Акушерство и гинекология
| Вид материала | Документы |
СодержаниеНайти соответствия |
- Примерная программа наименование дисциплины «акушерство и гинекология» Рекомендуется, 499.66kb.
- Программа курса «Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных», 86.79kb.
- Рабочая учебная программа По ординатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология, 539.88kb.
- Рабочая учебная программа По интернатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология, 510.03kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология, детская гинекология, 749.47kb.
- Учебно-тематический план цикла повышения квалификации "Акушерство и гинекология" Код, 78.3kb.
- Репродуктивный потенциал у девушек-подростков с анемией 14. 00. 01 «Акушерство и гинекология», 192.21kb.
- Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и беременность 14. 00. 05 внутренние, 595.75kb.
- Дифференцированное консервативное лечение обострения хронического сальпингоофорита, 362.88kb.
- Пояснительная записка Акушерство и гинекология, 193.86kb.
Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией на прямую кишку, возникшие в 1й день пришедшей в срок менструации, слабость, тошноту, температура тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От беременности не предохранялась 2 года, беременностей - 0. Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит в течение З-х лет. Анализ крови: НЬ-105 г/л, Leu-9,6.
257.Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?
А)+ Нарушенную эктопическую беременность
Б)+ Обострение хронического сальпингоофорита
В)+ Разрыв кисты яичника
Г)+ Альгодисменорею
Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией на прямую кишку, возникшие в 1й день пришедшей в срок менструации, слабость, тошноту, температура тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От беременности не предохранялась 2 года, беременностей - 0. Гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит в течение З-х лет. Анализ крови: НЬ-105 г/л, Leu-9,6. При УЗИ у данной больной обнаружено: тело матки по средней линии, обычной структуры и размеров. Левый яичник не изменен. В правом яичнике определяется образование до 5 см в диаметре, с утолщенной, эхопозитивной капсулой, с наличием округлой формы мелкодисперсной эхопозитивной взвеси на фоне повышенного уровня звукопроводимости. В малом тазу незначительное количество свободной жидкости.
258.Предположительный диагноз?
А)Обострение хронического сальпингита с формированием тубоовариального образования слева
Б)Муцинозная цистаденома. Подозрение на малигнизацню. Асцит
В)Яичниковая беременность. Разрыв яичника
Г)+ Эндометриоидная киста правого яичника. Микроперфорация эндометриоидной кисты
259.Исходя из сформулированного Вами диагноза выберите правильную тактику:
А)+ Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Б)Интенсивная противовоспалительная терапия
В)+ Лапароскопия
Г)Обследование
Больная Е. 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боли тянущего характера в нижних отделах живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до 37,1°С. Из анамнеза: менструации регулярные, с 14 лет, через 28 дней по 5 дней, безболезненные, умеренные. ПМ с 3-8.04, в срок, более скудные, чем обычно, продолжающиеся до настоящего времени. Беременности 2, родов-1, м/а-1, гинекологические заболевания: хронический сальпингоофорит, соматически не отягощен. История заболевания: заболела 8.04, когда появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре: живот мягкий, не вздут, несколько болезненный в нижних отделах живота, больше справа, симптомов "раздражения брюшины" нет. При влагалищном осмотре: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, не эрозированная, смещение за шейку матки и задний свод влагалища болезненное. Тело матки в anteversio-flexio. Придатки слева несколько тяжистые, область их чувствительная, справа утолщены, болезненные. Выделения кровяные, скудные.
260.Для каких заболеваний характерна описанная клиническая картина:
А)+ Нарушенная внематочная беременность
Б)Дисфункциональное маточное кровотечение
В)+ Обострение хронического сальпингоофорита
Г)Маточная беременность. Угроза самопроизвольного выкидыша
261.Какие дополнительные методы обследования целесообразны для дифференциальной диагностики:
А)+ Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
Б)+ УЗИ органов малого таза
В)+ Тест на беременность
Г)+ Клинический анализ крови cito!
262.Показания для проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища:
А)+ Наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ
Б)+ Положительный тест на беременность
В)+ Болезненность и нависание заднего свода влагалища, болезненные тракции за шейку матки
Г)Геморрагический шок
263.Что является показанием для проведения диагностической лапароскопии:
А)+ Положительный тест на беременность при исключении маточной беременности
Б)+ Наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ
В)+ Отсутствие эффекта от комплексной противовоспалительной терапии в течение 2-3 дней
Г)Тяжелое состояние женщины при подозрение на внутрибрюшное кровотечение
Больная 23 лет предъявляет жалобы на нерегулярные скудные менструации с менархе, избыточный рост волос на теле и лице, бесплодие в течение 2 лет в браке. Гирсутизм - с периода пубертата. В 20 лет отмечала немотивированную потерю массы тела (которая в последующем восстановилась). Объективно: правильного телосложения, имеет избыточный вес с преимущественным отложением жировой ткани по центральному типу, молочные железы развиты хорошо, лактореи нет , на коже имеются участки гиперпигментации в местах трения, гирсутизм "мягкий". Наружные половые органы развиты правильно, тело матки и яичники обычных размеров.
