Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 08 января 2003 г. №3 об утверждении показаний к госпитализации больных в организациях здравоохранения всоответствии с
| Вид материала | Документы |
СодержаниеПоказания к госпитализации больных с заболеваниями общехирургического профиля Показания к госпитализации больных с акушерской и гинекологической патологией |
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 23. 12. 2004 №288 инструкция, 61.97kb.
- Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия государственных органов, ответственных, 157.85kb.
- Указом Президента Республики Беларусь от 14. 11. 1999 №726. Всоответствии с закон, 562.5kb.
- Приказ №76 а от 12 февраля 2004 г. Об утверждении протоколов диагностики и лечения, 5783.13kb.
- Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 17 июня 1993 г. №111 о дальнейшем, 1570.32kb.
- Инструкция о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне, 598.07kb.
- Об утверждении положения о порядке прохождения последипломной подготовки военно-медицинских, 343.91kb.
- Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования безопасности, 1274.69kb.
- Выписка из Постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 19 января 2009, 17.34kb.
- Постановление министерства здравоохранения республики беларусь 12 октября 2007 г. №92, 12095.19kb.
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к гопитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
| D10-D36 Доброкачественные но- вообразования I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разор- ванная I71.8 Аневризма аорты неуточ- ненной локализации разор- ванная I73 Другие болезни перифери- ческих сосудов I80-I89 Болезни вен, лимфати- ческих сосудов и лим- фатических узлов, не классифицированные в других рубриках I84.0-I84.9 Геморрой К25-К26 Язва желудка и две- надцатиперстной кишки К27 Пептическая язва неуточ- ненной локализации К28 Гастроеюнальная язва К35 Острый аппендицит К36 Другие формы аппендицита К40-К46 Грыжи К56 Паралитический илеус и не- проходимость кишечника без грыжи К57.0 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободе- нием и абсцессом К57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободе- нием и абсцессом К57.4 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцес- сом К57.8 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточнен- ной части, с прободением и абсцессом К65 Перитонит К81.0 Острый холецистит К85 Острый панкреатит К92.2 Желудочно-кишечное кро- вотечение неуточненное L00-L08 Инфекции кожи и под- кожной клетчатки М86 Остеомиелит S00-T14 Травмы головы, туло- вища и конечностей S00-S09 Травмы головы S20-S29 Травмы грудной клетки S30-S39 Травмы живота, ниж- ней части спины, пояс- ничного отдела позво- ночника и таза S40-T14 Травмы опорно-дви- гательного аппарата Т20-Т32 Термические и хими- ческие ожоги Т33-Т35 Отморожение | Стационарная помощь при экстренной хирур-гической патологии (прободная язва желуд-ка и двенадцатиперстной кишки, кровоточа-щая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый аппендицит, ущемленная гры-жа, кишечная непроходимость, острый пан-креатит, черепно-мозговая травма, закры-тая и открытая травма брюшной полости и грудной клетки, травма опорно-двигательно-го аппарата). Стационарная помощь при плановых хирур-гических вмешательствах (аппендэктомия, грыжесечение, холецистэктомия). Облитерирующие заболевания, не требующие хирургического вмешательства, удаление ли-пом | Центральные районные боль-ницы, городские больницы Стационары на дому |
| Все заболевания, перечислен-ные для центральных районных больниц и городских больниц. Кроме того: D34 Доброкачественное новооб- разование щитовидной железы Е00-Е07 Болезни щитовидной железы I70-I79 Болезни артерий, арте- риол и капилляров (тре- бующие хирургической коррекции) I80-I89 Болезни вен, лимфати- ческих сосудов и лимфа- тических узлов, не клас- сифицированные в дру- гих рубриках (требую- щие хирургической кор- рекции) J85-J86 Гнойные и некротичес- кие состояния нижних дыхательных путей J90-J94 Другие болезни плевры К20-К31Болезни пищевода, же- лудка и двенадцати- перстной кишки (тре- бующие хирургического лечения) К35-К38 Болезни аппендикса [червеобразного отрост- ка] К50-К52 Неинфекционный энте- рит и колит (требую- щие хирургического ле- чения) К55-К63 Другие болезни кишеч- ника (требующие хирур- гического лечения) К65-К67 Болезни брюшины К75.0 Абсцесс печени К80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] K81 Холецистит К82 Другие болезни желчного пузыря К83 Другие болезни желчевыво- дящих путей К85 Острый панкреатит К86 Другие болезни поджелу- дочной железы S20-S29 Травмы грудной клетки | Консультативно-диагностическая помощь. Оказание экстренной и плановой хирургичес-кой помощи (холецистэктомия, дренирование зоны поджелудочной железы с некрэктомией, флебэктомия, резекция желудка, кишечника, спленэктомия, оказание экстренной помощи при проникающих ранениях и закрытых трав-мах живота и грудной клетки) | Межрайонный и областной уровень |
