Научные основы комплексной гигиенической характеристики и оценки риска влияния промышленных предприятий на окружающую среду и здоровье человека 14. 00. 07 Гигиена

Вид материала

Автореферат

Содержание Оценка риска воздействия на здоровье населения факторов окружающей среды малой интенсивности в зоне исторического загрязнения (н Оценка риска для здоровья населения проектируемых предприятий (на примере электролизного производства в г. Павлодаре Научно-методические основы создания автоматизированных систем анализа и мониторинга риска для здоровья, связанного с воздействие Оперативный блок Справочно-информационный блок Блок контроля эффективности Оценка полноты решений поставленных задач Практические рекомендации

Подобный материал:

• Е. Н. Заяшниковым Проект российская федерация федеральный закон, 231kb.
• Положение Об организации утилизации и переработки бытовых и промышленных отходов, 89.39kb.
• Методические указания по гигиенической оценке производственной и непроизводственной, 178.48kb.
• Оценка воздействия на окружающую среду, 1499.91kb.
• Анализ практических аспектов установления пдк для воды и их применение в системе выдачи, 141.82kb.
• «Оренбургская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 584.36kb.
• Рабочая программа дисциплины «Медико-биологические основы бж» Направление подготовки, 113.25kb.
• В глобальных масштабах, вопросы закрепления и реализации правовых механизмов защиты, 214.57kb.
• Промышленное загрязнение почв г. О. Шуи, 18.77kb.
• Геоэкологическая оценка влияния глиноземного производства на окружающую среду (на примере, 284.37kb.

Оценка риска воздействия на здоровье населения факторов окружающей среды малой интенсивности в зоне исторического загрязнения (на примере г. Актобе)

Длительное функционирование в г. Актобе хромперерабатывающих предприятий привело к формированию загрязнения окружающей среды рядом токсичных компонентов, в первую очередь хромом (в том числе его шестивалентной формой), что не могло не сказаться на состоянии здоровья населения. Важной отличительной чертой региона является формирование зон исторического загрязнения.

Историческое загрязнение подземных вод водоносного горизонта долины р. Илек шестивалентным хромом в промзоне г. Актобе связано с пуском в 1957 году Актюбинского завода хромовых соединений (АЗХС). Промплощадка завода была размещена на водопроницаемой толще пород, не защищенной сверху водоупорными отложениями. В настоящее время происходит выклинивание подземных вод с высоким содержанием шестивалентного хрома в русло р. Илек (трансграничная река). На рисунке 5 представлена динамика содержания шестивалентного хрома в воде р. Илек по данным РГП «Казгидрометцентр». Уровень содержания шестивалентного хрома в воде реки Илек имеет некоторую тенденцию к снижению.

В г. Актобе основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха вносят три предприятия – Актюбинский завод ферросплавов – филиал АО ТНК «Казхром» (АЗФ), АО «Актюбинский завод хромовых соединений» (АЗХС), Филиал «Актобе ТЭЦ» АО «Алматы Пауэр Консолидэйтед» (ТЭЦ).





Рисунок 5 – Динамика изменения уровня содержания шестивалентного

хрома в воде р. Илек по данным РГП «Казгидромет»

(п. Георгиевка, 0,5 км ниже выхода подземных вод)

Согласно данным контроля гидрометеослужбы, в течение периода с 1997 по 2006 гг. существенных изменений в качестве атмосферного воздуха не наблюдалось. Показатель ИЗА колебался в пределах 8,9-10,6. Среди веществ, контролируемых в атмосферном воздухе города Актобе, превышение среднесуточных концентраций выявлено для двуокиси азота и формальдегида. Учитывая величину средних и максимально разовых концентраций, а также частоту превышения гигиенического норматива, можно выделить наиболее неблагоприятные районы города – это район промзоны и железнодорожного вокзала, где загрязнение атмосферного воздуха достоверно выше, чем в районе Авиагородка (района, удаленного от промышленной зоны).

По результатам проведенных лабораторных замеров, ни в одной пробе воздуха шестивалентный хром не превышал гигиенический норматив, находясь на уровне 0,03-0,1 ПДК. Максимальная концентрация, равная 0,1 ПДК, определена в районе расположения АЗФ-АЗХС-ТЭЦ.

Многолетнее функционирование промышленных предприятий не могло не сказаться на уровне содержания металлов в почвенном покрове. Согласно результатам лабораторного исследования, содержание валового хрома в почве города превышает нормативный уровень практически по всей территории, максимальный уровень достигает показателя 10800мг/кг, при ПДК 90 мг/кг. В связи с этим, территорию г. Актобе можно назвать зоной исторического загрязнения почвенного покрова хромом.

