Geum.ru

В. А. Труфакин " " 2006 г

Вид материалаПояснительная записка
Существенные результаты.
2. Совершенствование методов диагностики и лечения гнойно-некротических процессов на стопе у больных сахарным диабетом.
3. Оценка возможностей использования стволовых клеток для лечения сахарного диабета, переломов, инфаркта миокарда.
Лаборатории и учреждения соисполнители
Всего исполнителей, сколько из них докторов и кандидатов наук.
Главы или разделы из книг/монографий
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Сведения о важнейших теоретических и практических достижениях по утвержденным направлениям исследований и соответствии полученных результатов поставленным целям и задачам.

Существенные результаты.

  1. Показано, что в многопрофильной хирургической клинике вегетирует на объектах внешней среды широкий спектр микроорганизмов – возбудителей различных гнойных процессов (мочевыводящие пути, дыхательная система, раны, висцеральные гнойные процессы). Видовое разнообразие бактериальной контаминации объектов окружающей среды в стационаре согласуется с микрофлорой, выделенной из клинического и секционного материалов, и представлена условно-патогенными микроорганизмами в ассоциациях, обладающими факторами агрессии, резистентностью к антибиотикам и дезинфектантам. Разработан комплексный алгоритм микробиологического мониторинга, способствующий оптимизировать системы эпидемиологического надзора за внутрибольничной инфекцией, однако его необходимо адаптировать к конкретному лечебно-профилактическому учреждению в зависимости от материально-технического оснащения лаборатории клинической микробиологии.
  2. Бактериологический анализ доступных узлов наркозной аппаратуры показал ее инфицирование госпитальной микрофлорой более в чем 40 % случаев, что приводит к инфицированию легких в процессе длительной вентиляции, развитию вентиляторно-ассоциированных нозокомиальных пневмоний.
  3. Наиболее актуальными в составе ассоциативной микрофлоры у пациентов хирургического профиля в динамике являются микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (27,2 – 44,9 %), неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы (9,3 – 30,5 %) и Staphylococcus aureus (12,1 – 24,0 %), а при висцеральных процессах – анаэробы. Отмечена их высокая антибиотикорезистентность (59,0 – 86 %), смена состава ассоциативной микрофлоры в процессе пребывания пациентов в клинике (до 7 %). За последние 5 лет отмечено расширение видового состава возбудителей нозокомиальных инфекций в 2,3 раза и увеличение антибиотикорезистентности в 6 раз. Частота гнойных осложнений хирургических операций в различных подразделениях варьирует в широких переделах и в определенной мере зависит от специализации хирургического отделения и характера патологии. Рассматриваемая проблема особенно актуальна для гнойно-септических центров. Показано, что уровень заболеваемости внутрибольничными инфекциями при экстренных операциях достоверно выше, чем при плановых оперативных вмешательствах (7,3 ‰ и 3,3 ‰ соответственно) и имеет тенденцию к росту. В структуре клинических проявлений внутрибольничной инфекции при плановых и экстренных операциях ведущее значение имеют нагноения послеоперационной раны (34,3±1,7 и 34,4±1,8 %) и гнойные осложнения в брюшной полости (18,1±1,4 и 16,8±1,3 %) соответственно. При этом заболеваемость внутрибольничными инфекциями при плановых и экстренных операциях с ведущими клиническими проявлениями в виде нагноения послеоперационной раны составила 3,3 и 7,3 ‰ (p<0,05), а при гнойных висцеральных осложнениях – 1,7 и 3,6 ‰ (p<0,05) соответственно. Установлено, что контаминация кожных покровов пациентов госпитальным биотопом происходит через 24–48 часов после поступления в клинику.
  4. Медицинский персонал стационара является носителем MRSE (42 %), Staphylococcus aureus (33 %). Выделенные штаммы оказались низковирулентными и высокорезистентными (40–70 %) к различным группам антибиотиков. Что касается бактерионосительства персонала, то в большинстве случаев (а частота назального носительства составляет около 40 %) оно протекает бессимптомно, что требует регулярных исследований и четкой программы санации персонала и селекции кадров (проблема эпидемиологического характера).
  5. Закончены доклинические исследования нового отечественного полимерного антисептика анавидина, показавшие высокую эффективность, включающую в себя широкую антибактериальную, противовирусную активности препарата. Определены оптимальные условия применения анавидина для обработки эндоскопического, ангиографического и наркозного оборудования. Его использование для дезинфекции снижает высеваемость микроорганизмов в помещении в 5,7 раза. Применение 1 % водного раствора анавидина для обработки эндоскопического оборудования в течение 5 минут дает полную стерильность аппаратуры. Показано помимо эффективного и пролонгированное действие полигуанидинового антисептика, – показано, что бактерицидные свойства поверхностей, обработанных 2 % раствором анавидина, сохраняются на протяжении 7 суток. Полученные данные досконально изложены и опубликованы в монографии «Госпитальная инфекция в многопрофильной хирургической клинике» (под редакцией Е. Г. Григорьева и А. С. Когана, Новосибирск, «Наука», 2003) и переизданы во втором издании «Госпитальная инфекция в многопрофильной хирургической клинике» (под редакцией Е.Г. Григорьева и А.С. Когана, Владивосток, «Дальнаука», 2005).
  6. Продолжено изучение причин неудовлетворительных результатов традиционных пункционно-дренажных методов лечения абсцессов живота. На основе полученных данных сформулирована концепция дальнейшего развития малодоступных технологий лечения этой тяжелой группы висцеральных гнойно-воспалительных нозологий, согласно которой разработана методика чрескожной пункционной управляемой редукции гнойной полости, показания и противопоказания к использованию данного метода; оценена клиническая эффективность метода чрескожной пункционной управляемой редукции гнойной полости при лечении гнойно-воспалительных заболеваний живота; разработан алгоритм миниинвазивного хирургического лечения абсцессов живота с применением чрескожной пункционной управляемой редукции гнойной полости.

