А. В. Карпов (отв ред.), Л. Ю. Субботина (зам отв ред.), А. Л. Журавлев, М. М. Кашапов, Н. В. Клюева, Ю. К. Корнилов, В. А. Мазилов, Ю. П. Поваренков, В. Д. Шадриков

Вид материалаДокументы
Система и динамика ценностных ориентаций лиц, страдающих алкоголизмом
Подобный материал:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   58

Система и динамика ценностных ориентаций лиц, страдающих алкоголизмом

Употребление психоактивных веществ имеет серьезные медицин­ские, социальные, психологические и экономические последст­вия. Оно обусловливает антисоциальное поведение, деградацию лич­ности, ухудшение здоровья и генофонда нации [2].

Актуальность исследований возрастает в связи с возникновением проблем профессионального становления студентов, обусловленных склонностью их к аддикциям (ежедневно умирает 82 человека при­зывного возраста). В социальной психологии все актуальнее стано­вится изучение особенностей становления личности на всех основных этапах ее онтогенеза, что неизбежно влечет за собой необходимость обращения к категории «социализация» В настоящее время отсутству­ет единая и обоснованная модель возвращения индивидуума к социа­лизации после деградации, возникшей в процессе заболевания алко­голизмом. Сохраняют актуальность проблемы возвращения им пре­жнего социального статуса и возобновления здорового образа жизни, все еще остаются открытыми вопросы влияния микросоциальной среды и социальных институтов на данный контингент, а также ха­рактер восприятия алкоголиками этих разновидностей влияния. Появляется необходимость научного изучения вышеназванных проти­воречий как на теоретическом, так и на прикладном уровнях [3].

Цель нашего исследования: установить какова система, структура, динамика ценностных ориентаций у лиц, страдающих алкоголизмом, и как она изменяется при терциарной социализации. С тем чтобы повы­сить эффективность реализации терциарной социализации данного контингента, для того чтобы удачно интегрировать их в общество.

Исследование ценностной сферы проводилось путем ранжирова­ния испытуемыми предложенного перечня индикаторов, полученных с использованием метода групповой экспертной оценки. Иерархия ценностей испытуемых исследовалась с помощью модифицированной методики измерения ценностей личности М. Рокича. Личностные особенности испытуемых изучались с помощью стандартного много­факторного метода исследования личности (СМИЛ Л. Н. Собчик).

В качестве основного эмпирического инструментария применя­лась комплексная анкета исследования ценностей и системы отноше­ний, разработанная А. Н. Грязновым в соавторстве с М. Г. Роговым, которая состоит из 4 блоков. Методика прошла проверку на валид-ность и надежность.

Исследованием охвачено 475 человек (мужчин 241 и женщин 234). Больных, страдающих алкоголизмом, 287 человек (мужчин 210 и женщин 77). Лиц, не подверженных алкогольной зависимости, 188 (мужчин 121 и женщин 67).

Терциарная социализация была организована для 32 больных ал­коголизмом, которые прошли медикаментозное и психотерапевтиче­ское лечение в Республиканском наркологическом диспансере. Кон­трольную группу составили 32 больных алкоголизмом, которые также прошли лечение, но не были подвергнуты социально-психологиче­скому воздействию.

При работе с алкоголиками необходимо комплексное воздействие на них, включая: медикаментозное, психотерапевтическое, социально-психологическое и духовное. После медикаментозного и психотерапев­тического воздействия на лиц, страдающих алкоголизмом необходимо социально-психологическое воздействие, при котором они вновь начина­ют социализироваться, восстанавливая при этом свой социальный статус.

Существует социализация первичная (лат. Primariеs, а, um), или примарная и вторичная (лат. Secundarius, a, um), или секундарная. В исследовании при изучении повторной социализации больных ал­коголизмом и наркоманией он ввел понятие терциарная социализа­ция (лат. Tertiarius, a, um). Социализация (лат. Socialis, e) — то выше перечисленные термины являются дереватами данного слова. Терци­арная социализация личности алкоголика и наркомана проводится на этапе устойчивой ремиссии, которая может длиться многие годы и быть длиною в жизнь [2].

