Российская академия медицинских наук научные советы по комплексным проблемам
| Вид материала | Документы |
- Спонсоры конференции: Фармацевтическая фирма «Санофи-Авентис», 74.5kb.
- Основание Петербургской академии наук, 49.85kb.
- Российская академия медицинских наук, 2084.83kb.
- Российская академия медицинских наук научные разработки ниу рамн практическому здравоохранению, 3711.06kb.
- Российская академия медицинских наук научные разработки ниу рамн практическому здравоохранению, 2792.43kb.
- Котов Сергей Викторович доктор медицинских наук, профессор Савин Алексей Алексеевич, 547.92kb.
- Халиф Игорь Львович Доктор медицинских наук, профессор Бредихина Наталия Андреевна, 579.47kb.
- Рохлина Майя Леоновна доктор медицинских наук, профессор Игонин Андрей Леонидович доктор, 564.38kb.
- Сергиев Владимир Петрович Член-корреспондент рамн, доктор медицинских наук, профессор, 829.91kb.
- Российская академия государственной службы при президенте российской федерации, 2600.95kb.
Создана экспериментальная модель воздействия шума на животных для выявления закономерностей формирования патоморфологических изменений в органах и системах (Восточно-Сибирский НЦ экологии человека СО РАМН).
Исследованы молекулярные механизмы программированной клеточной гибели в условиях окислительного стресса. Установлена роль редокс-чувствительных МАР-киназ p38, JNK и факторов транскрипции р53, NF-kB в изменении баланса про- и антиапоптотических белков семейства Bcl-2 ( Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Получены экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что одним из возможных механизмов участия цитоскелета в регуляции функции гладкомышечных клеток является его влияние на калиевую проводимость мембраны (Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Доказано, что в раннем посттравматическом периоде изолированного ушиба сердца его деятельность определяется доминирующим влиянием парасимпатической регуляции, что имеет защитно-приспособительное значение. Преобладающим влиянием вагусной регуляции объясняется характерная для изолированного ушиба сердца и редко наблюдающаяся в условиях клиники синусовая брадикардия (Омская ГМА Минздравсоцразвития России ).
Установлено, что амитриптилин в токсических дозах вызывает развитие недостаточности кровообращения, нарушает биоэлектрическую активность сердца. Показано, что ведущими патогенетическими факторами амитриптилиновой кардиодепрессии является коронароспазм, обусловливающий гипоксию, нарушение биоэнергетики, повреждение мембран кардиомиоцитов, ингибирование Са-АТФазы сарколеммы и саркоплазматического ретикулума (Омская ГМА Минздравсоцразвития России).
Выявлено положительное влияние сочетанного применения перфторана и пропофола на ангио-, цито- и синаптоархитектонику сенсомоторной коры большого мозга при изолированной тяжелой черепно-мозговой травме. Клинически доказано, что сочетанное воздействие пропофола и перфторана позволяет более быстро нормализовать саногенетические механизмы регуляции за счет значительного увеличения краниоспинального комлайнса в раннем посттравматическом периоде (Омская ГМА Минздравсоцразвития России).
Созданы методы биоинженерии тканей эписклерального пространства глаза. Показано, что хитозановая конструкция, содержащая сульфатированные и несульфатированные гликозаминогликаны в виде губки или геля способна выполнять роль матрицы для создания высоко васкуляризированного ложа в заднем отрезке глаза при сухой атеросклеротической хориоретинопатии, прогрессирующей миопии, диабетической ретинопатии, атрофии зрительного нерва, открытоугольной глаукоме (Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Показано, что взаимодействие наночастиц SiO2 и Al2O3 с биологическими мембранами приводит к наноструктурным переходам, изменяющим их свойства (вязкость). С помощью атомно-силовой микроскопии показано образование доменов, возвышающихся над поверхностью мембраны и уплотняющих ее. Напротив, в смежных областях происходит разрушение мембраны вплоть до образования сквозных пор (НИИ биохимии СО РАМН, Институт физики прочности и материаловедения СО РАН, ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора).
Получены цельноклеточные биосенсоры для обнаружения ДНК-метилирующих агентов в окружающей среде и оценки токсических свойств исследуемых соединений, соответственно. Показано, что N-нитрозодиметиламин и формил диметилгидразон не являются токсичными и генотоксичными соединениями в диапозоне исследованных концентраций (50-100 мМ), по крайней мере, для клеток E.coli, использованных в данной работе в качестве биосенсоров. Другие метаболиты 1,1-ДМГ обладают токсическими и генотоксическими свойствами (Центр физико-химических методов исследований и анализа Республиканского предприятия Казахского национального университета им. Аль-Фараби, НИИ биохимии СО РАМН).
Экспериментально показана возможность использования комплекса изониазида с одним из аполипопротеинов для получения новой малотоксичной лекарственной формы для лечения туберкулеза (НИИ биохимии СО РАМН).
