Рекомендована к утверждению в качестве типовой

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

СоставителИ:

А.В.Глинник, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

Т.Б.Людчик, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет»;

А.С.Артюшкевич, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 6 от 25.11.2009 г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 6 от 17.02.2010 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 07 «Лечебное дело» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию

(протокол № 4 от 09.03.2010 г.)

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

«Стоматология» – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания об этиологии, патогенезе, клинической симптоматике, методах специальной, лабораторной и дифференциальной диагностики, профилактики и комплексного терапевтического, ортопедического и хирургического лечения стоматологических заболеваний, воспалительных процессов, повреждений и онкологических заболеваний, аномалий и деформаций челюстно-лицевой области, послеоперационную реабилитацию пациентов. В настоящее время в Республике Беларусь около 95% населения страдают болезнями зубов и более 85% больных с хирургическими болезнями челюстно-лицевой области первоначально обращаются к врачу общей практики. Студенту лечебного факультета необходимо научиться проводить обследование пациентов с патологией челюстно-лицевой области. Ознакомиться с клиникой и профилактикой кариеса и его осложнений, заболеваний слизистой оболочки полости рта, поставить предварительный диагноз, уметь оказывать первичную медицинскую помощь и направить пациентов в специализированные отделения учреждений здравоохранения.

В основу данной программы положены следующие нормативные документы:

образовательный стандарт по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 01 «Лечебное дело», (ОС РБ 1-79 01 01-2008), утвержденный и введенный в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;
типовой учебный план по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 01 «Лечебное дело» (регистрационный № L 79-005/тип), утвержденный Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.
рекомендации совещания экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по проблемам стоматологического образования в Российской Федерации, Беларуси, Латвии (1993, 1996 гг.).

Содержание настоящей типовой учебной программы отличается от предыдущих программ изменениями:

программа включает новый раздел «Организация стоматологической помощи населению Республики Беларусь» и предполагает рассмотрение предопухолевой патологии слизистой оболочки полости рта;
рекомендуется изучать разделы: «Организация стоматологической помощи и службы челюстно-лицевой хирургии в Республике Беларусь. Методы обследования пациентов с патологией челюстно-лицевой области» и «Кариес, пульпит, периодонтит. Клиника, профилактика, принципы лечения» в стоматологической поликлинике (при этом каждая группа делится на две подгруппы).

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания и изучения стоматологии - подготовить специалиста, способного предварительно диагностировать основные заболевания зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

принципов организации стоматологической помощи в Республике Беларусь;
принципов профилактики основных стоматологических заболеваний;
методов местного обезболивания, которые применяются в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии;
методов диагностики одонтогенных и неодонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области;
методов диагностики заболеваний и повреждений слюнных желез;
методов диагностики одонтогенных заболеваний верхнечелюстных пазух;
методов диагностики болезней нервов челюстно-лицевой области, а также методов оказания первичной медицинской помощи при данных заболеваниях;
методов диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
методов диагностики травматических повреждений мягких тканей лица и костей лицевого скелета;
методов лечения больных с травмами мягких тканей лица и костей лицевого скелета в амбулаторных условиях;
методов диагностики опухолей челюстно-лицевой области;
основ восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области и шеи;
принципов оказания первичной медицинской помощи при основных заболеваниях челюстно-лицевой области.

Преподавание и успешное изучение стоматологии осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

^ Общая химия. Химические элементы и их соединения. Химические реакции.

Медицинская и биологическая физика. Устройства и назначение медицинской аппаратуры, используемой в стоматологии. Правила техники безопасности работы с электрическими приборами. Рентгеновское излучение и его биофизические механизмы действия. Основы медицинской статистики и информатики.

^ Биоорганическая химия. Неорганические и органические химические соединения. Реологические свойства тканей и биологических жидкостей. Обмен органических веществ в тканях челюстно-лицевой области и шеи. Элементы аналитической химии, синтез и модификация полезных химических соединений.

^ Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Клеточные мембраны. Пассивный и активный транспорт веществ через мембранные структуры клеток. Основы молекулярной генетики. Биохимический состав слюны и ротовой жидкости, значение минеральных и органических компонентов ротовой жидкости.