Одним из важных путей поступления токсичных веществ в организм является употребление загрязненной растительной продукции. Согласно результатам исследования, максимальное содержание хрома – 0,78 мг/кг определено в картофеле, выращенном на дачном массиве, расположенном в зоне влияния АЗХС.

Оценка состояния здоровья населения по данным заболеваемости по обращаемости позволила выделить классы болезней, имеющие достоверную тенденцию к росту: болезни эндокринной системы, нарушение питания и обмена веществ; болезни крови и кроветворных органов; болезни системы кровообращения.

Указанные классы болезней могут быть признаны регионально специфичными.

Районирование территории города по уровню заболеваемости детского населения позволило выделить зоны, где уровень регистрации регионально специфичных и предположительно экологически зависимых заболеваний наиболее высок. Чаще всего данные районы соотносились с территориями обслуживания ЛПУ, приближенными к промышленной зоне.

В г. Актобе выявлена выраженная достоверная тенденция к росту распространенности злокачественных новообразований следующих локализаций: ЗН трахеи, бронхов, легкого; ЗН желудка; ЗН пищевода; ЗН щитовидной железы.

Для оценки содержания тяжелых металлов в биосредах детей были выбраны два детских дошкольных учреждения (ДДУ), расположенные в районах города, в разной степени удаленных от источников выбросов загрязняющих веществ.

Выявлено, что в пробах волос детей, посещающих ДДУ 8, расположенной в зоне, приближенной к промышленной, достоверно выше содержание хрома (ДДУ 8-1,033± 0,05 мкг/г; ДДУ 30-0,879± 0,05 мкг/г).

На рисунке 6 показано распределение удельного веса проб волос по степени превышения норматива по хрому.





Рисунок 6 – Доля проб волос с содержанием хрома выше норматива


Избыточное поступление хрома в организм может приводить к анемии, аллергозам, астматическим бронхитам, контактным дерматозам, увеличивать риск новообразований. Кроме специфических эффектов контакт с соединениями хрома способствует развитию гепатитов, гастритов, астено-невротических расстройств.

Наряду с повышенным содержанием хрома наблюдается дефицит ряда эссенциальных элементов, в первую очередь кобальта, меди, цинка, селена. При этом у детей, посещающих ДДУ 8, дисбаланс элементов выражен более интенсивно.

Для выявления приоритетных факторов, влияющих на состояние здоровья населения, была проведена оценка риска. Установлено, что максимальный неканцерогенный риск для здоровья населения г. Актобе создается при ингаляционном поступлении загрязняющих веществ. В таблицах 5 и 6 представлены результаты расчета неканцерогенных рисков по постам ПНЗ.

Приоритетные загрязнители атмосферного воздуха, определяющие неканцерогенный риск для здоровья – сероводород, формальдегид, взвешенные вещества и диоксид азота. Максимальный неканцерогенный риск для здоровья населения формируется при хроническом воздействии, в районе расположения ПНЗ 4.

Таблица 5 – Результаты расчета неканцерогенных рисков по пунктам наблюдения за загрязнением г. Актобе по данным 2006 г.

Наименование примесей	Ср. значение, мг/м3	Макс. значение, мг/м3	HQ кратковр. воздействия	HQ хрон. воздействия
Взвешенные вещества	0,1	0,3	-	3
Диоксид серы	0,027	0,058	0,087	0,34
Оксид углерода	2	3	0,13	0,4
Диоксид азота	0,06	0,11	0,23	1,5
Сероводород	0,006	0,009	0,09	6
Формальдегид	0,012	0,022	0.07	4

Таблица 6 – Обобщенные результаты расчета неканцерогенных рисков по пунктам наблюдения за загрязнением г. Актобе по данным 2006 г.

№ ПНЗ	HIk	HIch	HIk+ch
ПНЗ-1	0,34	1,75	2,09
ПНЗ-4	1,24	15,63	16,87
ПНЗ-5	0,92	11,31	12,23
В среднем по городу	0,6	15,24	15,84
Примечание – HIk – суммарный риск кратковременного воздействия; HIch – суммарный риск хронического воздействия; HIk+ch – суммарный риск острого и хронического воздействия; CR – канцерогенный риск.

