Караков Карен Григорьевич, к п. н. Былим Галина Петровна, к м. н. Заводнова Ольга Сергеевна, Прокопенко Людмила Михайловна, Видинская Наталья Александровна. Ставрополь. Изд.: Стгма, 2008, 513 с. Isbn учебное пособие
| Вид материала | Учебное пособие |
- Гришарина Наталья Геннадьевна, учитель биологии и химии Сергеева Ольга Александровна,, 122.22kb.
- Лаврентьева Галина Алексеевна. 254-48-93- маслова Ольга Петровна. На репетицию каждого, 355.93kb.
- Маметьева Ольга Сергеевна Степаненко Наталья Анатольевна методические рекомендации, 187.64kb.
- Академия Кафедра «Общественное здоровье и здравоохранение», 807.94kb.
- На практических занятиях по дерматовенерологии, 1017.34kb.
- Регистрация участников Кировского регионального конкурса юношеских исследовательских, 89.63kb.
- Бюллетень новых поступлений электронных изданий и печатной литературы, 232.1kb.
- Учебное пособие Майкоп 2008 удк 37(075) ббк 74. 0я73, 4313.17kb.
- И. Г. Теория автоматического регулирования: Учебное пособие, 23.59kb.
- Алексеева Ирина Валентиновна Беляева Ирина Петровна Полупанова Валерия Александровна, 1334.23kb.
а) язвенная болезнь желудка
б) растяжение глиссоновой капсулы
в) колит
г) двенадцатиперстной кишки
д) энтероколит
^ 144. Признаки синдрома холемии:
а) перебои в сердечном ритме
б) одышка
в) тахикардия
г) желтушность кожи и слизистых
д) боли в животе
^ 145. Причинами возникновения синдрома хронического воспаления слизистой оболочки желудка являются:
а) недолеченный острый гастрит
б) курение
в) полноценное питание
г) приём витаминов
д) употребление молочных продуктов
^ 146. Раннее морфологическое проявление атеросклероза:
а) фиброзная бляшка
б) жировая полоска
в) комплексные нарушения
г) всё перечисленное
д) ничего из перечисленного
^ 147.Факторами риска разрыва фиброзной бляшки считаются:
а) увеличение ядра фиброзной бляшки
б) инфильтрация фиброзной бляшки макрофагами
в) воздействие металлопротеаз
г) высокий уровень окисленных ЛПНП
д) всё перечисленное
^ 148. При высоком содержании холестерина ЛПНП риск развития ИБС:
а) выше
б) ниже
в) отсутствует
г) данный показатель не имеет значения
д) все перечисленное верно
149.Наименьшими по размеру ЛП являются:
а) ЛПВП
б) ЛПНП
в) ЛПОНП
г) хиломикроны
д) ЛППП
150. Статины снижают содержание в крови холестерина ЛПНП в среднем на:
а) 25-40%
б) 10-20%
в) 20-25%
г) 5-10%
д) 15-30 %
^ 151. Наибольшее увеличение концентраций холестерина ЛПВП отмечают при лечении:
а) никотиновой кислотой
б) фибратами
в) статинами
г) секвестрантами жёлчных кислот
д) всё перечисленное
^ 152. К изменяемым факторам риска при ИБС относят:
а) пол
б) возраст
в) семейный анамнез ИБС
г) ничего из перечисленного
д) всё перечисленное
^ 153. При семейном анамнезе ИБС риск заболевания увеличивается при наличии
а) родства первой степени
б) ИБС у родственников в раннем возрасте
в) повышенного количества больных ИБС в данной семье
г) всё перечисленное
д) ничего из перечисленного
^ 154. До 55 лет заболеваемость ИБС среди мужчин по сравнению с заболеваемостью женщин:
а) выше в 3-4 раза
б) ниже в 2-3 раза
в) одинакова
г) пол не имеет значения
д) ниже в 3-4 раза
^ 155. Лица, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий ИБС:
а) пациенты с уже наличествующей ИБС
б) здоровые лица с высоким риском ИБС
в) близкие родственники больных ИБС
г) все перечисленные
д) никто из перечисленных
^ 156. Оптимальная концентрация холестерина в крови:
а) 6 ммоль/л
б) 5 ммоль/л
в) 7 ммоль/л
г) 6,5 ммоль/л
д) 8 ммоль/л
157. Оптимальная концентрация в крови холестерина ЛПНП:
а) 2 ммоль/л
б) 3 ммоль/л
в) 4 ммоль/л
г) 5 ммоль/л
д) 6 ммоль/л
^ 158. Боль при III функциональном классе стенокардии напряжения возникает:
а) в покое
б) при подъёме на 1 пролёт лестницы и прохождении пешком расстояния 100-200 м
в) при ходьбе по ровной местности и подъёме на 1 пролёт лестницы
г) при значительных физических усилиях
д) невозможность любой физической нагрузки без дискомфорта
^ 159. Эквивалент стенокардии:
а) одышка
б) резкая утомляемость
в) сердцебиение
г) одышка и резкая утомляемость при физической нагрузке
д) сердцебиение при нагрузке
160. Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:
а) ЭКГ
б) эхокардиографию
в) стресс-эхокаридографию
г) ангиографию
д) фонографию
