Гдебылаявчер а…
| Вид материала | Документы |
I. МЕТОД ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СРЫВА
Мы знаем, что алкоголизм неизлечим, но его можно остановить. За последние 70 с лишним лет сотням тысяч алкоголиков, благодаря группам АА и их духовной Программе выздоровления 12 Шагов, удалось остановить свою болезнь и прожить счастливую, успешную и продуктивную трезвую жизнь.
Но одна из величайших трагедий состоит в том, что у многих алкоголиков наступает временное облегчение, а затем они снова начинают пить. Таких людей считали безнадежными – они снова и снова пытаются трезветь, но потом возвращаются к регулярному употреблению. Многим из этих несчастных уже никогда не удастся поправиться – вред, нанесенный организму алкоголем, непоправим. Большинство из них умирают мучительной смертью от перепоя, отравления, цирроза печени, трагических случаев, суицида…
Но все же, есть надежда помочь обрести трезвость и этим, постоянно срывающимся алкоголикам, многие из которых прошли через все, что предлагает традиционная медицина. Некоторые из них знакомы с Программой 12 шагов, кому-то удавалось достичь длительных периодов трезвости, благодаря применению принципов АА. Но почему-то эти люди не могли заставить принципы Программы постоянно работать в своей жизни.
При написании этого раздела были использованы лекции американского врача, психолога-нарколога Теренса Горски. Метод Горски объединяет идеи АА с профессиональным психологическим подходом при лечении химически зависимых людей. Этот новый метод называется «Планирование предотвращения срыва» (ППС). В его основу положены принципы Программы 12 Шагов, рассмотренные с точки зрения современной науки. Эта Программа вместе с методом Теренса Горски с успехом применяется в реабилитационных центрах США для алкоголиков и наркоманов. Основное внимание здесь уделено психологической зависимости, описаны состояния тех признаков зависимости, которые появляются у алкоголиков и наркоманов в период трезвости.
Большая часть официальных программ лечения алкоголизма построена на ультимативном методе. Но с больными, склонными к срыву, конфронтация неэффективна. Давления окружающих и принуждения они вынесли в своей жизни предостаточно, но, тем не менее, продолжали пить. Многие из них не отрицали, что являются алкоголиками и что им нужна помощь. Часто такие люди во всем винят себя, их самооценка находится на самом низком уровне.
Удивление вызывал и тот факт, что большинство из них имели высокую мотивацию, чтобы оставаться трезвыми. Им было что терять в жизни. Они не хотели срываться, они искренне хотели работать в группах АА, пользоваться услугами врачей и почти всех тех, кто мог предложить какую-либо помощь. Но, несмотря на все усилия, большая часть из них возвращалась к употреблению.
Встает вопрос: каким образом человек, осознающий важность трезвости для себя и много знающий об алкоголизме, может снова начать пить? Каким образом алкоголик убеждает себя все-таки выпить ту первую рюмку, которая, как это ему хорошо известно, приведет к запою, и, в конце концов, преждевременно убьет его?
Как выяснилось, у этих людей присутствовали одни и те же способы мышления и ситуации, которые вели к срыву. Непьющему человеку невозможно себе представить, насколько трудно алкоголику разобраться со своими мыслями и чувствами.
Те, кто начали применять на практике рекомендации этих лекций, обнаружили, что у них стали реже происходить срывы, увеличивались периоды трезвости, продолжительность срыва сокращалась, а последствия были менее серьезными.
Эффективность этого метода, как показала практика, оказалась гораздо выше, чем при других методах лечения. У многих алкоголиков срывы не произошли ни разу в течение нескольких лет, и это подтверждают реальные истории реальных людей, приведенные здесь. Не все истории написаны алкоголиками, не пьющими много лет. Некоторые из них продолжают периодически срываться, но все они утверждают, что качество их жизни намного улучшилось по сравнению с прошлыми годами кошмарного пьянства.
Эти лекции могут помочь избежать срыва и обрести стабильную трезвость в случае, если следовать указанным рекомендациям. В них содержится ценная информация, способная спасти вашу жизнь или жизнь ваших близких.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРЫВА
«Меня зовут Владимир, мне 46 лет, я алкоголик. Большая часть моей жизни прошла в пьянстве. Все начиналось с детства, с походов с отцом в пивной бар. Когда я просил пить, вместо воды или сока я получал пару глотков пива. В 13 лет на день рождения мне, вместо подарка, налили рюмку водки. И уже в юношеские годы ни одно мероприятие не проходило без обильного возлияния.