Впервые разработан метод управляемой редукции гнойной полости при пункционном лечении абсцессов живота и обоснована необходимость его широкого клинического использования. Впервые установлены оптимальные условия, показания и противопоказания к использованию метода чрескожной пункционной управляемой редукции гнойной полости, способствующие повышению эффективности лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями живота. Разработан алгоритм миниинвазивных хирургических вмешательств в лечении гнойно-воспалительных заболеваний живота, основанный на этапных пункционных санациях патологического очага с последующим его частичным заполнением антисептическими и антибактериальными растворами.

Разработанный миниинвазивный хирургический метод лечения абсцессов живота позволил существенно интенсифицировать лечебный процесс и улучшить результаты лечения этих больных.

Практическая значимость выполненного исследования заключается так же в возможности использования хирургами, специалистами по ультразвуковой диапевтике его результатов для диагностики и лечения больных с послеоперационными осложнениями. Разработанный метод лечения абсцессов живота может быть использован в любых хирургических стационарах вне зависимости от степени их оснащенности.

1). Основными причинами неудовлетворительных результатов традиционного пункционно-дренажного метода лечения абсцессов живота являются фрагментация гнойной полости (17,2 %) и рецидивное абсцедирование (13,7 %).

2). Сохранение в полости абсцесса после его декомпрессии и деконтаминации неагрессивной жидкости, служащей «гидропротектором» для спонтанной контракции, препятствует появлению преждевременной сегментации гнойника и позволяет улучшить его визуализацию, что особенно актуально при труднодоступных для дренирования локализациях.

3). Эффективность чрескожного пункционного лечения абсцессов живота методом управляемой редукции гнойной полости составляет 97,1 %, при традиционных подходах – 82,8 %. Метод может применяться при абсцессах любой локализации, при высоком риске интервенциональных процедур и при наличии противопоказаний к чрескожному дренированию.

4). Разработанный метод управляемой редукции гнойной полости позволяет существенно оптимизировать алгоритм миниинвазивного хирургического лечения абсцессов живота.

5). Показания к выполнению метода управляемой редукции при абсцессах живота должны базироваться на основании ультразвуковой семиотики (динамике формы, размеров, объема гнойной полости, значениях объемозависимого коэффициента внутриполостного давления) и клинико-лабораторных данных.

6). При выполнении пункционного лечения абсцессов живота методом ЧПУР необходимо акцентировать внимание на том, чтобы внутриполостное давление после введения «гидропротектора» не превышало 5 см вод. ст. и, соответственно, не отмечалось ретроградного тока жидкости из иглы.

7). При органных абсцессах живота количество введенной жидкости в полость гнойника после его санации должно достигать 72,0 % (70,0–75,0) от эвакуированного содержимого, при внеорганных – 60 % (55,0–70,0).

8). Для оптимизации результатов лечения абсцессов живота данным методом необходимо регулярно проводить сравнительный анализ расчетного объема гнойной полости и количества содержимого, полученного при пункции. Несоответствие этих объемов свидетельствует о наличии невидимых при ультрасонографии отрогов, карманов и затеков гнойной полости, что диктует необходимость более тщательной ее санации и проведения вакуумографии.

9). Для повышения эффективности миниинвазивного хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний живота необходимо шире использовать данную методику при труднодоступных локализациях абсцессов с высокой категорией сложности выполнения интервенциональных процедур.

10). Чрескожная пункционная управляемая редукция позволяет эффективно предотвращать формирование остаточных полостей, их фрагментацию и рецидив гнойников независимо от их локализации.

За отчетный период велись работы также в следующих направлениях:

1. Инкапсуляция островков Лангерганса, как метод защиты ксенотрансплантата.

Закончены экспериментальные исследования по коррекции углеводного обмена у крыс со стрептоциновым диабетом путем трансплантации ксеногенных островков Лангерганса в брюшную полость. В трех группах (по 12 крыс каждая), изучались: летальность, уровень глюкозы крови, развитие диабетической ангиопатии.

Предварительные результаты свидетельствуют о следующих преимуществах трансплантации инкапсулилированных островков:

– достигалась лучшая коррекция углеводного обмена (гликемия на уровне 3,20,6 ммоль/л по сравнению 4,81,2 ммоль/л – и более стабильная);

– сроки функционирования трансплантата увеличилась. Животные выведены из эксперимента после 25 недель наблюдения с нормальными сахарами, тогда как в контрольной группе на 17 недель после трансплантации отмечалась гипергликемия;

– уменьшалась частота развития ангиопатии в почках, о чем свидетельствует меньшее количество измененных клубочков по сравнению с группой трансплантации без капсул. В перспективе – подсчет изменений на ед. площади;

В настоящее время продолжается изучение морфофункциональных показателей полученного материала.