^ 161. Показанием к коронарной ангиографии считается:
а) стенокардия напряжения I—II функционального класса после инфаркта миокарда
б) стенокардия напряжения III функционального класса при отсутствии эффекта от лекарственного лечения
в) стенокардия напряжения с блокадой ножек пучка Гиса в сочетании с признаками ишемии по данным сцинтиграфии миокарда
г) тяжёлые желудочковые аритмии
д) все перечисленное
^ 162. Показания для коронарного шунтирования:
а) единственная непоражённая венечная артерия
б) фракция выброса левого желудочка менее 30%
в) дисфункция левого желудочка в сочетании с трёхсосудистым поражением
г) поражение ствола левой венечной артерии
д) всё перечисленное
^ 163. Нестабильная стенокардия - это:
а) впервые возникшая стенокардия
б) появление приступов стенокардии в покое или ночью
в) увеличение количества, продолжительности, выраженности приступов стенокардии в течение последних 2 мес
г) всё перечисленное
д) ничего из перечисленного
^ 164. Наиболее специфичный сывороточный маркёр инфаркта миокарда:
а) сиаловые кислоты, СРВ
б) ACT
в) ЛДГ
г) МВ-фракции КФК
д) тропонины
^ 165. Прогностически неблагоприятными признаками нестабильной стенокардии считаются:
а) длительность ангинозного приступа более 30 минут
б) депрессия сегмента ST более 1 мм
в) нестабильная гемодинамика
г) повышение содержания МВ-фракции КФК
д) всё перечисленное
^ 166. Наиболее эффективные анальгетики в острой стадии инфаркта миокарда:
а) ненаркотические
б) наркотические
в) закись азота
г) дроперидол
д) НЛА
^ 167. Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда:
а) ЭКГ в состоянии покоя
б) эхокардиография
в) суточное мониторирование ЭКГ
г) велоэргометрическая проба
д) тредмилтест
^ 168. Кардиогенный шок при инфаркте миокарда развивается при поражении миокарда более:
а) 20 %
б) 10 %
в) 40 %
г) 30 %
д) 50%
169. ЭКГ критерии положительной пробы с физической нагрузкой:
а) горизонтальная депрессия сегмента ST более 0,5 мм
б) косовосходящая депрессия сегмента ST
в) косонисходящая депрессия сегмента ST
г) горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм
д) готический зубец Т
^ 170. Факторами риска кардиогенного шока при инфаркте миокарда считают все, кроме:
а) сахарного диабета
б) пожилого возраста
в) больших размеров инфаркта по данным ЭКГ и эхокардиографии
г) инфаркта миокарда в анамнезе
д) молодого возраста
^ 171. Клиническая триада кардиогенного шока:
а) головная боль, холодный пот, слабость
б) артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, отёк лёгких
в) артериальная гипотензия, холодный пот, слабость
г) артериальная гипотензия, бледность, холодный пот
д) рвота, понос, боли в животе
^ 172. К наиболее эффективным вазопрессорам относят все, кроме:
а) допамина
б) добутамина
в) норадреналина
г) коргликона
д) кардиамина
^ 173. При отёке лёгких рекомендовано применять следующие мероприятия, за исключением:
а) оксигенации
б) введения морфина
в) введения фуросемида
г) введения добутамина
д) инфузионной терапии
^ 174. Признаками разрыва стенки левого желудочка при инфаркте миокарда считаются:
а) внезапное исчезновение периферического пульса
б) внезапное падение АД
в) сохранение электрической активности сердца
г) потеря сознания
д) все перечисленное
^ 175. Появление грубого систолического шума в остpой стадии инфаркта миокарда МОЖВЛ быть признаком:
а) ДМПП
б) острой недостаточности митрального клапана
в) разрыва стенки левого желудочка
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
^ 176. Абсолютными показаниями для установки ЭКС при инфаркте миокарда считаются:
а) АВ-блокада III степени
б) АВ-блокада II степени
в) СА блокада
г) АВ-блокада I степени
д) блокада левой ножки пучка Гиса
^ 177. Инфаркт миокарда правого желудочка характеризуется:
а) типичными изменениями на ЭКГ в правых грудных отведениях
б) клиникой острой правожелудочковой недостаточности
в) артериальной гипотензией, повышением давления в яремных венах отсутствием аускультативных изменений в лёгких в сочетании с изменениями на ЭКГ
г) изменениями данных эхокардиографии
д) клиникой острой левожелудочковой недостаточности
^ 178. Лечение инфаркта миокарда правого желудочка заключается в:
а) применении диуретиков
б) применении нитратов