Предложенная им терциарная социализация аддиктивной лично­сти в широком смысле рассматривается как система психологиче­ских, социальных, воспитательных, трудовых и иных мер направлен­ных на полный отказ от употребления психоактивных веществ, с формированием устойчивой антинаркотической направленности лич­ности, их ресоциализацию и интеграцию в общество.

Терциарная социализация больных алкоголизмом в узком смысле рассматривается как процесс социально-психологических мероприятий, в ходе которых происходят изменения: выход из специфической соци­альной группы, пропагандирующей аддиктивные ценности, возвраще­ние личности в нормальную социальную среду, приобретение социаль­ного статуса, введение в личностную систему тех норм и шаблонов поведения, которые приняты в обществе, возвращение к ведению здо­рового образа жизни. Сущность заключается в замене биологических потребностей в употреблении психоактивных веществ на личностно социально значимые. То есть, минимизация и нейтрализация патоло­гических личностных статусов, и активизация функционирования нор­мативных, в частности статуса компетентного, конкурентноспособного специалиста.

Без комплексного исследования проблемы личности алкоголика его личностных, социально-психологических особенностей, ценност­ной иерархии невозможно эффективно противостоять алкоголизации и возвращения данного контингента в общество.

Нам импонирует точка зрения М. С. Яницкого, который утверж­дает, что «Система ценностных ориентаций личности выступает в ка­честве регулятора и механизма развития, определяя форму реализа­ции намеченных целей и при утрате ими побудительной силы в ре­зультате их достижения, стимулируя постановку новых значимых целей» [4]. Н. А. Журавлева (2004) акцентирует внимание на том, что ценностные ориентации относительно устойчивая, социально обус­ловленная направленность личности на те или иные цели, имеющие для нее смысложизненное значение. По мнению Н. А. Журавлевой изменение социальной ситуации (жизнедеятельности) влечет за собой изменение ценностной иерархии. Алкоголь вызывает в первый пери­од своего парализующего действия ряд эмоций эйфоризирующего ха­рактера. Алкоголь, таким образом, несмотря на очевидную опасность для человеческого организма, воспринимается сознанием как некото­рая ценность, как средство, регулирующее в определенной мере чело-вечиские отношения, настроение и психику людей. Вследствие забо­левания алкоголизмом и изменяется система ценностных ориентаций личности, более значимыми становятся другие ценности, изменяя всю жизнедеятельность.

Исследование ценностей лиц, страдающих алкоголизмом, мы на­чали с анализа выделенных нами четырех блоков, в которых группи­руются конкретные ценности. Блоки ценностей отражают основные аспекты их жизни, т. е. То, к чему может стремиться конкретный че­ловек, в нашем случае - личность алкоголика. Высокий вес, или зна­чение конкретной ценности может означать не только ее значимость, но и то, что именно эта ценность еще не достигнута, не реализована на сегодняшнем этапе жизни [1].

Материалы исследования показывают, что наиболее значимыми блоками (по Р. Х. Шакурову), или «популяциями», ценностей явля­ются «семейная жизнь» (1 ранг, вес — 4,31), «материальные ценно­сти» (2 ранг, вес — 4,17), «личностные качества» (3 ранг, вес — 3,95) и «развитие, самосовершенствование» (4 ранг, вес — 3,90).

Наименьший вес присущ блокам таких ценностей, как «общение» (10 ранг, вес — 3,12), «труд» (9 ранг, вес — 3,34) и «активная жизнь» (8 ранг, вес — 3,49). Социально-статусные ценности, ценности удо­вольствия, развлечения и общечеловеческие ценности занимают мес­та в середине ранжированного ряда блоков.

