В. П. Астафьева Минусинский педагогический колледж имени А. С. Пушкина М. М. Королькова миология учебно- методическое пособие

Вид материалаМетодическое пособие
Жевательные мышцы
Мышцы и фасции шеи
Мышцы шеи. Вид спереди
Фасции шеи.
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   22

Жевательные мышцы





Названия мышц



Начало



Прикрепление


Функция


Жевательная мышца


Нижний край скуловой кости, скуловая дуга

Жевательная бугристость нижней челюсти


Поднимает угол нижней челюсти



Височная мышца



Височная поверхность височной кости, теменная кость, чешуя височной кости (височная ямка, большое крыло клиновидной кости, височная фасция)


Венечный отросток нижней челюсти



Поднимает нижнюю челюсть («кусающая мышца»); задние пучки тянут челюсть назад





Тест «Движения головы»


Движения

Мышцы, обеспечивающие движение головы

1. Сгибание головы и шеи

1. Грудино-ключично-сосцевидные

2. Длиннейшая мышца головы

3. Нижняя косая мышца головы

4. Трапециевидная мышца

5. Ременная мышца головы

2. Разгибание головы и шеи

6. Передняя прямая мышца головы

7. Боковая прямая мышца головы

8. Задняя большая прямая мышца головы

9. Задняя малая прямая мышца головы

10. Верхняя косая мышца головы

3. Вращение головы

11. Мышца, выпрямляющая позвоночник

12. Длинная мышца головы

13. Полуостистая мышца головы

14. Передняя лестничная мышца

15. Средняя лестничная мышца

4. Наклон головы в сторону

16. Остисто-поперечная мышца

17. Подкожная мышца шеи

18. Передняя большая прямая мышца головы

19. Передняя малая прямая мышца головы

20. Боковая прямая мышца головы



Мышцы и фасции шеи



Задние мышцы шеи рассматриваются в группе мышц спины. Непосредственно к шее относят те мышцы, которые располагаются в ее передней и боковых областях, где выделяют поверхностные и глубокие мышцы.

К поверхностным мышцам шеи относят подкожную мышцу шеи, которая по своему происхождению, расположению и функциям принадлежит к мимическим мышцам, грудино-ключично-сосцевидную мышцу, надподъязычные и подподъязычные. В группу глубоких мышц шеи входят лестничные и предпозвоночные мышцы.

Подкожная мышца шеи, или платизма, тонкая, плоская, расположена под кожей. Начинается она на поверхности фасции груди и в толще кожи ниже ключицы, направляется вверх, вплетается в жевательную фасцию и в ткани угла рта. При сокращении мышца тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается двумя ножками на грудине и ключице и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При двустороннем сокращении мышц голова запрокидывается назад. При одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в свою сторону и одновременно поворачивает ее в противоположную сторону.

Надподъязычная группа объединяет четыре парных мышцы – двубрюшную, шилоподъязычную, подбородочно-подъязычную и челюстно-подъязычную. Двубрюшная мышца имеет два брюшка (переднее и заднее) и промежуточное сухожилие между ними. Переднее брюшко начинается в двубрюшной ямке нижней челюсти, заднее брюшко прикрепляется в сосцевидной вырезке височной кости. Промежуточное сухожилие, соединяющее оба брюшка, при помощи сухожильной петли прикрепляется к подъязычной кости. Мышца поднимает подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть. Шилоподъязычная мышца начинается на шиловидном отростке височной кости. Подбородочно-подъязычная мышца имеет начало на подбородочной ости нижней челюсти. Челюстно-подъязычная мышца начинается на внутренней поверхности нижней челюсти. Соединяясь с такой же мышцей с другой стороны, челюстно-подъязычная мышца образует дно полости рта, ее диафрагму, на которой располагается язык. Все эти мышцы прикрепляются к подъязычной кости, фиксируют ее, а при укрепленной кости подбородочно-подъязычная и челюстно-подъязычная мышцы опускают нижнюю челюсть.

Подподъязычных мышц также четыре (грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная). Грудино-подъязычная мышца начинается на грудине, прикрепляется к подъязычной кости, тянет ее вниз. Лопаточно-подъязычная мышца, соединяющая эти две кости, имеет два брюшка (верхнее и нижнее), соединенных промежуточным сухожилием. Грудино-щитовидная мышца идет от грудины к наружной поверхности щитовидного хряща. Она опускает гортань и подъязычную кость. Щитоподъязычная мышца является как бы продолжением предыдущей. Прикрепляясь к подъязычной кости, она поднимает гортань. Все надподъязычные и подподъязычные мышцы наряду с их действием на нижнюю челюсть играют большую роль в укреплении подъязычной кости, а вместе с нею и гортани.

К глубоким мышцам шеи относятся передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а также предпозвоночные – длинные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы.

Лестничные мышцы начинаются на поперечных отростках шейных позвонков, а прикрепляются к ребрам: передняя и средняя к первому ребру, задняя – ко второму.

Между передней и средней лестничными мышцами имеется широкий межлестничный промежуток, через который проходят подключичная артерия и крупные нервы верхней конечности. Лестничные мышцы при своем сокращении поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.

Длинные мышцы головы и шеи, а также передняя прямая мышца головы наклоняют голову и шейный отдел позвоночника кпереди. Латеральная прямая мышца головы наклоняет голову в свою сторону.



Рис. Мышцы шеи. Вид спереди:


1— двубрюшная мышца (переднее брюшко), 2— челюстно-подъязычная мышца, 3—грудино-ключично-сосцевидная мышца, 4-грудино-подъязычная мышца, 5— грудино-щитовидная мышца, 6—лопаточно-подъязычная мышца, 7—лестничные мышцы (передняя, средняя задняя), 8—подъязычная кость, 9—двубрюшная мышца (заднее брюшко), 10—шилоподъязычная мышца


5

4

Фасции шеи. К фасциям шеи относят расположенную кпереди от позвоночного столба шейную фасцию, у которой выделяют три листка, или три пластинки. Это поверхностная пластинка (поверхностная фасция шеи), предтрахеальная пластинка (средняя фасция шеи) и предпозвоночная пластинка (предпозвоночная глубокая фасция шеи). Поверхностная пластинка расположена под платизмой, она охватывает шею вокруг и образует фасциальное ложе для грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Предтрахеальная пластинка образует фасциальные чехлы для всех подподъязычно расположенных мышц. Эта фасциальная пластинка имеет вид паруса, натянутого между лопаточно-подъязычными мышцами правой и левой сторон, в связи с чем в литературе ее называют «парус Рише». Предпозвоночная пластинка покрывает спереди мышцы, лежащие на шейных позвонках.