2. Совершенствование методов диагностики и лечения гнойно-некротических процессов на стопе у больных сахарным диабетом.

С этой целью за отчетной период были госпитализированы 130 пациентов. Разработаны новые диагностические критерии для оценки нарушения магистрального кровотока с помощью цветового доплеровского картирования. Использование новых подходов к лечению «диабетической стопы» позволило избежать высоких ампутаций и во всех случаях сохранить опорную функцию конечности, несмотря на рекомендованную сосудистыми хирургами по традиционным канонам высокую ампутацию.

3. Оценка возможностей использования стволовых клеток для лечения сахарного диабета, переломов, инфаркта миокарда.

В эксперименте с новорожденными поросятами была освоена методика выделения стволовых клеток. В настоящее время продолжаются эксперименты по изучению морфологических и функциональных возможностей стволовых клеток. Завершены экспериментальные исследования по трансплантации инкапсулированных островков Лангерганса при гнойных осложнениях сахарного диабета и обоснована методика для испытания в клинике.

За текущий период обоснована и изучена возможность придания антисептических свойств имплантантам (работа совместно с Институтом химии им. Фаворского СО РАН).

Закончен первый этап экспериментальных исследований применения анавидина в профилактике инфекционных осложнений использований имплантатов в сосудистой хирургии и экстренной хирургии. Исходя из полученных данных с точки зрения патогенетического подхода найдено решение проблемы профилактики инфекции имплантатов – создание комплексного препарата пролонгированного действия с фибринотромболитическими и антиинфекционными свойствами.

Начаты работы совместно с Институтом химии им. Фаворского СО РАН по созданию препарата, обладающего вышеописанными свойствами, показана его эффективность в опытах in vitro.

Продолжение изучения антисептических свойств анавидина возможно в иных лекарственных формах.

Следует подчеркнуть, что региональной особенностью гнойно-некротических процессов является их тяжелое течение, например, при гангренах и абсцессах легких, панкреонекрозах, перитонитах, что возможно обусловлено экологическими, техногенными факторами, а также низким уровнем жизни населения.

Материалы проведенных исследований, точнее – их комплекс – являются оригинальными и могут быть типичными для клиник аналогичного профиля.

Общий вывод: конец ХХ и начало ХХI века характеризуются расцветом госпитализма, который сводит подчас на нет результаты сложнейших операций. Этиологически и патогенетически проблема многогранна: эпидемиология, микробиология, эффективные профилактические мероприятия, прогрессивные методы стерилизации и создания нового класса антибактериальных препаратов, способов и средств для иммунокоррекции.

Лаборатории и учреждения соисполнители

Институт химии СО РАН (Иркутск).

Институт цитологии и генетики СО РАН (Новосибирск).

Кузбасский филиал НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Кемерово).

Бурятский филиал НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Улан-Удэ).

Дальневосточный филиал НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Владивосток).

Иркутский городской центр акушерства, гинекологии и перинатологии (Иркутск).

Лаборатории НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН.

Всего исполнителей, сколько из них докторов и кандидатов наук.

Всего 26, в том числе, докторов наук – 4, кандидатов наук – 12.

Темы защищенных по теме НИР диссертаций.

1. Арсланов Р.М. «Миниинвазивное хирургическое лечение абсцессов живота методом управляемой редукции гнойной полости», 2003.

2. Бальхаев М.И. ««Стимуляция заживления ран линиментом какалии копьевидной», 2004.

3. Бачурина С.М. «Патогенетическое обоснование применения пролонгированного протеолиза иммобилизованными протеиназами при термонекрозах шейки матки», 2004.

5. Верещагина С.А. «Внутрибольничные инфекции в многопрофильном хирургическом стационаре», 2005.

6. Макеев А.Г. «Профилактика и лечение инфекционных осложнения реконструктивно-восстановительных операций при хронической ишемии нижних конечностей», 2004.

7. Чепурных Е.Е. «Хирургическое лечение повреждений печени», 2004.

8. Шинкевич Э.В. «Хирургическое лечение больных с хронической ишемией нижних конечностей при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки», 2004.

Опубликованные работы по теме НИР, патенты.

Премия

Правительства Российской федерации «За разработку и внедрение в клиническую практику новых технологий диагностики и лечения хирургических гнойно-септических заболеваний и осложнений» № 4836. Е.Г. Григорьеву, А.С. Когану и С.А. Колмакову.