| Все заболевания, перечислен-ные для центральных районных больниц, городских больниц и межрайонных больниц, ослож-ненные, требующие сложных методов диагностики и хирурги-ческой коррекции. Кроме того: | Реконструктивные операции, шунтирующие операции на сосудах, все виды операций на жизненно важных органах по показаниям. Госпитализируются все нуждающиеся в кор-ректирующих хирургических вмешательствах больные из межрайонных, областных лечеб-ных учреждений; требующие дообследования с помощью сложных диагностических мето-дов, современных технологий хирургического лечения | Клиники медицинских выс-ших учебных заведений |
| J47 Бронхоэктатическая болезнь | При отсутствии эффекта от лечения | Хирургические отделения об-ластных больниц, клиники медицинских высших учеб-ных заведений |
| J86.0 Пиоторакс с фистулой | Наличие свища (свищей) | Хирургические отделения об-ластных больниц, клиники медицинских высших учеб-ных заведений |
| J86.9 Пиоторакс без фистулы | Оказание неотложной помощи; при необходимости - перевод | Отделения интенсивной тера-пии и реанимации централь-ных районных и районных больниц Хирургические отделения об-ластных больниц, клиники медицинских высших учеб-ных заведений |
| J93 Пневмоторакс | Оказание неотложной помощи; при необходимости - перевод | Отделения интенсивной тера-пии центральных районных и районных больниц Хирургические отделения межрайонных больниц, областных больниц, клиники медицинских высших учеб-ных заведений |
| К76.6 Портальная гипертензия | Оказание неотложной помощи Оказание специализированной помощи | Межрайонные больницы, об-ластные больницы Республиканский центр хирургической гепатологии |
Приложение 32
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
8 января 2003 г. № 3
^ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
| Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10 | Показания к госпитализации | Уровень и тип стационара |
| 1 | 2 | 3 |
N00-N99 Болезни мочеполовой системы
| N70 Сальпингит и оофорит | Противовоспалительное (консервативное) или оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме на амбулаторном этапе | Центральные районные больницы, городские больницы областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки N71.0 Острая воспалительная болезнь матки | Противовоспалительное (консервативное) или оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| N72 Воспалительная болезнь шейки матки N73 Другие воспалительные болезни жен- ских тазовых органов | Противовоспалительное (консервативное) или оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| N75 Болезни бартолиновой железы N75.0 Киста бартолиновой железы N75.1 Абсцесс бартолиновой железы | Оперативное лечение (вскрытие и удаление кисты, абсцесса) | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* городские больницы |
| N75.8 Другие болезни бартолиновой железы N76 Другие воспалительные болезни влага- лища и вульвы | Оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме на амбулаторном этапе | Центральные районные больницы, областные больницы*, городские больницы |
| N80 Эндометриоз | Уточнение диагноза, оперативное лечение, консервативное лечение при бесплодии При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| N81 Выпадение женских половых органов | Оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Республиканский центр, областные больницы |
| N82 Свищи с вовлечением женских поло- вых органов | Уточнение диагноза, оперативное лечение | Областные больницы, Республиканский центр |
| N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки | Оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы Областные больницы*, областные больницы, Республиканский центр |
| N84 Полип женских половых органов N84.1 Полип шейки матки | Оперативное лечение (при отсутствии возможности проведения его в амбулаторных условиях) | Центральные районные больницы, городские больницы, Областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки | Уточнение диагноза, оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, областные больницы*, городские больницы Областные больницы, Республиканский центр |