Установлено, что в культурах МНК периферической крови (ПК) здоровых людей розиглитазон снижает анти-CD3-индуцированный синтез IL-17, IL-10 и IFN-γ. У больных ревматоидным артритом (РА) розиглитазон не влияет на изученных цитокинов. В то же время розиглитазон увеличивает IL-15-индуцированный синтез IL-17, IL-10 и снижает синтез IFN-γ в МНК ПК больных РА (НИИ клинической иммунологии СО РАМН).
Показано, что агонист PPAR-α фенофибрат повышает IL-15-стимулированную продукцию IL-17 и IL-10 и снижает продукцию IFN-γ в культурах МНК ПК здоровых людей. В культурах МНК ПК больных РА, стимулированных IL-15 и обработанных фенофибратом, уменьшается продукция IFN-γ, на 30-40% повышается синтез IL-17, а продукция IL-10 не меняется. Фенофибрат снижает анти-CD3-стимулированный синтез IFN-γ у больных РА (НИИ клинической иммунологии СО РАМН).
Показано, что у больных на фоне метаболического синдрома увеличивается риск развития рака эндометрия и риск перехода гиперпластических процессов эндометрия в неопластические (НИИ онкологии СО РАМН).
Показано, что в опухолевых клетках протокового рака молочной железы наиболее дифференцированных тубулярных структур обнаруживается наименьшая пролиферативная активность и максимальная экспрессия белков межклеточной адгезии. Наименее дифференцированные дискретно расположенные опухолевые клетки характеризуются максимальной пролиферативной активностью и низкой экспрессией белков межклеточной адгезии (НИИ онкологии СО РАМН).
Установлено, что только у больных раком молочной железы, находящихся в менопаузе, наличие в первичной опухоли выраженного разнообразия структур инфильтративного компонента и/или присутствие в нем значительного представительства (>75%) микроальвеолярных структур, сопряжено с большей вероятностью развития лимфогенного метастазирования. Количество пораженных лимфоузлов увеличивается при положительном HER2/neu статусе первичной опухоли (НИИ онкологии СО РАМН).
На основании результатов дескриптивных эпидемиологических исследований отмечается рост показателей заболеваемости рака молочной железы (РМЖ) как в целом по региону Сибири и Дальнего Востока, так и на всех территориях, входящих в его состав. Наибольшие показатели в 2013 г. по прогнозу ожидаются на территориях Томской, Новосибирской и Иркутской областей. По причине смерти от РМЖ женщины Томской области не дожили (утраченный жизненный потенциал) в 2000 г. 5432, в 2006 г. – 5837 человеко-лет (НИИ онкологии СО РАМН).
Для уменьшения степени функциональных нарушений и повышения качества жизни пациентов со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области, полости рта и ротоглотки разработаны и внедрены в клиническую практику оригинальные оперативные вмешательства с использованием одномоментного замещения послеоперационных дефектов индивидуальными эндопротезами из биосовместимых материалов и микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей (НИИ онкологии СО РАМН).
На модели рака желудка разработана методика интраоперационной радиометрической индикации «сторожевых» лимфатических узлов (СЛУ) с субмукозным введением лимфотропного радиофармпрепарата – «Nanocis», которая обладает высокой диагностической эффективностью (чувствительность – 96,7%, точность – 97,4%, специфичность – 100%). При интактных СЛУ у данной категории больных операцией выбора является радикальная резекция с перигастральной лимфодиссекцией в объёме D1-1,5 (НИИ онкологии СО РАМН).
Применение системного тромболизиса оказывает в равной степени с изолированной терапией ингибиторами АПФ положительный эффект на коррекцию эндотелиальной дисфункции у больных острым инфарктом миокарда. Уровень экспрессии СD38 на нейтрофилах периферической крови в первые сутки острого инфаркта миокарда является клинически значимым критерием в развитии ранней постинфарктной стенокардии на четырнадцатые сутки заболевания (Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Доказано, что воздействие на модифицируемые факторы риска прогрессирования коронарного атеросклероза позволяет достоверно снизить частоту развития основных неблагоприятных коронарных событий у больных, подвергшихся эндоваскулярной реваскуляризации ишемизированного миокарда. Установлено, что имплантация сиролимус-элюирующих стентов у пациентов со сниженной насосной функцией и манифестирующей сердечной недостаточностью на протяжении 18-месяцев после вмешательства обеспечивает регресс стенокардии, снижение объемов ПДП миокарда, увеличение физической толерантности и повышение качества жизни (НИИ кардиологии СО РАМН).
Выявлено, что однократное введение аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга не влияет на динамику систолической функции и на динамику стабильных и преходящих дефектов перфузии по данным сцинтиграфии миокарда с Tl-199 у больных с ИБС и постинфарктным кардиосклерозом в течение как 12-ти, так и 36-месячного периода (НИИ кардиологии СО РАМН).
Разработанный протокол нагрузочной реносцинтиграфии с укороченной продолжительностью велоэргометрии является эффективным методом выявления скрытой дисфункции почек у больных с эссенциальной артериальной гипертензией, имеющих высокий риск осложнений. Нагрузочная реносцинтиграфия позволяет выявить скрытую дисфункцию почек у 68% больных эссенциальной артериальной гипертензией, при этом отмечается выраженная степень нарушения. Феномен нагрузочной дисфункции почек чаще встречается у больных, имеющих повышенную массу тела и дисфункцию левого желудочка, при этом прием гипотензивных препаратов не вызывает и не предотвращает развитие нагрузочной дисфункции почек (Новосибирский НИИ патологии кровообращения Минздравсоцразвития России).