264.Уровень каких гормонов следует исследовать, чтобы уточнить диагноз?
А)+ Тестостерона, ДГА сульфата в крови
Б)+ Пролактин
В)+ ЛГ и ФСГ
Г)+ Иммунореактивного инсулина
265.Какое исследование не нужно в данной ситуации (один наиболее правильный ответ)?
А)Проба с Пергоналом
Б)+ Проба с дексаметазоном
В)Проба с AKTГ
Г)Глюкозо-толерантный тест
Д)Определение уровня ТТГ в крови
Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в течение полугода, "приливы" жара до б раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки. Объективно - правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки матки не изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увлажненность слизистой влагалища.
266.Наиболее вероятный диагноз (один наиболее правильный ответ)?
А)Синдром резистентных яичников
Б)Синдром поликистозных яичников
В)+ Синдром преждевременного истощения яичников
Г)Синдром Шихана
Д)Болезнь поликистозных яичников
267.При этом заболевании аменорея является (один наиболее правильный ответ):
А)Маточной
Б)Гипогонадотропной
В)Гипофизарной
Г)Гипоталамической
Д)+ Гипергонадотропной
268.Какие исследования необходимо предпринять для уточнения диагноза?
А)+ Определить концентрацию гонадотропинов и эстрадиола в крови
Б)+ Произвести рентгенографию турецкого седла
В)+ Провести тест на наличие bХГ в крови
Г)+ Определить уровень пролактина и ТТГ в крови
269.Самым информативным методом в данном случае является (один наиболее правильный ответ):
А)Ультразвуковое сканирование органов таза
Б)Рентгенотелевизионная гистеросальпингография
В)Обследование по тестам функциональной диагностики
Г)+ Лапароскопия с биопсией яичников
Д)Компьютерная томография органов таза
270.Наиболее рациональная лечебная тактика (один наиболее правильный ответ)?
А)Терапия стимуляторами овуляции
Б)+ Заместительная гормонотерапия
В)Седативная терапия и психотерапия
Г)Терапия гестагенами по 10 дней ежемесячно
Д)Оперативное лечение
271.В данном случае рационально выбранное лечение преследует следующие цели:
А)Восстановление спонтанных менструаций
Б)+ Профилактику нервно-психический нарушений, улучшение самочувствия больной
В)Восстановление способности к деторождению
Г)+ Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний мочевыводящих путей и остеопороза
272.Каков прогноз в случае правильно выбранного лечения?
А)Восстановление менструальной функции
Б)+ Восстановление самостоятельных менструаций невозможно
В)Восстановление способности к деторождению
Г)+ Беременность возможна при переносе эмбриона, полученного при оплодотворении донорской яйцеклетки
Больная М, 16 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менархе. Из анамнеза известно, что больная профессионально занимается спортивными танцами, ежедневно тренируется, по несколько часов. Поддерживает низкую массу тела. Рост волос на лобке и в подмышечных впадинах начался в 13 лет, тогда же начали увеличиваться молочные железы. Вес 40 кг при росте 160 см. Половое и аксиллярное оволосение хорошо выражены, гирсутизма нет. Развитие молочных желез достаточное, отделяемого из сосков нет. Анатомических изменений половых органов не выявлено.
273.Каковы наиболее вероятные причины задержки полового развития в данном случае?
А)+ Дефицит массы тела
Б)Гиперпролактинемия
В)+ Чрезмерная физическая нагрузка
Г)Нарушение обмена андрогенов
274.Аменорея в данном случае (один наиболее правильный ответ):
А)+ Гипоталамическая
Б)Гипофизарная
В)Яичниковая
Г)Маточная
Д)Аменорея при дисфункции периферических эндокринных желез
275.Какие лечебные мероприятия необходимы для данной больной?
А)+ Диета, направленная на увеличение массы тела
Б)Интенсивная терапия анаболическими стероидами
В)+ Ограничение физической нагрузки
Г)Заместительная гормонотерапия
276.Какой средний вес тела необходим для наступления менархе (один наиболле правильный ответ)?
А)35-40кг
Б)+ 40-45кг
В)45-50кг
Г)50-55кг
Д)55-60кг
277.Сформулируйте прогноз в случае правильно выбранного лечения (один наиболле правильный ответ).
А)Полное восстановление менструальной и репродуктивной функции
Б)+ Восстановление менструальной и репродуктивной функции, повышенный риск функциональных нарушений
В)Восстановление фертильности невозможно
Г)У больной в дальнейшем в обязательном порядке будет стойкая ановуляция
Д)Сформируются поликистозные яичники
Больная Н, 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на редкие и скудные менструации, вторичное бесплодие, полидипсию. В анамнезе роды в возрасте 24 лет, осложнившиеся кровотечением в раннем послеродовом периоде, потребовавшим выполнения ручного обследования стенок полости матки, гемотрансфузии. После родов постепенно прибавила в весе 25 кг, менструации после родов стали редкими и скудными. Отмечает повышение артериального давления до 170/100 мм.рт.ст. Объективно: избыточного питания, отложение жира по верхнему типу и в виде "фартука" на животе. Щитовидная железа слегка увеличена. Стрии ярко-розового цвета. Симптом "грязных" локтей и шеи. Единичные стержневые волосы вокруг ореолов сосков молочных желез, на средней линии живота. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено.