Мой алкоголизм развивался постепенно. После армии, устроившись на работу, пил в «трудовом коллективе», как все. Женился. Брак распался, но не могу сказать, что из-за моего пьянства, - были другие причины, тогда я еще серьезно не злоупотреблял. А вот после развода «с горя» я запил на целых 6 месяцев, изо дня в день. Второй брак длился семь лет, но это была не жизнь, а постоянные скандалы, уже действительно из-за моих пьянок, и снова - развод. Частая смена работы, периодическое лечение в наркологии, ссоры с родителями… Тогда я впервые понял, что пью ненормально, и стал искать пути к трезвости. Я думал, что если найду хорошую женщину, то это спасет меня от алкоголизма. Но многократные попытки создать семью ни к чему не привели, болезнь продолжала развиваться. Пытался искать спасение в вере, пришел в церковь, стал читать духовную литературу, заучивать молитвы. И, действительно, поначалу мне стало легче переносить тягу к алкоголю, я стал реже прикладываться к рюмке. В своей церкви познакомился с Ларисой, которая проводила собрания группы Анонимные Алкоголики. Иногда я посещаю эту группу, она мне дала понимание болезни алкоголизм. Но, наверное, я недостаточно работаю над собой по программе 12 Шагов, потому, что окончательно у меня не получается бросить пить, периодически продолжаю срываться.
Я не знаю, чего мне не хватает, - то ли крепости веры в Бога, то ли терпения и добросовестности в работе над программой. Тем не менее, я всем сердцем верю, что Господь, в конце концов, меня исцелит, отрезвит и удержит в трезвости».
Владимир.
Я хочу морально поддержать тех алкоголиков, кто сорвался, потому что не знал, как предотвратить срыв. Я хочу, чтобы и вы обрели надежду. Многие алкоголики считают, что до тех пор, пока они не употребляют алкоголь и «носят тело» на встречи АА, им нечего беспокоиться о срыве. Но эти люди должны знать, что выздоровление – это больше, чем просто посещение собраний. Если бы решение проблемы алкоголизма заключалось только в этом, то у членов АА никогда не случалось бы срывов. Однако, мы знаем, что они нередки, особенно в самом начале участия в собраниях групп АА. Необходимо не просто «сидеть на собраниях», но и активно участвовать в них. Также очень важно выполнять «домашние задания» – упорно, терпеливо и добросовестно работать над собой по предлагаемой Программе выздоровления 12 Шагов.
Важно знать, что алкоголики имеют ненормальные реакции не только на употребление спиртного, но и на его неупотребление. Они и не подозревают о существовании признаков зависимости, появляющихся одновременно с началом воздержания. Эти признаки могут проявиться в любой момент воздержания.
Считается, что срыв это исключительно употребление. Но употребление – это уже конечная стадия срыва. Процесс срыва начинается задолго до начала употребления. Это проявляется в неосознаваемом появлении неподконтрольных желаний, мыслей и поступков. АА называют это состояние «алкогольным мышлением».
Когда жизнь в трезвости становится болезненной и дискомфортной настолько, что невозможно это вынести, многие алкоголики снова начинают пить. Жены алкоголиков знают это, многие из них заранее начинают чувствовать приближение запоя. Поведение супруга постепенно меняется настолько, что он становится невыносим. Придирчивость, внезапные вспышки гнева, плохой сон – все это признаки внутреннего дискомфорта, который, в конце концов, приведет алкоголика к началу употребления. Пьянство мешает жить, но неуправляемое страстное желание употребить, вновь заставляет их делать это, несмотря на знание ужасных последствий.
Зависимость отличается от простого употребления отсутствием свободы выбора, она диктует количество и частоту употребления.
Если вы безмятежно спокойны в трезвости и ничего не делаете для ее поддержания, то подсознательно начинаете двигаться к срыву. Трезвость требует определенных усилий и труда от алкоголика.
Выздоровление начинается с признания, что вы не можете безопасно (без серьезных последствий для себя) употреблять алкоголь. Но одного воздержания недостаточно. Воздержание только позволяет процессу выздоровления начаться. Но трезвость никогда не будет стабильной и долгосрочной, если алкоголик не научится справляться с трудностями жизни так, чтобы жить комфортно без употребления алкоголя или других наркотиков.