Показано, что резистентность к ацетилсалициловой кислоте (АСК) возрастает по мере увеличения функционального класса ХСН. Выявлено, что при двухнедельной терапии обычными и оболочечными кишечно-растворимыми формами АСК резистентность к таковым сопоставима. Своевременная диагностика резистентности к АСК имеет важное значение для выявления больных, относящихся к группе риска по неблагоприятным сосудистым событиям (Красноярская ГМА Минздравсоцразвития России).
Использование поведенческой реабилитационной программы у пациентов с Q-образующим инфарктом миокарда (ИМ) значимо снижает вероятность развития в течение года в женской группе СН выше 1ФК, реинфаркта, сердечной смерти, в мужской группе - количество приступов стенокардии. Положительный эффект поведенческой реабилитационной программы более выражен у женщин и пациентов 65 лет и старше. Назначение сертралина при ОИМ в дозе 50 мг в сутки в течение 2,5 месяцев позволяет снизить количество приступов стенокардии, оптимизировать показатели депрессии, тревожности и субклинического воспаления (Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России, НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН).
Получены доказательства существования биомеханического гомеостазиса аппарата внешнего дыхания в виде параметров с жесткой и пластичной регуляцией, предложена оригинальная биомеханическая модель легких, объясняющая взаимоотношения между механическими свойствами легких и их вентиляцией в норме и патологии (Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Выявлены факторы, обеспечивающие устойчивость «злостных курильщиков» к развитию ХОБЛ: большое количество миелопероксидазы и катионного протеина в нейтрофилах индуцированной мокроты, высокая активность протеолитических ингибиторов и меньшая активность протеиназ, низкая активность калликреиногена, калликреина, высокая активность каталазы в мокроте. Определены количественные критерии биомаркеров воспаления, ассоциированных с риском развития ХОБЛ у курящих (Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Установлены факторы прогрессирующего снижения физической работоспособности больных ХОБЛ с не полностью обратимой бронхиальной обструкцией – вентиляционно-перфузионный дисбаланс, нарушения диффузионной способности легких и ограничения максимального потребления кислорода; разработана математическая модель прогноза темпов снижения толерантности к физической нагрузке (Дальневосточный НЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН).
Выявлено, что формированию эмоциогенного и экстернального типа пищевого поведения у женщин с алиментарно-конституциональным ожирением чаще предшествуют аффективные расстройства по типу дистимии, личностные расстройства по типу тревожного расстройства личности и невротические – по типу тревожно-депрессивного расстройства (Новокузнецкий ГИУВ Минздравсоцразвития России, НИИ психического здоровья СО РАМН).
Исследование клинической типологии и коморбидности расстройств личности с первичной диагностикой в призывном возрасте показало преобладание расстройств личности эмоционально-лабильного круга (43,1 %), реже встречались лица с шизоидным (30,5 %) и диссоциальным (17,3 %) расстройствами личности (Иркутский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Показана ассоциация локуса Т102С гена рецептора серотонина типа 2А 5-HTR2А с расстройствами адаптации с преобладанием депрессивных реакций и локуса А-1438-G этого же гена с диссоциативными расстройствами. Лица с диссоциативными расстройствами и расстройствами адаптации отличаются распределением генотипов локусов VNTR-17 и5'-HTTLPR гена переносчика серотонина 5-HTT (НИИ психического здоровья СО РАМН).
Хирургическая реваскуляризация миокарда в сочетании с реконструкцией полости ЛЖ у больных ИБС с низкой сократимостью миокарда ЛЖ приводит к улучшению продольной систолической и диастолической функции ЛЖ за счет увеличения систолических и диастолических скоростей во всех исследуемых сегментах по сравнению с группой пациентов, которым была проведена изолированная реваскуляризация миокарда ЛЖ (Новосибирский НИИ патологии кровообращения Минздравсоцразвития России ).
Особенностью метаболизма тромбоцитов у резистентных к ацетилсалициловой кислоте больных является состояние ферментативных процессов митохондрий, в которых система аэробного дыхания не стимулируется продуктами аминокислотного обмена. Это связано с индуцируемым оттоком аминокислот на реакции белкового синтеза, в том числе, для синтеза циклооксигеназы-2 (Красноярская ГМА Минздравсоцразвития России).
Использование системного или сегментарного подхода к оценке строения сердечных структур позволяет проводить топическую диагностику, сложных ВПС, начиная с 18-20 недель внутриутробного развития (Новосибирский НИИ патологии кровообращения Минздравсоцразвития России ).