Полученные результаты вполне соответствуют описанному Б. С. Братусем «снижению» мотивационной и смысловой сферы «ал­когольной личности». По его словам, больные «...могут осознавать несовместимость своего поведения с прежними смысловыми установ­ками и ценностями. Но, к сожалению, это сознание довольно редко бывает полным, оно остается лишь «пониманием», могущим приве­сти к временному раскаянию, но лишенному реально действующей силы». Б. С. Братусь объясняет постоянным разрушением прежней мотивационно-смысловой иерархии и формированием взамен ее но­вой. Полученные нами результаты позволяют говорить и об измене­нии при алкоголизме собственно ценностной иерархии.

Таким образом, вышеизложенное указывает на целесообразность изучения практическими врачами ценностных ориентаций больных алкоголизмом с целью повышения эффективности психотерапевти­ческой, психологической и социально-психологической реабилита­ции, и реинтеграции данного контингента в общество.

В следующих публикациях мы покажем, как изменяется цен­ностная иерархия у больных алкоголизмом при социально-психологи­ческом воздействии на них.


ЛИТЕРАТУРА

1. Грязнов А. Н. Сравнительный анализ ценностных ориентаций лич-
ности алкоголика и наркомана / А. Н. Грязнов, В. В. Новиков // Вестник
Костромского государственного университета им. Н. А. Некрасова. Серия
психологические науки «Акмеология образования». — 2005. Т. 11. № 4.

С. 68—79.
  1. Грязнов А. Н. Терциарная социализация больных алкоголизмом и на­ркоманией / А. Н. Грязнов. Казань: Медицина, 2007. — 91 с.
  2. Грязнов А. Н. Социальная психология личности больных алкоголиз­мом и наркоманией / А. Н. Грязнов. Казань: Медицина, 2007. — 350 с.
  3. Яницкий М. С. Ценностные ориентации личности как динамическая система / М. С. Яницкий. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2000. — 204 с.

Н. Р. Давлетшина


Психологические условия формирования навыков саморегуляции у младших подростков с ограниченными возможностями здоровья в процессе учебной деятельности

Внастоящее время в условиях изменения социальной сферы об­щества саморегуляция и ее роль в развитии личности становится одной из наиболее актуальных проблем психологической науки и практики. Различные аспекты становления саморегуляции подростков раскрыты в работах К. А. Абульхановой-Славской, Б. С. Волкова, И. В. Дубровиной, В. А. Крутецкого, Н. С. Лейтеса, В. И. Моросано-вой, Г. А. Цукерман, Д. Б. Эльконина и др.

Анализ психологических исследований саморегуляции показывает, что существуют различные взгляды на определение, структуру и функ­ции саморегуляции, однако исследователи едины в понимании того, что поведение и деятельность, формирование содержательной структу­ры и форм проявления целой системы других психологических образо­ваний обусловлены особенностями саморегуляции личности.

Вместе с тем, сформированные навыки саморегуляции рассмат­риваются и как условие психологического здоровья личности, спо­собствующие более полной ее самореализации.

В связи с этим особую значимость приобретает содержание са­морегуляции лиц с ограниченными возможностями здоровья. По­скольку реализация реабилитационного потенциала данной катего­рии лиц имеет не только личностный, но и социальный смысл. Содействие гармоничному, всестороннему развитию личности с ограниченными возможностями здоровья является одной из первоо­чередных задач современной системы мер по реабилитации данной категории населения.

При всем многообразии исследований проблема саморегуляции младших подростков с ограниченными возможностями здоровья оста­ется недостаточно разработанной. Накопленные на современном эта­пе развития психологического знания данные немногочисленны, име­ют разрозненный и противоречивый характер, в целом описывают процесс саморегуляции данной категории лиц.

Рассмотрение специфических психологических условий, способст­вующих формированию навыков саморегуляции изучаемой группы респондентов требует подхода, учитывающего многие психологические факторы, их формирующие. Данные немногочисленных исследований показывают, что в условиях реабилитации именно психологические факторы формирования того или иного явления во многом обусловли­вают всю специфику реабилитационных мер, проводимых по отноше­нию к подросткам, а также их адаптационные возможности.

