Рабочая учебная программа по фармакологии для специальности 060105 стоматология г. Ставрополь, 2009
| Вид материала | Рабочая учебная программа |
- Рабочая учебная программа по фармакологии для специальности 060101 лечебное дело, 1576.26kb.
- Рабочая учебная программа по медицинской информатике и автоматизированным системам, 285.31kb.
- Рабочая учебная программа по общественному здоровью и здравоохранению для специальности, 549.16kb.
- Рабочая учебная программа по фармакологии для специальности 060103 педиатрия г. Ставрополь,, 1599.81kb.
- Рабочая учебная программа элективного курса «политическая психология» для специальностей:, 152.46kb.
- Рабочая учебная программа элективного курса «история и культура народов кавказа» для, 129.37kb.
- Рабочая учебная программа по патологической физиологии для специальности 060105 стоматология, 432.52kb.
- Рабочая учебная программа элективного курса «Основы менеджмента. Менеджмент в здравоохранении», 149.93kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине «инфекционные болезни» для специальности 060105, 725.23kb.
- Учебная программа для специальности 1-79 01 07 Стоматология Факультет, 433.71kb.
^ ТЕМА 6. Вещества, влияющие на афферентную иннервацию (местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства).
Классификация лекарственных веществ, действующих на афферентный отдел периферической нервной системы. Классификация местноанестезирующих средств по химическому строению. Механизм клеточного действия. Факторы, влияющие на проявление действия местных анестетиков. Использование различных местноанестезирующих средств для терминальной, инфильтрационной, проводниковой и спинномозговой анестезии. Способы местного обезболивания в стоматологии. Резорбтивное действие препаратов и его клиническое использование. Побочные эффекты, отравление и меры помощи.
Фармакологические свойства органических и неорганических вяжущих средств. Механизм действия. Показания к применению. Использование препаратов для лечения стоматитов различной этиологии.
Обволакивающие и адсорбирующие вещества. Принцип фармакологического действия. Применение.
Раздражающие вещества. Фармакологические свойства. Показания к назначению.
Особенности применения средств, влияющих на афферентный отдел нервной системы, в стоматологии.
^ ТЕМА 7. Лекарственные вещества, действующие преимущественно в области окончаний эфферентных нервов. М- и Н-холинергические вещества. Антихолинэстеразные средства.
Анатомо-физиологические особенности эфферентных нервов: двигательных и вегетативных (симпатических и парасимпатических). Классификация нервов по характеру медиации нервного импульса, нейрохимия синаптической передачи. Локализация М-холинорецепторов и Н-холинорецепторов.
Общая классификация веществ, действующих на холинергические синапсы. Антихолинэстеразные вещества (М- и Н-холиномиметические средства непрямого действия). Механизм действия. Классификация. Фармакологические свойства антихолинэстеразных средств короткого, обратимого действия и длительного, необратимого действия. Показания к применению. Использование препаратов для лечения ксеростомии и невралгии тройничного нерва. Побочные эффекты. Картина отравления и меры помощи. Реактиваторы холинэстеразы.
Особенности применения холинергических веществ в стоматологии.
^ ТЕМА 8. М-холинергические вещества. Н-холинергические вещества.
Классификация М-холинергических веществ. Механизм клеточного действия препаратов, влияющих на М-холинорецепторы.
М-холиноблокаторы. Фармакологические свойства. Особенности действия отдельных препаратов. Показания к применению. Использование в стоматологии (для снижения секреции слюнных желез, для предупреждения ларингоспазма). Побочные эффекты. Клиническая картина отравления и меры помощи при отравлении. Использование М-холиноблокаторов в практике врача-стоматолога.
Классификация Н-холинергических веществ.
Ганглиоблокирующие средства. Классификация и механизм действия. Влияние ганглиоблокаторов на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, гладкомышечные образования и др. Показания и противопоказания к применению. Использование в стоматологической анестезиологии. Осложнения при применении ганглиоблокаторов. Передозировка ганглиоблокаторов и меры помощи.