278.Какой диагноз наиболее вероятен (один наиболле правильный ответ)?
А)Синдром Шихана
Б)Алиментарное ожирение
В)+ Нейро-обменный эндокринный синдром
Г)Гипотиреоз
Д)Болезнь поликистозных яичников
279.Какие клинические симптомы вы учитывали в первую очередь при формулировке диагноза?
А)+ Связь манифестации заболевания в связи с родами
Б)+ Прибавку в весе
В)+ Характер менструального цикла и бесплодие
Г)+ Осложненное течение родов
280.Какие заболевания следует включить в круг дифференциальной диагностики в данном случае?
А)+ Синдром и болезнь Иценко-Кушинга
Б)+ Гипотиреоз
В)+ Алиментарное ожирение
Г)+ Гипертоническую болезнь
281.Какие исследования необходимо выполнить в данном случае?
А)+ Определить уровни ЛГ, ФСГ, ТТГ, тестостерона, 17-кетостероидов, пролактина, кортизола
Б)Определить уровень паратгормона
В)+ Провести глюкозо-толерантный тест и определить уровень иммунореактивного инсулина
Г)Определить уровень АСТ и АЛТ
282.Какова, по вашему мнению, вероятная причина бесплодия в данном случае (один наиболее правильный ответ)?
А)Непроходимость маточных труб
Б)+ Стойкая ановуляция
В)Повышенная активность перитонеальных макрофагов
Г)Воспалительный процесс в органах малого таза
Д)Иммунное бесплодие
Больная 39 лет. Беременность не наступает в течение 4х лет регулярной половой жизни без контрацепции, Эпизодически лечилась от бесплодия. В анамнезе трижды перенесла гонорейный цервицит, а также, внематочную беременность справа в возрасте 33 лет. В протоколе операции был отмечен выраженный спаечный процесс в области органов малого таза. В результате дополнительного обследования оказалось, что у больной отмечается не резко выраженная недостаточность желтого тела. Оставшаяся маточная труба сохраняет свою проходимость (по итогам гистеросальпингографии), однако, создается впечатление, что пассаж контраста стал возможен лишь при форсированном введении. Муж в настоящее время здоров, однако, ранее лечился до нормализации показателей спермограммы.
283.Какова наиболее рациональная тактика ведения в данном случае (один наиболле правильный ответ)?
А)Больной необходимо назначить стимуляторы овуляции. Лечение возможно проводить в течение 6-12 мес.
Б)Больной необходимо выполнить искусственное осеменение спермой мужа
В)Необходимо выполнить курс лечебных гидротубаций с последующей стимуляцией овуляции
Г)+ Необходимо выполнить лапароскопию (лапаротомию), микрохирургическую операцию на оставшейся маточной трубе, сальпинголизис. Далее возможно проведение стимуляции овуляции в течение 12 месяцев
Д)Показано ЭКО
284.Какова вероятная причина бесплодия в данном случае (один наиболее правильный ответ)?
А)Непроходимость маточных труб
Б)Стойкая ановуляция
В)Повышенная активность перитонеальных макрофагов
Г)+ Трубно-перитонеальное и эндокринное
Д)Иммунное бесплодие
В ЖК обратилась женщина 53 лет с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, больше справа. В постменопаузе 2 года. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки небольших размеров. Год назад на осмотре обнаруживалась миома матки общим увеличением до 5 -6 нед. При осмотре: Тело матки увеличено до 9-10 нед. , плотное, подвижное, безболезненное, по правому ребру матки пальпируется округлой формы образование до 6 см в диаметре, ограниченно подвижное, болезненное при исследовании. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Шейка матки не эрозирована.По данным УЗИ обнаружено: тело матки размерами 85х65х46. Миометрий неоднородный, в миометрии передней и задней стенки визуализируются узлы миомы округлой формы с плотной капсулой, максимальные из которых межмышечный, расположенный по задней стенке матки до 50 мм в диаметре с неоднородной эхогенной структурой, субсерозный, расположенный по правому ребру матки до 60мм в диаметре с наличием многочисленных кистозных структур. Правый яичник 20х18мм, левый 22x19мм, мелкофолликулярной структуры.
285.Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
А)+ УЗИ органов малого таза
Б)Раздельное диагностическое выскабливание, Гистероскопию
В)+ Анализ крови клинический
Г)Гистеросальпингографию
286.Ваша тактика? Ваш диагноз (один наиболее правильный ответ)?
А)Миома матки больших размеров с субсерозным расположением узла. Постменопауза 2 года
Б)Быстрорастущая миома матки с субсерозным расположением узла. Постменопауза 2 года
В)Быстрорастущая миома матки общим увеличением до 9-10 нед. беременности с субсерозным расположением узла. Кистома правого яичника? Постменопауза 2 года
Г)Миома матки общим увеличением до 9-10 нед. бер. с субсерозным расположением узла. Нарушение питания в миоматозном узле. Постменопауза 2 года
Д)+ Быстрорастущая миома матки общим увеличением до 9-10 нед. с субсерозным расположением узла. Нарушение питания в миоматозном узле. Подозрение на частичный перекрут ножки кистомы правого яичника. Постменопауза 2 года
287.С чем может быть связан быстрый рост миомы?