Выявление психологических условий формирования навыков са­морегуляции и реализация реабилитационного потенциала младших подростков, имеющих ограничения в здоровье предполагает организа­цию целенаправленной работы по развитию навыков саморегуляции, реализуемой в рамках психолого-педагогического сопровождения дан­ной категории респондентов. В настоящее время очевидна необходи­мость поиска новых психологических подходов и социально-психоло­гических технологий, ориентированных на формирование навыков саморегуляции, учитывающих специфику развития младших подрост­ков с ограниченными возможностями здоровья.

С помощью теоретических методов было проведено изучение и анализ философских и психологических источников по проблеме са­морегуляции человека. В качестве эмпирических методов выступили фокусированная беседа, психолого—педагогическое наблюдение, кон­статирующий и формирующий эксперименты, психологическое тести­рование, анализ продуктов деятельности, количественный и качествен­ный анализ эмпирических данных, подтвержденный статистическими расчетами, достаточными для необходимых выводов. Эмпирические данные были получены в исследовании, проводившемся в сентяб­ре—ноябре 2009 года. В исследовании приняли участие 79 младших подростков в возрасте от 10 до 12 лет, проходящих социально—психо­логическую реабилитацию в специализированном центре г. Кирова. Выборка была гетерогенная по полу и по возрасту и состояла 35 юно­шей (44,3 %) и 44 девушки (55,7 %). Подростки имели следующие за­болевания: травматическая болезнь головного мозга, последствия ДЦП, последствия нейроинфекции, остеохондроз и сколиоз различных отде­лов спинного мозга, энцефаломиелит и др. Участие в исследовании основывалось на добровольном согласии, всем респондентам пред­оставлялись четкие инструкции выполнения заданий. Также всем при­нявшим участие в исследовании были предоставлены результаты по прохождению методик в ходе индивидуальной беседы.

С целью выявления уровней выраженности саморегуляции пове­дения, нами была применена методика изучения стилевой саморегу­ляции поведения В. И. Моросановой.

Диагностические возможности данной методики позволили полу­чить следующие результаты: выявлено, что большинство испытуемых имеет низкий уровень саморегуляции поведения — 57 человек (72 %), 15 (19 %) человек имеют средний уровень саморегуляции и 7 человек (9 %) — высокий.

Анализируя полученные результаты, следует отметить, что подав­ляющее большинство респондентов имеют низкий уровень саморегу­ляции поведения. (72 %) Это означает, что для лиц с ограниченными возможностями здоровья применительно к данной выборке свойст­венна плохо сформированная потребность в осознанном планирова­нии и программировании своего поведения. Такие люди, как прави­ло, зависимы от конкретной ситуации и мнения окружающих. Также важно отметить, что у данных респондентов снижена возможность компенсации неблагоприятных личностных особенностей, которые могут мешать достижению ими поставленной цели. При этом успеш­ность овладения теми или иными видами деятельности может быть затруднена ввиду неспособности к детальному анализу предстоящих действий, а также по причине неуверенности и плохой адаптирован-ности в новой, незнакомой ситуации.

Полученные результаты могут быть связаны с тем, что ситуация болезни в данном случае может являться причиной плохо сформиро­ванной осознанной саморегуляции поведения лиц с ограниченными возможностями здоровья. Являясь детерминирующим фактором не­способности к планированию, программированию и прогнозирова­нию собственных действий и поступков, болезнь во многом обуслав­ливает особенности саморегуляции и самоконтроля поведения лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Вместе с тем, в данной выборке 9 % опрошенных имеют высо­кий общий уровень саморегуляции поведения. Испытуемые с высо­кими показателями самостоятельны, гибки, способны адекватно реа­гировать на изменение различных жизненных ситуаций и обстоя­тельств. При этом они, как правило, ставят достаточно осознанные цели перед собой, что в значительной степени способствует стабиль­ности их успехов в привычных видах деятельности. Респонденты с высоким уровнем саморегуляции легче овладевают новыми видами активности, увереннее чувствуют себя в незнакомых ситуациях.