| N87 Дисплазия шейки матки D06 Карцинома in situ шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени) | Оперативное лечение, уточнение диагноза Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* областные больницы, Республиканский центр, онкодиспансеры Онкодиспансеры |
| N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки | Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* областные больницы, Республиканский центр |
| N88.3 Недостаточность шейки матки N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки | Оперативное лечение Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| N89 Другие невоспалительные болезни вла- галища N89.0 Слабовыраженная дисплазия влага- лища N89.1 Умеренная дисплазия влагалища N89.2 Резко выраженная дисплазия влага- лища, не классифицированная в дру- гих рубриках N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная N89.5 Стриктура и атрезия влагалища N89.6 Плотная девственная плева N89.7 Гематокольпос N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища | Оперативное лечение Оперативное лечение Оперативное лечение Оперативное лечение Оперативное лечение | Областные больницы, Республиканский центр Областные больницы, Республиканский центр Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| N90 Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации | Уточнение диагноза. Оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в необходимом объеме Уточнение диагноза | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| N92 Обильные, частые и нерегулярные мен- струации N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища | Уточнение диагноза и гемостатическая терапия | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и мен- струальным циклом N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде | Уточнение диагноза и гемостатическая терапия При невозможности оказать помощь в амбулаторных условиях | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| N96 Привычный выкидыш | Обследование (при невозможности в амбулаторных условиях) | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| N97 Женское бесплодие | Уточнение диагноза, консервативное, хирургическое лечение | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр |
| N98 Осложнения, связанные с искусствен- ным оплодотворением | Уточнение диагноза, консервативная терапия | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы |
О00-О99 Беременность, роды и послеродовой период
| О00 Внематочная [эктопическая] беремен- ность | Уточнение диагноза, оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О01 Пузырный занос | Оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы |
| О02 Другие анормальные продукты зачатия | Оперативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы |
| О03 Самопроизвольный аборт | Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О04 Медицинский аборт | Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О05 Другие виды аборта | Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О06 Аборт неуточненный | Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О07 Неудачная попытка аборта | Консервативная терапия. Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О08 Осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беремен- ностью | Противовоспалительная терапия, оперативное лечение, гемостатическая терапия При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| О10-О16 Отеки, протеинурия и гипертен- зивные расстройства во время бере- менности, родов и в послеродовом пе- риоде | Консервативное лечение, подготовка к родам, родоразрешение, реабилитация | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| О20 Кровотечение в ранние сроки беремен- ности О21 Чрезмерная рвота беременных | Лечение. Уточнение диагноза Угроза прерывания беременности Консервативное лечение. При неэффективности лечения – прерывание беременности | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| O22 Венозные осложнения во время бере- менности | Дородовая госпитализация, уточнение диагноза. Консервативная терапия Родоразрешение и лечение При невозможности оказать необходимую медицинскую помощь | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| О23 Инфекция мочеполовых путей при бе- ременности | Уточнение диагноза. Противовоспалительная терапия | Областные больницы, Республиканский центр |
| О24 Сахарный диабет при беременности | Госпитализация а критические сроки. При ухудшении состояния - родоразрешение | Центральные районные больницы II-III уровня, Республиканский центр |