Начато широкое клиническое использование ксеноперикардиальных атрио- вентрикулярных клапанов ЮниЛайн, монтированных на композитном нитиноло-пластиковом каркасе. Создана база данных для мониторинга результатов клинического использования новых биопротезов, выполнена статистическая обработка и обобщен опыт работы с биопротезами клапанов сердца «КемКор» и «ПериКор». Рассчитаны линеаризованные показатели выживаемости и частоты развития дисфункций биопротезов. Установлены различия в элементном составе кристаллов гидроксиапатита при первичной тканевой дегенерации и протезном эндокардите с исходом в кальцификацию (НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН).
Доказано, что у 90,4% пациентов с ОКС имеет место наличие атеросклероза некоронарной локализации. Установлено, что выявление мультифокального атеросклероза у пациентов с ОКС ассоциируется с высокой активностью процессов субклинического воспаления и дисфункции эндотелия, определяемых на 10-14 сутки инфаркта миокарда (НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН).
Биокомпозиционный материал Коллапан и костнопластический Костма, не изменяя течение послеоперационного периода, стимулируют процессы репаративного остеогенеза. Костнопластический материал Костма за счет непосредственного включения в процессы репаративного остеогенеза является более эффективным по сравнению с биокомпозиционным материалом Коллапан при экспериментальных переломах позвоночника - к 6-му месяцу формируется костный блок, тогда как при применении Коллапана - фиброзный блок. При хирургическом лечении компрессионных стабильных неосложнснных проникающих переломов тел позвонков в грудном и поясничном отделах пункционное введение Коллапана в поврежденный диск обеспечивает надежную стабилизацию сегмента, сопоставимую с таковой после операции переднего спондилодеза, что позволяет ограничиться только первым этапом хирургического вмешательства (Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России ).
Показано, что с помощью реконструктивно-восстановительных операций на артериовенозной фистуле возможно увеличение длительности эффективного функционирования первичного сосудистого доступа для гемодиализа более чем на два года. Оптимальным вариантом анастомоза между артерией и веной при формировании первичного сосудистого доступа, обеспечивающего максимальное увеличение длительности его эффективного функционирования, является «конец в конец» (Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России, ГУЗ КОКБ, Кузбасский филиал НЦ реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН ).
Разработаны два метода пластики ахиллова сухожилия с использованием сверхэластичных имплантатов из никелида титана. Выявлена способность сверхэластичных имплантатов из никелида титана (СЭИНТ) стимулировать рост соединительной ткани в зоне контакта сухожилия с микропористой поверхностью имплантата. Определено, что прочность сухожилий армированных СЭИНТ в 2 раза выше прочности сухожилий, сшитых полиэфирной нитью. Доказано, что использование СЭИНТ в хирургическом лечении разрывов ахиллова сухожилия способно сократить срок временной нетрудоспособности у пациентов в 1,5 раза по сравнению с использованием аутопластики и сухожильного шва (Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России, Новокузнецкий ГИУВ Минздравсоцразвития России).
Разработаны показания к дифференцированному хирургическому лечению больных идиопатическим сколиозом разных возрастных групп. Разработана городская программа скрининга на сколиотическую деформацию у детей школьного и дошкольного возраста. Разработана система корсетотерапии прогрессирующих форм идиопатического сколиоза с помощью корсета ККСП-01 (Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития России).
Разработаны лазерные технологии удаления менингиом основания черепа, врастающих в кости основания черепа. Показано, что использование ND-YAG лазера ведет к уменьшению процента продолженного роста и рецидивирования данных опухолей в сравнении с результатами аналогичных больных, оперированных традиционными методами. Применение лазерных технологий позволило снизить частоту рецидивов и продолженного роста с 13,2 до 3,5%, уменьшить травматизацию мозга и черепно-мозговых нервов, увеличить количество пациентов, вернувшихся к труду (Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития России).
Разработана имитационная модель, реализованная в виде компьютерной программы, с помощью которой моделировали распространение СЦА1 в якутских популяциях. Предложен алгоритм работы программы, включающий в себя как моделирование естественного воспроизводства населения с учетом демографических параметров конкретной популяции, так и имитацию наследования динамической мутации в поколениях, влияние фенотипического проявления заболевания на передачу мутантного аллеля в семьях больных и накопление его в популяции. Дан прогноз заболеваемости СЦА1 в смоделированных популяциях при различном уровне оказания медико-генетической помощи населению (НИИ медицинской генетики СО РАМН, Якутский научный центр комплексных медицинских проблем СО РАМН).
Выявлена эволюция гаплотипов и их роль при формировании коронарного атеросклероза (КА) в русской популяции. Впервые выявлена ассоциация полиморфизмов rs7533315 и rs2066462 с КА. Показано, что полиморфизмы rs7533315 и rs2066462 и гаплотип GCCTTCGCACGC гена MTHFR являются структурными элементами наследственной компоненты подверженности к КА у русских г. Томска, а гаплотип GCCCTCGCCCGC проявляет протективный эффект. Физиологический механизм подверженности к КА у носителей неблагоприятного гаплотипа 3’-концевого блока сцепления реализуется через нарушения липидного обмена. Продемонстрирована высокая информативность гаплотипического подхода в анализе ассоциаций с МФЗ методом случай – контроль (НИИ медицинской генетики СО РАМН).