в) применении ингибиторов АПФ
г) увеличении преднагрузки на правый желудочек
д) применение спазмолитиков
^ 179. Наиболее характерными признаками острого перикардита при инфаркте миокарда считаются:
а) загрудинная боль
б) систолический шум
в) диастолический шум
г) боль и трёхкомпонентный шум
д) синкопальное состояние
^ 180. К неблагоприятным прогностическим признакам инфекционного эндокардита носят всё, кроме:
а) нестрептококковой этиологии эндокардита
б) выраженной сердечной недостаточности
в) вовлечения аортального клапана
г) молодого возраста
д) абсцесса миокарда
^ 181. Классическими проявления являются инфекционного эндокардита:
а) шум в сердце
б) лихорадка
в) анемия
г) всё перечисленное
д) ничего из перечисленного
182. Этиологическими факторами острого перикардита могут быть все, кроме:
а) вирусов
б) бактерий
в) грибов
г) алкоголя
д) лекарств
183. При остром сухом перикардите шум трения перикарда может быть:
а) 3-компонентным
б) 2-компонентным
в) 1-компонентным
г) все варианты
д) ничего из перечисленного
^ 184. Шум трения перикарда лучше выслушивается в следующих ситуациях, кроме:
а) в вертикальном положении больного
б) в положении больного лёжа
в) при надавливании стетоскопом
г) при задержке дыхания на выдохе
д) всё перечисленное верно
^ 185. Парадоксальный пульс - это:
а) асимметрия пульса на руках
б) аритмичность пульса
в) выпадение отдельных пульсовых волн
г) снижение систолического АД более чем на 10 мм рт. ст. при глубоком вдохе
д) разница между ЧСС и частотой пульса
^ 186. Причиной констриктивного перикардита может быть все, кроме:
а) инфекций
б) заболеваний соединительной ткани
в) травмы сердца
г) алкоголизма
д) аритмий
^ 187. Причинами аритмий сердца могут быть:
а) сердечные заболевания
б) электролитные нарушения
в) воздействие лекарственных средств
г) эндокринные нарушения
д) всё перечисленное
^ 188. На ЭКГ при лёгочной гипертензии можно обнаружить:
а) P-pulmonale
б) отклонение электрической оси сердца вправо
в) признаки гипертрофии правого желудочка
г) изменений может не быть
д) перечисленное в пунктах а, б, в
^ 189. Наиболее информативный метод диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии:
а) ЭКГ
б) рентгенологическое исследование
в) эхокардиография
г) сцинтиграфия лёгких
д) ангиопульмонография
^ 190. Фактор риска тромбоза ступней ног:
а) хирургическое вмешательство
б) длительная иммобилизация
в) хроническая сердечная недостаточность
г) злокачественные опухоли
д) всё перечисленное
^ 191. Особенности артериальной гипертензии у пожилых:
а) более выраженное уменьшение мозгового кровотока
б) снижение выделительной функций почек
в) уменьшение сердечного выброса
г) высокое периферическое сопротивление сосудов
д) всё перечисленное
^ 192. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — всё, кроме:
а) ограничения физической активности
б) достаточной физической активности
в) снижения избыточной массы тела
г) ограничения потребления поваренной соли
д) антисклеротическая диета
^ 193. При лучевом обследовании больного с эмфиземой легких наиболее надёжным методом считают:
а) рентгеноскопию
б) бронхографию
в) КТ
г) МРТ
д) УЗИ
^ 194. Характерный признак, выявляемый при исследовании ФВД у больных эмфиземой легких:
а) снижение дыхательных объёмов лёгких при сохранении объёмных скоростей
б) приступообразное ухудшение параметров кривой «поток-объём»
в) снижение объёмной скорости выдоха при относительной сохранности ПСВ
г) сохранение всех параметров в пределах нормы
д) снижение ПСВ при сохранности других параметров выдоха
^ 195. Хирургические методы лечения при эмфиземе лёгких:
а) противопоказаны
б) направлены на снижение объёма лёгких
в) направлены на снятие приступов удушья
г) ограничены эндобронхиальными манипуляциями
д) ограничены эндоваскулярными манипуляциями
^ 196. Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как:
а) спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья
б) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей
в) острое аллергическое заболевания дыхательных путей
г) хроническое интерстициальное поражение лёгких
д) подострое поражение соединительной ткани лёгких
^ 197. Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:
а) бодиплетизмограф
б) спирограф
в) пневмотахограф