В результате сравнительного анализа уровня канцерогенного риска, создаваемого шестивалентным хромом при различных путях поступления было установлено, что максимальный риск формируется при ингаляционном воздействии.

Уровень канцерогенного риска при ингаляционном поступлении шестивалентного хрома по территории города наблюдается в пределах от 2,4 · 10^–4 (п. Кирпичный) до 8,5 · 10^–4 (район ТЭЦ). В соответствие с принятой классификацией данный уровень риска является средним. Такой уровень индивидуального канцерогенного риска (1 · 10^–4–1 · 10^–3) в течение всей жизни приемлем для профессионалов и неприемлем для населения в целом; появление такого риска требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий в условиях населенных мест.

Таким образом, несмотря на низкие, в сравнение с принятыми ПДК, уровни содержания шестивалентного хрома в атмосферном воздухе, он может представлять для здоровья населения канцерогенный риск средней степени. Это свидетельствует о необходимости включения шестивалентного хрома в перечень веществ, контролируемых системой Казгидромета.

Была разработана система мониторинга, предложены целевые показатели.


Оценка риска для здоровья населения проектируемых предприятий (на примере электролизного производства в г. Павлодаре)

Одной из актуальных гигиенических проблем является оценка возможных последствий для здоровья населения строительства и ввода новых промышленных предприятий.

С использованием предложенной методики проведения комплексных гигиенических исследований и оценки риска влияния промышленных предприятий на состояние здоровья населения проведены работы по прогнозу возможного влияния проектируемого Казахстанского электролизного завода.

Ближайшими населенными пунктами к проектируемому предприятию были г. Павлодар, п. Шакат, п. Кенжеколь, п. Красноармейка, п. Жетекши. Общая численность населения в указанных населенных пунктах составляла около 308000 человек.

Получение алюминия на Казахстанском электролизном заводе предполагалось проводить методом электролитического разложения оксида алюминия в криолитоглиноземном расплаве в электролизерах. Предполагалось использовать 288 электролизеров, включаемых последовательно. Должны были применяться электролизеры с предварительно обожженными анодами.

Наиболее значимыми среди выбрасываемых веществ являются алюминия оксид (в пересчете на алюминий) (538,0446 т/год), азот (IV) оксид (29,3677 т/год), серы диоксид (1993,5223 т/год), углерода оксид (6637,596), фториды газообразные (фтористый водород) (69,409 т/год), фториды неорганические плохо растворимые (138,2034), возгоны каменноугольного пека (12,062 т/год), пыль неорганическая с SiO₂<20 % (202,34 т/год). Заслуживают внимания выбросы канцерогенного вещества бенз(а)пирена в количестве 0,01851 т/год.

Установлено, что за счет принятых проектных решений и верного выбора площадки, влияние источников нового предприятия на качество атмосферного воздуха в населенных пунктах, а также на прилегающих к южной промышленной зоне города Павлодара дачных участках, будет крайне незначительным. Максимальная из таких концентраций составит 0,125 ПДК (возгоны каменноугольного пека на территории дачных участков).

Проведенная идентификация опасностей, связанных с вводом электролизного производства, свидетельствовала о том, что наиболее вероятный путь воздействия на организм человека – ингаляционный, максимально значимая среда – атмосферный воздух. Установлено, что прогнозный уровень загрязнения атмосферного воздуха вредными веществами, которые будут поступать с выбросами Павлодарского завода по производству алюминия, предприятиями южной промышленной зоны, не создаст угрозы здоровью населения, проживающего в г. Павлодаре, а также в поселках Кенжеколь, Жетекши, Шакат, Красноармейка. Это подтверждено расчетом уровня неканцерогенного и канцерогенного риска. Результаты расчета канцерогенного риска приведены в таблице 7.

Таблица 7 – Расчетные уровни канцерогенного риска для здоровья населения загрязняющих веществ, поступающих от Казахского электролизного завода

Населенный пункт	Бенз(а)пирен	Бензол
г. Павлодар	3,78*10-9 – 6,99*10-9	8,63*10-11-1,37*10-10
п. Кенжеколь	6,3*10-9 – 7,1*10-9	,24*10-10-1,38*10-10
п. Жетекши	1,65*10-8 – 2,12*10-8	3,25*10-10-4,04*10-10
п. Шакат	1,48*10-8 – 1,94*10-8	2,64*10-10-3,5*10-10
п.Красноармейка	1,09*10-8 – 1,51*10-8	,94*10-10-2,65*10-
п.Дачи	4,8*10-9 – 1,0*10-8	1,46*10-10-2,61*10-10

На рисунке 7 представлено районирование зоны влияния Казахского электролизного завода по уровню канцерогенного риска, создаваемого бенз(а)пиреном, содержащимся в выбросах предприятия.