А)+ Нарушением локального кровотока узла и отеком
Б)+ Возможным развитием саркомы
В)+ Возможным развитием рака эндометрия
Г)Все перечисленное неверно
288.Ваша тактика ведения больной?
А)Показана противовоспалительная, антибактериальная терапия
Б)В связи с быстрорастущей миомой матки показано дообследование: раздельное диагностическое выскабливание на фоне антибактериальной терапии
В)Показана экстирпация матки без придатков
Г)+ Показано дообследование, взятие аспирата из полости матки, затем экстирпация матки с придатками
В ЖК обратилась женщина 40 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, в паховых областях, бели, повышение температуры тела до 40° С, тошноту, жидкий стул. Больна в течение 7 дней, амбулаторно принимала спазмолитические и обезболивающие средства с кратковременным эффектом. При осмотре: температура тела 38° С, пульс 99/мин, язык сухой, не обложен, живот мягкий, не вздут, болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При влагалищном исследовании отмечаются гноевидные выделения из половых путей, из цервикального канала - усы ВМК (ВМК 10 лет). При влагалищно-абдоминальной двуручной пальпации тело матки отдельно от придатков не определяется, определяется конгломерат, ограниченно подвижный, плотно-эластической консистенции, общими размерами соответствующий 12-14 недельной беременности. Лейкоциты периферической крови 18 тыс. х 10 л.
289.Тактика врача ЖК (один наиболее правильный ответ):
А)Начать антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, выдать больничный лист
Б)+ Госпитализировать больную
В)Проводить лечение в стационаре дневного пребывания
Г)Направить больную для консультации в онкодиспансер
Д)Обследовать пациентку амбулаторно для планового оперативного лечения
290.Сформулируйте диагноз (один наиболее правильный ответ).
А)Миома матки с нарушением питания в миоматозном узле
Б)Рак яичников
В)Обострение хронического эндометрита, сальпингоофорита с тубоовариальным образованием воспалительной этиологии. Перфорация тубоовариального образования
Г)+ Обострение хронического эндомиометрита, сальпингоофорита с формированием тубоовариального образования воспалительной этиологии. Параметрит?
Д)Опухоль кишечника
291.Тактика врача в стационаре (один наиболее правильный ответ):
А)+ Проведение интенсивной антибактериальной, инфузионной терапии, дообследование в качестве подготовки к срочному оперативному лечению
Б)Проведение интенсивной антибактериальной инфузионной, противовоспалительной терапии
В)Дифференциально-диагностический поиск, направленный на исключения опухоли яичника и кишечника
Г)Консультация хирурга, онкогинеколога
Д)Диагностическая лапароскопия
292.Какой объем оперативного лечения показан у данной больной (один наиболее правильный ответ)?
А)Надвлагалищная ампутация матки
Б)Удаление придатков матки с пораженной стороны
В)Экстирпация матки с придатками
Г)+ Экстирпация матки с маточными трубами, по возможности сохранение яичников
Д)Надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция сальника
Больная 23 лет обратилась в ЖК с жалобами на сильные боли внизу живота, в паховых областях, бели, повышение температуры тела. Указанная симптоматика появилась около суток назад, сразу после окончания очередной менструации, причем боли впервые возникли в месте их настоящей локализации, а кровяные выделения возобновились. При осмотре: температура тела 38° С, пульс 91/мин, язык сухой, обложен белым налетом, живот мягкий, с симптомами мышечной защиты в паховых областях. При влагалищном исследования отмечаются гнойные выделения из половых путей, влагалищно-абдоминальная двуручная пальпация малоинформативна в связи с болезненность и мышечной защитой, своды чувствительные. Лейкоциты периферической крови 16 х 10 л.
293.Тактика врача ЖК (один наиболее правильный ответ)?
А)Начать антибактериальную терапию, дезинтоксикационную терапию, выдать больничный лист
Б)Рекомендовать консультацию в КВД
В)Проводить лечение в стационаре дневного пребывания совместно с венерологом
Г)+ Госпитализировать больную
Д)Направить больную для консультации к хирургу
294.Сформулируйте диагноз (один наиболее правильный ответ).
А)Острый двусторонний сальпингоофорит
Б)Подострый двусторонний сальпингоофорит
В)Апоплексия яичника, болевая форма
Г)Острый двусторонний сальпингоофорит, Пельвиоперитонит
Д)+ Острый двусторонний сальпингоофорит. Пельвиоперитонит. Метроррагия
295.Какие симптомы позволяют провести дифференциальный диагноз с острым аппендицитом?