Средний уровень саморегуляции имеет в данной выборке пред­ставленность в количестве 19 %. Респонденты данной группы в целом способны к осознанному планированию, прогнозированию, програм­мированию собственной деятельности. Они проявляют самостоятель­ность и гибкость в поведении, обладают хорошо развитыми волевыми качествами личности. Но, вместе с тем, данные свойства могут про­являться у них в зависимости от ситуации, от обстоятельств, а также от ближайшего окружения респондентов.

Таким, образом, анализ результатов по методике В. И. Мороса-новой «Стиль саморегуляции поведения» показал, что респонденты данной выборки обладают низким общим уровнем осознанной само­регуляции поведения (72 %), т. е способность к осознанному плани­рованию, программированию, прогнозированию собственного поведе­ния у них затруднена. Это может быть связано с тем, что ситуация болезни, требующая рассмотрения возможных перспектив собствен­ной жизни, во многом фрустрирует лиц с ограниченными возмож­ностями здоровья ввиду построения ими неблагоприятных прогнозов относительно собственного выздоровления и успеха лечения.

В дальнейшем мы планируем диагностировать уровень саморегу­ляции у лиц без ограничений в возможностях здоровья, с целью про­ведения корреляционного анализа на двух разных выборках. Вместе с тем, это поможет нам выявить психологические условия формирова­ния навыков саморегуляции у лиц с ограниченными возможностями здоровья в процессе обучения.

ЛИТЕРАТУРА
  1. Айшервуд М. М. Полноценная жизнь инвалида. М.: Педагогика, 1991. — 88 с.
  2. Большая советская энциклопедия / Под ред. А. М. Прохорова. Т. 23. М., 2000. — 628 с.
  3. Братусь Б. С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. — 256 с.
  4. Ветрова И. Ю. Проблема социальной адаптации инвалидов [Элек­тронный ресурс] Url: Rezeptsport. ru 5. Иванников В. А. Психо­логические механизмы волевой регуляции. М., 1991. — 234 с.
  5. Конопкин О. А., Моросанова В. И. Стилевые особенности саморегу­ляции деятельности // Вопросы психологии. 1989. № 5. С. 18—26.
  6. Конопкин О. А., Психологические механизмы регуляции деятельно­сти. М., 1980. — 174 с.
  7. Легат Ю. С., Социальная работа с инвалидами [Электронный ресурс] Url: // ссылка скрыта tarefer. ru/
  8. Миславский Ю. А. Саморегуляция и активность в юношеском возра­сте. М.: Педагогика, 1991. — 457 с.
  9. Моросанова В. И. Стиль саморегуляции поведения. М., 2004. — 44 с.

10. Моросанова В. И. Опросник «Стиль саморегуляции поведения».
М.: Когнито-Центр, 2004. — 44 с.

11. Осницкий А. К. Психология самостоятельности. М., 1996. — 126 с.

12. Осницкий А. К. Умения саморегуляции в профессиональном са-
моопределении учащихся // Психологический журнал. 1998. Т. 14. № 4.

С. 16—26.

Н. В. Деларю


Внутренняя мотивация врачей-неонатологов за время реализации национального проекта «здоровье»: изменений не выявлено