Миорелаксанты (курареподобные вещества). Классификация миорелаксантов. Механизм действия антидеполяризующих и деполяризующих миорелаксантов. Особенности применения. Использование в стоматологической анестезиологии. Осложнения. Передозировка препаратов и меры помощи.
^ ТЕМА 9. Средства, воздействующие на адренергические процессы.
Фармакодинамика адренергических средств. Анатомо-физиологические особенности симпатических нервов. Механизм передачи импульсов в адренергических синапсах. Биосинтез и метаболизм катехоламинов. Виды адренорецепторов и их локализация. Классификация лекарственных веществ, действующих в области адренергических синапсов.
Особенности клеточного действия и фармакологическая характеристика веществ неизбирательно действующих на любые адренергические синапсы: альфа- и бета-адреномиметики; симпатомиметики , вещества непрямого пресинаптического действия. Вещества неизбирательно угнетающие адренергическую передачу: альфа- и бета- адреноблокаторы, вещества прямого постсинаптического действия; симпатолитики- вещества, непрямого пресинаптического действия.
Фармакологическая характеристика адренергических веществ избирательно действующих на альфа-адренорецепторы: альфа-адреномиметики; альфа-адреноблокаторы.
Фармакологическая характеристика адренергических веществ избирательно действующих на бета-адренорецепторы: бета-адреномиметики; бета-адреноблокаторы.
Особенности действия отдельных препаратов. Показания к применению. Особенности применения адренергических средств в стоматологии (коллаптоидные состояния, остановка локальных кровотечений). Осложнения и меры помощи.
РАЗДЕЛ 3. Нейротропные средства. Вещества, влияющие
преимущественно на центральную нервную систему
ТЕМА 11. Средства, угнетающие витальные функции организма (ингаляционные и неингаляционные средства для наркоза, снотворные, спирт этиловый).
Общая характеристика наркоза. История открытия и применения наркозных средств (Уэлс, Мортон, Пирогов, Иноземцев). Классификация средств для наркоза. Механизм действия средств для наркоза (системная природа наркозного эффекта и клеточный механизм действия). Различия в клеточном механизме действия средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Характеристика стадий ингаляционного наркоза. Осложнения по стадиям, и их предупреждение.
Фармакологическая характеристика средств для ингаляционного наркоза. Использование подсушивающих свойств эфира в стоматологии для обезболивания слизистой оболочки рта и твердых тканей зуба (в составе жидкости Гартмана); для обработки кариозных полостей и корневых каналов перед пломбированием. Особенности действия средств для неингаляционного наркоза. Показания и противопоказания к применению. Меры помощи при передозировке.
Виды сочетаний лекарственных средств при наркозе в стоматологии: вводный, базисный, смешанный, потенцированный наркоз.
Снотворные средства. Классификация, механизм действия. Снотворные средства небарбитурового ряда. Особенности действия. Применение.
Спирт этиловый. Местное и резорбтивное действие. Применение в стоматологии. Острое и хроническое отравление, лечение.
^ ТЕМА 12. Наркотические анальгетики. Противосудорожные средства.
Наркотические анальгетики. Механизм болеутоляющего действия. Фармакологическая характеристика наркотических анальгетиков из группы естественных алкалоидов опия. Показания к применению. Использование в стоматологии в пред- и послеоперационный период, при травмах в челюстно-лицевой области. Осложнения при использовании. Острое отравление наркотическими анальгетиками и меры помощи. Специфические антагонисты наркотических анальгетиков. Хроническое отравление наркотическими анальгетиками. Понятие о нейролептанальгезии.
Синтетические заменители наркотических анальгетиков. Особенности действия отдельных препаратов. Сравнение синтетических заменителей морфина и естественных алкалоидов опия. Показания к применению. Использование в стоматологии при травмах в челюстно-лицевой области. Осложнения.
Антиконвульсанты. Противоэпилептические средства. Классификация. Механизм действия и фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Показания к применению. Использование в стоматологии для лечения невралгии тройничного нерва. Осложнения при использовании противоэпилептических средств и меры помощи.
^ Тема 13. Нейролептики, анксиолитики, седативные средства.