А)+ Начало заболевания сразу после менструации, нарушение менструального цикла
Б)Наличие симптомов раздражения брюшины
В)+ Отсутствие миграции болей
Г)Уровень лейкоцитов в крови
296.Неэффективность консервативной терапии (по итогам наблюдения в течение 6-12 часов) может свидетельствовать о том, что в данном случае:
А)+ Был "пропущен" острый аппендицит
Б)+ В связи с объективными трудностями осмотра не было выявлено наличие абсцедирования в области придатков матки
В)+ Объем гнойного выпота в полости малого таза очень велик и маловероятно излечение без адекватного дренирования
Г)Не была своевременно диагностирована гонорея
Больная 22 лет была направлена в стационар с жалобами на боли тянущего незначительного характера в нижних отделах живота, некоторое увеличение живота в объеме. В детстве перенесла плеврит, многократно болела пневмонией. В течение нескольких месяцев перед поступлением в стационар отмечает потливость по ночам, повышение температуры тела до 37,2-37,4° С в вечернее время. Характер менструальной функции не изменился. При осмотре обнаружено опухолевидное образование в правых придатках матки диаметром до 6 см, а также ненапряженный асцит.
297.Какие заболевания следует включить в круг дифференциально-диагностического поиска у данной больной?
А)+ Генитальный туберкулез
Б)+ Системное заболевание соединительной ткани
В)+ Рак яичника
Г)Хламидиоз
298.На первом этапе диагностики необходимо выполнить:
А)+ УЗИ органов малого таза и брюшной полости
Б)Раздельное диагностическое выскабливание
В)+ Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища с получения материла для цитологического исследования и посева
Г)Гистеросальпингографию
Больная 25 лет обратилась с жалобами на боли в нижних отделах живота в межменструальный период, болезненные менструации, первичное бесплодие. При обследовании по тестам функциональной диагностики - двухфазный менструальный цикл. Муж здоров. В посткоитальном тесте индивидуальной несовместимости супругов не выявлено. При лапароскопии обнаружены множественные очаги наружного эндометриоза на брюшине малого таза, правом яичнике, левый яичник представлен "шоколадной" кистой диаметром до 5 см, спаечный процесс чрезвычайно выражен, в том числе имеются обширные субовариальные сращения.
299.Какой объем вмешательства следует выполнять во время данной лапароскопии (один наиболее правильный ответ)?
А)Разделение спаек. Коагуляцию очагов эндометриоза, коагуляцию дна "шоколадной" кисты яичника
Б)Разделение спаек. Биопсию перитонеальных очагов. Удаление левых придатков
В)+ Разделение спаек. Биопсию и коагуляцию перитонеальных теротопий. Резекцию левого яичника
Г)Разделение спаек. Биопсию перитонеальных поражений. Резекцию левого яичника
Д)Разделение спаек. Резекцию левого яичника
300.Какие схемы лечения можно рекомендовать данной больной в послеоперационном периоде?
А)+ Даназол по 600мг ежедневно в течение 6 мес.
Б)Мерсилон по контрацептивной схеме в течение 6 мес.
В)+ Золадекс 3,6мг ежемесячно под кожу живота 6 мес.
Г)Климен по схеме 6 мес.
301.Какова вероятная причина бесплодия в данном случае?
А)+ Непроходимость маточных труб
Б)Стойкая ановуляция
В)+ Повышенная активность перитонеальных макрофагов
Г)Иммунное бесплодие
302.Каков прогноз у данной больной?
А)+ Возможно временное стойкое восстановление фертильности, либо решение проблемы наступления беременности с помощью ЭКО в последующем
Б)+ Возможно как купирование, так и сохранение (рецидив) болевого синдрома
В)+ Высока вероятность морфологического рецидива процесса по окончании лечения
Г)Высок риск малигнизации
В ЖК обратилась больная 48 лет с жалобами на кровотечение в течение 14 дней, начавшееся после задержки менструации на 1 мес. Нарушения менструального цикла стали отмечаться в течение последних 2х лет, когда периодически отмечаются задержки менструации на 10-20 дней, стали появляться приливы до 10 раз в день. Больная избыточного питания: рост 165, вес 85 кг. АД 170/100 мм.рт.ст. Отмечается варикозное расширение вен нижних конечностей, посттромбоэмболический синдром. При влагалищном исследовании: шейки матки цилиндрическая, не эрозирована, тело матки увеличено до 5-6 нед. бер., плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не изменены. Выделения кровянистые, умеренные.
303.Тактика врача ЖК (один наиболее правильный ответ)?
А)Обследовать больную для подготовки к РДВ эндоцервикса и эндометрия
Б)УЗИ, при нормальных показателях М-эха - Гемостатическая терапия
В)+ Направить больную в стационар для РДВ эндоцервикса и эндометрия
Г)Гормональный гемостаз эстроген-гестагенными препаратами
Д)Проведение ЗГТ
304.При исследовании эндометрия диагностирована атипическая гиперплазия эндометрия. Выберите правильное суждение относительно тактики лечения (один наиболее правильный ответ).