| О26 Медицинская помощь матери в связи с другими состояниями, связанными преимущественно с беременностью О26.0 Чрезмерное увеличение массы тела во время беременности О26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности О26.6 Поражения печени во время беремен- ности, родов и в послеродовом периоде О26.8 Другие уточненные состояния, свя- занные с беременностью О26.9 Состояние, связанное с беременно- стью, неуточненное | Уточнение диагноза, лечение патологии Госпитализация в критические сроки невынашивания. Лечение невынашивания бере- менности Консервативное лечение при невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме – родоразре- шение по показаниям Уточнение диагноза, лечение патологии При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме Уточнение диагноза, консервативное лечение При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы*, областные больницы Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* областные больницы, Республиканский центр Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
| О29 Осложнения, связанные с проведе- нием анестезии в период беременности | Оказание медицинской помощи в достаточном объеме | Отделение реанимации любой больницы, где произошло осложнение |
| О30 Многоплодная беременность | Дородовая госпитализация, родоразрешение | Центральные районные больницы II-III уровня |
| О31 Осложнения, характерные для много- плодной беременности О31.0 Бумажный плод | Оперативное лечение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы*, областные больницы |
| О32 Медицинская помощь матери при уста- новленном или предполагаемом непра- вильном предлежании плода | Дородовая госпитализация, родоразрешение Родоразрешение | Центральные районные больницы I-III уровня, городские больницы Ближайший стационар |
| О33 Медицинская помощь матери при уста- новленном или предполагаемом несо- ответствии размеров таза и плода | Дородовая госпитализация, родоразрешение | Центральные районные больницы I-III уровня, городские больницы |
| О34 Медицинская помощь матери при уста- новленной или предполагаемой анома- лии органов таза О34.3 Истмико-цервикальная недостаточ- ность, требующая предоставления ме- дицинской помощи матери | Дородовая госпитализация и родоразрешение Дородовая госпитализация. при сроке беременности 37-38 недель | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы Центральные районные больницы 1-3 уровня, городские больницы |
| О35 Медицинская помощь матери при уста- новленных или предполагаемых анома- лях и повреждениях плода | Прерывание беременности после заключения медикогенетической консультации или родоразрешение | Областные больницы, городские больницы, Республиканский центр |
| О36 Медицинская помощь матери при дру- гих установленных или предполагае- мых патологических состояниях плода О36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помо- щи матери | Родоразрешение и лечение Уточнение диагноза, родоразрешение по показаниям, лечение | Ближайший стационар Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр |
| О36.1 Другие формы изоиммунизации, требующии предоставления медицин- ской помощи матери О36.4 Внутриутробная гибель плода, тре- бующая предоставления медицинской помощи матери О36.5 Недостаточный рост плода, требую- щий предоставления медицинской помощи матери О36.6 Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помо- щи матери О36.8 Другие уточненные отклонения в состоянии плода, требующие предос- тавления медицинской помощи матери О36.9 Отклонение в состоянии плода, тре- бующее предоставления медицинской помощи матери, неуточненное | Уточнение диагноза, родоразрешение Родоразрешение Консервативное лечение, родоразрешение по показаниям Родоразрешение Уточнение диагноза Уточнение диагноза | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр Городские больницы, областные больницы, Центральные районные больницы Городские больницы, областные больницы Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы |
| О40 Многоводие | Родоразрешение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы, |
| О41 Другие нарушения со стороны амниотической жидкости и плодных оболочек О41.0 Олигогидрамнион O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек O41.8 Другие уточненные нарушения амниотической жидкости и плодных оболочек O41.9 Нарушение амниотической жидкости и плодных оболочек неуточненное | Родоразрешение Антибиотикотерапия, родоразрешение | Областные больницы, городские больницы, Республиканский центр, городские центры Родоразрешение в данном родильном стационаре |
