Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости

Вид материала

Документы

Содержание Собственные мышцы груди Грудо-брюшная преграда, диафрагма (diaphragma (m. phrenicus)) Поверхностная фасция (fascia superficialis) Ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis) Контрольные вопросы Мышцы и фасции живота Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) Мышцы боковых стенок Мышцы задней стенки Поперечная фасция (fascia transversalis) Белая линия (linea alba) Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) Паховый канал (canalis inguinalis) Наружное кольцо пахового канала (anulus inguinalis superficialis) Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) Слабые места стенок брюшной полости Контрольные вопросы Мышцы и фасции шеи Подкожная мышца шеи (platys-ma) Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) ... Полное содержание

Подобный материал:

• Переломы диафиза плечевой кости, 74.58kb.
• Программа восстановительное лечение плечевого сустава с внутрисуставными переломами, 9.19kb.
• «Дифференциальный подход к лечению чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов плечевой, 585.69kb.
• Вывихи. Переломы, 241.71kb.
• Наш опыт лечения ложных суставов плечевой кости с применением химотрипсина узбекский, 10023.79kb.
• Стандарт медицинской помощи больным, 352.67kb.
• М. Д. Алиев, чл корр. Рамн,, 285.59kb.
• Кость как орган 2, 949.25kb.
• Перелом подвздошной кости; перелом вертлужной впадины; перелом лобковой кости; открытая, 1124.91kb.
• Книга седьмая, 3318.6kb.

Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости.

Функция: опускает поднятую руку, тянет ее вперед и вращает внутрь (pronatio); поднимает IIVII ребра (вспомогательная дыхательная мышца).

2. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) (2) располагается под большой грудной мышцей.

Начало: грудинные концы II-V ребер.

Прикрепление: клювовидный отросток лопатки.

Функция: опускает лопатку вниз и медиально; поднимает IIV ребра (вспомогательная дыхательная мышца).

3. Подключичная мышца, m. subclavius (3).

Начало: I ребро (костная и хрящевая части).

Прикрепление: нижняя поверхность акромиального конца ключицы.

Функция: тянет ключицу вниз; тянет 1-е ребро вверх (вспомогательная дыхательная мышца).

4. Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) (4).

Начало: наружная поверхность 8-ми – 9-ти верхних ребер.

Прикрепление: медиальный край лопатки.

Функция: тянет нижний угол лопатки вперед и латерально; поднимает восемь-девять верхних ребер (вспомогательная дыхательная мышца).

Собственные мышцы груди

1. Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) (5) следуют косо вниз и вперед, на протяжении хрящевой части ребер замещены наружной межреберной перепонкой (мембраной) (membrana intercostalis externa).

Начало: нижние края ребер кнаружи от борозды ребра.

Прикрепление: верхние края нижележащих ребер.

Функция: поднимают ребра (вдох).

2. Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) (рис. 80 (1)) следуют косо вверх и кпереди; от угла ребра до позвоночника замещены внутренней межреберной перепонкой (мембраной) (membrana intercostalis interna).

Начало: верхние края ребер.

Прикрепление: нижние края ребер кнутри от борозды ребра.

Функция: опускают ребра (выдох).

3. Подреберные мышцы (mm. subcostales) располагаются на внутренней поверхности в области углов нижних ребер.

Начало и прикрепление такое же, как у внутренних межреберных мышц, но мышечные пучки перебрасываются через одно ребро.

Функция: опускают ребра (выдох).

4. Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) (рис. 80 (2)).

Начало: внутренняя поверхность мечевидного отростка.

Прикрепление: внутренняя поверхность III-IV ребер.

Функция: опускает ребра.

5. Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum) прикрыты мышцей, выпрямляющей позвоночник.

Начало: остистые отростки VII шейного и 11-ти верхних грудных позвонков.

Прикрепление: углы нижележащих ребер.

Грудо-брюшная преграда, диафрагма (diaphragma (m. phrenicus)) (рис. 81)  тонкая выпуклая мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полость.

Диафрагма состоит из 3 частей:

1  поясничной части (pars lumbalis) (1);

2  реберной части (pars costalis) (2);

3  грудинной части (pars sternalis) (3).

Поясничная часть (pars lumbalis) имеет 2 ножки: а) правую ножку (crus dextrum) (4) и б) левую ножку (crus sinistrum) (5), каждая из которых берет начало от передне-боковой поверхности тел 13-го (слева) или 1–4-го (справа) поясничных позвонков. Между ножками имеются 2 отверстия: 1  аортальное отверстие (hiatus aorticus) (6) для аорты и грудного (лимфатического) протока; 2  пищеводная щель (hiatus esophageus) (7) для пищевода и блуждающих стволов.





Реберная часть (pars costalis) диафрагмы начинается от внутренней поверхности
6-ти нижних ребер.

Грудинная часть (pars sternalis) начинается от задней поверхности грудины.

Все 3 части диафрагмы соединяются в широкую сухожильную пластинку  сухожильный центр (centrum tendineum) (8). В сухожильном центре имеется отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris) (9).

Между частями диафрагмы имеются треугольники (слабые места), где мышца отсутствует: а) правый и левый пояснично-реберные треугольники (trigonum lumbocostale dextrum (10) et trigonum lumbocostale sinistrum) (11); б) правый и левый грудино-реберные треугольники (trigonum sternocostale dextrum (12) et trigonum sternocostale sinistrum) (13).

Функция диафрагмы: дыхательная мышца.

Фасции груди

Выделяют следующие фасции груди: 1  поверхностную фасцию (fascia superficialis); 2  грудную фасцию (fascia pectoralis); 3  ключично-грудную фасцию (fascia clavipectoralis); 4  собственно грудную фасцию (fascia thoracica); 5  внутригрудную фасцию (fascia endothoracica).

1. Поверхностная фасция (fascia superficialis) представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции, образует футляр для молочной железы.
   
2. Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2-х листков: а) поверхностного и б) глубокого. Поверхностный листок (lamina superficialis) образует футляр для большой грудной мышцы (m. pectoralis major). Глубокий листок (lamina profunda) охватывает малую грудную мышцу (m. pectoralis minor) и подключичную мышцу (m. subclavius). Грудная фасция продолжается в подмышечную фасцию (fascia axillaris).
   
3. Ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis)  это часть глубокого листка грудной фасции между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы.
   
4. Собственно грудная фасция (fascia thoracica)  это фасция, покрывающая наружные межреберные мышцы и ребра.
   
5. Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) покрывает внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni), поперечную мышцу груди (m. transversus thoracis), подреберные мышцы (mm. subcostales) и диафрагму (diaphragma).
   

Контрольные вопросы

1. На какие группы разделяются мышцы груди?
   
2. Расскажите об анатомии, топографии и функции мышц груди, прикрепляющихся к верхней конечности.
   
3. Расскажите об анатомии, топографии и функции собственных мышц груди.
   
4. Расскажите об анатомии, топографии и функции диафрагмы.
   
5. Расскажите о фасциях груди.