Классификация нейролептиков. Происхождение антипсихотического действия нейролептиков.Фармакологическая характеристика каталептогенных нейролептиков: производные фенотиазина; производные бутирофенона; производные тиоксантена.
Фармакологическая характеристика некаталептогенных нейролептиков. Особенности действия. Применение в стоматологии. Побочные эффекты и осложнения.
Особенности действия отдельных препаратов. Показания к применению в стоматологии. Побочные эффекты и осложнения. Меры помощи.
Классификация анксиолитиков. Фармакологическая характеристика производных бензодиазепина. Механизм клеточного действия.
Бензодиазепины: препараты продолжительного действия, средней продолжительности и короткого действия. Особенности действия отдельных препаратов. Показания к применению. Осложнения.
Небензодиазепиновые анксиолитики. Особенности действия препаратов. Побочные эффекты. Показания к применению в стоматологии.
Седативные средства. Показания к применению.
Особенности действия и применения нейролептиков, анксиолитиков и седативных средств в стоматологии.
^ ТЕМА 14. Психостимулирующие вещества. Аналептики.
Общая классификация средств, возбуждающих центральную нервную систему. Нейрофизиологический и клеточный механизм действия, фармакологическая характеристика психомоторных стимуляторов и ноотропных средств. Показания для применения. Побочные эффекты и осложнения при их назначении. Меры помощи.
Психотонические средства и растительные адаптогены. Показания к применению.
Классификация аналептических средств. Механизм действия аналептиков. Основная направленность действия аналептических средств: непосредственная стимуляция дыхательного центра; рефлекторное возбуждение дыхательного центра; смешанное действие. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Передозировка и меры помощи при ней.
Применение препаратов в стоматологии.
РАЗДЕЛ 4. Средства, влияющие на функции исполнительных органов
ТЕМА. 16. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Сердечные гликозиды.
Растения, содержащие сердечные гликозиды. История изучения. Строение сердечных гликозидов. Роль гликона и агликона в их действии. Понятие о биологической стандартизации сердечных гликозидов.
Классификация сердечных гликозидов.
Механизм действия сердечных гликозидов: систолическое действие (положительное инотропное действие); диастолическое действие (отрицательное хронотропное действие); влияние на проводящую систему сердца (отрицательное дромотропное действие).
Фармакологическая характеристика отдельных групп препаратов - скорость всасывания и выведения, связь с белками плазмы крови, способность к кумуляции: вещества быстрого и короткого действия; вещества со средней продолжительностью действия; медленного и продолжительного действия.
Терапевтическое действие сердечных гликозидов при декомпенсации сердечной деятельности. Изменение ЭКГ под влиянием сердечных гликозидов.
Картина острого и хронического отравления сердечными гликозидами (в стоматологии при одновременном назначении препаратов кальция). Меры помощи.
Фармакологическая характеристика негликозидных кардиотонических средств.
^ ТЕМА 17. Средства для лечения коронарной недостаточности (антиангинальные средства).
Классификация антиангинальных средств.
Средства, одновременно улучшающие доставку кислорода к миокарду и снижающие его потребность в кислороде. Классификация и механизм системного действия нитратов и антагонистов ионов Са.
Средства, улучшающие доставку кислорода к миокарду. Классификация и механизм действия коронарорасширяющих средств нейротропного и миотропного действия.
Нейротропные средства: психодепремирующие вещества и средства рефлекторного действия. Применение в стоматологии для купирования острого приступа стенокардии.
Миотропные вещества: ингибиторы фосфодиэстеразы и аденозиндезаминазы.
Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде. Классификация и особенности действия препаратов: β - адреноблокаторы, вещества метаболического действия.
^ ТЕМА 18. Антигипертензивные и гипертензивные средства.
Физиологические механизмы регуляции сосудистого тонуса. Антигипертензивные вещества. Классификация. Механизм действия, фармакологическая характеристика, показания к применению сосудорасширяющих средств центрального нейротропного действия: психодепримирующие вещества и центральные антиадренергические препараты.
Точки приложения и механизм действия, фармакологическая характеристика нейротропных антигипертензивных средств периферического действия: ганглиоблокаторы; симпатолитики; а-адреноблокаторы. Применение в стоматологии для купирования гипертонического криза.