Зависимость заставляет употреблять алкоголь или другие наркотики для быстрого получения состояния удовлетворения (кайфа). Но за кайф есть цена, которую надо платить.
Абстиненция – это физическая и «душевная» боль, появляющиеся после прекращения употребления алкоголя или других наркотиков. Это реакция тела и психики на проблемы, возникшие из-за употребления и неумения справляться с жизнью. Такое состояние называется депрессией.
Первая стадия – острая абстиненция длится от трех до десяти дней. Вторая стадия – постабстинентный синдром (ПАС) – долгосрочна и может длиться в течение месяцев, и даже лет трезвости.
Развитие. На ранних стадиях очень трудно отличить зависимое употребление от не зависимого потому, что видимых отличий немного. В то время, как большинство болезней создают немедленное ухудшение здоровья, злоупотребление человек не считает болезнью, а приятным занятием, дающим возможность наслаждаться жизнью. Главным признаком ранней стадии алкоголизма является употребление все большего и большего количества спиртного, при этом почти не чувствуя опьянения и без неприятных последствий (тяжелого похмелья и заметного ухудшения здоровья), с одновременным сокрытием проблемы. Отрицание болезни – это часть болезни. Отрицание блокирует мотивацию, т.е. желание к выздоровлению и лечению. Незаметно психологическая зависимость растет и изменяется от желания употребить к потребности употреблять. Через какое-то время (у кого-то раньше, у кого-то позже) переносимость спиртного начинает снижаться.
Средняя стадия характеризуется прогрессирующей потерей контроля над количеством употребляемого спиртного. Неупотребление начинает причинять физическую боль. Человек должен опохмеляться, чтобы снять страдания, созданные употреблением. Зависимый больше не способен жить нормально без алкоголя.
Начинаются проблемы в семье, на работе, со здоровьем и т.д. Но пока еще окружающие считают, что человек лишь ведет себя безответственно. Они, также как и алкоголик, не видят и не понимают всю серьезность ситуации. Алкоголик не желает создавать себе проблемы, но он пока еще не понимает, что эти проблемы – часть его болезни. Со временем окружающие начинают упрекать его в злоупотреблении, но они не понимают, что этот человек уже не может усилием воли заставить себя «пить в меру».
Хроническая стадия отмечена ухудшениями – физическими, психологическими, поведенческими, духовными. Мозг, печень, сердце и пищеварительная система повреждены. Постоянны колебания настроения, контроля над поведением практически нет. Навязчивые идеи и желания становятся настолько сильными, что алкоголик не может думать о чем-то другом, кроме употребления. Он взвинчен, часто агрессивен и некомфортно себя чувствует до тех пор, пока, желание употребить не становится настолько сильным, что он не может ему больше сопротивляться. Дела, мешающие выпивке, заброшены. Поиск спиртного, употребление и выход из похмелья становятся образом жизни алкоголика. Во время пьянства он совершает поступки, которые никогда бы не совершил, будучи трезвым. Во время отрезвления он устраивает свою жизнь таким образом, чтобы защитить употребление. Он нарушает обещания, обманывает много и часто, делает все ради того, чтобы продолжать пить. Болезнь изолирует его от общества. Друзья и знакомые отдаляются, потому, что поведение алкоголика становится смущающим или оскорбительным.
Болезнь развивается постепенно, поэтому позволяет зависимому приспособиться к себе и к жизни так, чтобы некоторое время можно было функционировать даже являясь уже больным. Поэтому алкоголики способны отрицать, что болеют уже долгое время.
Выздоровление. Для выздоровления от зависимости необходимо полное воздержание. Обещания сократить частоту выпивок или уменьшить количество алкоголя никогда не будут выполнены. Любое употребление будет только поддерживать зависимость. Но просто прекратить употреблять недостаточно. Это относится и к любым видам лечения, если лечение не сопровождается постоянной психологической поддержкой, в том числе в группах АА.
Первый шаг к выздоровлению – детоксикация (очистка организма от алкоголя). Детоксикация не является достаточным и окончательным лечением, как думают некоторые. Она позволяет лишь начать эффективное лечение. Второй шаг- максимально изучить свою болезнь, чтобы знать, как с ней жить и управлять своей жизнью, несмотря на зависимость. Третий шаг – индивидуальное и групповое консультирование в специальных группах реабилитации, если таковые имеются. А также участие в группах АА, которое жизненно важно для поддержания трезвости.