Многочисленные проблемы отечественного здравоохранения способ­ствовали началу реализации с января 2006 г. Национального про­екта «Здоровье», направленного на принципиальное улучшение качест­ва медицинской помощи населению и, соответственно, состояния здо­ровья россиян. Естественно, что для успешности осуществления данного проекта необходимо повышение эффективности профессио­нальной деятельности медицинских работников. Как известно, качест­венное выполнение любой профессиональной деятельности, включая и медицинскую, в значительной мере определяется мотивацией [1, 3—5]. При этом мотивы данного вида деятельности можно разделить на внутренние и внешние. Первые (т. е. внутренние) порождаются обще­ственной полезностью профессиональной деятельности, удовлетворе­нием, которое приносит работа благодаря творчеству, участию в орга­низации и управлении, общению с людьми; продуктивность творче­ской работы, в том числе и врачебной деятельности, определяется, в основном, внутренней мотивацией. Вторые (внешние мотивы) пред­ставляют собой побуждения, которые находятся за пределами труда как такового: заработная плата, боязнь осуждения, стремление к пре­стижу и т. д. [3].

В ноябре—декабре 2005 г. (т. е. до начала реализации нацио­нального проекта «Здоровье») с помощью методики К. Замфир [3] было обследовано 46 врачей-неонатологов; в июле—августе 2010 г. (т. е. спустя 4 года после начала реализации данного проекта) с по­мощью этой же методики были тестированы 39 врачей-неонатологов. В обоих случаях исследования проводились в родильных домах горо­дов Волгограда и Волжского, поэтому большинство в выборках (27 человек) составили респонденты, обследованные как в 2005, так и в 2010 годах; более 65 % составили лица, проработавшие в неонато-логии 5 и более лет.

В 2005 г. показатель внутренней мотивации у опрошенных врачей составил — 4,05+0,14 балла (по пятибалльной системе) и практически одинаковым в обеих стажевых группах (4,17+0,32 балла у проработав­ших менее 5 лет и 4,02+0,18 у проработавших 5 и более лет); в 2010 г. данный показатель был идентичным — 4,05+0,17, в выделен­ных стажевых группах — 4,06+0,28 и 4,04+0,20 соответственно.

Однако при этом, как в 2005 г., так и в 2010 г., можно было от­метить различия в значимости составляющих внутренней мотива­ции — в обоих повторных исследованиях понимание общественной полезности работы было достоверно выше удовлетворенности от ее выполнения (p<0,001): в 2005 г. среднегрупповые показатели состави­ли 4,48+0,13 против 3,62+0,15 баллов; в 2010 г. — 4,50+0,16 против 3,59+0,18 баллов.

Данная закономерность (более высокий показатель понимания общественной полезности работы по сравнению с удовлетворенно­стью от ее выполнения) наблюдалась в обеих стажевых группах: в 2005 г. соответствующие показатели у проработавших менее 5 лет врачей-неонатологов были 4,67+0,27 и 3,66+0,37 баллов (p<0,05), у проработавших 5 и более лет — 4,44+0,15 и 3,60+0,21 баллов (p<0,01); в 2010 г. — 4,38+0,25 и 3,75+0,27 (p>0,05) у менее стажиро-ванных специалистов и 4,58+0,18 и 3,50+0,23 (p<0,001) у их более опытных коллег.

Поскольку как в 2005 г., так и в 2010 г. показатель внутренней мотивации у опрошенных специалистов был, в целом, достаточно высоким, то представляется правомерным говорить об имеющихся личностных диспозициях к успешной реализации ими своих профес­сиональных обязанностей. Однако необходимо отметить отсутствие позитивной (как, впрочем, и негативной) динамики внутренней мо­тивации. Это косвенно свидетельствует о том, что за прошедшие 4 года реализации национального проекта «Здоровье» повышения эф­фективности профессиональной деятельности врачей-неонатологов не наблюдается. Ранее были выявлены значимые для данных специалис­тов проблемы — в первую очередь, частая невозможностью оказать в должном объеме помощь детям вследствие отсутствия необходимой аппаратуры и медикаментозных препаратов, низкая заработная плата, неуважительное отношение других специалистов [2]. Очевидно, нере­шенность этих проблем обуславливает различия в понимании врача-ми-неонатологами общественной полезности своей работы и удовле­творенности от ее выполнения, а также оказывает негативное влияние на их внутреннюю мотивацию своей профессиональной деятельности.