Фармакологическая характеристика и показания к применению сосудорасширяющих средств миотропного действия: миотропные спазмолитики; антагонисты ионов кальция.
Механизм действия и фармакологическая характеристика средств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему: β-адреноблокаторы; ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента; блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
Фармакодинамика, механизм действия и применение средств. угнетающих сердечную деятельность (β-адреноблокаторы, центральные антиадренергические вещества, а- и β-адреноблокаторы, симпатолитики, антагонисты кальция).
Фармакологическая характеристика препаратов, снижающих массу циркулирующей крови: петлевые диуретики, тиазиды, антагонисты альдостерона.
Гипертензивные средства. Классификация. Механизм действия, фармакологические свойства и показания к применению гипертензивных препаратов центрального (аналептики, психостимуляторы, психотонические вещества) и периферического (Н-холиномиметики, альфа-адреномиметики, симпатомиметики, альфа- и бета-адреномиметики) нейротропного действия. Механизм действия и фармакологическая характеристика сосудосуживающих средств миотропного действия. Характеристика препаратов, усиливающих сердечную деятельность. Препараты, увеличивающие объем циркулирующей крови. Применение препаратов в стоматологии при коллапсе.
Осложнения при использовании гипертензивных и антигипертензивных препаратов разных групп и способы их коррекции.
^ ТЕМА. 19. Средства, влияющие на систему крови.
Классификация, механизм действия, фармакологическая характеристика, побочное действие, показания и противопоказания для применения средств, влияющих на систему крови. Применение в стоматологии.
Средства, стимулирующие эритропоэз:
а) для лечения гипохромных анемий;
б) средства, применяемые для лечения гиперхромных анемий.
Средства, стимулирующие лейкопоэз. Использование препаратов для лечения пародонтоза.
Средства, влияющие на процессы свертывания крови:
а) Гемостатики системного и местного действия. Применение препаратов для остановки кровотечений из пульпы, после кюретажа десен, экстракции зуба.
б) Антикоагулянты прямого и непрямого действия.
в) Средства, влияющие на фибринолиз: активаторы и ингибиторы.
Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов: а) вещества, усиливающие агрегацию тромбоцитов. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Применение. Использование в стоматологии для остановки локальных кровотечений. б) дезагреганты, фармакологическая характеристика.
^ Тема. 20. Средства, влияющие на функцию органов дыхания
Вещества, применяемые при бронхообструктивном синдроме. Основные факторы, определяющие бронхоконстрикцию. Классификация средств, применяемых при бронхоабструктивном синдроме. Фармакологическая характеристика бронхорасширяющих средств.
Нейротропные средства: а) стимулирующие адренергическую передачу: - бета-адреномиметики; альфа-,бета-адреномиметики; симпатомиметики. б) антихолинергические средства.
Вещества с противовоспалительной и противоаллергической активностью: а) глюкокортикоиды; б) вещества, влияющие на функцию тучных клеток; в) вещества, влияющие на эффекты и образование лейкотриенов: г)блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов.
Миотропные средства: а) миотропные спазмолитики; б) блокаторы кальциевых каналов.
Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств:
а) прямого действия - трипсин кристаллический, мукалтин, ацетилцистеин, корень алтея, натрия гидрокарбонат, бромгексин,терпингидрат, корень солодки, пертуссин. б) рефлекторного действия - трава термопсиса, корень ипекакуаны. Показания к применению. Комбинированное использование отхаркивающих и бронхолитических средств.
Фармакологическая характеристика средств, стимулирующих дыхание: а) прямого действия; б) рефлекторного действия; в) смешанного действия.
Фармакологическая характеристика средств применяемых при отеке легких (диуретики; ганглиоблокаторы; сердечные гликозиды, негликозидные кардиотонические средства; пеногасители; наркотические анальгетики; оксигенотерапия). Комбинированное применение препаратов.
^ Тема. 21. Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
Классификация средств, влияющих на функцию органов пищеварения.