г) пикфлоуметр
д) анализатор газового состава крови
^ 198. Ступень 4 бронхиальной астмы:
а) хроническое лёгочное сердце
б) тяжёлая персистирующая бронхиальная астма
в) тяжёлая интермиттирующая бронхиальная астма
г) бронхиальная астма физического усилия
д) «аспириновая» бронхиальная астма
^ 199. Ступень 2 бронхиальной астмы:
а) хроническое лёгочное сердце
б) астматический статус
в) тяжёлая интермиттирующая бронхиальная астма
г) бронхиальная астма физического усилия
д) персистирующая астма лёгкого течения
^ 200. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктазов:
а) бронхография
б) ЭКГ
в) спирография
г) рентгеноскопия
д) ларингоскопия
^ 201. Типичная характеристика мокроты у больных с бронхоэктазами:
а) всегда содержит свежую алую кровь
б) имеет слизистый характер и белесоватый цвет
в) имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается
г) очень скудная и трудно поддаётся оценке
д) белая, пенистая, обильная
^ 202. Ведущий, а порой и единственный признак бронхоэктазов, выявляемый с помощью аускультации:
а) шум трения плевры
б) влажные средне- или крупнопузырчатые хрипы
в) стридорозное дыхание
г) амфорическое дыхание
д) резко ослабленное дыхание по всем полям
^ 203. Полость в лёгком, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной:
а) каверна
б) киста
в) абсцесс
г) булла
д) эмпиема
^ 204. Шум трения плевры при плевритах наиболее чётко выслушивают при:
а) быстром накоплении серозного экссудата
б) объёме выпота более 1500 мл
в) отложении фибрина и рассасывании экссудата
г) преобладании лимфоцитов в экссудате
д) повышении концентрации глюкозы в экссудате
^ 205. К кардиальным причинам прогрессирования сердечной недостаточности относят все, кроме:
а) фибрилляции предсердий
б) употребления алкоголя
в) прогрессирования недостаточности митрального клапана
г) инфаркта миокарда
д) прогрессирования недостаточности трёхстворчатого клапана
^ 206. При лечении хронической сердечной недостаточности следует избегать назначения всех лекарственных средств, кроме:
а) НПВС
б) антиаритмических препаратов I класса
в) недигидропириновых блокаторов медленных кальциевых каналов
г) ингибиторов АПФ
д) трициклических антидепрессантов
^ 207. К проявлениям гликозидной интоксикации относятся:
а) диспептические явления
б) нарушения ритма сердца
в) нарушения проводимости
г) нарушения психики
д) всё перечисленное
^ 208. К диастолической сердечной недостаточности могут приводить все заболевания, кроме:
а) ИБС
б) гипертрофической кардиомиопатии
в) гипертонической болезни
г) сахарного диабета
д) алкоголизма
^ 209. Органы-мишени при артериальной гипертензии все, кроме:
а) печени
б) почек
в) сердца
г) головного мозга
д) лёгких
210. Наиболее часто артериальная гипертензия осложняется:
а) хронической сердечной недостаточностью
б) коронарной недостаточностью
в) нарушениями мозгового кровообращения
г) нарушениями функции почек
д) нарушениями функции зрения
^ 211. Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:
а) перкуссия
б) ЭКГ
в) эхокардиография
г) рентгенологическое исследование
д) ФКГ
^ 212. Признаки ренопаренхиматозной артериальной гипертензии:
а) изменения в анализах мочи
б) высокая концентрация в крови креатинина
в) заболевания почек в анамнезе
г) всё перечисленное
д) ничего из перечисленного
^ 213. Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:
а) УЗИ почек
б) сцинтиграфия почек
в) УЗИ почечных артерий
г) почечная артериография
д) КТ
^ 214. При нарушении проходимости крупных бронхов чаще возникает:
а) инспираторная одышка
б) экспираторная одышка
в) смешанная одышка
г) ортопноэ
д) одышка после еды
^ 215. Шум трения плевры выслушивается:
а) только в фазу глубокого выдоха
б) только при глубоком вдохе
в) как на вдохе, так и на выдохе
г) только при форсированном выдохе
д) только при дыхании с натуживанием
^ 216. Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте вдоха при экссудативных процессах, называется:
а) влажными мелкопузырчатыми хрипами
б) шумом трения плевры
в) крепитацией
г) флотацией
д) бронхофонией
^ 217. Кисти рук медицинского работника лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «р». Это метод определения:
а) бронхиальной проходимости
б) голосового дрожания
в) объёма инфильтрата
г) локальной гипертермии