Анализ изменений уровня экспрессии генов МСР1, IFNG, TLR2, STAT1,IFNGR2 в культурах клеток стимулированных различными индукторами микробного и немикробного происхождения показал, что экспрессия исследуемых генов может быть, как индуцирована, так и супрессирована (НИИ медицинской генетики СО РАМН, Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Установлено, что в якутской популяции имеется накопление пяти этноспецифических заболеваний: окулофарингеальной миодистрофии, атаксии Фридрейха, болезни Кеннеди, 3-М синдрома и нового наследственного(аутосомно-рецессивного) синдрома низкорослости с колбочковой дисфункцией, атрофией зрительных нервов и пельгеровской аномалией лейкоцитов (Якутский научный центр комплексных медицинских проблем СО РАМН, НИИ медицинской генетики СО РАМН).
В группе работников ядерно-химического производства обнаружена более высокая частота центромеро-негативных микроядер, являющихся следствием кластогенного воздействия. Частота центромеро-позитивных микроядер, отражающая уровень анеугенного эффекта, также оказалась значимо выше. Выявлена связь между уровнем хромосомных аберраций и маркерами кластогенного и анеугенного эффектов. Этот факт может оказаться существенным аргументом в пользу использования интерфазного FISH анализа двухядерных клеток как новой самостоятельной тест-системы выявления мутационной нагрузки (НИИ медицинской генетики СО РАМН, ООО «Сибирский химический комбинат»).
Сформирован список из 30 генетических маркеров (полиморфизмов), информативных для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в 23 генах (не менее одного полиморфизма в каждом гене). Разработаны олигонуклеотидные пробы для генотипирования на чипе выбранных маркеров методом минисеквенирования (НИИ медицинской генетики СО РАМН).
При клинико-функциональных вариантах эссенциальной артериальной гипертензии с лабильным и стабильным повышением уровня артериального давления у детей и подростков диагностируется дисфункция эндотелия. Нарушение гомеостаза сна в виде избыточной фрагментации, нарушения цикличности и сегментарной организации сна у мальчиков-подростков при ЭАГ с повышением уровня АД во время сна приводит к неадекватному формированию высших психических функций (НЦ проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН).
Показано, что наиболее существенные изменения метаболизма эстрогенов отмечаются у бесплодных пациенток, имеющих миоматозные узлы больших размеров (НЦ проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН).
Определены критерии тяжести врождённой гидроцефалии у детей, разработана таблица балльной оценки тяжести и прогноза гидроцефалии. Показана возможность диагностики гидроцефалии и её предупреждение на ранних сроках внутриутробного развития, определены показания к прерыванию беременности при манифистации гидроцефалии (Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России, Омская ГМА Минздравсоцразвития России).
Проведено изучение фармакологических свойств и механизма действия новых лекарственных агентов, полученных путем клатрирования гликозидов и полисахаридов. Исследованы комплексы арабиногалактана, глицирризиновой кислоты с малорастворимым в воде нестероидным противоспалительным средством бутадионом на противовоспалительную и ульцерогенную активность. Установлено, что комплексирование арабиногалактана с бутадионом позволяет повысить растворимость последнего в 10 раз, а растворимость комплексов с глицирризиновой кислотой осталась неизменной. При изучении противовоспалительной активности комплекса с арабиногалактаном противовоспалительная активность снижается прямо пропорционально увеличению дозы фармакона. При этом показано отсутствие ульцерогенного действия комплекса бутадиона с арабиногалактаном и глицирризиновой кислотой (Новосибирский Институт органической химии СО РАН).
На моделях острого токсического гепатита изучены антиоксидантные и гепатопротекторные свойства производных урсоловой кислоты, а на моделях каррагенинового и гистаминового отека ее противовоспалительные свойства. В ходе исследований обнаружены выраженные гепатопротекторные свойства и умеренная антиоксидантная активность данных веществ, а также значительная противовоспалительная активность одного из исследуемых соединений (Новосибирский Институт органической химии СО РАН)
Установлено, что полифенольный экстракт из древесины маакии амурской уменьшает выраженность синдрома повышенной вязкости крови при экспериментальной гипоэстрогенемии. Экстракт маакии амурской не влияет на уровень половых гормонов в крови и оказывает преимущественное воздействие на микрореологические показатели вязкости крови – деформируемость и агрегацию эритроцитов. Препарат обладает эндотелийпротективным, антитромбоцитарным действием, уменьшает свертывающую активность крови и препятствует формированию тромбов (Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России Росздрава, НИИ фармакологии СО РАМН).
Разработана инновационная технология получения стабильного противоязвенного препарата на основе полиэкстрактивного комплекса из корневищ аира и коры крушины (викаир-Н) и доказана его фармакотерапевтическая эффективность. Сформулированы методологические подходы по оптимизации известных фармацевтических технологий и созданию инновационных лекарственных средств (Сибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Изучение иммунотропной активности субстанции соединения ВМ-7-02 показало, что данное соединение ингибирует вторичный IgG гуморальный иммунный ответ и не влияет на клеточные реакции у интактных мышей. В культуре in vitro соединение подавляет митоген-стимулированную пролиферацию клеток селезенки и лимфоцитов крови человека, опухолевых клеток разных линий, стимулированную тестостероном пролиферацию стволовых кроветворных клеток костного мозга мышей. В модели постциклофосфановой регенерации соединение ВМ-7-02 достоверно снижает относительное количество тимоцитов в фазах S и G2+M клеточного цикла и увеличивает долю клеток в фазе G0+G1 (НИИ клинической иммунологии СО РАМН).
