреждениях.

В-третьих, качественное и эффективное решение этих задач в значительной мере будет определяться знанием командирами всех степеней индивидуально-психологических особенностей подчиненных, представлением механизма возникновения психических травм, пониманием основ психологической реабилитации, наличием навыков её организации и способности управлять системой реабилитационных мер в боевой обстановке.

Успешному решению этих задач служит психологическая реабилитация, являющаяся составной частью морально-психологического обеспечения деятельности войск. Именно она способствует восстановлению здоровья и боеспособности военнослужащих.