Лаш вазирлиги ўзбекистон педиатрларининг ассоциацияси тошкент педиатрия тиббиёт институти
| Вид материала | Документы |
- Лаш вазирлиги тошкент педиатрия тиббиёт институти ўзбекистон республикаси врачлар ассоциацияси, 111.22kb.
- Ўзбекистон Республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги социал иқтисодиёт, 10088.18kb.
- Методические разработки к практическим занятиям для студентов 6 курса педиатрического, 3094.2kb.
- Программа курса «психиатрия и наркология» Специальность 04. 02. 00. педиатрия опд., 158.2kb.
- Рабочая программа по дисциплине «Поликлиническая педиатрия», 88.7kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины «Немецкийязык» для специальности 060103 Педиатрия, 555.65kb.
- Учебная программа специальность 1-79 01 02 «Педиатрия» Учебное время, 297.55kb.
- Учебная программа Специальность : 1-79 01 02 «Педиатрия» Общее количество учебных часов, 228.15kb.
- Рабочая учебная программа Специальность: 1-79 01 02 "Педиатрия" Общее количество учебных, 523.47kb.
- Рабочая учебная программа по дисциплине «Детская хирургия с неотложной хирургией, ортопедией, 192.83kb.
КЛИНИКО-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У НОВОРОЖДЕННЫХ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИЕЙ
Агзамова Ш.А., Алтыбаева С.Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Напряженная деятельность сердечно-сосудистой системы, обеспечивающей во многом течение адаптационных процессов, имеет существенное влияние на формирование здоровья детского организма в целом. Особое значение приобретает патология беременности и родов, сопровождающаяся развитием острой или хронической гипоксии. Неблагоприятное влияние перинатальной гипоксии проявляется развитием гемодинамических и метаболических нарушений в миокарде.
Целью данной работы явилось изучение частоты, структуры и электрокардиографических особенностей нарушений ритма у новорожденных, перенесших острую и/или хроническую гипоксию как внутриутробно, так и во время родов.
^ Материал и методы: проанализированы результаты обследования 74 детей с клиническими проявлениями поражения сердечно - сосудистой системы, манифестировавшими в периоде новорожденности нарушениями ритма сердца. Мальчиков было 47, девочек - 27. Использовались эпидемиологические, клинико-анамнестические, функциональные и инструментальные методы исследования. Клиническая диагностика кардиопатий основывалась на критериях, разработанных Н.А.Белоконь. Диагноз подтверждался данными электрокардиограммы (ЭКГ).
^ Результаты и обсуждение: В анамнезе у 46 детей отмечалась хроническая внутриутробная гипоксия, обусловленная анемией, урогенитальной инфекцией, угрозой прерывания беременности в различные сроки, гестозом, вегетососудистой дистонией матери, отягощенным акушерским фоном. Во время родов состояние острой гипоксии, обусловленное преждевременной отслойкой плаценты, обвитием пуповины вокруг шеи, родостимуляцией, применением акушерских пособий, испытали 11 детей, оценка по шкале Апгар у которых составила - 0-4 балла – у 5 детей, 5-6 баллов – у 6 детей.
Доношенными родились 47, недоношенными - 27 детей. Неблагоприятное течение периода ранней неонатальной адаптации, проявляющееся наличием транзиторных состояний, высоким процентом максимальной убыли массы тела, конъюгационной гипербилирубинемией, дыхательными расстройствами отмечалось у 60 новорожденных. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявлялись, наряду с аритмиями, бледностью кожных покровов, часто в сочетании с акроцианозом, приглушенностью тонов сердца, шумами функционального характера.
Вывод: отражением повреждающего действия гипоксии на миокард является появление клинических и электрокардиографических признаков нарушений сердечного ритма у новорожденных детей.
^ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
МАЛЫХ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
Агзамходжаева М.Ю., Исматов Б.Т., Рахматуллаев А.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
В настоящее время ранняя диагностика малых аномалий развития сердца (МАРС) у детей является актуальной проблемой. Поэтому целью настоящего исследования является, изучение диагностической роли эхокардиографии (ЭхоКГ) при МАРС.
