План занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин
| Вид материала | Документы |
- План занятия: оргмомент 3 мин повторение 5 мин объяснение нового материала: рассказ-сказка, 20.37kb.
- План занятия: Введение 2 мин. «Мозговой штурм» гипотезы возникновения вич 2 мин. Обсуждение, 88.18kb.
- План занятия: Вступление (7-10 мин.) Занятие по группам (15 мин.) Отчет групп о выполнении, 146.02kb.
- План урока Организационный момент (1-2 мин). Актуализация знаний (4-6 мин). Беседа, 19.45kb.
- План урока Организационный момент (пол мин). Проверка домашнего задания (10 мин). Изучение, 117.3kb.
- План Организационный момент 5 мин Проверка домашнего задания 25 мин Объяснение и закрепление, 94.14kb.
- План занятия. Мотивация Ачто такое гражданин… 3 мин. Объявление темы, учебных результатов, 187.44kb.
- План урока: Орг момент (1-2 мин.); Объяснение нового материала (20 мин.); Самостоятельная, 68kb.
- План урока: Организационный момент 2 мин. (Проверка присутствующих и готовности к уроку), 15.42kb.
- План занятия: 10 00 Проверка готовности студентов к занятию (тестовый контроль, устный, 128.17kb.
^ Время: 4 академических часа.
Цель: изучить этиологию, особенности патогенеза, включая современные представления, классификацию, клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики, критерии дифференциальной диагностики, принципы лечения и профилактики.
План занятия:
- Вступительная часть 15 мин.
- Контроль уровня исходных знаний (ответ
на вопросы тестового контроля) 10 мин.
- Курация больных в палате 30 мин.
- Теоретический разбор вопросов темы: этиология,
патогенез, классификация пиелонефритов 30 мин.
5. Клинический разбор больных с острыми и
хроническими пиелонефритами 60 мин.
6. Фиксация акцентов в диагностике, лечении и
профилактике больных с пиелонефритами по
результатам разбора пациентов 20 мин.
7. Контроль усвоения материала. Итог занятия 15 мин.
^ Студент должен:
Знать:
- определение сущности заболевания;
-распространенность данной патологии;
-современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;
- предрасполагающие факторы;
- факторы риска;
- классификацию;
- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании;
- клинические проявления и ее особенности при данной патологии;
- дифференциальную диагностику;
- течение, осложнения, исходы;
- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;
- критерии эффективности лечения;
- особенности диетотерапии;
- показания к плановой и неотложной госпитализации;
- тактику ведения больного при изучаемом заболевании;
- экспертизу трудоспособности;
- международную классификацию болезней – 10;
- суть первичной и вторичной профилактики;
- основные принципы и методы реабилитации;
- показания для санаторно-курортного лечения;
- принципы диспансеризации;
- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи населению.
Уметь:
- пользоваться медицинской терминологией;
- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациентов;
- выявить факторы риска заболевания;
- выделить приоритетные проблемы;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;
- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам и интерпретировать полученные данные;
- выявить ведущие симптомы и синдромы;
- обосновать предварительный диагноз;
- составить план дополнительного обследования;
- оказать доврачебную неотложную помощь при состояниях, осложняющих течение болезни;
- назначить дополнительные методы исследования;
- подготовить пациента к инструментальным исследования (рентгеноскопия, экстреторная урография, ретроградная пиелография, почечная ангиография, компьтерной томографии, цистоскопия, УЗИ, радиоизотопная ренография, биопсии почек, катетеризация мочевого пузыря);
- подготовить пациента к лабораторным методам исследования (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, измерение диуреза, посев мочи и др.);
- провести клиническую оценку результатов исследования;
- обосновать предварительный диагноз;
- провести посиндромную терапию с учетом компетенции фельдшера;
- составить план комплексной терапии;
- направить на консультацию к специалисту;
- организовать уход за тяжелобольным;
- организовать профилактику;
- провести диспансеризацию;
- владеть навыками консультирования и обучения членов семьи пациента по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и методом реабилитации.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
- Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, акцентирует внимание на актуальность и значимость своевременной (ранней) диагностики хронических пиелонефритов, адекватной терапии острых пиелонефритов, санации очагов хронической инфекции в организме.
- По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.
- Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными и
отработка практических навыков обследования больных. Контроль
преподавателем работы студентов с пациентами.
- Рассматриваются современные аспекты этиологии и патогенеза,
классификация пиелонефритов.