Публикации

Международные
  1. Апарцин К.А. Барьеры бактериальной транслокации патогенной микрофлоры в условиях перитонеального сепсиса / К.А. Апарцин, Ю.М. Галеев // Сепсис: патогенез, диагностика и терапия: Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участ. – Харьков, 2004. – С. 37–38.
  2. Бактериальная транслокация и системная бактериемия при странгуляционной непроходимости кишечника / О.В. Салато, Ю.М. Галеев, К.А. Апарцин и др. // Сепсис: патогенез, диагностика и терапия: Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участ. – Харьков, 2004. – С. 197–198.
  3. Комплекс методов оценки степени тяжести эндогенной интоксикации / Э.Э. Кузнецова, В.Г. Горохова, А.Г. Горохов и др. // Фундаментальные исследования. – 2004. – №2. Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения. Научное студенческое сообщество и современность: Матер. конф. с междунар. участием. – Анталия /Турция/, 2004. – С. 169–170.
  4. Нарушения обмена холестерина у больных с гнойной висцеральной патологией / И.В. Иванов, С.А. Лепехова, Л.В. Зарицкая и др. // Сепсис: патогенез, диагностика и терапия: Материалы науч.-практ. конф. с междунар. участ. –Харьков, 2004. – С. 105–106.
  5. Ультразвуковая диапевтика эмпиемы плевры / Р.Р. Гумеров, С.А. Гельфанд, Е.А. Чижова и др. // Респ. науч.-практ. конф. "Вахидовские чтения-2004": "Актуальные вопросы реконструктивной хирургии": Тез. докл. – Ташкент, 2004. – С. 88.
  6. Хирургия бронхиальных свищей после операций по поводу гангрены лёгкого / В.И. Капорский, Н.И. Аюшинова, С.А. Гельфанд и др. // Респ. науч.-практ. конф. "Вахидовские чтения-2004": "Актуальные вопросы реконструктивной хирургии": Тез. докл. – Ташкент, 2004. – С. 92–93.

Всероссийские с международным участием
  1. Аюшинова Н.И. Хирургические аспекты комплексного лечения гангрены лёгкого / Н.И. Аюшинова // Науки о человеке: материалы VI Междунар. конгр. молодых учёных и специалистов. – Томск, 2005. – С. 43.
  2. 30-летний опыт использования иммобилизованных протеиназ в лечении гнойно-очаговых процессов / А.С. Коган, В.А. Шантуров, Р.Р. Гумеров и др. // Новые технологии в медицине: сб. докл. II Междунар. дистанцион. науч.-практ. конф. – СПб., 2005. – С. 43–45.
  3. Аррозивные кровотечения при инфекционных осложнениях реконструктивных операций на аорте и магистральных артериях нижних конечностей / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, М.Г. Богданова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – №2 (прил.). – С. 37–38.
  4. Бельков Ю.А. Микробиология инфекционных осложнений реконструктивно-восстановительных операций при хронической ишемии нижних конечностей / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, Т.В. Фадеева // Бюлл. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2004. – Т.5, №5. – С. 281.
  5. Васильев Ю.В. Эффективность переменного баровоздействия при лечении хронической тазовой боли / Ю.В. Васильев, С.В. Растомпахов, А.С. Коган // Новые технологии в медицине: сб. докл. II Междунар. дистанцион. науч.-практ. конф. – СПб, 2005. – С. 22–23.
  6. Верещагина С.А. Ведущие возбудители внутрибольничных инфекций в многопрофильной хирургической клинике / С.А. Верещагина, Т.В. Фадеева // Роль клинической микробиологии в профилактике внутрибольничных инфекций: Тез. докл. Рос. науч.-практ. конф. с междунар. участ. – М., 2004. – С. 23.
  7. Галлеев Ю.М. Влияние релапаротомии и манипуляций на кишечнике на развитие бактериальной транслокации при распространённом перитоните / Ю.М. Галеев, М.В. Попов, К.А. Апарцин // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 116–117.
  8. Диагностика и малоинвазивное лечение последствий травм печени / В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина, Е.А. Чижова и др. // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 43–44.
  9. Закономерности развития абдоминального сепсиса при различных формах механической острой непроходимости кишечника / О.В. Салато, Ю.М. Галеев, М.В. Попов и др. // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 92.
  10. Изменение метаболического пула у больных распространённым гнойным перитонитом при эндолимфатическом введении имозимазы / Э.Э. Кузнецова, В.Г. Горохова, А.Г. Горохов и др. // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 75.
  11. Интервенциональная ультрасонография в лечении острого холецистита / Е.А. Чижова, Е.Э. Тюрюмина, А.Б. Мальцев и др. // Анналы хир. гепатол. – 2004. – Т.9, № 2. – С. 162.
  12. Инфекционные осложнения реконструктивных операций при хронической ишемии нижних конечностей / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, М.Г. Богданова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – №2 (прил.). – С. 38–40.
  13. Коган А.С. Эффективность эндоваскулярного способа устранения гиперкортицизма у больных артериальной гипертензией / А.С. Коган, В.А. Непомнящих, В.В. Ломиворотов // Четвёртые научные чтения, посвящённые памяти академика Е.Н. Мешалкина с междунар. участ.: Тез. докл. – Новосибирск, 2004. – С. 137.
  14. Колмаков С.А. Хирургия тяжёлых и осложнённых форм распрстранённого гнойного перитонита / С.А. Колмаков, Е.Г. Григорьев, А.С. Коган // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 73–74.
  15. Мадьярова М.Т. Опыт применения иммобилизованных протеиназ при лечении гнойных ран у детей / М.Т. Мадьярова // Науки о человеке: материалы VI Междунар. конгр. молодых учёных и специалистов. – Томск, 2005. – С. 49–50.
  16. Механизмы формирования абдоминального сепсиса при распространённом перитоните / Ю.М. Галеев, М.В. Попов, О.В. Салато и др. // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 58–59.
  17. Панасюк А.И. Видеолапароскопия в диагностике и лечении острых заболеваний и травм органов брюшной полости / А.И. Панасюк, Р.Р. Гумеров, Е.Ф. Дубинин // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 231.
  18. Радионуклидная оценка барьерной функции печени при интраабдоминальной хирургической патологии в эксперименте / О.В. Салато, Ю.М. Галеев, М.В. Попов и др. // Новые технологии в диагностике, интервенционной радиологии, хирургии печени и поджелудочной железы: материалы науч. конф. с межд. участием. – СПб., 2005. – С. 47–48.
  19. Растомпахов С.В. Роль конгестии в развитии гнойно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы / С.В. Растомпахов // Науки о человеке: материалы VI Междунар. конгр. молодых учёных и специалистов. – Томск, 2005. – С. 52.
  20. Результаты лечения инфекционных осложнений реконструктивно-восстановительных операций при хронической ишемии нижних конечностей / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, М.Г. Богданова и др. // Бюлл. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2004. – Т.5, №5. – С. 151.
  21. Садах М.В. Прогресс в лечении парапневмонической эмпиемы плевры / М.В. Садах // Науки о человеке: материалы VI Междунар. конгр. молодых учёных и специалистов. – Томск, 2005. – С. 52–53.
  22. Современные подходы в лечении множественных бактериальных абсцессов печени / В.А. Шантуров, А.И. Квашин, Е.А. Чижова и др. // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 104–105.
  23. Цыбиков С.Г. Герниопластика предперитонеальным способом при рецидивных грыжах / С.Г. Цыбиков, А.С. Коган // Новые технологии в хирургии: тр. междунар. хирург. конгр. – Ростов-на-Дону, 2005. – С. 447–448.