В детском кардиохирургическом центре при клинике ТашПМИ ультразвуковым методом обследовано 3846 детей (из них 2/3 детей амбулаторно обследовано по направлению участковых педиатров, в связи выслушиванием шумов в сердце) в возрасте от 1 месяца до 14 лет. Для ультразвуковой диагностики был использован аппарат «Acuson 128-ХР» (США) в одномерном и двухмерном режиме с использованием импульсной допплер - ЭхоКГ.
У 823 детей на фоне тех или иных проявлений дисплазии соединительной ткани были выявлены МАРС, которые составили 21,4% всех обследованных детей. Частота встречаемости МАРС показала следующее:
- Ложные хорды желудочков сердца (ЛХЖС) – 496 (60,3%);
- Открытое овальное отверстие (ООО) – 193 (23,5%);
- Пролапс митрального клапана (ПМК) – 49 (6,0%);
- ПМК с недостаточностью (ПМК+НМК) – 37 (4,5%);
- ^ ЛХЖС+ООО – 29 (3,5%);
- Аневризмы межжелудочковой (АМЖП) и межпредсердной перегородки (АМПП) – 6 (0,8%);
- Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) – 3 (0,4%);
- Идиопатическое расширение легочной артерии (ИРЛА) – 1 (0,1%).
На основании полученных данных ЭхоКГ разработаны диагностические критерии часто встречающих МАРС у детей:
При ЛХЖС – эхоплотное линейное образование, обнаруживаемое в двух плоскостях сечения и не имеющее связи с клапанным аппаратом, в участках крепления ложных хорд к стенкам желудочков отмечается усиление эхоплотности ткани, связанное с локальными участками гипертрофии миокарда, выявляется ускорение кровотока по ходу ложной хорды и вблизи участков ее крепления к стенкам желудочков.
При ООО – перерыв эхосигнала от МПП в области овального окна, турбулентный поток крови в области овального окна, при величинах отверстия, превышающих 7-10 мм, при допплерографическом исследовании может регистрироваться межпредсердный сброс крови.
При ПМК – смещение створок МК более чем на 2 мм при аускультативной форме и более 3 мм при «немой» форме от линии их смыкания. При: I степени – смещение пролабированной створки от 2-3 до 6 мм; II – от 6 до 9 мм; III – более 9 мм.
При АМПП – в области овального отверстия визуализируется аневризматическое септальное выпячивание в сторону правого предсердия, усиливающееся в систолу, при этом отсутствуют признаки шунтирование и объемной перегрузки правых отделов сердца.
При АМЖП – в выходном тракте правого желудочка выявляются: дополнительные эхосигналы от МЖП в систолу, исчезающие в диастолу; нарушение переднего (аортосептального) продолжения; диастолическое трепетание передней створки МК, так же отмечается выбухание контура перегородки в сторону правого желудочка, усиливающееся в систолу; истончение стенки перегородки в области аневризмы; изменение кинетики септальной створки трикуспидального клапана.
^ ПРИМЕНЕНИЕ ТРАМАДОЛА В
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ДЕТЕЙ
Агзамходжаев Т.С., Юсупов А.С, Файзиев О.Я.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
В настоящее время послеоперационное обезболивание остается актуальной проблемой в детской хирургии. Послеоперационный болевой синдром вызывает несколько патологических феноменов со стороны центральной нервной системы, эндокринной и кардиореспираторных систем. Наиболее широко исполнимым методом лечения и профилактики боли в послеоперационном периоде является применение опиоидных анальгетиков, а в частности Трамадола в послеоперационном периоде у детей.
^ Целью настоящего исследования было изучение эффективности послеоперационного обезболивания трамадолом у детей.
Материал и методы. В работе исследовано 110 детей в возрасте от 1 до14 лет после различных видов хирургических вмешательств (заболевания и пороки развития органов грудной и брюшной полости, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата). Все оперированные пациенты были разделены на основную и контрольную группу. В 1-группе – 75 больным обезболивание проводилось ненаркотическим методом анальгетиком трамадолом в дозе 1-2 мг\кг в\в. Во 2-группе – 35 больным обезболивание проводилось наркотическим анальгетиком промедолом в дозе 1-2 мг\кг в\м. Эффективность обезболивания оценивали на основании клинических, функциональных и биохимических методов исследования. Выраженность боли оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Исследование проводилось в 4 этапах: до операции, через 30 минут, через 2 часа, через 5 часов после обезболивания.