д) подвижности краёв лёгких
^ 218. Шумы при аускультации лёгких здорового человека называют:
а) фоновыми дыхательными шумами
б) основными дыхательными шумами
в) вторичными дыхательными шумами
г) стетоскопическими вторичными шумами
д) основными патологическими шумами
^ 219. Трёхслойность мокроты после отстаивания характерна для:
а) острого бронхита
б) саркоидоза
в) экзогенного аллергического альвеолита
г) хронического обструктивного бронхита
д) абсцесса лёгкого и бронхоэктазов
^ 220. Инструментальный осмотр плевральной полости называют:
а) торакоскопией
б) бронхоскопией
в) фистулографией
г) бронхофонией
д) бронхоспирографией
^ 221. Повышенная прозрачность лёгких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками:
а) спонтанного пневмоторакса
б) лёгочного кровотечения
в) кавернозного туберкулёза лёгких
г) эмфиземы лёгких
д) внебольничной пневмонии
^ 222. Наиболее информативный метод лучевой диагностики очаговых и кольцевидных теней в лёгких:
а) флюорография
б) рентгеноскопия
в) пневмомедиастинум
г) РКТ
д) медиастинография
^ 223. Рентгенограмму бронхов с введённым в них контрастным веществом называют:
а) томограммой
б) флюорограммой
в) бронхограммой
г) сцинтиграммой
д) реограммой
224. Рентгенологическое исследование лёгочной артерии и её ветвей:
а) бронхоспирография
б) ангиопульмонография
в) бронхография
г) фистулография
д) реопульмонография
^ 225. В течении типичной бактериальной пневмонии патоморфологи выделяют фазы:
а) инфильтрации, распада и обсеменения
б) некроза и кальцинации
в) экссудации, транссудации и отложения фибрина
г) обструкции, рестрикции и деструкции
д) серого и красного «опеченения»
^ 226. Под термином «атипичная пневмония» принято подразумевать:
а) пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации
б) вирусную бронхопневмонию
в) эозинофильный инфильтрат
г) пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами
д) пневмонию, вызванную грамотрицательной микрофлорой
^ 227. При формулировке диагноза пневмонии следует отразить все перечисленные характеристики, кроме:
а) нозологической формы с указанием этиологии
б) уровня кислорода в артериальной крови
в) локализации и распространённости лёгочного воспаления
г) степени тяжести
д) наличия осложнений
^ 228. При тяжёлой пневмонии, осложнённой абсцедированием, врачу в первую очередь необходимо:
а) восстановить дренаж бронхиального дерева
б) купировать кашель посредством подавления кашлевого рефлекса
в) исследовать мокроту на наличие пневмококков
г) провести пробу Квейма
д) произвести медиастиноскопию
^ 229. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук (часовые стёкла»), одышка - частые признаки:
а) пневмоторакса
б) острого респираторного заболевания
в) острой пневмонии
г) острого бронхита
д) эмфиземы лёгких
^ 230. Тяжесть хронического обструктивного бронхита определяют объективно а основании:
а) аускультации лёгких
б) перкуссии лёгких
в) исследования функции внешнего дыхания
г) ЭКГ
д) бронхографии
^ 231. При дифференциальной диагностике хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы используют все критерии, кроме:
а) наличия аллергии
б) наличия коробочного оттенка перкуторного звука
в) эозинофилии в мокроте и крови
г) обратимости бронхиальной обструкции
д) суточных изменений ОФВ
^ 232. При формулировке диагноза «хронический обструктивный бронхит» необходимо указать всё, кроме:
а) локализации процесса по сегментам
б) степени тяжести процесса
в) фазы процесса
г) наличия осложнения
д) степени дыхательной недостаточности
^ 233. Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита:
а) полное излечение и реабилитация пациента
б) уменьшение скорости прогрессирования бронхита
в) устранение бактериовыделения с мокротой
г) обратное развитие эмфиземы
д) подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита
234. Увеличение объёма воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок, называют:
а) бронхоэктазами
б) абсцессом лёгких
в) кавернами
г) бронхиолитом
д) эмфиземой лёгких
^ 235. При перкуссии грудной клетки у больного с выраженной эмфиземой лёгких выявляется:
а) укороченный перкуторный звук
б) «бедренный» перкуторный звук
в) локальный тимпанический звук
г) симметричный тимпанический звук
д) коробочный звук