- Преподаватель выбирает 1 -2 кураторов для разбора пациентов с
нефрологической патологией. В палате группа проводит объективное
обследование 1-2-3 больных по общепринятой схеме. Обращается внимание на умение быстро классифицировать жалобы в синдромы на основе первичного сбора анамнеза, умение деонтологически правильно и корректно проводить распрос и осмотр пациента. Особое внимание обращается на умение выбирать объективную информацию у постели больного: пальпация почек, проекции мочеточниковых точек, мочевого пузыря, перкуссия, аускультация сердца. В учебной комнате анализируются данные лабораторных инструментальных методов обследования, уточняется их связь с конкретными клиническими проявлениями, выявленными в ходе обследования больных. Преподаватель предлагает кураторам сформулировать предварительные синдромологические диагнозы. При затруднениях со стороны кураторов привлекаются к интерпретации наиболее активные студенты. В завершении преподаватель резюмирует обсуждение, дает обоснование диагноза и его правильную формулировку (окончательную), сообщает о проводимом лечении и его результатах. Оценивает трудоспособность больных, прогноз.
- По результатам клинико-лабораторных и инструментальных нюансов
обследования пиелонефритов окончательно систематизируются данные об
особенностях мочевого синдрома, значимости инструментальных методов
обследования, включая критерии, общих закономерностях лечения
пиелонефритов.
7. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия, вручает каждому студенту ситуационную задачу. Сверяет ответы с эталоном ответов. Подводятся итоги занятия.
Литература:
- Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
2001 г. Т. 1.
- Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С-Петербург. Спец.Лит. 2000 г.
- Тарееева Е.И. Нефрология (руководство для врачей). Москва. Медицина.
1995 г. 2 тома.
- Шулутко Б.И. Внутренняя медицина. С-Петербург. Ренкор. 1999 г. Т. 1.
- Игнатова М.С. Детская нефрология. Ленинград. Медицина. 1989 г.
Тема: №23 «ХПН».
Время: 4 академических часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной и инструментальной диагностики, современные представления о лечении и прогнозах острой и хронической почечной недостаточности (в различные стадии).
План занятия:
1. Вступительная часть 15 мин.
2. Контроль уровня исходных знаний
(ответ на вопросы тестового контроля) 10мин. 3. Теоретический разбор вопросов темы: 30 мин.
представления о механизмах формирования
ОПН и ХПН, классификация
4. Клинический разбор больных с ОПН и ХПН
в различные стадии 80 мин.
5. Закрепление общих закономерностей клинико-
лабораторной диагностики и лечения, исходов
ОПН и ХПН (посещение отделения гемодиализа -
знакомство с работой аппарата «искусственная почка»,
методикой перитониального диализа) 30 мин.
6. Контроль усвоения материала (по тестам). Итог занятия 15 мин.
^ Студент должен:
Знать:
- определение сущности заболевания;
-распространенность данной патологии;
современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;
- предрасполагающие факторы;
- факторы риска;
- классификацию;
- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании;
особенности современной манифестации этой патологии;
- дифференциальную диагностику;
- осложнения заболевания и меры ее профилактики;
- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;
- течение;
- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;
- критерии эффективности лечения;
- клиническое значение дополнительных методов исследования;
- особенности диетотерапии;
- особенности назначения лекарственных препаратов;
- роль физиотерапевтических факторов, ЛФК, массажа в комплексной терапии;
- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- алгоритм оказания неотложной помощи;
- особенности оказания неотложной помощи при эклампсии, почечной коме и уремии;
- экспертизу трудоспособности;
- международную классификацию болезней – 10;
- суть профилактики;
- принципы диспансеризации;
- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи населению.
Уметь:
- пользоваться медицинской терминологией;
- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациентов;
- выявить факторы риска заболевания;
- выделить приоритетные проблемы;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;
- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам и интерпретировать полученные данные;
- провести пальпацию и определить симптомы Пастернацкого;
- выявить ведущие симптомы и синдромы;
- обосновать предварительный диагноз;
- составить план дополнительного обследования;
- оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе;
- подготовить пациента к дополнительным методам исследования;
- подготовить пациента к инструментальным исследования (рентгеноскопия, экстреторная урография, изотопная ренография, биопсии почек, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, УЗИ почек идр.);
- подготовить пациента к лабораторным методам исследования (общий анализ мочи, остаточный азот, мочевина, креатинин, мочевая кислота, ОАК, белок и фракции и др.);
- провести клиническую оценку результатов исследования;
- обосновать и сформировать предварительный и клинический диагноз;
- составить план лечения и организовать уход за пациентом;
- проводить реабилитацию и профилактические мероприятия, направленные на восстановление функции;
- определить программу диспансерного наблюдения;
- научить пациента элементами ЛФК;
- владеть навыками консультирования и обучения членов семьи пациента по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и метод реабилитации.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления признаков почечной недостаточности, как важнейшего условия эффективного лечения, а часто и, обратимости процесса (при ОПН).