^ Латинский язык. Практическое владение грамматикой и принципами словообразования. Знание значений латинских словообразовательных элементов и определенного минимума медицинской терминологии на латинском языке.

^ Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей, половые и возрастные особенности организма. Методы гистологических и цитологических исследований. Международная анатомическая и гистологическая терминология.

^ Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Международная гистологическая терминология.

Нормальная физиология. Организм и его защитные системы. Основные принципы формирования и регуляции физиологических функций.

^ Патологическая анатомия. Воспаление, дистрофия, онкогенез – понятие и биологическая сущность.

Патологическая физиология. Учение о патогенезе. Роль реактивности организма в патологии. Механизм возникновения боли. Аллергическая реактивность организма. Патологическая физиология инфекционного, опухолевого процесса.

^ Микробиология, вирусология, иммунология. Микробная флора полости рта, специфические и неспецифические факторы защиты.

Фармакология. Фармакодинамика лекарственных средств. Основные принципы действия лекарственных веществ. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии. Противомикробные и противопаразитарные средства: антисептические, дезинфицирующие, химиотерапевтические.

^ Пропедевтика внутренних болезней. Физикальное обследование пациента и основные принципы диагностики. Клиника, диагностика и неотложная помощь больным с состояниями, угрожающими жизни. Клинические проявления системных, аллергических, инфекционных заболеваний и проявлений профессиональных вредностей на коже и слизистой оболочке полости рта.

^ Общая хирургия. Микробная деконтаминация челюстно-лицевой области. Течение раневого процесса. Принципы хирургической обработки гнойной раны. Уход за хирургическим больным.

^ Лучевая диагностика и лучевая терапия. Лучевая диагностика стоматологических заболеваний и болезней челюстно-лицевой области, их осложнений. Дифференциальная диагностика на основе лучевых методов исследования. Рентгенологическая семиотика. Основные принципы лучевой терапии.

^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

этиологию, классификацию, патогенез, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения наиболее частых заболеваний и повреждений зубочелюстной системы и органов полости рта;
этиологические факторы кариеса зубов и болезней слизистой оболочки полости рта, принципы профилактики;

уметь:

провести общение с пациентом на основе оценки его психических и личностных особенностей, индивидуальной реакции на болезнь;
использовать приемы межличностного общения;
обследовать пациента с болезнями челюстно-лицевой области (расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация);
определять показания к дополнительным методам диагностики и осуществлять интерпретацию полученных данных;
проводить дифференциальную диагностику заболеваний, использовать консультации специалистов при установлении заключительного клинического диагноза;
провести экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности и оформить лист временной нетрудоспособности;
оказать неотложную медицинскую помощь при обмороке, коллапсе, шоке, коме, аллергических реакциях, травме, ожоге, обморожении, кровотечении;
организовать транспортировку больных в специализированные учреждения здравоохранения и осуществить медицинское сопровождение;
провести легочно-сердечную первичную реанимацию, транспортную иммобилизацию;
выполнить венепункцию, венесекцию;
рассчитать программу инфузионной терапии, провести гемотрансфузию, заменное переливание крови;
выполнить первичную хирургическую обработку раны, ассистировать при выполнении наиболее частых экстренных операций;
наладить питание и уход за пациентом с хирургическими болезнями челюстно-лицевой области, поражениями слизистой оболочки рта;
преодолеть собственные личностные проблемы и осуществить коррекцию личностных особенностей, влияющих на эффективность профессиональной деятельности.

Структура учебной программы дисциплины «Стоматология» включает 7 разделов.

^ Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий, видеофильмов).

Практические занятия проводятся в учебных кабинетах, операционных и лечебных кабинетах учреждений здравоохранения стоматологического профиля и на базах специализированных отделений челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц, являющихся клиническими базами стоматологических кафедр. Разделы 1 и 2 изучаются студентами в стоматологической поликлинике, при этом каждая подгруппа делится на 2, так как условия стоматологического кабинета позволяют одновременно присутствовать на занятии не более 7 человек.

Самостоятельная работа студентов включает:

отработку мануальных навыков на фантомах;
написание клинической учебной истории болезни хирургического стационарного челюстно-лицевого больного в отделениях челюстно-лицевой хирургии;
посещение заседаний студенческого научного кружка (СНК) кафедры;
проведение учебных научных исследований;
написание научно-исследовательских студенческих работ;
выступление с докладами на студенческих научных конференциях.