Всероссийские
  1. Апарцин К.А. Патогенетические механизмы развития бактериальной токсемии при распространённом гнойном перитоните / К.А. Апарцин, Ю.М. Галеев, Е.Г. Григорьев // Инфекция в хирургии. – 2005. – Прил. Абдоминальная хирургическая инфекция: материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. РАСХИ. – M., 2005. – С. 15.
  2. Актуальные проблемы госпитальной инфекции в многопрофильной хирургической клинике (МХК) / Е.Г. Григорьев, Т.В. Фадеева, С.А. Верещагина и др. // Современные проблемы антимикробной химиотерапии: материалы VII Рос. конф. – M., 2005. – С. 30–31.
  3. Габриэль Э.А. Нозокомиальная инфекция в многопрофильной хирургической клинике / Э.А. Габриэль, А.В. Малышев, Е.А. Виляк // Новое в реконструктивной хирургии: Тез. науч. конф. молодых учёных, посвящ. Дню основания РНЦХ РАМН. – M., 2004. – С. 33–34.
  4. Галлеев Ю.М. Методы ядерной медицины в оценке бактериальной транслокации при перитоните / Ю.М. Галеев, М.В. Попов, О.В. Салато // Достижения и перспективы современной лучевой диагностики: Материалы Всерос. науч. форума. – M., 2004. – С. 53–54.
  5. Григорьев Е.Г. Применение нового антисептика "анавидин" в профилактике гнойно-септических осложнений при травме печени в эксперименте / Е.Г. Григорьев, Е.Е. Чепурных // Новое в реконструктивной хирургии: Тез. науч. конф. молодых учёных, посвящ. Дню основания РНЦХ РАМН. – M., 2004. – С. 151–152.
  6. Григорьев Е.Г. Совершенствование этапной хирургии тяжёлых и осложнённых форм распространённого гнойного перитонита / Е.Г. Григорьев, С.А. Колмаков // Инфекция в хирургии. – 2005. – Прил. Абдоминальная хирургическая инфекция: материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. РАСХИ. – M., 2005. – С. 30–31.
  7. Колмаков С.А. Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза, осложнённого распространённым гнойным перитонитом / С.А. Колмаков, Е.Г. Григорьев // Инфекция в хирургии. – 2005. – Прил. Абдоминальная хирургическая инфекция: материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. РАСХИ. –M., 2005. – С. 43.
  8. Макеев А.Г. Антибактериальная активность сосудистых протезов «Север», обработанных антисептиками в эксперименте / А.Г. Макеев, Ю.А. Бельков // Новое в реконструктивной хирургии: Тез. науч. конф. молодых учёных, посвящ. Дню основания РНЦХ РАМН. – M., 2004. – С. 269–270.
  9. Макеев А.Г. Послеоперационная инфицированная лимфорея при хирургическом лечении хронической ишемии нижних конечностей / А.Г. Макеев, Ю.А. Бельков // Новое в реконструктивной хирургии: Тез. науч. конф. молодых учёных, посвящ. Дню основания РНЦХ РАМН. – M., 2004. – С. 270–271.
  10. Миниинвазивная хирургия гнойных осложнений инфицированного панкреонекроза / Е.А. Чижова, Е.Э. Тюрюмина, А.Б. Мальцев и др. // Инфекция в хирургии. – 2005. – Прил. Абдоминальная хирургическая инфекция: материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. РАСХИ. – M., 2005. – С. 81.
  11. Салато О.В. Оценка состояния кишечного барьера при обтурационной кишечной непроходимости с применением E. coli, маркированной радиоактивной меткой / О.В. Салато, Ю.М. Галеев, Е.Ю. Седова // Новое в реконструктивной хирургии: Тез. науч. конф. молодых учёных, посвящ. Дню основания РНЦХ РАМН. – M., 2004. – С. 117–118.