Рисунок 7 – Прогнозный уровень канцерогенного риска,

создаваемого бенз(а)пиреном, содержащихся в выбросах

Казахского электролизного завода


Была предложена система мониторинга риска для здоровья населения, связанного с вводом данного объекта в действие. Отмечено, что в качестве целевых показателей для стадии эксплуатации предприятия должны быть приняты показатели канцерогенного и неканцерогенного риска, полученные в настоящем исследовании. Следует использовать установленный уровень здоровья населения в качестве целевого показателя при организации мониторинга за здоровьем жителей г. Павлодара, п. Кенжеколь, п. Жетекши, п.Шакат, п. Красноармейка в процессе строительства и эксплуатации Казахского электролизного завода.


Научно-методические основы создания автоматизированных систем анализа и мониторинга риска для здоровья, связанного с воздействием промышленных предприятий

В настоящее время актуальной является разработка компьютерной системы по анализу и мониторингу риска для здоровья, связанного с воздействием промышленных предприятий.

В отечественной и мировой практике намечаются первые подходы к разработке таких систем, которые в настоящее время еще не нашли должного применения в силу причин экономического и иного характера.

Сформированы важнейшие гигиенические принципы создания автоматизированных систем анализа и мониторинга риска для здоровья, связанного с воздействием промышленных предприятий.

Условно можно выделить две функции автоматизированных систем анализа и мониторинга риска для здоровья, связанного с воздействием промышленных предприятий:

1. информационная;
   
2. оперативная.
   

В структурном отношении можно выделить следующие блоки:

1. Базы данных (эколого-гигиеническая ситуация в зоне влияния промышленных предприятий; здоровье населения, в том числе работающих; социально-экономические показатели);
   
2. Оперативный блок (Пополнение баз данных в оперативном режиме, расчет динамики, структуры, корреляционно-регрессионных зависимостей, расчет риска воздействия факторов окружающей среды и производственных условий).
   
3. Справочно-информационный блок (справочные данные; результаты экспертного и математического прогнозирования и моделирования, расчета риска).
   
4. Блок оперативного реагирования на изменение эколого-гигиенической ситуации и условий труда
   
5. Блок контроля эффективности проведения профилактических мероприятий.
   

Основные этапы автоматизированной системы анализа и мониторинга риска для здоровья, связанного с воздействием промышленных предприятий: определение проблем, установление пользователей программой, формирование перечня информации; создание программ ввода информации и формирование банка данных; общая характеристика состояния здоровья и качества окружающей, производственной среды; расчет риска воздействия промышленного предприятия на состояние здоровья населения; формирование перечня факторов, оказывающих максимальный риск на здоровье населения; разработка перечня профилактических мероприятий; контроль эффективности внедрения профилактических мероприятий; корректировка программы профилактических мероприятий.

Представленные результаты исследования демонстрируют эффективность применения предложенной модели проведения комплексных гигиенических исследований и оценки риска влияния промышленных предприятий на состояние здоровья населения в различных регионах Республики Казахстан. Ее широкое использование в работе специалистов санитарно-эпидемиологической службы, гигиенистов, экологов будет способствовать продвижению Казахстана по пути устойчивого развития, когда здоровье населения не будет приноситься в жертву материальному благополучию, формируемому за счет интенсификации промышленного производства и роста выбросов загрязняющих веществ.


Заключение

1. Предложенная модель проведения комплексных гигиенических исследований и оценки риска влияния промышленных предприятий на состояние здоровья населения, включающая несколько этапов: определение приоритетов, идентификация опасности, исследование экспозиции, оценка зависимости «доза – ответ», характеристика риска, формирование мер профилактики, разработка целевых показателей, формирование системы мониторинга, информирование общественности и заинтересованных структур, с высокой эффективностью была отработана на примере г. Усть-Каменогорска и апробирована в двух других регионах, в каждом из которых решались свои специфические задачи.
   