^ Результаты и обсуждение. Изменение показателей центральной и периферической гемодинамтики в послеоперацмонном периоде в 1-й группе больных происходили следующим образом. При изучении данных центральной гемодинамики на 1-м этапе исследования, ЧСС составило 98,6±4,56 уд./мин, АДс - 106,4±6,86 мм.рт.ст., АДд - 73,3±5,8 мм.рт.ст. При изучении данных центральной гемодинамики на 1-м этапе исследования, ЧСС составило 98,6±4,56 уд./мин, АДс - 106,4±6,86 мм.рт.ст., АДд - 73,3±5,8 мм.рт.ст. На 3-й этапе исследования АДс и АДд, практически не отличаются от исходных (АДс - 97,2±5,03 мм.рт.ст., АДд - 60,5±4,86 мм.рт.ст.). Данные ЧСС до конца исследования превышали исходные на 2%. Артериальной гипотонии, негативного влияния на дыхательный центр при послеоперационном обезболивании трамадолом не отмечено.
В результате послеоперационного обезболивания промедолом получены следующие данные. На 1-м этапе (до наступления клинического действия, следует отметить увеличение ЧСС на 40%, АДс на 11%, АДд на 21%. Эти изменения гемодинамики являются проявлением болевого синдрома, вызывающего активацию симпатоадреналовой системы. На 2-м этапе (ЧСС - 92,1±1,3 уд./мин; АДс - 108±3,4 мм.рт.ст; АДд - 82±3,23 мм.рт.ст). Однако в период анальгезии промедолом отмечались сомнолентность, рвота, тошнота, задержка мочи не мене чем на 3 часа и отрицательное влияние на дыхательный центр.
Выводы. При обезболивании трамадолом больные находятся в состоянии физиологического сна, а старшие дети в сознании, показатели центральной и периферической гемодинамики остаются стабильными.
^ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ВАРИАНТОВ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ У ДЕТЕЙ
Агзамходжаев Т.С., Юсупов А.С.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Актуальность темы. Комбинация общей и регионарной (сбалансированной) анестезии имеет преимущества: снижение во время операции потребности в общих анестетиках и аналгетиках, ускорение и облегчение выхода ребенка из анестезии в отличие от других видов наркоза с улучшением трофики тканей при травмах и заболеваниях конечности, за счет снятия рефлекторного спазма сосудов и увеличения объемной скорости кровотока. Эффективное и безопасное обезболивание при хирургических вмешательствах на верхних конечностях можно достичь применением сбалансированной плексусной анестезии.
Цель. Совершенствование вариантов комбинированной анестезии у детей при операциях на верхних конечностях, путем применения сбалансированной плексусной анестезии ультракаином.
^ Материал и методы. Обследовано 34 детей в возрасте от 3 до 14 лет с заболеваниями и травмами верхних конечностей, которые были оперированы в клинике ТашПМИ. После премедикации внутривенно вводили раствор оксибутирата натрия в дозе 50 мг/кг веса, внутримышечно - раствор кетамина в дозе 2-3 мг/кг веса и седуксена – 0,25 мг/кг веса. Анестезия плечевого сплетения осуществлялась надключичным способом по методике А.Ю. Пащука 1,3% раствором ультракаина из расчета 5 мг/кг веса.
^ Результаты и обсуждение. Эффективность анестезиологической защиты оценивали по клинике обезболивания с мониторингом сатурации кислорода, определения АДс и АДд, на основании исследования показателей центральной и периферической гемодинамики. Клиническое течение анестезии характеризовалось стабильностью общих симптомов. На основных этапах анестезиологического пособия отмечалось минимальные изменения показателей центральной и периферической гемодинамики (р>0,05), без снижения производительности сердца, что свидетельствовало об адекватности течения анестезии.
Выводы. Таким образом, результаты проведенных исследований позволяют сделать заключение о высокой эффективности применения сбалансированной плексусной анестезии ультракаином у детей при операциях на верхних конечностях.
^ РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ СТРАТЕГИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
Азизов М.К., Хикматов О.А.