^ 236. Ступень 3 бронхиальной астмы:
а) декомпенсированная лёгочно-сердечная недостаточность
б) дисгормональная бронхиальная астма
в) персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести
г) бронхиальная астма лёгкого интермиттирующего течения
д) бронхиальная астма смешанного генеза
^ 237. Пикфлоуметрия помогает медицинскому работнику во всём, кроме:
а) оценки тяжести течения заболевания
б) ранней диагностики бронхиальной астмы
в) определения обратимости бронхиальной обструкции
г) оценки степени снижения ЖЕЛ
д) оценки эффективности лечения
^ 238. Астма-школа - это:
а) аналог курса последипломного образования для врачей
б) основа образовательной системы для больных
в) основа образовательной системы для медицинских сестёр
г) обязательный компонент подготовки главных врачей
д) основа переподготовки социальных работников
^ 239. При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:
а) в сторону тени выпота
б) всегда вправо
в) кверху от тени выпота
г) в противоположную от тени выпота сторону
д) книзу от тени выпота.
^ 240. Все перечисленные утверждения относительно лечения асцита верны, кроме:
а) необходим постельный режим
б) нужно назначить диуретики
в) парацентез оказывает благоприятное действие
г) потребление поваренной соли можно не ограничивать
д) необходимо ограничивать потребление поваренной соли
^ 241. Для отёков при циррозе печение характерно всё кроме:
а) сочетания с асцитом
б) развития венозных коллатералей
в) желтухи
г) паукообразных ангиом
д) гипертрихоза
242. Признаки цирроза печени:
а) гепатоспленомегалия
б) диспротеинемия
в) «сосудистые звёздочки»
г) асцит
д) всё вышеперечисленное
^ 243. Цирроз печени отличается от хронического гепатита:
а) наличием холестатического синдрома
б) наличием цитолитического синдрома
в) наличием портокавальных и каво-кавальных анастомозов
г) наличием синдрома холемии
д) наличием паренхиматозной желтухи
^ 244. Основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени:
а) снижение количества тромбоцитов в периферической крови
б) нарушение выработки печенью факторов свёртывания: протромбина и фибриногена
в) повреждение сосудистой стенки иммунными комплексами
г) образование аутоантител к собственным неизменённым антигенам тромбоцитов
д) всё перечисленное
^ 245. Осложнениями цирроза печени являются все, кроме:
а) рака печени
б) печёночной комы
в) пищеводно-желудочных кровотечений
г) жирового гепатоза
д) всё перечисленное верно
^ 246. Лабораторный показатель недостаточности белково-синтетической функции печени:
а) уменьшение концентрации в крови альбумина, протромбина, фибриногена
б) повышенное содержание в крови аминотрансфераз
в) увеличение концентрации в крови различных фракций глобулинов
г) увеличение активности щелочной фосфатазы
д) увеличение концентрации в крови холестерина
^ 247. Методы исследования применяют для диагностики цирроза печени:
а) пункционная биопсия печени
б) УЗИ
в) радионуклидное сканирование
г) КТ
д) всё вышеперечисленное
^ 248. Диспротеинемия при гепатите - следствие:
а) повышения уровня альбуминов и глобулинов
б) снижения содержания глобулинов
в) снижения уровня альбуминов и глобулинов
г) снижения содержания альбуминов и увеличения содержания глобулинов
д) увеличения содержания альбуминов
^ 249. Представляет собой Helicobacter pylori:
а) грамположительная палочка
б) грамположительный кокк
в) грамотрицательная микроаэрофильная бактерия со жгутиками
г) простейшие
д) вирус
^ 250. Относят к блокаторам «протонного насоса»:
а) циметидин
б) альмагель
в) омепразол
г) пирензепин
д) пипольфен
251. Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите
а) боли в животе, частый жидкий стул или запор
б) изжога, рвота
в) повышение АД
г) отрыжка
д) рвота
^ 252. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:
а) желудок, сигмовидная кишка
б) печень
в) двенадцатиперстная кишка, сигмовидная, прямая кишка
г) нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка
д) прямая кишка
^ 253. Симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита:
а) разлитая боль в надчревной области
б) запоры
в) частый жидкий стул с примесью крови
г) боли в суставах
д) рвота
^ 254. Для лечения неспецифического язвенного колита проводят следующую терапию:
а) противовоспалительную
б) антидиарейную
в) иммуномодулирующую
г) нормализующую микрофлору кишечника
д) всё вышеперечисленное
^ 255. Абсолютное показание для хирургического вмешательства при неспецифическом язвенном колите:
а) кровотечение при неэффективности гемостатической терапии
б) токсическая дилатация толстой кишки
в) перфорация
г) малигнизация
д) всё вышеперечисленное
^ 256. Синдром раздражённой кишки наблюдают:
a) у женщин в 2-4 раза чаще, в возрасте 30-40 лет
б) у мужчин чаще, в возрасте 20-30 лет
в) одинаково часто среди мужчин и женщин
г) проявляется с детского возраста
д) у лиц пожилого и старческого возраста
^ 257. Застою жёлчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:
а) нарушения режима питания
б) диареи
в) беременности
г) недостаточной физической активности
д) психоэмоциональных факторов
^ 258. Для больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерны:
а) смена диареи запорами
б) боли в правой подрёберной области
в) плохая переносимость жирной пищи
г) изжога
д) ничего из перечисленного
^ 259. Холецистография противопоказана:
а) при непереносимости жирной пищи
б) после недавно перенесённого вирусного гепатита
в) при идиосинкразии к йоду
г) при желчнокаменной болезни
д) в любом из перечисленных случаев
^ 260. Характерно обсеменение Helicobacter pylori для типа гастрита:
а) фундальный гастрит
б) антральный гастрит
в) аутоиммунный гастрит
г) химический (реактивный) гастрит
д) атрофический гастрит
^ 261. При диагностике хронического гастрита определяющим являются:
а) клинические проявления
б) исследование желудочного сока
в) ФЭГДС
г) ФЭГДС с биопсией
д) общий анализ крови
^ 262. Наиболее частая локализация Helicobacter pylori:
а) антральный отдел желудка под слоем слизи
б) тело желудка
в) кардиальный отдел желудка
г) двенадцатиперстная кишка
д) всё перечисленное
^ 263. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:
а) деформация стенки
б) симптом «ниши»
в) гиперсекреция
г) гипермоторика
д) чаши Клойбера
264. Длительность эрадикационной терапии:
а) 10-14 дней
б) 7 дней
в) 21 день
г) 5 дней
д) 14-18 дней
^ 265. Признак характерный для язвы верхнего отдела желудка:
а) боли за грудиной
б) боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды
в) боли в эпигастральной области, возникающие через 30 мин после еды
г) боли, не связанные с приёмом пищи
д) доли в правой подрёберной области
^ 266. Язву желудка какого размера считают гигантской:
а) 1 см
б) 3 см
в) 0,5 см
г) 0,2 см
д) всё перечисленное
267. Абсолютными показаниями для хирургического лечения язвенной болезни считают все, кроме:
а) перфорации
б) частых рецидивов
в) неоднократного профузного желудочно-кишечного кровотечения
г) малигнизации
д) стенозирования в стадии декомпенсации
^ 268. Нормальная активность амилазы в сыворотке крови составляет:
а) 2-8 мг/мл
б) 12—32 мг/мл
в) 0 мг/мл
г) 4 мг/мл
д) 8 мг/мл
269. Развитие метеоризма у больных хроническим панкреатитом обусловлено:
а) сдавлением двенадцатиперстной кишки отёчной головкой поджелудочной железы
б) частой неукротимой рвотой
в) дефицитом панкреатических гормонов
г) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
д) недостаточностью инсулина
^ 270. Больному панкреатитом в первые сутки назначают:
а) стол № 15
б) стол № 5
в) стол № 9
г) стол № 10
д) стол № 0 (нулевая диета)
^ 271. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
а) желтуха
б) частые потери сознания
в) содержание глюкозы в крови и моче
г) увеличение печени
д) креаторея, стеаторея
^ 272. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:
а) лапаротомия
б) лапароскопия
в) ирригоскопия
г) холангиография
д) обзорная рентгенография брюшной полости
^ 273. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы:
а) сухость кожных покровов
б) гипергликемия
в) снижение массы тела, креаторея, стеаторея
г) расширение вен передней брюшной стенки
д) почечно-печёночная недостаточность
^ 274. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
а) глюкоза крови
б) секретин крови
в) панкреозимин крови
г) адреналин крови
д) креатинин
^ 275. Для цирроза печени, как исхода аутоиммунного гепатита характерно:
а) быстро прогрессирующее лечение
б) отсутствие внепечёночных системных проявлений