2. На фоне сокращения интенсивности поступления загрязняющих веществ в окружающую среду с выбросами промышленных предприятий отмечаются низкие показатели здоровья населения: отрицательный естественный прирост (-2,37 ‰), высокие показатели заболеваемости новорожденных (797,7 ‰), значительная распространенность гестозов (38 %) и экстрагенитальной патологии у беременных женщин (170,0 %); высокий уровень онкологической патологии (407,0 %₀₀); низкая доля здоровых в иммунологическом отношении (от 25 % до 52 % в разных возрастных группах); низкие показатели здоровья детей дошкольного возраста (8,99±1,72 % из всех осмотренных были здоровы), достоверное превышение по сравнению с контролем частоты аберрантных клеток (2,0±0,7 на 100 метафаз) и общей частоты хромосомных аберраций (2,3±0,7 на 100 метафаз). Причина формирования низких показателей здоровья населения кроется в наложении эффектов от воздействия современного состояния среды обитания на измененный фон, вызванный интенсивным в прошлом воздействием факторов окружающей среды.
   
3. Максимальный риск для здоровья жителей г. Усть-Каменогорска формируется при ингаляционном поступлении загрязняющих веществ: суммарный неканцерогенный риск кратковременного воздействия – 1,24–54,09; хронического – 2,60–156,50. Неканцерогенный риск кратковременного воздействия определяют в основном двуокись серы, мышьяк, хронического – хлор, хлороводород, металлы. Канцерогенный риск (1,8 · 10^–3–5,1 · 10^–3) формируется за счет содержащегося в атмосферном воздухе мышьяка. Наиболее неблагоприятные по уровню ингаляционного риска для здоровья населения районы: Защита, Согра, в районе улицы Урицкого, на границе Северной промышленной зоны. Самый благоприятный район – КШТ.
   
4. По данным расчетов рассеивания загрязняющих веществ максимальный риск для здоровья населения формируют выбросы Усть-Каменогорского металлургического комплекса АО «Казцинк». Неканцерогенный риск кратковременного воздействия создают: мышьяк, сернистый ангидрид; хронического воздействия: свинец, мышьяк, цинк и его соединения, хлор, сернистый ангидрид, кадмий, взвешенные вещества, хлористый водород, азота диоксид; канцерогенный риск – мышьяк, кадмий, свинец. Внедрение на предприятии процедуры по принятию управленческих решений на основании мониторинга риска здоровью, позволит устанавливать приоритетность проведения мероприятий и осуществлять контроль их эффективности.
   
5. Для обеспечения устойчивого развития регионов, в первую очередь с развитой промышленность, к которым относится г. Усть-Каменогорск, необходима организация системы мониторинга рисков воздействия факторов окружающей среды, в том числе формируемых отдельными промышленными предприятиями, которая позволит внедрять целенаправленные и экономически обоснованные профилактические мероприятия. Критерием эффективности движения региона по пути устойчивого развития будет достижение выбранных целевых показателей. Целевые показатели включают регионально значимые характеристики здоровья и уровни риска: для неканцерогенного риска – 1, для канцерогенного риска – 1 · 10^–4–1 · 10^–6.
   
6. Многолетнее функционирование в г. Актобе предприятий хромперерабатывающей промышленности привело к формированию исторического загрязнения подземных вод шестивалентным хромом, обуславливающего поступление металла в р. Илек (4,54 ПДК Cr⁺⁶ в 0,5 км ниже выхода подземных вод), а также к историческому загрязнению хромом почвенного покрова города (до 120 ПДК Cr). Регионально специфичными характеристиками здоровья населения являются достоверная тенденция к росту заболеваемости болезнями эндокринной системы, нарушениями питания и обмена веществ; болезнями крови и кроветворных органов; болезнями системы кровообращения; злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого; желудка; пищевода; щитовидной железы; накопление хрома в биосредах (62,18 % детей дошкольного возраста имеют повышенный уровень хрома в волосах), сопровождающееся дисбалансом эссенциальных элементов – кобальта, меди, цинка, селена.
   
7. Максимальный неканцерогенный риск для здоровья населения г. Актобе формируется при хроническом ингаляционном воздействии загрязнителей атмосферного воздуха (15,63 в районе ПНЗ 4), приоритетные вещества – сероводород, формальдегид, взвешенные вещества. Несмотря на то, что уровень содержания шестивалентного хрома в атмосферном воздухе ниже ПДК, он формирует канцерогенный риск среднего уровня (от 2,4*10^-4 (п. Кирпичный) до 8,5 · 10^–4 (район ТЭЦ)). Сравнительный анализ рисков позволил установить, что ингаляционный путь является приоритетным для г. Актобе путем поступления шестивалентного хрома в организм человека. Следовательно, содержание шестивалентного хрома в атмосферном воздухе должно подлежать регулярному контролю для своевременного принятия профилактических мер и достижения целевых показателей риска.
   
