Тема: «Гормональные лекарственные средства. Ферментные препараты»

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Гипогликемическая кома

  • Симптомы:

  • -ослабление рефлексов,

  • - судороги,

  • -гипотермия,

  • - СС-нарушения.

  • Лечение комы:

  • -в\в- глюкоза,

  • -п\к-адреналин (активирует распад гликогена, повышает уровень глюкозы в крови)

Гормоны кортикостероиды





Гормоны

Минералкортикоиды:

альдостерон

железа, продуцирующая гормоны

Кора надпочечников

Химическая структура

стероидная

Физиологическая функция

Регуляция водно-солевого обмена:

-задержка в тканях натрия, хлора и воды;

-повышенное выделение калия ,кальция и фосфора с мочой.

Гормонопрепараты

1.Desoxycorticosteroni acetas

Дезоксикортикостерона ацетат (таблетки, масл. раствор для в\м инъекций)

2 Desoxycorticosteroni trimethylacetas

Дезоксикортикостерона триметилацетат( суспензия, вводится внутримышечно - длительность действия до 2-х недель )

Лечебные эффекты

-повышение мышечного тонуса;

-повышение АД

Показания к применению

-миастения,

-гипофункция коры надпочечников




Гормоны

Глюкокортикоиды:Кортизон, кортизол

железа, продуцирующая гормоны


Кора надпочечников

Химическая структура

стероидная

Физиологическая функция




Влияние на белковый обмен: снижение синтеза, повышенный распад,катаболическое действие-атрофия мышц

Углеводный обмен: повышение глюкозы в крови («стероидный диабет»)

Жировой обмен : повышение активности липазы, повышенный распад жиров;

Водно-солевой обмен -совместно с минералокортикоидами:

-задержка в тканях натрия, хлора и воды;

-повышенное выделение калия ,кальция и фосфора.



Гормонопрепараты




1.Cortisoni acetas Кортизона ацетат: табл. –внутрь;сусп.- в/м.

2.Hydrocortisoni acetasГидрокортизонаацетат:сусп.- в/м;в\суставно; мазь-наружно.

3.Prednisolonum Преднизолон :табл. –внутрь; раствор-в\м, в\в;

4.Dexamethasonum Дексаметазон : табл.–внутрь; раствор-в\м.










Лечебные эффекты




-противовоспалительный;

-противоаллергический;

-противошоковый;

-иммуннодепресиный

Показания к применению




-недостаточность надпочечников;

-шок различной этиологии;

-восплительные процессы: дерматит,экзема,блефарит;

-аутоиммунные заболевания:гломерулонефрит, миокардит, ревматоидный артрит,



Побочное действие ГК

  • 1.Угнетение иммунной системы (обострение инфекционных и паразитарных заболеваний);

  • 2.Ульцерогенное действие (снижение процессов регенерации в тканях , образование эрозий и язв ЖКТ=«стероидная язва»);

  • 3.Гипегликемия;

  • 4.Гипокальциемия (ослабление сердечной деятельности, миастения,геморрагии, остеопороз);

  • 5.гипокалиемия(аритмии, нарушения нервной проводимости);

  • 6.гипернатриемия (гипервозбудимость ЦНС, повышение АД, внутричерепная гипертензия, отеки,психические расстройства);

  • 7.атрофия надпочечников (применение ГКС вызывает снижение выделения кортиколиберина и АКТГ, что вызывает снижение выделения эндогенных ГКС)

  • Предупреждение побочных эффектов ГК:

  • -постепенное прекращение лечения (в начале лечения интервал между введением препаратов составляет 48 часов, по мере выздоровления интервал увеличивается до 3-6 суток до полной отмены

  • -одновременное введение кортитропина

Схема воспаления и локализация действия противовоспалительных ЛС