2. По тестам программированного контроля проверяется готовность студентов к занятию.
3. Рассматриваются основные аспекты этиологии, патогенеза различных форм почечной недостаточности, классификация ОПН и ХПН.
4. Проводится разбор конкретных клинических случаев почечной
недостаточности в ходе курации больных в палате (2-3 пациента). После
сбора анамнеза и осмотра больных в палате рассматриваются
дополнительные критерии - лабораторные и инструментальные, проводится
определение варианта почечной недостаточности и предварительное структурирование диагноза студентами. В завершении преподаватель
резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагнозы.
5. Проводится разбор вариантов медикаментозной коррекции симптомов
почечной недостаточности. Делаются акценты на ключевые методы лечения
почечной недостаточности: гемодиализ, перитониальный диализ.
Посещается отделение гемодиализа, где разбираются показания и
противопоказания, конкретные методики проведения различных форм
диализа крови.
6. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия
(тестовый контроль). Сверяет ответы с эталоном. Подводит итог занятия.
Литература
1. Мартынов А.И., Мухин И.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
2001 г. Т. 1.
2. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С.-Петербург. СпецЛит.
2000 г.
3. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина. С-Петербург. Ренкор. 1999 г. Т. 1.
4. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.
5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983. 496с.
6.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.
1999г. 432 с.
7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
ТЕМА № 25 «Лейкозы».
Продолжительность занятия – 4 часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной и инструментальной диагностики, современные представления о лечении и прогнозах лейкозов.
План занятия:
1. Вступительная часть 10 мин.
2. Контроль уровня исходных знаний
(ответ на вопросы тестового контроля) 10 мин. 3. Теоретический разбор вопросов темы. 40 мин.
4. Клинический разбор больных с лейкозами 80 мин.
5. Закрепление общих закономерностей клинико- 25 мин.
лабораторной диагностики и лечения заболевании
эндокринной системы
6. Контроль усвоения материала (по тестам). Итог занятия 15 мин.
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления признаков заболевания эндокринной системы, как важнейшего условия эффективного лечения, а часто и, обратимости процесса.
2. По тестам программированного контроля проверяется готовность студентов к занятию.
3. Рассматриваются основные аспекты этиологии, патогенеза и клинические проявления.
4. Проводится разбор конкретных клинических случаев по теме в ходе курации больных в палате (2-3 пациента). После сбора анамнеза и осмотра больных в палате рассматриваются дополнительные критерии - лабораторные и инструментальные, проводится структурирование диагноза студентами. В завершении преподаватель резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагнозы.
5. Проводится разбор вариантов медикаментозной коррекции лейкозов. Делаются акценты на ключевые методы лечения.
6. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия
(тестовый контроль). Сверяет ответы с эталоном. Подводит итог занятия.
^ Студент должен:
Знать:
- определение сущности заболевания;
-распространенность данной патологии;
- современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;
- предрасполагающие факторы;
- факторы риска;
- классификацию;
- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании- клинические проявления и ее особенности при данной патологии;
- дифференциальную диагностику;
- течение, осложнения, исходы;
- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;
- критерии эффективности лечения;
- показания к плановой и неотложной госпитализации;
- тактику ведения больного при изучаемом заболевании;
- суть первичной и вторичной профилактики;
- основные принципы и методы реабилитации;
- принципы диспансеризации;
- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи населению.
Уметь:
- пользоваться медицинской терминологией;
- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациентов;
- выявить факторы риска заболевания;
- выделить приоритетные проблемы;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;
- провести общий осмотр пациента;
- провести осмотр и пальпацию лимфатических узлов;
- определить величину, локализацию, консистенция лимфатических узлов;
- выявить ведущие симптомы и синдромы;
- обосновать предварительный диагноз;
- составить план дополнительного обследования;
- оказать доврачебную неотложную помощь при состояниях, осложняющих течение болезни;
- назначить дополнительные методы исследования;
- подготовить пациента к инструментальным исследования (рентгенография лимфоузлов, костной ткани, спленопортография, радиоизотопное исследование функции селезенки, тромбоэластография, трепанобиопсия и др.);
- подготовить пациента к лабораторным методам исследования (общий развернутый анализ крови, пункция костного мозга, время свертывания крови, число тромбоцитов, пункция лимфатических узлов);
- провести клиническую оценку результатов исследования;
- обосновать предварительный диагноз;
- провести посиндромную терапию с учетом компетенции фельдшера;
- составить план комплексной терапии;
- направить на консультацию к специалисту;
- организовать уход за тяжелобольным;
- организовать профилактику;
- провести диспансеризацию;
Литература:
1. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983. 496с.