Региональные
  1. Инфекционные осложнения в реконструктивно-восстановительной хирургии хронической ишемии нижних конечностей / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, М.Г. Богданова и др. // Вестник Ассоциации хирургов Иркутской области-2004. Матер. совещания главных хирургов территорий СФО, науч.-практ. конф. хирургов Иркут. обл. и XI съезда ОО Ассоциации хирургов Иркут. обл. – Иркутск, 2004. – С. 106–107.
  2. Анавидин в профилактике инфекционных осложнений реконструктивно-восстановительных ангиохирургических операций / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, Э.В. Шинкевич и др. // Вестник Ассоциации хирургов Иркутской области-2004. Матер. совещания главных хирургов территорий СФО, науч.-практ. конф. хирургов Иркут. обл. и XI съезда ОО Ассоциации хирургов Иркут. обл. – Иркутск, 2004. – С. 100–101.
  3. Антибактериальная активность аксетина, медоцефа, селемицина в отношении госпитальных штаммов / Т.В. Фадеева, Е.В. Коваль, Л.С. Филатова и др. // Актуальные вопросы современной медицины: Сб. материалов XIV науч.-практ. конф. врачей. – Новосибирск, 2004. – С. 37–38.
  4. Григорьев Е.Г. Нагноительные заболевания лёгких. Острый абсцесс и гангрена лёгкого / Е.Г. Григорьев // Вестник Ассоциации хирургов Иркутской области-2005: матер. науч.-практ. конф. хирургов Иркут. обл.и XII отчётно-перевыборного съезда ОО Ассоциации хирургов Иркут. обл. – Иркутск, 2005. – С. 19–24.
  5. Гумеров Р.Р. Миниинвазивные технологии в лечении последствий травматических повреждений печени / Р.Р. Гумеров, А.Б. Мальцев, Е.Е. Чепурных // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины: Матер. V молодёж. науч.конф. – Новосибирск, 2004. – С. 122–123.
  6. Гумеров Р.Р. Ультразвуковая диапевтика в лечении эмпиемы плевры / Р.Р. Гумеров, А.Б. Мальцев // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины: Матер. V молодёж. науч.конф. – Новосибирск, 2004. – С. 124–125.
  7. Ильина О.П. Использование антисептика «Анавидин» в лечении гнойных ран / О.П. Ильина, Е.В. Коваль, С.А. Лепехова // Вестник Ассоциации хирургов Иркутской области-2004. Матер. совещания главных хирургов территорий СФО, науч.-практ. конф. хирургов Иркут. обл. и XI съезда ОО Ассоциации хирургов Иркут. обл. – Иркутск, 2004. – С. 107–108.
  8. Интервенциональная ультрасонография в лечении парапанкреальных абсцессов и ложных кист поджелудочной железы / Е.А. Чижова, Е.Э. Тюрюмина, А.Б. Мальцев и др. // Хирургическая инфекция и миниинвазивная хирургия: Сб. науч. работ регион. конф., посвящ. 50-летию Алтайс. гос. мед. ун-та. – Барнаул, 2004. – С. 289–290.
  9. Интервенционная эхография в лечении парапанкреальных абсцессов и ложных кист поджелудочной железы / В.А. Шантуров, Е.А. Чижова, Е.Э. Тюрюмина и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2004. – №1. – С. 154.
  10. Исследование влияния санации кишечника на процессы бактериальной транслокации при перитоните / Ю.М. Галеев, О.В. Салато, Е.Ю. Седова и др. // Вестник Ассоциации хирургов Иркутской области-2004. Матер. совещания главных хирургов территорий СФО, науч.-практ. конф. хирургов Иркут. обл. и XI съезда ОО Ассоциации хирургов Иркут. обл. – Иркутск, 2004. – С. 110.
  11. Макеев А.Г. Анавидин в профилактике инфекционных осложнений реконструктивных операций с применением синтетических сосудистых протезов / А.Г. Макеев, Э.В. Шинкевич // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины: Матер. V молодёж. науч.конф. – Новосибирск, 2004. – С. 132–133.
  12. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем / Е.А. Чижова, Е.Э. Тюрюмина, Р.Р. Гумеров и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2004. – № 1. – С. 153–154.
  13. Малышев А.В. Опыт применения пролонгированного протеолиза в лечении острого пиелонефрита / А.В. Малышев // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины: Матер. V молодёж. науч.конф. – Новосибирск, 2004. – С. 134–135.
  14. Миниинвазивное лечение бактериальных абсцессов печени / Е.А. Чижова, Е.Э. Тюрюмина, А.Б. Мальцев и др. // Хирургическая инфекция и миниинвазивная хирургия: Сб. науч. работ регион. конф., посвящ. 50-летию Алтайс. гос. мед. ун-та. – Барнаул, 2004. – С. 291–292.
  15. Миниинвазивное хирургическое лечение абсцессов живота / В.А. Шантуров, Р.Р. Гумеров, Е.Э. Тюрюмина и др. // Вопр. реконструкт. и пласт. хир. – 2004. – №3-4 (10-11). – С. 141–144.
  16. Минимально инвазивные хирургические технологии лечения острого холецистита и его осложнений / В.А. Шантуров, А.Б. Мальцев, Е.А. Чижова и др. // Вопр. реконструкт. и пласт. хир. – 2004. – № 3–4 (10–11). – С. 137–140.
  17. Мининвазивное лечение абсцессов брюшной полости под контролем эхографии / Е.А. Чижова, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2004. – №1. – С. 154.
  18. Морфология раневого процесса при имплантации сосудистых протезов, обработанных анавидином, в эксперименте / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, О.А. Гольдберг и др. // Вестник Ассоциации хирургов Иркутской области-2004. Матер. совещания главных хирургов территорий СФО, науч.-практ. конф. хирургов Иркут. обл. и XI съезда ОО Ассоциации хирургов Иркут. обл. – Иркутск, 2004. – С. 104–105.
  19. Определение уровня малонового диальдегида при лечении распространённого гнойного перитонита с применением имозимазы / В.И. Марченко, В.В. Садах, Л.Д. Зубарева и др. // Вестник Ассоциации хирургов Иркутской области-2004. Матер. совещания главных хирургов территорий СФО, науч.-практ. конф. хирургов Иркут. обл. и XI съезда ОО Ассоциации хирургов Иркут. обл. – Иркутск, 2004. – С. 109–110.
  20. Салато О.В. Роль бактериальной транслокации и резорбции в патогенезе распространённого перитонита / О.В. Салато, Е.Ю. Седова, Ю.М. Галеев // Актуальные проблемы клинической медицины: Матер. XII науч.-практ. конф., посвящ. 25-летию Иркутского ГИУВа. – Иркутск, 2004. – С. 140–141.
  21. Чепурных Е.Е. Использование антисептика «Анавидин» в лечении инфекционных осложнений повреждений печени в эксперименте / Е.Е. Чепурных, С.А. Лепехова, Е.В. Коваль // Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины: Матер. V молодёж. науч.конф. – Новосибирск, 2004. – С. 36–37.