| О42 Преждевременный разрыв плодных оболочек О42.0 Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов в последующие 24 ч 22-36 недель 36-38 недель 38-40 недель О42.1 Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов после 24-часового-безводного периода 22-36 недель 36-38 недель 38-40 недель | Родоразрешение Родоразрешение Родоразрешение Родоразрешение Родоразрешение Родоразрешение | Центральные районные больницы II-III уровня областные больницы, Республиканский центр, городские центры Ближайший родильный стационар Областные больницы, Республиканский центр, городские центры Центральные районные больницы II уровня, городские центры Ближайший родильный стационар |
| O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией | Антибиотикотерапия, родоразрешение | Родоразрешение в данном родильном стационаре |
| О43.0 Синдромы плацентарной трансфузии О43.8 Другие плацентарные нарушения | Уточнение диагноза, родоразрешение по показаниям, лечение Уточнение диагноза | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы |
| О44 Предлежание плаценты О44.0 Предлежание плаценты, уточненное как без кровотечения О44.1 Предлежание плаценты с кровотече- нием О45 Преждевременная отслойка плаценты | Госпитализация до родоразрешения Остановка кровотечения, родоразрешение Уточнение диагноза, родоразрешение по показаниям, гемостатическая терапия | Городские больницы, центральные районные больницы, областные больницы, Ближайший стационар |
| О46 Дородовое кровотечение, не классифи- цированное в других рубриках О46.0 Дородовое кровотечение с нарушением свертываемости О46.8 Другое дородовое кровотечение О46.9 Дородовое кровотечение Неуточненное | Родоразрешение, остановка кровотечения Остановка кровотечения. Уточнение диагноза Остановка кровотечения Родоразрешение по показаниям | Ближайший стационар |
| О48 Переношенная беременность | Родоразрешение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О60 Преждевременные роды | Лечение невынашивания беременности Родоразрешение при сроках беременности 22-36 недель При угрозе прерывания беременности родоразрешение при сроках беременности 36-38 недель | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Городские центры, областные больницы, Республиканский центр Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы*, областные больницы |
| О61 Неудачная попытка симуляции родов O61.0 Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами O61.1 Неудачная попытка стимуляции родов инструментальными методами | | Закончить роды в данном родильном стационаре, вызов более квалифицированных специалистов |
| O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил] | | Закончить роды в данном родильном стационаре с привлечением более квалифицированных специалистов |
| O63 Затяжные роды | | Закончить роды в данном родильном стационаре с привлечением более квалифицированных специалистов |
| O64 Затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода | | Закончить роды в данном стационаре с привлечением более квалифицированных специалистов (при необходимости) |
| О65 Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери | Родоразрешение путем операции кесарева сечения | Родильный стационар, где начались роды, или стационары II-III уровня при плановом родоразрешении |
| О66 Другие виды затрудненных родов | Родоразрешение путем операции кесарева сечения | Родильный стационар, где начались роды, или стационары II-III уровня при плановом родоразрешении |
| О67 Роды и родоразрешение, осложнившие- ся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках | Оказание медицинской помощи в достаточном объеме | Реанимационное отделение больницы, где началось кровотечение |
| О68 Роды и родоразрешение, осложнившие- ся стрессом плода [дистресс] | Консервативное лечение | Городские больницы, областные больницы, Республиканский центр |
| O69 Роды и родоразрешение, осложнившие- ся патологическим состоянием пу- повины | Срочное родоразрешение, проведение антигипоксической терапии | В данном родильном стационаре |
| O70 Разрывы промежности при родоразре- шении | Оперативное лечение | В стационаре, где произошли роды |
| O71 Другие акушерские травмы | Оперативное лечение, при необходимости привлечение более квалифицированных специалистов | Родильный стационар, где произошла травма |
| О72 Послеродовое кровотечение O72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде O72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение O72.3 Послеродовая(ой): афибриногенемия, фибринолизис | Оперативное лечение, при необходимости привлечение более квалифицированных специалистов Гемостатическая терапия и оперативное лечение | Родильный стационар, где произошла травма В родильном стационаре, где началось кровотечение и происходили роды |