2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.
1999г. 432 с.
3. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.
4. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. 2001 г.
5. Петровский Д.В. – 3-е издание. Большая медицинская энциклопедия
6. Воробьева А.И. Справочник практического врача. М.: «Оникс 21-й век», 2002 г.
7. Галкин В.А. Внутренние болезни.– 3-е изд. прераб. И дополн.– М.: 1987 г.
8. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. – Национальные институты США (сердца, легких, крови), 2004 г.
9. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика, внутренние болезни, интернология: Практическое руководство. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 г.
10. Малишевский М.В., Жмуров В.А., Кашуба Э.А. Руководство по факультетской терапии – М,: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003 г.
11. Жмуров В.А., Малишевский М.В. Пропедевтика внутренних болезней. – 2-е изд, дополн. и перераб. М.: Медицинская книга 2001 г.
12. Денисов И.Н., Мовшович .Б.Л. Общая врачебная практика ( семейная медицина): Практическое руководство. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005 г.
13. Ройтберг Г.Е., Струтынкий А.В. Внутренние болезни Сердечно – сосудистое система. – М.: издат. «БИНОМ», 2003 г.
^ Тема: №26 «Заболевании щитовидной железы».
Время: 4 академических часа.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной и инструментальной диагностики, современные представления о лечении и прогнозах заболевания щитовидной железы.
План занятия:
1. Вступительная часть 15 мин.
2. Контроль уровня исходных знаний
(ответ на вопросы тестового контроля) 10мин. 3. Теоретический разбор вопросов темы. 30 мин.
4. Клинический разбор больных с заболеванием
щитовидной железы 90 мин.
5. Закрепление общих закономерностей клинико-
лабораторной диагностики и лечения заболевании
эндокринной системы 25 мин.
6. Контроль усвоения материала (по тестам). Итог занятия 15 мин.
^ Студент должен:
Знать:
- определение сущности заболевания;
-распространенность данной патологии;
- современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;
- предрасполагающие факторы;
- факторы риска;
- классификацию;
- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании;
- особенности современной манифестации этой патологии;
- дифференциальную диагностику;
- осложнения заболевания и меры ее профилактики;
- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;
- течение болезни;
- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;
- критерии эффективности лечения;
- клиническое значение дополнительных методов исследования(УЗИ, биопсия, радиоизотопное исследование, ОАК, анализ крови из вены на Т3, Т4, ТТГ и др.);
- особенности назначения лекарственных препаратов;
- роль физиотерапевтических факторов, ЛФК, массажа в комплексной терапии;
- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- алгоритм оказания неотложной помощи;
- экспертизу трудоспособности;
- суть профилактики;
- принципы диспансеризации;
- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи населению.
Уметь:
- пользоваться медицинской терминологией;
- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациентов;
- выявить факторы риска заболевания;
- выделить приоритетные проблемы;
- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;
- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам и интерпретировать полученные данные;
- выявить ведущие симптомы и синдромы;
- обосновать предварительный диагноз;
- составить план дополнительного обследования;
- оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе;
- подготовить пациента к дополнительным методам исследования;
- подготовить пациента к инструментальным исследования (радиоизотопное исследование, УЗИ, сканирование, ЭКГ, компьютерная томография);
^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления признаков заболевания эндокринной системы, как важнейшего условия эффективного лечения, а часто и, обратимости процесса.
2. По тестам программированного контроля проверяется готовность студентов к занятию.
3. Рассматриваются основные аспекты этиологии, патогенеза и клинические проявления.
4. Проводится разбор конкретных клинических случаев по теме в ходе курации больных в палате (2-3 пациента). После сбора анамнеза и осмотра больных в палате рассматриваются дополнительные критерии - лабораторные и инструментальные, проводится структурирование диагноза студентами. В завершении преподаватель резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагнозы.
5. Проводится разбор вариантов медикаментозной коррекции симптомов
почечной недостаточности. Делаются акценты на ключевые методы лечения.
6. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия
(тестовый контроль). Сверяет ответы с эталоном. Подводит итог занятия.
Литература
1. Мартынов А.И., Мухин И.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
2001 г. Т. 1.
2. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С.-Петербург. СпецЛит.
2000 г.
3. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина. С-Петербург. Ренкор. 1999 г. Т. 1.
4. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.
5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983. 496с.
6.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.
1999г. 432 с.
7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.