Самаркандский областной детский многопрофильный
медицинский центр
В Самаркандском областном детском многопрофильном медицинском центре развернуто 320 коек, он оказывает специализированную помощь по 17 направлениям.
За последний год в центре последовательно внедрены новые подходы по уходу, обследованию и лечению детей. Прежде всего, в реанимационном отделении. В частности созданы условия по допуску родителей к уходу за тяжело больным ребенком, тем самым применение седативных препаратов резко сократилось. Если за первое полугодие 2008 года в реанимационном отделении использовано 645 ампул сибазона и 450 ампул оксибутирата натрия, то за этот же период 2009 года использовали всего 125 сибазона, 98 ампул оксибутирата натрия. Кроме того, резко сужены показания к применению подключичной катетеризации при проведении инфузионной терапии. За первую половину 2008 года подключичная катетеризация проведена у 451 детей, а в этом году всего в 13 случаях.
В центре широко внедрены принципы доказательной медицины. Не применяются лекарственные препараты, эффективность которых не доказана. За последний год вовсе не применяется раствор глюкозы (за исключением случаев гипогликемии и тяжелого истощения), альбумин, некоторые кровезаменители и другие. Инфузионная терапия в основном проводится физиологическим раствором. Кроме того, значительно сокращено количество инъекций, широко применяются возможности физиотерапии, кислородотерапии, фитотерапии и т.д.
Начиная с первичного звена здравоохранения используются принципы интегрированного ведения болезней детского возраста, что позволило улучшить своевременность диагностики и эффективность лечения.
В центре большое внимание уделяется повышению квалификации медицинских работников. На сегодня 91% врачей и 86% среднего медицинского персонала имеют профессиональную категорию.
В результате внедрения новых стратегий и технологий значительно улучшились показатели центра. Достаточно отметить, что больничная летальность сократилась почти в 2 раза, резко уменьшились осложнения заболеваний, сократилось среднее пребывание больного на койке и т.д.
Таким образом, внедрение новых технологий и стратегий ВОЗ, а также принципов интегрированного введения болезней детского возраста существенно повышает эффективность лечения детей.
^ РАСТИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ
ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
Азизова Р.А., Карабекова Б.А., Мухитдинова М.И.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Актуальность. С давних времен используются, и имеется много сведений об использовании растительных средств в повседневной практике врача. Роль врача – лечить болезнь, восстанавливать здоровье. Здоровье – естественное состояние человека, а это, значит, восстановить целостность и равновесие в организме. В настоящее время отмечается глобальное загрязнение среды обитания, в том числе и проблемы повышенного радиоактивного фона, способствующих развитию патологических состояний, как у взрослых, так и у детей различного возраста. Полезные компоненты лекарственных растений – это продукты обмена в живом организме. Кроме того, вместе с основным веществом в растениях имеются вспомогательные вещества, которые могут благополучно влиять на организм и повысить его защитные силы.
^ Цель исследования: изучить лекарственные растительные средства и оценить эффективность у больных детей с бронхолегочной патологией.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 18 больных детей в возрасте от 3 до 12 лет с бронхолегочной патологией. В фармакотерапию были включены наряду с лекарственными средствами (антибиотиками) «Флорица» - концентрат пихты, ели, сосны и кедра и из чаев Берендея «Отрада» - в составе которой имеются корни - алтеи и аира, травы - ромашки и донника и плоды льна посевного рекомендованы в оптимальной дозе с учетом возраста ребенка. Мы обратили внимание на показатели общего состояния, такие как: кожные покровы, температуру, кашель, отделение мокроты, улучшение аппетита и повышение двигательной активности. Продолжительность исследования составила в течении месяца.
^ Результаты и обсуждение. После применения вышеуказанных растительных веществ на 2-3 сутки отмечалось улучшение дренажной функции легких, исчезновение или уменьшение кашлевого рефлекса у детей. При комплексном лечении лекарственными растениями длительность заболевания укорачивалась на 3-5 дней и удлинялась фаза ремиссии, что доказывает повышение естественных адаптивных способностей организма.
Выводы. Таким образом, совместное применение лекарственных растений при бронхолегочной патологии способствует укорочению длительности заболевания, быстрое улучшение дренажной функции легких и удлинение фазы ремиссии.
^ ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ МАЛЬЧИКОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Айходжаева М.Б.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр Педиатрии (РСНПМЦП), г. Ташкент
На базе отделения гастроэнтерологии РСНПМЦП обследовано 78 мальчиков с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП). Из них 11 (14,1,0%) с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), 67 (85,9%) с хроническим гастродуоденитом (ХГД). Возраст больных составлял от 12 до 15 лет.
Умеренное отставание роста (рост от -2 до -3 SDS ниже соответствующей возрасту ребенка нормы), обнаружено у больных с ЯБДПК - 2,00,03 SDS и у больных с ХГД отставание в росте оказалось незначительным - 1,50,15 SDS (Р>0,05).
Ширина таза на 4 см, ширина плеч на 4 см и окружность грудной клетки на 8 см больше по сравнению с детьми того же возраста при ХГД, чем при ЯБДПК.
При анализе особенностей полового развития детей в зависимости от вида органов пищеварения и пола заболевания нами выявлены следующие различия.
Гирсутизм на лице относительно часто наблюдался в группе детей с ЯБДПК в 1,2 раза. В данной группе детей гирсутизм у мальчиков регистрировался 4,3 раза чаще.
Отсутствие волос в подмышечной области (Ахо) в группе детей с ЯБДПК наблюдался у 42,9% и в 2,4 раза чаще у мальчиков, а при ХГД у 36,0%, также в 1,3 раза чаще у мальчиков. Ах1 1,2 раза чаще регистрировано в групе детей с ХГД и в 2,7 раза чаще у мальчиков при ЯБДПК. Умеренное развитие волос в подмышечной впадине (Ах2) отмечалось у меньшинства детей 14,8 и 24,6% соответственно, нужно отметить, что в группе детей с ХГД среди мальчиков ни у одного больного АХ2 не наблюдался, а в группе детей с ЯБДПК встречался с одинаковой частотой.
Полноценное развитие оволосения лобка (Р3) наблюдалось всего лишь у 2,7% в группе детей с ХГД и 8,3% при ЯБДПК. Нужно подчеркнуть, что в группе детей с ЯБДПК не было ни одного мальчика имевшего (Р3).
Оценка выраженности половых признаков у мальчиков показала, что ни у одного ребенка в обеих группах не отмечалось отчетливое выпячивание щитовидного хряща (L2) - у 39,1% детей, с ЯБДПК - у 78,8%.
Начинающееся выпячивание хряща (L1), выявлено в 2,9 раза больше в группе детей с ЯБДПК. При анализе тембра голоса у 65,3 и 46,2% детей установлен детский голос (Vо). В группе детей с ЯБДПК у каждого третьего и при ХГД у каждого второго мальчика, регистрирована мутация (ломка) голоса (V1). Мужской тембр голоса (V2) в обеих группах детей ни у одного мальчика нами не выявлен. При характеристике оволосения лица в обеих группах детей нами не выявлены следующие вторичные половые признаки, такие как распространение оволосения над верхней губой и на подбородке с тенденцией к слиянию, начало роста бакенбардов (F3), слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакенбардов (F4) и слияние всех зон оволосения лица (F5).
Таким образом, в структуре хронических заболеваний органов пищеварения у детей степень отклонения роста характеризовалась при ЯБДПК (>-2,0 SDS) и минимальной у больных с хроническим гастродуоденитом (>-1,5 SDS). Половое развитие при ХГДП характеризуется поздним началом появления и сниженными темпами развития вторичных половых признаков с акцентом у мальчиков – низкими показателями и поздним началом увеличения гонад.
^ ТАЪЛИМ ЖАРАЁНИДА ПЕДАГОГИК МУЛОҚОТНИНГ АҲАМИЯТИ
Акрамова Л.Ю.
Тошкент ш., Тошкент педиатрия тиббиёт институти
Мулоқотнинг энг муҳим функцияларидан бири ҳамдард бўлишдир. У бошқа киши ҳиссиётларини тушуниши, бошқалар нуқтаи назарини маъкуллаш қобилиятини шакллантириши жараёнида амалга ошади ва жамоадаги муносабатларни меъёрга келтиради. Бунда ўқувчига унинг истакларини тушуниш ва булар асосида ўқувчига таъсир этиш зарурлигини англаш ўқитувчи учун жуда муҳимдир.