«Программа Анонимных Алкоголиков – единственное наиболее эффективное лечение от алкоголизма. При помощи Программы АА «12 Шагов» от алкоголизма поправилось больше людей, чем от любых других форм лечения этого заболевания вместе взятых» (Теренс Горски, магистр, руководитель Центров терапии алкоголизма, США).
Участие в группах АА должно стать жизненно важной частью плана трезвости выздоравливающего алкоголика. Человек много раз столкнется с проблемами – финансовыми, семейными и многими другими, а также с психологическими трудностями. Очень важно научиться справляться с ними без привычного «допинга» – алкоголя. В группах АА люди учатся правильному отношению к проблемам, тем самым ослабляя депрессию. Они учатся ясно мыслить и управлять чувствами и эмоциями (преодоление чувства позора, вины, страха сойти с ума, покончить с собой и т.д.).
Сохранение хорошего физического здоровья заключается в воздержании от всех веществ, изменяющих сознание. Это включает как нелегальные наркотики, так и прописанные врачами лекарства, если они не абсолютно необходимы для спасения жизни алкоголика (по определению врача, но не самого алкоголика!) Хорошее сбалансированное питание также жизненно важно для выздоровления, поэтому желательно обратиться за советом к диетологу. Недоедание плюс алкоголь длительное время разрушали организм, и теперь он должен восстанавливаться. Члены семьи должны стать частью программы выздоровления. Они, как и зависимый человек, пострадали как морально, так и физически от последствий его злоупотребления. Привычки и общение в семье должны быть пересмотрены и изменены. Вся семья должна выздоравливать. Очень важно их участие в группах семейной реабилитации Ал-Анон.
ПОНИМАНИЕ ПРОЦЕССА СРЫВА
Часто алкоголики вместо спиртного начинают принимать успокоительные лекарства и быстро понимают, что не могут беспроблемно их употреблять. Оказалось, что любые успокаивающие препараты воздействуют на организм зависимого не как успокаивающее, но изменяют состояние разума и чувств, подобно алкоголю или наркотикам и вызывают возврат к их употреблению.
АА всегда признавали, что для выздоровления требуется больше, чем просто неупотребление. Только в 1-м Шаге Программы говорится об алкогольной зависимости. Остальные Шаги учат тому, как трезво жить. Основное внимание Программы направлено на обучение продуктивной и комфортной трезвой жизни без алкоголя и наркотиков, а не на обучение тому, как «не пить».
Неупотребление является естественным результатом качественной работы над собой по Программе. АА шутят: «Трезвость является "побочным результатом" работы по 12-ти Шагам».
Есть русская поговорка «Впереди лошади телегу не ставят». В нашем случае телега – это алкогольная зависимость, это груз, тяжесть. Рабочая лошадка – это упорство, трудоспособность и терпение алкоголика. Только эта лошадка может вытащить телегу из болота, иначе телега так и останется на месте, все больше и больше утопая в трясине. Да, в АА алкоголик приходит за трезвостью, но она не появится сама собой, без определенных усилий с его стороны. Сначала работа над собой, потом – трезвость, а не наоборот.
Срыв – это последствия некомфортной жизни в трезвости, и именно это определяет, вернется человек к употреблению или нет.
В медицинской практике признаки зависимости в трезвости игнорировались или определялись, как психологические или психиатрические проблемы. Депрессия и беспокойство часто не опознавались как признаки зависимости. Многие выздоравливающие алкоголики, почувствовав эти признаки, обращались к психологам и психиатрам. Но те не много знали, или вообще ничего не знали о признаках зависимости, появляющихся в трезвости, которые могли стать причиной этих проблем. А зачастую и сам пациент не сообщал врачу о своих проблемах со спиртным потому, что не связывал возникшие проблемы с употреблением алкоголя.
Факторы, способствующие срыву.
Роль заменителей. Если человек зависим от одного наркотика (алкоголь также является наркотиком), у него появляется склонность к развитию зависимости и от других веществ, изменяющих сознание. Замена одной зависимости на другую не является выздоровлением. Если вы считаете, что можете без проблем употреблять в больших количествах никотин, кофе, курить «травку», принимать снотворное, – вы очень рискуете снова начать употреблять алкоголь. Алкоголики, как замечено, употребляют кофе и курят гораздо больше, чем не алкоголики. Они рассказывают об усиливающихся признаках физического напряжения, беспокойства, головных болях и чрезмерных эмоциональных реакциях в периоды трезвости.