Механизм действия, фармакологические свойства, применение, побочные эффекты веществ, влияющих на секреторную функцию желудка. Средства, повышающие уровень секрета: Средства заместительной терапии. Препараты, усиливающие секрецию. Средства, понижающие уровень секрета: антацидные вещества – всасывающиеся и не всасывающиеся. Понижающие секрецию желез желудка – М-холиноблокаторы; М- и Н- холиноблокаторы; вещества, блокирующие Н2 – гистаминовые рецепторы; блокаторы протонового насоса; простагландины и их синтетические аналоги; антагонисты Helicobacter pylori.
Механизм действия, фармакологические свойства, применение, побочное действие средств, влияющих на моторную функцию желудка. Средства, повышающие моторную функцию желудка. Холиномиметические вещества. Рвотные средства – центрального и периферического действия. Средства, понижающие моторную функцию желудка. Противорвотные средства: дофаминоблокаторы, нейролептики; М-холиноблокаторы; ганглиоблокаторы; местные анестетики, вяжущие средства; миотропные спазмолитики.
РАЗДЕЛ 5. Вещества с преимущественным влиянием на процессы тканевого обмена.
ТЕМА. 23. Витаминные препараты.
Классификация витаминных препаратов.
Механизм действия, фармакологическая характеристика, участие в обменных процессах, показания и способы применения препаратов водорастворимых витаминов. Показания к применению в стоматологии. Тиамин (вит. В1). Участие в синтезе ацетилхолина. Влияние на трофику нервной ткани, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. Использование для терапии множественного кариеса, парестезий слизистой полости рта, глоссалгии, неврелгии и неврита тройничного нерва. Рибофлавин (вит. В2). Участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, поддержании нормальных зрительных функций и синтезе гемоглобина. Применение при трещинах губ, хейлите, генерализованной форме пародонтоза. Пиридоксин (вит. В6). Участие в обмене глютаминовой и гаммааминомасляной кислот, регуляции деятельности ЦНС. Применение при невралгии и неврите тройничного нерва, гингивите, стоматите, пародонтозе и множественном кариесе. Аскорбиновая кислота (вит. С). Участие в окислительно-восстановительных процессах, синтезе стероидных гормонов, проницаемость сосудистой стенки, процессах регенерации и адаптации. Использование в комплексной терапии заболеваний пародонта, слизистой полости рта и десен. Рутин (вит. Р). Влияние на обмен аскорбиновой кислоты и проницаемость капилляров. Использование для лечения гингивитов, стоматитов, генерализованного пародонтита. Никотиновая кислота, никотинамид (вит. РР). Участие в процессах тканевого дыхания и метаболических процессах, в поддержании нормальной функции ЦНС, влияние на тонус сосудов. Использование для лечения стоматитов, гингивитов, глосситов, пародонтоза.
Механизм действия, фармакологическая характеристика, участие в обменных процессах, показания и способы применения препаратов жирорастворимых витаминов. Показания к применению в стоматологии.
Ретинол (вит. А). Участие в развитии растущего организма, регенерации эпителиальных клеток, обеспечении нормальных зрительных функций. Использование при гиперкератозе полости рта, трещинах губ, заболеваниях слюнных желез. Гипервитаминоз. Клиника и меры помощи.
Эргокальциферол (вит. Д2). Влияние на обмен кальция и фосфора. Принципы дозирования. Использование для профилактики и лечения кариема, стимуляции заживления при переломах челюстей, лечения пародонтита. Гипервитаминоз. Клиника и меры помощи.
Токоферол (вит. Е). Антиоксидантные свойства. Влияние на обмен белков, нуклеиновых кислот, стероидов, репродуктивные функции, мышечный тонус, функции паренхиматозных органов, сосудистую проницаемость. Применение при воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта.
Сочетанное применение витаминных препаратов. Поливитаминные препараты. Особенности применения и дозирования препаратов в педиатрической стоматологии.
^ ТЕМА. 24. Гормональные препараты белковой и аминокислотной природы.
Гормональная регуляция жизнедеятельности организма посредством системы гипоталамус-гипофиз-эндокринные железы - клетки тканей и органов. Механизм действия гормональных препаратов. Аспекты клинического применения гормональных препаратов. Особенности гормонотерапии как методы лечения эндокринных и неэндокринных заболеваний.