Журнальные статьи
  1. Бельков Ю.А. Гнойно-септические осложнения реконструктивных операций у больных с хронической ишемией нижних конечностей / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, Э.В. Шинкевич // Хирургия. – 2004. – № 4. – С. 13–15.
  2. Антибактериальная активность гелевой лекарственной формы универсального антисептика анавидина / С.А. Верещагина, Э.А. Габриэль, Э.Э. Кузнецова и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2004. – № 5. – С. 108–110.
  3. Антисептические свойства анавидина. Новый способ стерилизации инструментария, применяемого в ангиокардиографии и эндоскопии / Е.Г. Григорьев, А.И. Квашин, Л.В. Киселёва и др. // Сиб. мед. журн. (Томск). – 2004. – № 1. – С. 16–17.
  4. Антисептические свойства анавидина. Обработка рук хирурга и операционного поля / Е.Г. Григорьев, Л.В. Киселёва, Т.В. Фадеева и др.// Сиб. мед. журн. (Томск). – 2004. – № 1. – С. 13–15.
  5. Гормональная регуляция водно-солевого гомеостаза в норме и патологии / В.Н. Ломиворотов, В.А. Непомнящих, В.В. Ломиворотов и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2004. – № 2. – С. 75–79.
  6. Григорьев Е.Г. Хирургия тяжёлых и осложнённых форм распространённого гнойного перитонита / Е.Г. Григорьев, А.С. Коган, С.А. Колмаков // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 228–229.
  7. Динамика бактериологической обсеменённости хронической раны под влиянием «Анавидина» / Е.Г. Григорьев, О.П. Ильина, Е.В. Коваль и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 216–217.
  8. К проблеме гиперфункции надпочечников при артериальной гипертензии и методах её хирургической коррекции / В.А. Непомнящих, В.В. Ломиворотов, Е.Б. Семаев и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2004. – № 4. – С. 74–78.
  9. Калиниченко А.В. Принципы дистальной ампутации стопы у больных с гнойно-некротическим процессом на фоне сахарного диабета / А.В. Калиниченко, Т.В. Очирова, А.Ю. Ким // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 225–226.
  10. Коган А.С. Этиопатогенетические факторы нозокомиальной инфекции / А.С. Коган // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 227–228.
  11. Мадьярова М.Т. Влияние системного и локального протеолиза на процесс очищения гнойных ран у детей / М.Т. Мадьярова, С.Л. Богородская, И.Г. Тетьев // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2004. – № 6. – С. 73–75.
  12. Мадьярова М.Т. Опосредованный антибактериальный эффект имозимазы при лечении острых гнойных воспалительных заболеваний мягких тканей у детей / М.Т. Мадьярова, Т.В. Фадеева // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2004. – № 6. – С. 80–82.
  13. Мадьярова М.Т. Применение иммобилизованных протеиназ при лечении гнойных ран у детей / М.Т. Мадьярова, А.С. Коган, М.И. Потёмкин // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 238.
  14. Малышев А.В. Патогенетические механизмы инфекционно-воспалительных и тромбогеморрагических осложнений трансуретральной резекции простаты / А.В. Малышев, Ю.В. Васильев // Урология. – 2004. – № 2. – С. 54–58.
  15. Непомнящих В.А. Монооксигеназная функция печени и методы её оценки / В.А. Непомнящих, В.В. Ломиворотов, А.С. Коган // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2004. – № 1. – С. 76–80.
  16. Оптимизация лечебной и диагностической тактики при распространённом гнойном перитоните (обзор литературы) / А.Д. Быков, Е.Г. Григорьев, К.А. Апарцин и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2004. – № 6. – С. 26–39.
  17. Панасюк А.И. Применение видеолапароскопии в диагностике и лечении сочетанной травмы / А.И. Панасюк, Р.Р. Гумеров, К.А. Апарцин // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 171–172.
  18. Перитонит как причина и (или) осложнение несформированных кишечных свищей / В.П. Будашеев, Е.Г. Григорьев, Е.Н. Цыбиков и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2004. – № 6. – С. 179–180.
  19. Профилактика и лечение нагноения лапаротомной раны в хирургии тяжёлых и осложнённых форм распространённого гнойного перитонита / Е.Г. Григорьев, С.А. Колмаков, Е.В. Нечаев и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 217–218.
  20. Раневая инфекция и антимикробная резистентность в условиях гнойно-септического центра / В.И. Капорский, Н.И. Аюшинова, С.А. Верещагина и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 226.
  21. Релапаротомия в лечении послеоперационного перитонита / Е.Г. Григорьев, С.А. Колмаков, Е.В. Нечаев и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 218–219.
  22. Садах М.В. Способ лечения инфекционных осложнений со стороны передней брюшной стенки у больных распространённым гнойным перитонитом / М.В. Садах, Т.В. Очирова // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 252.
  23. Сочетанное применение иммобилизованных протеолитических ферментов и антимикробных препаратов при лечении тяжёлых висцеральных гнойных процессов / Т.В. Фадеева, А.В. Малышев, Е.В. Нечаев и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 260–261.
  24. Цыбиков Е.Н. Герниопластика предперитонеальным способом при рецидивных грыжах / Е.Н. Цыбиков, А.С. Коган // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 3. – С. 341.
  25. Энх-Амгалан Очир Плевростома при острой эмпиеме плевры / Энх-Амгалан Очир, Н.И. Аюшинова, Т.В. Очирова // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – №3. – С. 243–244.