Отрицание в трезвости. Когда видеть вещи такими, какие они есть неудобно или страшно, алкоголику хочется выкинуть их из головы или изменить так в своем сознании, чтобы они показались уже не страшными. Это приносит краткосрочное облегчение, но затем приводит к еще более интенсивной боли. И за это есть цена – срыв. Отсюда вывод: проблемы нужно решать, а не прятаться или уходить от них, взваливая их решение на других людей.
Предупреждающие признаки возникают у большинства алкоголиков перед возвращением к употреблению. Эти признаки начинаются с незначительных изменений в мышлении («гнилое мышление», как говорят АА), и в поведении. Алкоголик, находящийся в трезвости, начинает думать, что пьянство ему больше не грозит и не является для него проблемой. Другие интересы выходят на первый план и становятся более важными: заработать как можно больше денег, бесконечные поиски нового спутника жизни, борьба за карьеру. Человек «забывает» о том, что он алкоголик и что его трезвость должна стоять на первом месте. Он начинает применять свои старые модели поведения, которые вызывают старые проблемы.
Но алкоголик может остановить предупреждающие признаки срыва в любой точке, если будет знать, как это сделать, и захочет это сделать. До того, как начнутся неприятности, необходимо создать план и разработать некоторые правила, которым должны будут следовать и другие люди (семья, друзья, члены группы АА), чтобы суметь вовремя помочь алкоголику избежать срыва.
ПРИЗНАКИ СРЫВА. ЧУВСТВА АЛКОГОЛИКА.
Внутренние изменения. Внешне у меня всё обстоит вроде бы нормально, но я начинаю мыслить по-старому, и из-за этого мне на самом деле не очень хорошо. Усиливается стресс и мне тяжело его переносить. Я чувствую, как меняется мое мышление. Но, несмотря на это, я начинаю думать, что Программа выздоровления для меня уже не так важна, как раньше. Ведь я не пью, а поэтому считаю, что все идет хорошо. И я размышляю: «Зачем затрачивать слишком много времени и усилий на работу по Программе?» Или, если возникают такие проблемы, которые Программа вроде бы не помогает решать, я говорю себе: «Так стоит ли стараться?»
Изменения в чувствах. Иногда я обманываю себя, внушая, что все идет по-моему, хотя знаю, что это не так. Затем это состояние сменяется унынием, потому, что у меня ничего не получается. Я знаю, что такие колебания настроения не предвещают ничего хорошего.
Отрицание. Я перестаю обращать внимание на других и честно говорить им то, что думаю и чувствую. Периодически я испытываю тревогу по поводу изменений в мышлении, в чувствах и поведении. Я начинаю бояться, что не смогу выздоравливать дальше, но мне не хочется об этом думать. Я начинаю обманывать себя и убеждаю, что все идет хорошо. Иногда я верю собственной лжи.
Избегание и самозащита. Я стараюсь избегать всех и всего, что заставляет меня честно признать, как изменились мои мысли, чувства и поведение. Если мне говорят об этом, я внутренне раздражаюсь и обороняюсь, не слушаю того, что мне говорят. Я убеждаю себя в том, что мне не нужно тратить много времени и энергии на Программу выздоровления, потому, что я никогда не сорвусь. Я не говорю об этом на группе АА, так как считаю, что это не их дело.
Сосредоточение на других. Я начинаю больше «беспокоиться» о выздоровлении других, чем о своем собственном. Я про себя даю оценки друзьям, жене, членам АА, я «перевожу стрелки» и критикую их. Я не хочу делиться своими мыслями с другими, я боюсь, что меня будут критиковать или противоречить мне. Я считаю, что никто не в состоянии меня «правильно понять».
Компульсивное поведение. Я то слишком много говорю, то постоянно молчу. Часты перепады настроения – от восторга до полного уныния. Я начинаю работать больше, чем нужно, перегружаю себя разными видами деятельности. Окружающие считают меня образцом выздоровления, потому, что я все еще активно участвую в АА.
Необдуманные действия. Я начинаю сам создавать себе проблемы, совершая необдуманные поступки. Это приводит к стрессовым ситуациям, хотя я знаю, что мне следует избегать их. Я чувствую себя плохо по своей вине, но ищу оправданий и обвиняю других людей в своих проблемах.