8. В результате прогноза возможного влияния проектируемого Казахстанского электролизного завода на состояние здоровья населения установлено, что наиболее вероятный путь воздействия – ингаляционный, максимально значимая среда – атмосферный воздух. Уровни канцерогенного и неканцерогенного рисков для здоровья населения, проживающего в г. Павлодаре, поселках Кенжеколь, Жетекши, Шакат, Красноармейка, будут незначительными (максимальный канцерогенный риск равен 2,12 · 10^–8; неканцерогенный риск кратковременного воздействия – 0,035; хронического воздействия – 0,53). Система мониторинга риска для здоровья населения, связанного с вводом данного объекта в действие, должна обеспечить контроль за соблюдением установленных в исследовании уровней риска.
   
9. Эффективное применение методики комплексного гигиенического исследования и оценки риска влияния промышленных предприятий на здоровье населения невозможно без организации работы на базе компьютерных технологий. Основные этапы автоматизированной системы: определение проблем, установление пользователей программой, формирование перечня информации; создание программ ввода информации и формирование банка данных; общая характеристика состояния здоровья и качества окружающей, производственной среды; расчет риска воздействия промышленного предприятия на состояние здоровья населения; формирование перечня факторов, оказывающих максимальный риск на здоровье населения; разработка перечня профилактических мероприятий; контроль эффективности внедрения профилактических мероприятий; корректировка программы профилактических мероприятий. Предполагается циклическое повторение этапов функционирования автоматизированной системы с постепенным снижением уровня приоритетного риска для здоровья населения.
   

Оценка полноты решений поставленных задач

Значительный объем использованного материала, выбор современных методов исследования, адекватная математико-статистическая обработка и научный анализ позволили полностью решить поставленные в работе задачи.

Практические рекомендации

1. Модель проведения комплексных гигиенических исследований и оценки риска влияния промышленных предприятий на состояние здоровья населения должна быть широко внедрена в практическую деятельность специалистов санитарной службы и экологов.
   
2. Сложившаяся эколого-гигиеническая ситуация в г. Усть-Каменогорске обуславливает необходимость формирования специальных структур по осуществлению медико-экологического мониторинга. Основными принципами функционирования системы мониторинга должно быть межведомственное взаимодействие, обмен информацией, разработка совместных действий по стабилизации ситуации
   
3. В г. Усть-Каменогорске должна быть внедрена действенная система профилактики НМУ, включающая результаты настоящего исследования. О поведении во время НМУ должно быть проинформировано все население города.
   
4. В городах Усть-Каменогорске и Актобе необходимо внедрить во все дошкольные учреждения профилактические программы по предупреждению поступления тяжелых металлов в организм детей и нормализации микроэлементного статуса. Медицинский осмотр детей с проведением индивидуальной профилактической работы с родителями по предупреждению поступления металлов в организм, учитывая индивидуальное состояние здоровья ребенка, свидетельствуют об эффективности подобных акций и может быть рекомендован для широкого применения.
   
5. Должен быть организован мониторинг за содержанием микроэлементов в биосредах жителей, включая как токсичные, так и эссенциальные элементы. Необходима разработка региональных нормативов содержания микроэлементов в биосредах различных половозрастных групп.
   
6. Выявленный в процессе иммунологического исследования высокий уровень распространения эндогенной интоксикации среди различных групп населения г. Усть-Каменогорска свидетельствует о необходимости проведения широкомасштабной профилактической программы по оздоровлению населения.
   
7. В городах Усть-Каменогорске и Актобе следует внедрить программы по оздоровлению детей дошкольного возраста с учетом приоритетных направлений, выявленных в настоящем исследовании.
   
8. Шестивалентный хром должен быть включен в перечень веществ, контролируемых в атмосферном воздухе г. Актобе в системе Казгидромета.
   
9. В г. Актобе необходимо акцентировать внимание на оценку и мониторинг риска для здоровья населения в районах, примыкающих к зоне исторического загрязнения.
   
10. На введенном в строй электролизном предприятии в г. Павлодаре необходимо внедрить автоматизированную систему контроля рисков для здоровья населения и работающих.
    
11. Промышленные предприятия должны учитывать риск для здоровья населения при планировании развития производства и осуществлении профилактических программ.
    
12. Разработанные целевые показатели состояния здоровья и качества окружающей среды должны занять важное место в разрабатываемых планах достижения устойчивого развития территорий.