Статьи в сборниках
  1. Батороев Ю.К. Цитологическая оценка эффективности локального пролонгированного протеолиза иммобилизованными протеиназами в лечении гнойных ран у детей / Ю.К. Батороев, С.Л. Богородская, М.Т. Мадьярова // Клиническая медицина: межвуз. сб. стран СНГ / Новгород. гос. ун-т, Казах. национ. мед. ун-т [и др.]. – Великий Новгород; Алматы, 2005. – Т. 11: Вопросы клиники, диагностики, профилактики и лечения. – Великий Новгород, 2005. – С. 168–171.
  2. Мадьярова М.Т. Применение локального пролонгированного протеолиза иммобилизованными протеиназами в лечении гнойных ран у детей / М.Т. Мадьярова, А.С. Коган // Клиническая медицина: межвуз. сб. стран СНГ / Новгород. гос. ун-т, Казах. национ. мед. ун-т [и др.]. – Великий Новгород; Алматы, 2005. – Т. 11: Вопросы клиники, диагностики, профилактики и лечения. – Великий Новгород, 2005. – С. 178–182.

Книги. Монографии
  1. Васильев Ю.В. Тазовая конгестия: патогенетическое значение при урогенитальных заболеваниях у мужчин / Э.А. Габриэль, Ю.М. Галеев, А.С. Коган (науч. ред.) и др.; Предисловие Е.Г. Григорьева. – Иркутск: Изд-во "Макаров", 2004. – 264 с.
  2. Госпитальная инфекция в многопрофильной хирургической клинике / под ред. Е.Г. Григорьева, А.С. Когана. – Новосибирск: Наука, 2003. – 208 с.
  3. Госпитальная инфекция в многопрофильной хирургической клинике / под ред. Е.Г. Григорьева, А.С. Когана. – 2-е изд. – Владивосток: Дальнаука, 2005. – 208 с.
  4. Лечение детей с инфекцией мочевых путей и патогенетическое обоснование принципов их реабилитации / Н.Н. Мартынович, В.В. Малышев, Ю.В. Васильев, В.Г. Савватеева, Е.Г. Григорьев (рецензент). – Иркутск: НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН. – 214 с.

Главы или разделы из книг/монографий
  1. Быков А.Д. Современные аспекты хирургического лечения распространённого гнойного перитонита / А.Д. Быков, К.А. Апарцин, Н. Гоош // В кн. Рябов М.П., Апарцин К.А., Лелявина Т.И. Организация специализированной хирургической помощи / Под ред. Г.Ф. Жигаева, С.М. Николаева; Рецензент Е.Г. Григорьев. – Улан-Удэ: Изд-во Бурят. гос. ун-та, 2004. – С. 11-37.
  2. Григорьев Е.Г. Хирургия острого абсцесса и гангрены лёгкого: Лекция // 50 лекций по хирургии / Под ред. В.C. Савельева. – M.: Триада-Х, 2004. – С. 653–675.
  3. Григорьев Е.Г. Нагноительные заболевания лёгких и плевры // Хирургические болезни: учеб. с компакт-диском в 2 т. / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – M.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 66-90.