Контроль подготовки студентов рекомендуется проводить путем устного опроса и выполнения письменных контрольных (в том числе тестовых) в процессе практических занятий. Текущая аттестация проводится в форме зачета с использованием компьютерного тестового контроля знаний студентов и защиты клинической учебной истории болезни.

Для изучения дисциплины предусмотрено 42 часа, из них 27 часов аудиторных занятий, в т.ч. 6 часов – лекций и 21 час практических занятий. Текущая аттестация проводится в форме зачета (6 семестр).

^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
Наименование раздела (темы)	лекций	практических
1	2	3
Организация стоматологической помощи и службы челюстно-лицевой хирургии в Республике Беларусь. Методы обследования пациентов с патологией челюстно-лицевой области	-	3
Кариес, пульпит, периодонтит. Клиника, профилактика, принципы лечения	-	3
Заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, профилактика, принципы лечения. Заболевания слюнных желез	-	3
Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: периостит, остеомиелит, болезни прорезывания зубов. Роль одонтогенной инфекции в развитии и течении общих заболеваний	2	3
Воспалительные процессы челюстно-лицевой области: фурункулы, лимфадениты, синуситы. Осложнения воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи. Диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения	-	3
Травматические повреждения челюстно-лицевой области. Клиника, оказание первичной медицинской помощи. Осложнения при травмах челюстно-лицевой области, угрожающие жизни больного, оказание первичной медицинской помощи	2	3
Особенности развития и клинических проявлений опухолевых процессов в челюстно-лицевой области. Современные аспекты лечения больных с опухолями челюстно-лицевой локализации	2	3
Всего	6	21

Содержание учебного материала

1. Организация стоматологической помощи и службы челюстно-лицевой хирургии в Республике Беларусь. Методы обследования пациентов с патологией челюстно-лицевой области

Дисциплина «Стоматология», цели и задачи. Цели и задачи челюстно-лицевой хирургии. Организация стоматологической помощи и службы челюстно-лицевой хирургии в Республике Беларусь.

Методы обследования пациентов с основными заболеваниями челюстно-лицевой области. Клинические и специальные методы обследования пациентов с основными заболеваниями челюстно-лицевой области.

^ 2. Кариес, пульпит, периодонтит. Клиника, профилактика, принципы лечения

Кариес зубов. Современные теории этиологии и патогенеза кариеса зубов. Роль микробной контаминации ротовой полости, резистентности эмали, углеводистой пищи в развитии кариеса.

Классификация кариеса: клиника, диагностика, лечение. Виды и методы профилактики кариеса зубов.

Пульпит: клинические проявления, принципы лечения, оказание первичной медицинской помощи.

Периодонтит: клинические проявления, принципы терапевтического и хирургического лечения.

^ 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, профилактика, принципы лечения. Заболевания слюнных желез

Острые и хронические стоматиты. Этиология. Клиника, диагностика, методы лечения.

Предопухолевые заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика, методы лечения, диспансеризация.

Болезни слюнных желез. Воспалительные заболевания слюнных желез. Клинические проявления заболеваний, диагностика, дифференциальная диагностика. Слюннокаменная болезнь. Клиника, диагностика.

4. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: периостит, остеомиелит, болезни прорезывания зубов. Роль одонтогенной инфекции в развитии и течении общих заболеваний

Одонтогенные воспалительные процессы. Классификация, этиология, патогенез, пути распространения инфекции.

Одонтогенный периостит: клиника, диагностика, методы лечения.

Остеомиелит челюстей: классификация, клиника, диагностика, методы лечения.

Дифференциальная диагностика периодонтитов, периоститов, остеомиелитов.

Болезни прорезывания зубов: клиника, диагностика, методы лечения.

Роль одонтогенной инфекции в развитии и течении общих заболеваний.

5. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области: фурункулы, лимфадениты, синуситы. Осложнения воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи. Диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения

Фурункулы и карбункулы лица. Клиника, лечебно-диагностическая тактика врача общей практики.

Лимфадениты челюстно-лицевой области и шеи. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.

Верхнечелюстные синуситы. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Особенности клинических проявлений отдельных видов флегмон и абсцессов околочелюстных тканей верхней и нижней челюсти. Этиология, клиника, диагностика, оказание первичной медицинской помощи.