Дасрга тайёргарлик кўрилаётганда мулоқотнинг барча функцияларидан комплекс фойдаланишни режалаштириш зарур. Бунда энг муҳими ўқувчиларнинг ўз шахсини намоён килишларини ва ўз қобилиятларини кўрсата олишларига эришиш мумкин. Ўқувчиларга тарбиявий таъсир кўрсатувчи манбалар ичида ўқитувчи муҳим ўрин тутади. Мулоқотнинг ижтимоий-психологик назарияси ва педагогик тажрибаларни ўрганиш педагогик таъсир этиш икки усулдан-ишонтириш ва уқтиришдан иборат эканлигини кўрсатади.
Ишонтириш - ўқувчиларга хатти-ҳаракатларнинг тўғрилиги ва зарурлигини, шунингдек, айрим хулқ-атворларнинг нотўғрилигини тушунтириш ва исботлашдир. Ишонтириш жараёнида ўқувчиларга янги билим, кўникма ва малака ҳамда ахлоқий сифатлар шакллантирилади. Булар эса, ўқувчилар ва уларнинг атрофидагилар учун меъёр (мезон) бўлиб ҳисобланади. Ўқитувчининг ҳар қандай тарбиявий таъсир кўрсатиши, оқибат натижада ўқувчи руҳиятига ҳар томонлама таъсир кўрсатишга, яъни ўқувчиларда ижобий ҳиссиётларни: хулқ-атвор, муносабатлар, хатти-ҳаракатларни шакллантириш ва мустаҳкамлашга йўналган бўлади. Ўсиб бораётган ёшлар ижтимоий муҳит билан ва табиат билан ҳам ўзаро таъсирланадилар. Бу ўзаро таъсир натижасида уларда ишонч, яъни билимлар ва муносабатлар, ахлоқий меъёрлар мажмуи вужудга келади. Ишонтириш ҳақиқий ва сохта бўлиши мумкин. Ҳақиқий ишонч ҳақиқий воқеликка мос келади ва шахснинг жамият олдидаги қадр-қимматини оширади. Ўзининг ҳақиқий ишончига содиқ бўлиши учун киши ҳатто ўлимига ҳам рози бўлади. Масалан, Ватанга содиқлик руҳида тарбияланган аскарларининг жанг майдонида кўрсатган матонатлари.
Ўқтириш - кишиларнинг мулоқот фаолияти жараёнида ўзаро таъсир этишлари воситаларидан биридир. Ўқтиришнинг ўзига хослиги, инсон руҳиятига унинг ўзига сездирмасдан таъсир этиши, шахс психикаси, таркибий тузилишига беихтиёр кириб бориш ва кундалик ҳаётдаги қилиқлар, интилишлар, мотивлар ва йўл- йўриқларда акс этишидир. Ҳар қандай педагогик таъсир этишда уқтириш элементи мавжуд бўлади. Тўғри ташкил этилган уқтириш ўқувчиларнинг онгли равишдаги фаоллигини оширишга бевосита таъсир кўрсатади.
Сўз ёрдамида ўқувчида тетиклик ёки қўрқув, хурсандлик ёки хафалик, ўзига ишонч ва ишонмаслик, қизиқувчанлик ёки зерикиш, бошқаларга ишониш ёки улардан ҳадиксираш каби сезгиларни вужудга келтирамиз. Ўқитувчининг ёмон кайфияти тўлқин каби бир зумга ўқувчиларни қамраб олишини хам фақат уқтириш билангина тушуниш мумкин. Ёки асабийлашган характерга эга бўлган гуруҳ раҳбари тез орада асабий ҳолат гуруҳда мулоқот меъёрига айланиб қолганлигидан ҳайратланади. Педагогик ўқтириш самарадорлигини оширишнинг умумий шартлари қўйидагилардан иборат: - ўқув материалининг мазмуни; - ўқтириш амалга оширилаётган вазият; - ўқтириш натижасига ўқитувчининг ишончи;- ўқувчиларнинг ўқитувчига муносабати (ҳурмат қилиши).