в) отсутствие выраженного положительного эффекта гормональной терапии
г) всё перечисленное
д) ничего из перечисленного
^ 276. В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) микроциркуляторным нарушениям
в) аутоферментной агрессии
г) венозному стазу
д) гипертензии
^ 277. Агрессивные факторы способствуют развитию язвенной болезни:
а) соляная кислота и пепсин
б) соляная кислота и простагландины
в) бикарбонаты
г) гастромукопротеиды
д) простагландины
^ 278. Оценить визуально состояние бронхов, взять пробы и биопсийный материал позволяет:
а) бронхография
б) бронхоспирография
в) реопульмонография
г) торакоскопия
д) бронхоскопия
^ 279. Во время бронхоскопии можно произвести лечебную катетеризацию бронхов для:
а) отсасывания плевральной жидкости
б) откачивания воздуха из плевральной полости
в) санации одиночных полостей распада
г) радикального лечения саркоидоза лёгких
д) проведение плевродеза
^ 280. Под термином «дыхательная недостаточность» принято понимать:
а) нарушение бронхиальной проводимости
б) расстройства гемодинамики в малом круге кровообращения
в) нарушения вентиляции, транспорта и утилизации кислорода в лёгких
г) нарушения газотранспортной функции крови
д) нарушения тканевого метаболизма кислорода
^ 281. Регистрацию объёмных скоростей при форсированном выдохе называют:
а) спирометрией
б) оксигемометрией
в) пневмополиграфией
г) пневмотахиграфией
д) манометрией
^ 282. Ограничительные нарушения со снижением ЖЕЛ без существенного снижения скорости выдоха принято называть:
а) обструктивным синдромом
б) синдромом гиалиновых мембран
в) обструктивно-рестриктивным синдромом
г) рестриктивным синдромом
д) синдромом Хаммена-Рича
^ 283. Нарушение проходимости бронхов различного генеза называют:
а) рестриктивным синдромом
б) обструктивным синдромом
в) синдромом обкрадывания
г) пиквикским синдромом
д) синдрома Лёфгрена
^ 284. Нозокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:
а) у ранее нелеченного человека
б) ранее 48 ч после госпитализации пациента
в) у беременной женщины после 20 недель беременности
г) позднее 48 часов после госпитализации пациента
д) у больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания
^ 285. Острое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем и иногда одышкой, называют:
а) острым бронхитом
б) острым ларингитом
в) острой пневмонией
г) бронхолитиазом
д) трахеобронхомегалией
^ 286. При дифференциальной диагностике хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы используются все критерии, кроме:
а) наличия аллергии
б) наличия коробочного оттенка перкуторного звука
в) эозинофилии в мокроте и крови
г) обратимости бронхиальной обструкции
д) суточных изменений ОФВ
^ 287. Состояние внешнего дыхания при хроническом обструктивном бронхите характеризуется:
а) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких
б) прогрессирующей малообратимой обструкцией
в) приступами бронхообструктивных нарушений
г) неуклонно прогрессирующей рестрикцией
д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола
^ 288. Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано:
а) только на данных физикального обследования
б) исключительно на параметрах форсированного выдоха
в) на сочетании данных пикфлоуметрии и ЭКГ
г) на результатах кожных тестов с аллергенами
д) на совокупности параметров вентиляции и объёма проводимого лечения
^ 289. Ступень I бронхиальной астмы:
а) предастма
б) астматический бронхит
в) бронхиальная астма физического усилия
г) бронхиальная астма лёгкого интермитирующего течения
д) персистирующая бронхиальная астма лёгкого течения
^ 290. Бронхоэктатическую болезнь наиболее часто впервые диагностируют:
а) в детском или подростковом возрасте
б) в пожилом возрасте
в) в возрасте 20-25 лет у женщин и 40-45 лет у мужчин
г) в течении первого года жизни
д) в возрасте 45-60 лет
^ 291. Воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости:
а) фибринозный плеврит
б) пластический плеврит
в) гемоторакс
г) экссудативный плеврит
д) пневмоторакс
^ 292. Синдром наиболее часто выявляемый при исследовании ФВД у больных плевритом:
а) обструктивный спастический
б) рестриктивный ограничительный
в) обструктивный отёчно-воспалительный
г) смешанный с преобладанием спастического
д) обструктивный обтурационный