Осложнения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи: анаэробная инфекция, флебит лицевых вен, тромбоз кавернозного синуса, одонтогенный медиастинит, сепсис. Клиника, лечебно-диагностическая тактика врача общей практики.

6. Травматические повреждения челюстно-лицевой области. Клиника, оказание первичной медицинской помощи. Осложнения при травмах челюстно-лицевой области, угрожающие жизни больного, оказание первичной медицинской помощи

Современная классификация повреждений челюстно-лицевой области. Травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области. Принципы первичной хирургической обработки ран лица и шеи, остановка кровотечения, особенности обработки ран в области естественных отверстий, проникающих в полость рта. Особенности дренирования и выбор шовного материала, особенности методов наложения швов.

Травматические повреждения нижней челюсти. Классификация. Клиника, диагностика, методы лечения больных с переломами нижней челюсти. Оказание первичной медицинской помощи. Виды временной иммобилизации.

Травматические повреждения костей средней трети лица. Классификация переломов верхней челюсти. Клиника, диагностика. Методы лечения больных с переломами верхней челюсти. Оказание первичной медицинской помощи, виды временной иммобилизации. Переломы скуловой кости и дуги, костей носа. Классификация переломов. Клиника, диагностика. Хирургические и нехирургические методы лечения пациентов с переломами скуловой дуги и кости, костей носа. Оказание первичной медицинской помощи.

Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области, политравма. Клиника, диагностика. Оказание первичной медицинской и специализированной помощи совместно с врачами других специальностей.

Осложнения при травматических повреждениях костей лицевого скелета. Общие осложнения: кровотечение, травматический, геморрагический шок, асфиксия. Транспортировка пострадавших. Оказание помощи в различных учреждениях здравоохранения (травмопункт, районная больница, областная больница, специализированный центр).

Местные осложнения: нагноение костной раны, хронический травматический остеомиелит, замедленная консолидация, формирование ложного сустава, мышечные контрактуры и анкилозы височно-нижнечелюстного сустава.

7. Особенности развития и клинических проявлений опухолевых процессов в челюстно-лицевой области. Современные аспекты лечения больных с опухолями челюстно-лицевой локализации.

Эпидемиология и особенности развития и клинических проявлений опухолевых процессов в челюстно-лицевой области. Клинико-морфологическая классификация опухолей челюстно-лицевой области и шеи. Международная классификация по TNM.

Методы диагностики новообразований челюстно-лицевой области.

Доброкачественные опухоли и врожденные кисты мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи. Клинические проявления.

Доброкачественные опухоли костей лицевого скелета. Клинические проявления.

Злокачественные опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области. Классификация. Клинические проявления.

Злокачественные опухоли костей лицевого скелета. Классификация. Клинические проявления.

Современные аспекты лечения больных с опухолями челюстно-лицевой локализации.

Литература

Основная:

1. Бажанов, Н.Н. Стоматология. – М.: Медицина, 2001. – 384 с.

Дополнительная:

Агапов, В.С. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / В.С. Агапов, Н.В. Емельянова, Т.П. Шипкова. - М.: Мед. информ. агентство, 2005. - 251 с.
Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы: руководство для врачей / В.М. Безруков [и др.]. - М.: Мед. информ. агентство, 2004. - 108 с.
Бернадский, Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / Ю.И.Бернадский. – Витебск: Белмедкнiга, 1998. – 404 с.
Бернадский, Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области / Ю.И.Бернадский. –– М.: Медицинская литература, 1999. –– 456 с.
Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) / Под ред. А.Г. Шаргородского. – М.: ГЕОТАРД, 2002. - 528 с.
Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / под ред. В.Н. Балина, Н.М. Александрова. СПб.: Спец. Лит., 2005. - 574 с.
Муковозов, И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. –– М.: МЕДпресс, 2002. –– 224 с.
Онкология: учебное пособие / Под ред. И.В. Залуцкого – Мн.: Выш. шк., 2007. – 703 с.
Федяев, И.М. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области / И.М.Федяев [и др.]. –– Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. –– 155 с.

Blog

Рекомендована к утверждению в качестве типовой

Содержание

Содержание учебного материала