Показана способность перитонельных макрофагов мыши к захвату наночастиц Fe3O4 в культуре in vitro, что не вызывает гибели клеток. При внутривенном введении Fe3O4 зафиксировано отсутствие признаков токсичности исследуемого соединения. При гистологическом исследовании накопления макрофагов, нагруженных Fe3O4 и введенных внутривенно, показана возможность селективного накопления макрофагов (в мышце бедра) под действием локального магнитного поля (НИИ клинической иммунологии СО РАМН).
Показана возможность определения О-генотипа в клиническом материале больных псевдотуберкулезом без бактериологического выделения культуры, методами риботипирования и 1S-фингерпринтинга осуществлено сравнительное внутривидовое типирование Y. pseudotuberculosis. Установлено, что фенотипически гомогенная популяция Y. pseudotuberculosis характеризуется генетическим полиморфизмом, определено географическое распространение выявленных генетических вариантов, среди них установлены доминирующие для поддержания циркуляции возбудителя на территории Сибири и ДВ (Иркутский НИ противочумный институт Сибири и ДВ Роспотребнадзора).
С применением молекулярно-биологических методов изучена представительная группа штаммов клещевого энцефалита (КЭ), выделенных в Забайкальском крае, на территории которого отмечены высокие показатели летальности на фоне более низкого, чем на сопредельных территориях, показателя заболеваемости. Получены дополнительные доказательства того, что очаговые формы КЭ могут быть обусловлены не только дальневосточным, но и сибирским подтипом вируса КЭ., а также политиповыми вариантами вируса КЭ, содержащими сайты рестрикции сибирского и дальневосточного генотипов (Иркутский НИ противочумный институт Сибири и ДВ Роспотребнадзора).
Выявлена продолжительная (более 3 лет) циркуляция иммуноглобулинов класса Ig M к вирусу КЭ как одна из особенностей иммунного реагирования у лиц, перенесших КЭ. Доказана возможность использования количественного определения нейронспецифической енолазы в качестве маркера органического поражения нейронов и нарушения функций гематоэнцефалического барьера у лиц, перенесших КЭ (Дальневосточный ГМУ Минздравсоцразвития России).
Установлено, что в пределах северной и южной лесостепи, а также подзоны осиново-березовых лесов Западной Сибири функционируют сопряженные очаги альвеококкоза, бабезиозов, бартонеллезов, клещевого энцефалита и омской геморрагической лихорадки. Расширение границ ареала переносчиков КЭ к северу обеспечивается хозяйственной деятельностью человека, в результате которой формируются микростации, обеспечивающие микроклиматические условия для воспроизводства пастбищных иксодид. Установлено широкое распространение на территории Омской области сочетанных природных очагов трансмиссивных инфекций – клещевого энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза и клещевого риккетсиоза. Основная роль в заболеваемости населения инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, принадлежит вирусу КЭ и ИКБ (Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора).
Показано, что хирургические методы лечения туберкулеза приобретают в современных эпидемических условиях все большее значение в связи с недостаточно высокой эффективностью химиотерапии (успех консервативного лечения достигается в 50—60% случаев), хотя используются недостаточно широко и не в полном объеме (доля оперированных больных составляет около 5%, потребность в хирургическом лечении – в несколько раз выше) (Новосибирский НИИ туберкулеза Минздравсоцразвития России).
Впервые в клинике челюстно-лицевой хирургии применён метод радиометрии для оценки активности костеобразования в зоне перелома нижней челюсти и доказана его высокая информативность по сравнению с широко применяемыми рентгенологическими методами (Читинская ГМА Минздравсоцразвития России).
Проведено экспериментальное исследование действия наноалмазов на ткани пародонта животных: воспроизведена модель пародонтита, оценено клиническое состояние пародонта на этапах эксперимента после инъекций гидрозолей наноалмазов различной концентрации. Исследованы показатели микротвердости композитных материалов, полимеризованных устройствами галогенного и фотодиодного типов. Проведено динамическое наблюдение за состоянием пломб из композитных материалов (Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Установлено, что при пересадке костного аутотрансплантата вместе с внутрикостными имплантатами в дефект нижней челюсти животных идет формирование органотипичного регенерата, структурные изменения на границе «кость - имплантат» в процессе формирования регенерата зависели от характера поверхности имплантата. Вокруг гладких, винтовых титановых и углеродситаловых имплантатов формировалась фиброзная ткань местами в сочетании с грубоволокнистой костной тканью; вокруг имплантатов из никелида титана с проницаемой пористостью активно формировалась зрелая костная ткань с врастанием ее в поры имплантата. В клинике при свободной ауто-, аутоаллопластике с дентальными имплантатами идет полноценное формирование органотипичного регенерата в сроки от шести до двенадцати месяцев, а при трансплантации кости на сосудистых анастомозах в сроки от двух до четырех месяцев (Новосибирский ГМУ Минздравсоцразвития России).
