ru

Вид материала

Документы

Содержание Первый этап Второй этап Третий этап Четвертый этап Гаврилова С. И., Дружинина Т. И., Концев В. А. Гурьева В. А., Гиндикин В. Д. Жариков Н. М., Серебрякова 3. И., Либерман Ю. И. О Лебединская К С Ротинян Н С, Немировская С В Личко А Е, Александров А. А, Вдовиченко Морозов ПВО Наджаров Р А, Штернберг Э Я Попова А Н, Шмаонова Л М Портов А А, Федотов Д Д Сосюкало О Д, Кашникова А А, Большаков А Г Сухарева ГЕК Тарасов К Е, Галкин ВАК Цуцульковская МЯК Цуцульковская М Я, Пантелеева Г П К Цуцульковская М Я, Пантелеева Г П^, Дубницкий Л Б О Цуцульковская М Я, Минскер Э И, Пекунова Л Г ... Полное содержание

Подобный материал:

• ru, 1763.12kb.
• ru, 3503.92kb.
• ru, 5637.7kb.
• ru, 3086.65kb.
• ru, 8160.14kb.
• ru, 12498.62kb.
• ru, 4679.23kb.
• ru, 6058.65kb.
• ru, 5284.64kb.
• ru, 4677.69kb.

Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С.


Гебоидная шизофрения

Введение

Проблема нозологического единства шизофрении тесно связана с изучением всего многообразия ее клинических проявлений и во многом зависит от исследования закономерностей, свойственных ее атипичным формам. В процессе изучения шизофрении выявляется все большее разнообразие ее клинических вариантов в зависимости от различных факторов. Решающими в этом отношении выступают формы течения заболевания, но не меньшее значение имеет возраст, в котором болезнь развивается. Одним из важных вопросов при этом является роль пубертатного возраста как этапа биологического развития, создающего часто условия для возникновения или обострения заболевания. В связи с этим представляет большой интерес изучение возникающих в юности таких шизофренических процессов, где проявления болезни ближе всего совпадают со свойственными этому переходному возрасту психическими признаками. Это, в частности, касается гебоидных состояний при шизофрении, которые и являются предметом нашего исследования. В области психиатрии юношеского возраста одной из наиболее трудных проблем является ранняя диагностика и прогноз шизофрении, дебютирующей гебоидными расстройствами. Будучи по своим проявлениям весьма близким к наиболее типичным признакам кризовых, пубертатных картин, этот синдром может нести в себе разные прогностические тенденции. В дальнейшем в одних случаях заболевание протекает относительно благоприятно в форме юношеской малопрогредиентной гебоидной шизофрении (гебоидофрении), в других, напротив, приобретает психотический характер и протекает в рамках психотических форм юношеской шизофрении. До настоящего времени остаются недостаточно освещенными вопросы, что же представляют собой случаи шизофрении, симптоматика которых исчерпывается гебоидны-1 ми расстройствами, каково в этих случаях взаимоотношение между болезнью и процессами нормального физиологического развития, какова дальнейшая судьба гебоидных состояний. Теоретически важным представляется также выяснить, имеются ли какие-либо отличия в закономерностях развития шизофрении с гебоидными состояниями от закономерностей эволюции форм шизофрении и каковы условия возникновения этой формы заболевания. Кроме того, точное знание клинического течения и особенностей протекания шизофрении с гебоидными проявлениями весьма важно и в практическом отношении, в частности для решения вопроса о прогностическом значении гебоидных состояний при шизофрении. Насущность изучения гебоидофрении обусловливается также необходимостью отграничения этих состояний от сходных проявлений непроцессуального характера. Правильная врачебная тактика в случаях шизофрении с гебоидными расстройствами приобретает особенное значение при решении экспертных вопросов, определении трудового и профессионального прогноза. Актуальность проблемы гебоидных состояний при шизофрении диктуется также вопросами социального значения, поскольку нарушение поведения в юношеском возрасте, являющееся ведущим при гебоидном синдроме, перерастает узко семейные рамки и становится социально значимым. Все изложенное и определило теоретические и практические задачи исследования, которые разрабатываются в предлагаемой монографии. В соответствии с поставленными задачами было проведено клиническое и клинико-катамнестическое исследование больных юношеской мало-прогредиентной шизофренией, у которых все проявления заболевания исчерпывались гебоидными расстройствами. Для выяснения вопросов дифференциального диагноза и прогноза шизофрении с гебоидными состояниями в работе использованы также наблюдения над больными с манифестными формами юношеской шизофрении и психопатией, у которых на одном из этапов заболевания в юношеском возрасте имели место сходные с гебоидными состояния. Настоящее исследование является частью проводимого в НИИ клинической психиатрии Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР широкого клинико-катамнестического изучения шизофрении, в частности разработки вопросов клиники, течения и прогноза шизофрении юношеского возраста.
Глава I. Исторический аспект концепции гебоидофрении	ссылка скрыта Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С.