Одиночество. Я провожу все больше времени наедине с собой, с другими мне неуютно. В голову лезут разные мысли, в основном, тягостные, от которых тяжело. Вместо того чтобы преодолевать одиночество, я стараюсь как можно меньше общаться с людьми.
Нарастание кризиса. На месте каждой преодоленной трудности возникают новые. Я сосредоточиваюсь на одной маленькой части своей жизни и не вижу ничего другого (АА называют это «туннельным мышлением»). Иногда я вижу только хорошее, и не вижу или игнорирую плохое, считая, что все в моей жизни прекрасно. Иногда же я обращаю внимание только на негативные стороны и непомерно их раздуваю, даже если происходит много хорошего. Я не вижу «всей картины», не могу понять, как может то, что я делаю в одной части своей жизни, вызывать проблемы в других ее частях. Я не знаю, откуда возникают проблемы. Я впадаю в уныние, подавленное состояние, безразличие и апатию. Я становлюсь вялым, слишком много сплю. Нет желания общаться с другими.
Плохое планирование. Иногда я составляю грандиозные планы и пытаюсь сделать больше, чем могу. Иногда же недооцениваю себя, поскольку не верю в себя. Я не хочу думать о том, что будет дальше. Я воспринимаю один из девизов АА – «живи сегодняшним днем» как рекомендацию ничего делать и не думать о том, что я буду делать дальше. (На самом деле этот девиз означает: не терзаться напрасно о прошлом и не перегружать себя чрезмерным беспокойством о том, что еще не наступило, и, возможно, никогда не наступит). Часто я сам «надумываю» себе проблемы, которые, как мне кажется, непременно должны произойти. Хотя я знаю, что нужно делать то, что необходимо сегодня, т.к. «для каждого дня будет достаточно своих забот». Мои грандиозные планы начинают проваливаться, и новый провал порождает новые проблемы. Я чересчур сильно реагирую или пытаюсь справиться с проблемой неправильными методами. Я чувствую себя попавшим в бесконечный поток неразрешимых проблем и мне кажется, что я не в состоянии сдвинуться с мертвой точки. У меня появляются фантазии о том, чтобы «меня спасло» какое-нибудь невероятное событие, случилось что-то волшебное и избавило меня от всего этого. Я мечтаю получить то, чего хочу без каких-либо усилий с моей стороны. Я начинаю верить, что «сделал все, что мог, а комфортной жизни в трезвости не наступает». Но, на самом деле, я не предпринимаю никаких действий, чтобы это произошло. Я не желаю усердно трудиться и платить цену за то счастье, которого хочу.
Путаница в мыслях и сверхреагирование. Возникают проблемы с ясностью мышления. Иногда ум лихорадочно работает, и невозможно остановить этот процесс. Иногда же кажется, что мозг отключается и все вылетает из головы. Мысли блуждают, трудно понять взаимосвязь и взаимовлияние вещей и явлений. Иногда я слишком остро на все реагирую, иногда же наступает бесчувственность. Временами я чувствую себя как-то странно, испытываю «бредовые» чувства. Мне трудно что-то запомнить, бывают периоды замешательства, я не могу сказать, что правильно, а что нет. Я не могу управлять стрессом, не могу расслабиться. Способы, которыми расслабляются другие, у меня либо не срабатывают, либо лишь обостряют стресс. Меня раздражают близкие, отношения с друзьями, членами АА становятся натянутыми. Временами мне абсолютно все равно, что они скажут. Споры и конфликты становятся все острее, несмотря на мои усилия решить их. Появляется чувство вины. Я легко выхожу из себя. Попытки держать себя в руках лишь усиливают стресс и напряжение.
Депрессия. Я не способен справляться с обычными делами. Я не могу ничего начать, а если начинаю, не могу довести до конца. Иногда я не понимаю, зачем живу. Я либо начинаю переедать, либо теряю аппетит и ем очень мало, могу совсем отказаться от еды. Я не могу полноценно спать, мне трудно заснуть. После ночи сна просыпаюсь усталым, путаю день с ночью. Депрессия наступает все чаще. Усталость, голод и одиночество усиливают ее. Я ухожу в изоляцию, злюсь на окружающих и часто жалуюсь, что никому до меня нет дела и никому я не нужен.