Разработанные способы чрескостного остеосинтеза при повреждениях мыщелкового отростка нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава в сравнении с погружным остеосинтезом титановыми минипластинками и фиксаторами с памятью формы менее травматичны, повышают клинико-экономическую эффективность, уменьшают количество послеоперационных осложнений (Дальневосточный ГМУ Минздравсоцразвития России).
Разработан способ ортопедического лечения с применением пористо-проницаемых никелид- титановых дентальных имплантатов, который позволяет проводить непараллельную установку внутрикостных пор, расширяет возможности реабилитации больных с адентией в условиях атрофии альвеолярных отростков челюстей, обеспечивает наиболее оптимальную передачу жевательного давления с зубных протезов на челюстные кости (НИИ медицинских проблем Севера, Красноярский ГМУ Минздравсоцразвития России).
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СЕВЕРО-ЗАПАДА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Выявлены особенности адаптивных реакций системы внешнего дыхания у молодых лиц трудоспособного возраста, уроженцев и новоселов Европейского Севера, в динамике стадии адаптивного напряжения изучены компенсаторно-приспособительные реакции внешнего дыхания после переезда новоселов на Европейский Север. Полученные данные используются при оценке результатов спирографии у жителей Севера, могут быть учтены при разработке режимов труда на открытом воздухе (СНЦ СЗО РАМН).
Выявлено, что у авиационных специалистов, проходящих военную службу на Европейском Севере России, происходит снижение уровня функционального состояния, характеризующееся низкими значениями показателей вегетативной регуляции сердца, снижением уровней активации ЦНС и адаптивности, особенно в условиях Кольского Заполярья. Предложены дополнительные критерии оценки функционального состояния при врачебном контроле в войсковом звене. (СНЦ СЗО РАМН).
Разработана и внедрена оригинальная лечебно-диагностическая программа ведения больных с острым некротическим панкреатитом (СНЦ СЗО РАМН).
Изучена экспрессия мелатонина, серотонина, хромогранина А, кальцитонина и инсулина в злокачественных опухолях эпителиального происхождения (рак легкого, желудка и толстой кишки) у пожилых и старых людей. (СПб ИБГ СЗО РАМН).
Установлено, что нейроэндокринные клетки, локализуясь в составе висцеральных органов в качестве основных компонентов ДНИЭС, продуцируя жизненно важные сигнальные молекулы, играют ключевую роль в поддержании гомеостаза, а возрастные нарушения экспрессии гормонов являются важными звеньями патогенеза возраст-ассоциированной патологии. СПб ИБГ СЗО РАМН).
Установлено тканеспецифическое регулирующее действие пептида простамакса на культуру клеток предстательной железы как у молодых, так и у старых животных, что открывает перспективы для пептидергической терапии патологии предстательной железы, ассоциированной со старением. СПб ИБГ СЗО РАМН).
Изучена функциональная морфология и иммуноцитохимические фенотипы клеток эндометрия человека различного возраста (СПб ИБГ СЗО РАМН).
Изучены нейрогормональные механизмы возникновения и развития полиморбидной патологии у женщин различного возраста и определены пути ее профилактики (СПб ИБГ СЗО РАМН, Белгородский государственный университет Минобрнауки России).
Оценена роль и значение пептидергической регуляции в процессах дифференцировки и старения иммунокомпетентных клеток. Спектр эффектов, оказываемых пептидами на кроветворные клетки и лимфоциты, может рассматриваться как проявление их влияния на геном и клеточную мембрану (СПб ИБГ СЗО РАМН, ГНЦ РФ - Институт иммунологии ФМБА России).
Разработана комплексная программа профилактики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов старших возрастных групп с использованием лечебно-профилактических средств для полости рта на основе синтетических пептидов ( СПб ИБГ СЗО РАМН, СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздравсоцразвития России).
Установлено стимулирующее действие короткого пептида бронхогена на клетки воздухоносного эпителия, продуцирующие сурфактант в условиях in vitro и in vivo (СПб ИБГ СЗО РАМН, Антверпенский университет, Бельгия, лаборатория микроскопической анатомии).
Показано, что применения комплекса пептидных биорегуляторов (везугена, пинеалона и кристагена) является эффективным для повышения биологических резервов организма, физической активности и психической устойчивости организма, а также нормализации иммунитета у спортсменов высокой квалификации, специализирующихся в сложнокоординационных видах спорта. Побочных реакций, осложнений или лекарственной зависимости не выявлено. Разработаны рекомендации по применению вышеуказанных пептидных биорегуляторов у спортсменов (СПб ИБГ СЗО РАМН).