Классификация гормональных препаратов белкового, полипептидного и аминокислотного строения.
Препараты гормонов гипофиза. Препараты гормонов передней доли гипофиза (аденогипофиза). Препараты адренокортикотропного и соматотропного гормонов. Фармакологические свойства. Клиническое применение. Препараты задней доли гипофиза. Механизм действия. Сравнительная характеристика и показания к применению.
Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулин и препараты инсулина пролонгированного действия. Влияние на углеводный обмен. Механизм гипогликемического действия, влияние на гликогеногенез. Показания к применению (в стоматологии в комплексной терапии пародонтита, обусловленного нарушением углеводного обмена). Побочные эффекты. Передозировка инсулина (гипогликемическая кома) и меры помощи.
Препарат гормонов паращитовидных желез. Влияние на обмен кальция и фосфора. Показания к применению. Осложнения при применении.
Препараты гормонов щитовидной железы. Йодсодержащие гормональные препараты. Влияние на основной обмен, регуляцию роста и развитие организма. Показания к применению. Антитиреоидные средства. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения. Препарат гормона кальцитонина (кальцитрин). Влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению (в стоматологии для ускорения сращения переломов нижней челюсти, пародонтозе).
^ ТЕМА. 25. Гормональные препараты стероидной структуры.
Классификация гормональных препаратов стероидной структуры. Гормональные препараты коры надпочечников. Минералокортикоидные гормональные препараты. Механизм действия и фармакологические свойства. Клиническое применение. Осложнения. Глюкокортикоидные гормональные препараты. Механизм противовоспалительного, противоаллергического и иммунодепрессивного действия. Влияние на углеводный, белковый и жировой обмен. Показания к применению (в стоматологии для лечения воспалительных заболеваний полости рта, артрозе нижнечелюстного сустава). Осложнения при использовании.
Гормональные препараты мужских половых гормонов. Андрогенные и анаболические свойства. Показания к применению. Анаболические стероиды. Механизм действия. Показания к применению (в стоматологии для ускорения образования костной мозоли при переломе челюсти). Осложнения.
Гормональные препараты женских половых гормонов. Эстрогенные гормональные препараты и их синтетические заменители. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Антиэстрогенные препараты. Гестагенные гормональные препараты. Фармакологические эффекты. Показания к применению.
^ ТЕМА. 26 Нестероидные противовоспалительные средства. Гистамин. Антигистаминные препараты
Классификация нестероидных противовоспалительных средств. Механизм противовоспалительного, иммунодепрессивного, жаропонижающего и анальгетического действия препаратов.
Фармакологическая характеристика производных салициловой кислоты. Показания к применению. Использование в стоматологии. Осложнения.
Фармакологическая характеристика производных пиразолона. Показания к применению. Осложнения. Особенности действия и применения в практике стоматолога.
Фармакологическая характеристика производных фенилуксусной кислоты. Показания к применению и осложнения при использовании.
Препараты разного химического строения. Особенности действия. Использование для лечения воспалительных заболеваний полости рта.
Особенности применения нестероидных противовоспалительных средств в стоматологической практике.
Биологическая роль гистамина и явления, возникающие при резком повышении уровня свободного гистамина.
Классификация антигистаминных препаратов.
Механизм действия, фармакологические свойства и показания к применению препаратов, блокирующих Н1 гистаминовые рецепторы: препараты короткого и длительного действия. Использование для купирования аллергических проявлений в полости рта.
Фармакологическая характеристика препаратов, блокирующих Н2 гистаминовые рецепторы. Показания к применению. Осложнения.
^ ТЕМА. 27. Средства, влияющие на обмен в твердых тканях зуба
Классификация веществ, влияющих на обмен в твердых тканях зуба.
Механизм действия, фармакологическая характеристика, участие в процессах минерализации твердых тканей зуба, показания к применению препаратов, содержащих кальций и фосфор. Осложнения при использовании.
Механизм действия, фармакологическая характеристика, показания к применению и осложнения при использовании препаратов.