Потеря контроля над поведением. По-прежнему я отрицаю, что неправильно веду себя, не признаю потери контроля, несмотря на окружающий меня хаос и серьезные проблемы во всем. Я начинаю искать оправдания, чтобы пропускать встречи АА, перестаю признавать значимость АА. Я начинаю делать вид, что мне все безразлично, чтобы скрыть чувства беспомощности, потерю самоуважения и уверенности в себе. Я избегаю людей, способных мне помочь. Я отталкиваю окружающих тем, что злюсь на них, критикую, унижаю или просто тихо отдаляюсь от них. Кажется, все так плохо, что я начинаю думать о возврате к употреблению алкоголя потому, что «хуже уже не будет». Жизнь становится уже практически неуправляемой, несмотря на неупотребление.
Признание потери контроля. Внезапно мое отрицание ломается, и я вдруг осознаю всю серьезность своего положения. Это осознание очень болезненно и пугающе. Я настолько изолировал себя от окружающих, что рядом никого не осталось, кто мог бы мне помочь. Появляются трудности с физической координацией и неожиданные травмы. Я чувствую себя несчастным и использую жалость к себе, как средство привлечения внимания АА и членов семьи. Мне стыдно, я чувствую, что безумен и неполноценен. Я чувствую свою вину, т.к. знаю, что все делаю неправильно и не работаю над своим выздоровлением. Поэтому я прячу от окружающих признаки приближающегося срыва. Чем глубже я их прячу, тем сильнее они становятся. Я пытаюсь со всем этим справиться, но понимаю, что не могу этого сделать. Я начинаю верить, что безнадежен и жалею себя. Приходят мысли о том, что употребление поможет мне начать чувствовать себя лучше. Я надеюсь, что сумею всего на один день вернуться к употреблению. Я верю, что в этот раз сумею контролировать ситуацию. Иногда я способен гнать эти мысли, но они сильны настолько, что я не в силах остановиться. Я чувствую, что если не употреблю, то сойду с ума или покончу с собой. Я чувствую себя попавшим в ловушку, загнанным в угол. Я злюсь из-за неспособности вести себя так, как мне хотелось бы. Мой гнев направлен на мир вообще, иногда на кого-то или что-то конкретное, а иногда на себя самого. Я прекращаю участвовать во встречах АА. Я все еще пытаюсь из последних сил сохранять контроль над собой, но у меня ничего не выходит.
Употребление алкоголя. Я начинаю понемногу, но регулярно употреблять. Я уверен, что это лишь на короткое время и все под контролем. Очень скоро я чувствую разочарование, т.к. алкоголь не дает мне того, чего я ждал. Я испытываю вину из-за того, что снова начал пить. Мне стыдно, потому, что я – дефективная и ущербная личность, а мой срыв лишь доказывает это. Употребление вырывается из-под контроля. Иногда это происходит не сразу, а постепенно, иногда – практически мгновенно. Я начинаю употреблять столько же и так же, как раньше, а зачастую еще больше и с еще более тяжелыми последствиями. Развиваются серьезные проблемы со здоровьем и жизнью в целом. Семья, работа, взаимоотношения с окружающими людьми нарушены. Мне становится так плохо, что я снова нуждаюсь в лечении. Начинается новый, очередной виток неумолимого движения вниз по спирали страданий.
Для прерывания синдрома срыва, до того, как начнется употребление, первое, что необходимо алкоголику – попасть в безопасную, управляемую окружающую среду, где человек будет защищен от кризиса и возможности пить.
Если есть возможность пройти курс в реабилитационном центре, – очень хорошо, но и после лечения крайне важно снова вернуться в группу АА. Там не только не упрекнут вас в «дезертирстве», но будут искренне рады вашему возвращению. Многие алкоголики не раз возвращались в группы, и снова брались за работу над собой по Программе АА. Немногим удается с первого раза обрести долгосрочную комфортную трезвость. Но тем ценнее и желаннее бывает победа, когда она достается упорным трудом и терпением.
Есть выздоравливающие от алкоголизма люди, которые скорее предпочтут умереть, чем употребить. А все знают, что количество самоубийц среди алкоголиков очень велико, в том числе, и по указанным выше причинам. Это очень трагично, т.к. возможно выздоравливать от алкоголизма, но невозможно выздороветь от смерти.
Если когда-нибудь вы почувствуете депрессию и настолько нестерпимую боль, что самоубийство покажется вам единственным выбором, НЕМЕДЛЕННО ищите помощь и обращайтесь к тем, кто сможет помочь. Существуют пути решения проблемы, о которых вы не знаете, или не замечаете сквозь призму боли.