А)Больной показана консервативная терапия гестагенами, например 17-ОПК по 500 мг 2 раза в неделю в течение 6 мес., сцелью гемостаза
Б)Показана консервативная терапия гестагенами, например 17-ОПК по 500 мг 2 раза в неделю в течение 6 мес., по окончании курса терапии - контрольная биопсия эндометрия. При отсутствии эффекта - оперативное лечение
В)+ Показано оперативное лечение, поскольку гормонотерапия в данном случае противопоказана, а кроме того достаточная эффективность терапии маловероятна из-за тяжелых обменных нарушений
Г)Показано оперативное лечение, поскольку эффективность гормонотерапии в данном случае маловероятна из-за тяжелых обменных нарушений
Д)Показано динамическое наблюдение, так как в ближайшем будущем у больной, находящейся в возрасте, близком к возрасту естественной менопаузы, следует ожидать прекращения менструаций. Контроль - ультразвуковое исследование и аспирационная биопсия эндометрия.
305.При исследовании эндометрия диагностирована атипическая гиперплазия эндометрия. Рациональный объем оперативного лечения в данном случае (один наиболее правильный ответ):
А)Гистерорезектоскопия. Тотальная аблация эндометрия
Б)Дефундация матки
В)Надвлагалищная ампутация матки без придатков
Г)+ Надвлагалищная ампутация матки без придатков, биопсия яичников
Д)Экстирпация матки без придатков
Больная 39 лет в течение 2х дней проходит курс лечения в гинекологическом отделении. Диагноз, поставленный по результатам комплексного обследования: "Обострение хронического двустороннего сальпингоофорита с тубоовариальным образованием справа на фоне ВМК". Пальпируемый конгломерат в правых придатках размерами до 20 см. ВМК был удален при поступлении. На фоне лечения отмечалось некоторое улучшение состояния, однако внезапно появилась острая боль внизу живота, больше справа, тошнота, чувство "распирания" и вздутия живота. При осмотре: температура тела 38,9° С, пульс 100/мин, АД 130/80 мм.рт.ст., живот слегка вздут, резко болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Лейкоциты в периферической крови 18,0 х 10/л.
306.Какое осложнение возникло у данной больной (один наиболее правильный ответ)?
А)Перекрут ножки образования
Б)Кишечная непроходимость
В)+ Перфорация гнойного тубоовариального образования, перитонит
Г)Септический шок
Д)Перфорация гнойного тубоовариального образования, внутрибрюшное кровотечение
307.Как следует поступить в данном случае (один наиболее правильный ответ)?
А)Провести интенсивную антибактериальную, инфузионную терапию в течение суток, после чего, при отсутствии положительного эффекта терапии - операция
Б)Провести интенсивную антибактериальную, инфузионную терапию в течение 6 часов, после чего, при отсутствии положительного эффекта терапии - операция
В)С целью уточнения диагноза выполнить диагностическую лапароскопию, во время которой решить вопрос об операции
Г)Выполнить пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, чтобы убедиться в наличии содержимого в брюшной полости. При получении гноя - операция
Д)+ Показано экстренное чревосечение. Параллельно следует проводить мощную дезинтоксикационную терапию
308.Адекватный объем оперативного лечения в данном случае (один наиболее правильный ответ)?
А)Чревосечение. Удаление правых придатков матки и левой маточной трубы, санация, дренирование брюшной полости
Б)Чревосечение. Удаление правых придатков матки и левой маточной трубы, санация, дренирование брюшной полости
В)Чревосечение. Надвлагалищная ампутация матки с правыми придатками и левой маточной трубой, санация, дренирование брюшной полости
Г)+ Чревосечение. Экстирпация матки с правыми придатками и левой маточной трубой, санация, дренирование брюшной полости
Д)Чревосечение. Ревизия, санация, дренирование брюшной полости, при необходимости - марлевыми тампонами
309.Какие осложнения возможны в раннем и отдаленном послеоперационном периоде?
А)+ Септический шок
Б)+ Парез кишечника
В)+ Развитие хрониосепсиса
Г)+ Эвентерация
310.У больной 14 лет все менструации в течение года после менархе были чрезвычайно обильными. Последняя приобрела характер длительного кровотечения, продолжающегося 15 дней. Гемоглобин 85 г/л. Какие заболевания следует иметь в виду при дифференциальной диагностике?
А)+ Тромбастению Гланцмана
Б)+ Гормонпродуцирующую опухоль яичника
В)+ Болезнь Виллебранта
Г)Эндометриоз шейки матки
У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен сидром гиперстимуляции яичников.
311.Какие симптомы характерны для этого синдрома?
