Матер І а л и науково-практичної конференції з міжнародною участю 1-2 березня 2007 року Під загальною редакцією проф. Малого В. П., проф. Кратенко І. С. Харків 2007
| Вид материала | Диплом |
- Під загальною редакцією проф. Малого В. П. проф. Кратенко I. С. Харків 2006, 5907.56kb.
- Резолюція національної науково-практичної конференції з питань віл-інфекції/сніду, 259.41kb.
- Харківському національному університету ім. В. Н. Каразіна та 80-річчю кафедри інфекційних, 5474.32kb.
- За загальною редакцією, 1428.32kb.
- Ііі Всеукраїнській науково-практичній Інтернет-конференції з міжнародною участю «Дошкільна, 33.37kb.
- А. М. Бойко, доктор пед наук, проф, 3357.78kb.
- Іі міжнародна науковО-практична конференція, 57.44kb.
- Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008, 8344.22kb.
- Програма підсумкової науково-практичної конференції за міжнародною участю, 1664.98kb.
- Оналізації та перспективи розвитку (матеріали науково-практичної конференції) За загальною, 2639.43kb.
СИСТЕМНЫЙ И ЛОКАЛЬНЫЙ УРОВНЬ SR-TNF-α В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДЕКСА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ (ХВГ)
Алейникова Е.В., Маркелова Е.В., Скляр Л.Ф.
ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава»
При ХВГ противовирусный иммунитет в значительной мере определяется продукцией цитокинов. Одним из ключевых цитокинов с провоспалительным действием, играющим важную роль в патогенезе тканевого повреждения, является TNF-α. Этот цитокин проявляет свои свойства, связываясь с определенными рецепторами (SR-TNF-α) на поверхности клеток. Литературные данные о результатах исследования рецепторов для TNF-α при ХВГ не многочисленны. Так при хроническом гепатите, ассоциированным с HBV-инфекцией, отмечено увеличение содержания поверхностных рецепторов для TNF-α на моноцитах и нормальное их количество на лимфоцитах. Не установлена корреляция между содержанием рецепторов для TNF-α, АЛТ, уровнем HBV-ДНК и гистологической картиной (Lau et al., 1991).
Целью настоящей работы послужило изучение содержания SR-TNF-α в сыворотке крови и супернатантах ткани печени больных ХВГ в зависимости от индекса гистологической активности.
Обследовано 29 пациентов с ХВГ в стадии вирусной репликации (19 - с хроническим вирусным гепатитом С, 8 – с хроническим вирусным гепатитом В, 2 – с хроническим вирусным гепатитом В+С). Контрольную группу составили 7 человек без маркеров вирусного или иного характера повреждения печени. Применяли метод твердофазного ИФА с использованием диагностических наборов (RD Diagnostics Inc., USA) с чувствительностью 1пг\мл. Для морфологического исследования биоптаты обрабатывали по общепринятой методике.
При изучении содержания SR-TNF-α у больных ХВГ в сыворотке крови отмечено достоверное уменьшение его концентрации по сравнению с контрольной группой (784,831,1 пг\мл против 1020,1±97,5 пг\мл, р0,05) (таблица 1). По мере увеличения индекса гистологической активности установлено повышение уровня SR-TNF-α (от 644,832,7 пг\мл при А1 до 904,623,4 пг\мл при А3). Однако в группах А2 и А3 не установлено достоверных отличий значений SR-TNF-α от показателей в контрольной группе. При исследовании SR-TNF-α в супернатанте биоптатов печени установлена тенденция к его повышению по сравнению с показателями в контрольной группе (5,31,7 пг\мл против 1,2±0,2 пг\мл, р>0,05). Анализ содержания цитокина в супернатанте биоптатов печени в зависимости от индекса гистологической активности позволил выявить определенные закономерности. Зафиксирована тенденция к увеличению уровня SR-TNF-α по мере нарастания воспалительных изменений в паренхиме печени (от 2,21,1 пг\мл при А1 до 9,74,6 пг\мл при А3). Однако содержание SR-TNF-α достоверно не отличалось от показателей в контрольной группе при А1 и А2. В то время как, при более выраженных воспалительных изменениях в печеночной паренхиме (А3) отличие его уровня от показателей в контрольной группе носит достоверный характер. Таким образом, по результатам проведенного исследования можно сделать вывод о том, что изменение уровня SR-TNF-α в сыворотке крови и супернатанте биоптатов печени в зависимости от индекса гистологической активности имеет неравномерную статистическую значимость. Уровень SR-TNF-α в сыворотке крови контрольной группы может отражать степень готовности организма к защите от возможного внедрения повреждающего агента, в то время как, при ХВГ выявленное снижение сывороточной концентрации цитокина может быть связанно с его участием в иммунных реакциях преимущественно в органе-мишени. Увеличение уровня SR-TNF-α по мере нарастания индекса гистологической активности в сыворотке крови, не имеющего статистической достоверности отличий от группы контроля, и в супернатанте биоптатов печени, достоверно отличающегося от показателей в контрольной группе при выраженных воспалительных изменениях печеночной паренхимы, может быть связанно с повышением преимущественно локального уровня продукции провоспалительных цитокинов, что согласуется с мнением других авторов (Marcellin P. et al., 2002).
Таблица
Содержание SR-TNF-α в сыворотке крови и супернатантах биоптатов печени (пг\мл) в зависимости от индекса гистологической активности
| Исследуемый материал | Контрольная группа n=7 | Больные ХВГ n=29 | А1 n=11 | А2 n=9 | А3 n=9 |
| Сыворотка крови | 1020,1±97,5 | 784,831,1 (р0,05) | 644,832,7 (р0,05) | 872,544,7 (р>0,05) | 904,623,4 (р>0,05) |
| Супернатант ткани печени | 1,2±0,2 | 5,31,7 (р>0,05) | 2,21,1 (р>0,05) | 5,53,3 (р>0,05) | 9,74,6 (р0,05) |
р- достоверность различий изучаемого показателя по сравнению с контрольной группой