Разработаны стандартизированные методы биотестирования природных пептидов на основе экстрактов из животного сырья. Количественные методы определения специфической активности включены в качестве нормативов в фармакопейные статьи на лекарственные препараты – биорегуляторы хрящей (Хондролюкс), мочевого пузыря (Везустим), мужской половой системы (Тестонорм), сосудов (Славинорм), печени (Вентвил), которые представлены в Минздравсоцразвития России для государственной регистрации (СПб ИБГ СЗО РАМН, СПб Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН).
Разработана новая технология выделения низкомолекулярных пептидных биорегуляторов на основе экстрактов из органов и тканей животных, предполагающая применение микрофильтрационных модулей на основе трековых мембран. Разработана нормативно-техническая документация для организации опытно-промышленной технологической линии производства новых пептидных биорегуляторов с целью их внедрения в медицинскую практику (СПб ИБГ СЗО РАМН, СПб Институт высокомолекулярных соединений РАН).
Показано, что короткие пептиды Т-32, Т-38 и кардиоген обладают способностью активно усиливать экспрессию сигнальных факторов дифференцировки фибробластов предстательной железы человека, являющихся основными клетками ее микроокружения, синтез которых достоверно снижается при старении (СПб ИБГ СЗО РАМН).
Проведен сочетанный анализ и выявлены закономерности формирования заболеваемости и смертности среди населения Северо-Запада РФ с учетом стандартизации, стратификации и рандомизации показателей в динамике за последние 15 лет. Получены новые эпидемиологические данные о распространенности основных факторов риска мозговых инсультов, поведенческих реакций, тревожно-депрессивных расстройств у населения. Разработаны и обоснованы психодиагностические модели групп риска по уровням тревоги и депрессии у больных АГ различных половозрастных групп. Методом стратифицированной рандомизации изучена заболеваемость мозговым инсультом с учетом психогенных и поведенческих факторов риска, рассмотрены отдаленные результаты наблюдений. Изучена возможность минимизации проявлений тревожно-депрессивного синдрома у больных с постинсультной депрессией при помощи сочетания гипотензивных препаратов (диротона) и антидепрессанта нового поколения (рексетина). Создана база данных мозгового инсульта, позволяющая сформировать региональный регистр мозгового инсульта. Выявлены особенности распространенности заболеваний и психогенных расстройств и представить объективную информацию об основных тенденциях состояния здоровья населения Северо-Запада РФ на примере двух областей (Псковская и Новгородская). Полученные в исследовании результаты легли в основу разработки системы оценки, профилактики заболеваемости с учетом значимости уровней тревоги и депрессии в смертности населения от мозгового инсульта (СПб ГМА им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России).
Проведенные исследования позволили впервые дать комплексную оценку состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма у работающих на стекольном производстве и выяснить особенности формирования кардиореспираторной патологии. На основании полученных результатов разработан комплекс профилактических мероприятий и медицинской реабилитации кардиореспираторного синдрома (СПб ГМА им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития России).
Сформулирован комплексный план оздоровительных мероприятий по улучшению условий труда, профилактики и лечения работающих и вновь трудоустраиваемых лиц (СПб ГМА им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России).
ПРИЛОЖЕНИЕ
Таблица 1
ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАВЕРШЕННЫХ В 2009 г. НИР ПО КОМПЛЕКСНЫМ
ПРОБЛЕМАМ МЕДИЦИНЫ
| Общее количество НИР | ЗАВЕРШЕНО НИР | |||
| Всего | Фундаменталь- ные | Приклад - ные | Охраноспособ- ные | |
| 7429 | 2663 (36%) | 651 ( 24,5%) | 2012 ( 75, 5%) | 967 ( 36%) |
Таблица 2
-
Количество научных сотрудников -
исполнителей НИР в 2009г.
Всего
Доктора
наук
Кандидаты
наук
24280
5685
( 23,4%)
11240
(46,3%)
28% исполнителей - не имеют степени
Таблица 3
Научная продукция, полученная по результатам НИР
по комплексным проблемам медицины РФ за 2009 год
Показатель | Количество |
| Патенты | 1245 (0,05 – на 1 научн.сотр.) |
| Новые методы диагностики, лечения, профилактики | 818 ( 0,03 – на 1 научн.сотр.) |
| Санитарные правила и нормы | 23 |
| Лекарственные средства | 149 |
| Иммунобиологические препараты | 128 |
| Нормативная документация | 120 |
| Медицинская техника и изделия медицинского назначения | 117 |
| Информационные базы данных | 62 |
| Компьютерные программы | 64 |
| Математические модели | 22 |
Таблица 4
Научные труды по комплексным
проблемам медицины РФ за 2009 год
Показатель | Количество |
| Защищено диссертаций | 567 докторские |
| 2315 кандидатские | |
| Публикации В журналах | 19060 (0,8 – на 1 научн.сотр.) в т.ч. - 2340 за рубежом |
| Монографии | 605 в т.ч. – 8 за рубежом |
| Учебники, руководства, атласы | 354 |
| Пособия для врачей и научных работников | 669 |
| Учебные пособия для студентов | 435 |
| Новые программы обучения студентов и специалистов | 53 |
1* - здесь и далее отмечено базовое учреждение научного совета