А)+ Увеличение яичников до 6-12 см и более
Б)+ Гемоконцентрация, гиповолемия, электролитный дисбаланс
В)+ Асцит, нарушение функции печени и почек
Г)+ Гидроторакс
312.Показателями тяжелой степени СГЯ являются:
А)+ Выпот в плевральную полость
Б)+ Гиповолемический шок
В)+ Почечная недостаточность
Г)УЗИ- признаки асцита
313.В качестве консервативной терапии больной необходимо провести:
А)+ Инфузионная терапия
Б)+ Ингибиторы ангиотензинконвертирующего энзима
В)+ Антигистаминные препараты
Г)+ Индометацин
314.Показанием для хирургического лечения будет являться:
А)+ Внутрибрюшинное кровотечение при разрыве кист яичника
Б)+ Перекрут яичника
В)+ Сопутствующая внематочная беременность
Г)Размеры яичников превышающие 12 см
315.Факторами риска возникновения СГЯ являются:
А)+ Больные молодого возраста
Б)+ Больные с высоким уровнем эстрадиола в крови (> 400 пмоль/л)
В)+ Пациентки с множеством фолликулов (более 35)
Г)+ Схема стимуляции суперовуляции с применением препаратов а-ГнРГ
Больная 42 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на общую слабость, тянущие боли в нижних отделах живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе 1 роды, 2 аборта, хроническое воспаление придатков матки. Наследственность: мать умерла в возрасте 56 лет от рака матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании - матка небольших размеров, смещена вправо, слева и кзади от матки пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование размером до 10-12 см, плотной консистенции. При ректовагинальном исследовании параметральная клетчатка свободна, боковые влагалищные своды нависают.
316.Предварительный диагноз (один наиболее правильный ответ):
А)Генитальный эндометриоз
Б)Киста левого яичника
В)Тубоовариальный абсцесс
Г)Субсерозная миома матки
Д)+ Рак яичников
317.Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза (один наиболее правильный ответ)?)
А)Пункцию заднего свода с цитологическим исследованием биоптата
Б)Рентгенографию грудной клетки
В)Трансвагинальную эхографию
Г)Рентгенографическое исследование желудка и кишечника
Д)+ Все вышеперечисленное
318.Какова тактика лечения больной (один наиболее правильный ответ)?
А)Комбинированная антибактериальная терапия и инфузионная терапия
Б)Удаление правых придатков лапароскопическим методом с последующей гормональной терапией
В)Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками
Г)Полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией
Д)+ Чревосечение, пангистерэктомия, резекция сальника, послеоперационная полихимиотерапия
Больная 20 лет доставлена в стационар машиной скорой помощи с жалобами на приступообразые боли внизу живота, рвоту, учащенное мочеиспускание. Заболела остро, на 23 день менструального цикла. При осмотре: живот умеренно вздут, положительные симптомы раздражения брюшины. Пульс 88 уд. в мин, температура тела 37° С. Гинекологическое исследование: шейка матки не эрозирована, тело матки плотное, подвижное, безболезненное. Справа и спереди от матки пальпируется образование 6 на 6 см, тугоэластической консистенции, резко болезненное при смещении. Слева придатки не определяются. Своды свободные, безболезненные. Выделения слизистые.
319.Какой диагноз можно предположить (один наиболее правильный ответ)?
А)Почечная колика
Б)Кишечная непроходимость
В)Апоплексия яичника
Г)+ Перекрут ножки опухоли яичника
Д)Острое воспаление придатков матки с тубоовариальным образованием справа
320.Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза (один наиболее правильный ответ)?
А)Рентгентелевизионную гистеросальпингографию
Б)Экскреторная урография
В)+ Трансвагинальную эхографию
Г)Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища
Д)Все вышеперечисленное
321.Укажите наиболее рациональную тактику лечения (один наиболее правильный ответ).
А)Холод на низ живота, антибактериальную терапию, инфузионная терапия, спазмолитики
Б)+ Экстренное чревосечение, удаление правых придатков матки
В)Экстренное чревосечение, резекция правого яичника
Г)Чревосечение в плановом порядке при отсутствии эффекта от консервативной терапии
Д)Произвести пункцию патологического образования под контролем трансвагинальной эхографии с последующим цитологическим исследованием аспирата
Больная 55 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, затруднение мочеиспускания, ощущения "инородного тела" во влагалище. Указанная симптоматика усугубляется при движении, подъеме тяжести, кашле. В анамнезе: роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности 2 степени и 2 искусственных аборта без осложнений. Симптоматически не отягощена, постменопауза 4 года. При гинекологическом осмотре: наружные половые органы развиты правильно, половая щель зияет, имеется расхождение ножек леваторов. При натуживании за пределами вульварного кольца определяется тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища опущены.
322.Ваш диагноз (один наиболее правильный ответ)?
А)Выворот матки
Б)Неполное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки
В)+ Полное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки, цисто- и ректоцеле
Г)Опущение стенок влагалища, несостоятельность мышц тазового дна, цисто- ректоцеле
Д)Элонгация шейки матки. Цисто- и ректоцеле
323.Какие осложнения возможны при данном заболевании (один наиболее правильный ответ)?
А)Образование некротической язвы на шейке матки
Б)Гидроуретеронефроз
В)Восходящая инфекция мочевыводящих путей
Г)Ущемление матки
Д)+ Все, что было перечисленое
324.Какова тактика лечения больной (один наиболее правильный ответ)?
А)Постоянное ношение бандажа, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна
Б)Использование пессария (маточного кольца)
В)Чревосечение, экстирпация матки с придатками
Г)+ Влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпография леваторопластика
Д)Ампутация шейки матки, кольпография, леваторопластика
Больная 54 лет обратилась к гинекологу с жалобами на контактные кровяные выделения из половых путей. При расширенной кольпоскопии заподозрено наличие новообразования шейки матки. Диаметр опухоли на поверхности шейки матки составил 15 мм. Произведена биопсия. В препаратах - картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии составила 4 мм
325.Какая стадия рака имеет место (один наиболее правильный ответ)?
А)Carcinoma in citu
Б)Микроинвазивный рак (1а)
В)1б
Г)+ 2 ст.
Д)Тяжелая дисплазия
326.Каков первый этап лимфогенного метастазирования данной патологии (один наиболее правильный ответ)?
А)+ Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфоузлы
Б)Общие подвздошные лимфоузлы
В)Поясничные лимфоузлы
Г)Парааортальные лимфоузлы
Д)Верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцовые лимфоузлы
327.Какова правильная лечебная тактика (один наиболее правильный ответ)?
А)Электроконизация шейки матки
Б)Ампутация шейки матки
В)+ Радикальная операция в сочетании с послеоперационной лучевой терапией
Г)Лучевая терапия
Д)Радикальная операция с последующей полихимиотерапией
^ Найти соответствия
328.Особенность кольпоскопической картины: Лейкоплакия шейки матки. Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов
Б)+ Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ.
Г)Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля
329.Особенность кольпоскопической картины: Дисплазия МПЭ (многослойного плоского эпителия). Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов
Б)Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)+ Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ
Г)Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля
330.Особенность кольпоскопической картины: Преинвазивный рак шейки матки. Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов
Б)Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ
Г)+ Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля
331.Особенность кольпоскопической картины: Псевдоэрозии. Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов
Б)Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ
Г)Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)+ Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля
332.Особенность кольпоскопической картины: Эритроплакии. Какова будет гистологическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)+ Значительное истончение эпителиального покрова с явлениями дискератоза. Атрофия поверхностного и промежуточного слоев, сопровождающаяся гиперплазией базального и парабазального слоев, часто с атипией клеточных элементов
Б)Пролиферация многослойного плоского эпителия с неравномерным утолщением, явлениями акантоза, неполного ороговения, лимфоцитарной инфильтрацией стромы
В)Клетки с признаками ядерной атипии. Нарушение "слоистости" при сохранении базальной мембраны и с сохранением нормальной структуры поверхностного слоя клеток МПЭ
Г)Клетки с признаками ядерной и цитоплазматической атипии, нарушение "слоистости". Захватывающее поверхностный слой клеток, сохранение интактной базальной мембраны
Д)Разрастание стромы и эпителия в виде небольших сосочков, покрытых цилиндрическим эпителием. В каждом сосочке - концевая сосудистая петля
333.Клиническая ситуация: Мелкие остроконечные кондиломы. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)+ Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
334.Клиническая ситуация: Кольпит. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)+ На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
335.Клиническая ситуация: Атрофия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)+ Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
336.Клиническая ситуация: Истинная эрозия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)+ Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
337.Клиническая ситуация: Эктопия. Какова будет кольпоскопическая картина (один наиболее правильный ответ)?
А)Участок ярко-красного цвета. По краю виден отслаивающийся участок многослойного плоского эпителия. Дно - строма. Йоднегативный участок
Б)На диффузно гиперемированной поверхностью слизистой - участки, несколько приподнятые над окружающей тканью, округлые с отечной каймой. На описанных участках сосуды инъецированы. Неравномерная окраска в пробе Шиллера
В)Сосочковая розовая поверхность, приобретающая при обработке раствором уксуса "жемчужный" блеск. Неравномерно окрашивается в пробе Шиллера
Г)+ Участок ярко-розового или красного цвета с сосочковой поверхностью. При обработке уксусом - гроздевидные структуры. Слабо или вовсе не окрашивается в пробе Шиллера
Д)Бледно-розовая поверхность. Хорошо видны древовидные ветвящиеся сосуды в подлежащей ткани. Легко травмируется. В пробе Шиллера - неравномерная окраска
338.Условия нарушений: He наступает слияние мюллеровых протоков в средней трети. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)Дискенезия гонад
Б)Матка с перегородкой
В)Атрезия влагалища в верхней трети
Г)Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)+ Удвоение матки
339.Условия нарушений: Не сливаются урогенитальный синус и мюллеровы протоки. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)Дискенезия гонад
Б)Матка с перегородкой
В)+ Атрезия влагалища в верхней трети
Г)Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)Удвоение матки
340.Условия нарушений: Не происходит рассасывания перегородки между мюллеровыми протоками после слияния. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)Дискенезия гонад
Б)+ Матка с перегородкой
В)Атрезия влагалища в верхней трети
Г)Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)Удвоение матки
341.Условия нарушений: Не наступает канализация урогенитального синуса. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)Дискенезия гонад
Б)Матка с перегородкой
В)Атрезия влагалища в верхней трети
Г)+ Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)Удвоение матки
342.Условия нарушений: До 7 недель погибают гоноциты у эмбриона с генотипом XY. Какой вид порока формируется (один наиболее правильный ответ)?
А)+ Дисгенезия гонад
Б)Матка с перегородкой
В)Атрезия влагалища в верхней трети
Г)Атрезия влагалища в средней или нижней трети
Д)Удвоение матки