| O73 Задержка плаценты и плодных оболо- чек без кровотечения | Удаление плаценты и плодных оболочек | Родильный стационар, где произошли роды |
| O74 Осложнения, связанные с проведением анестезии во время родов и родоразре- шения | Лечение осложнений и оказание реанимационных мероприятий | В стационаре, где произошли осложнения, вызов более квалифицированных специалистов (при необходимости) |
| O75 Другие осложнения родов и родоразре- шения, не классифицированные в других рубриках О75.0 Дистресс матери во время родов и родоразрешения О75.1 Шок во время или после родов и ро- доразрешения O75.2 Гипертермия во время родов не клас- сифицированная в других рубриках O75.3 Другие инфекции во время родов O75.8 Другие уточненные осложнения родов и родоразрешения O75.9 Осложнение родов неуточненное | В стационаре, где начались осложнения, с дальнейшим переводом в реанимационное отделение или специализированное отделение областные больницы и Республиканский центр, консультация необходимых квалифицированных специалистов | Центральные районные больницы II-III уровня городские больницы, областные больницы, Республиканский центр |
| О80 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение | Родоразрешение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О81 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или примене- нием вакуум-экстрактора | Родоразрешение | Родоразрешение в стационаре, где начались роды |
| О82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения | Экстренное родоразрешение | Экстренное родоразрешение в любом родильном стационаре, плановое - в стационаре II-III уровня |
| О83 Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого акушерского пособия | Родоразрешение | Родоразрешение в стационаре, где начались роды или при плановом родоразрешении - в стационаре II-III уровня |
| О84 Роды многоплодные | Родоразрешение | Родоразрешение в стационаре, где начались роды или при плановом родоразрешении - в стационаре II-III уровня |
| O85 Послеродовой сепсис | Противовоспалительная терапия Оперативное лечение при неэффективности лечения | Родильный стационар, где развилось осложнение, консультация необходимых квалифицированных специалистов областные больницы, Республиканский центр |
| О86 Другие послеродовые инфекции О86.0 Инфекция хирургической акушерской раны O86.4 Гипертермия неясного происхожде- ния возникшая после родов | Оперативное лечение Антибактериальная терапия Оперативное лечение при невозможности оказать достаточную медицинскую помощь | Стационар, где выставлен диагноз Стационар, где развилась лихорадка, вызов необходимых квалифицированных специалистов Областные больницы, Республиканский центр |
| O88 Акушерская эмболия | Реанимационные и другие мероприятия с привлечением более квалифицированных специалистов | Стационар, где произошла легочная эмболия |
| О89 Осложнения, связанные с применением анестезии а послеродовый период О89.0 Легочные осложнения вследствие применения анестезии в послеродовом периоде О89.1 Осложнения со стороны сердца вследствие применения анестезии в послеродовом периоде O89.2 Осложнения со стороны центральной нервной системы вследствие примене- ния анестезии в послеродовом периоде | Посиндромная терапия | Стационар, где выставлен диагноз |
| O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках О90.0 Расхождение швов после кесарева сечения О90.1 Расхождение швов промежности О90.2 Гематома акушерской хирургической раны | Оперативное лечение | Стационар, где выставлен диагноз |
| O91 Инфекции молочной железы, связан- ные с деторождением O91.0 Инфекции соска, связанные с деторождением O91.1 Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением O91.2 Негнойный мастит , связанный с деторождением | Антибиотикотерапия Оперативное лечение Консервативное лечение | Центральные районные больницы, областные больницы*, городские больницы |
| О98 Инфекционные и паразитарные болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период | Госпитализация в соответствующие профильные стационары и последующая госпитализация в родовспомогательные учреждения для дальнейшего родоразрешения | В соответствующие профильные стационары |
| О99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубри- ках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период | Родоразрешение | Областные больницы, Республиканский центр |
| О99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период (1-2-й степени) (3-й степени) | Антианемическая терапия, родоразрешение Антианемическая терапия, родоразрешение | Областные больницы, Республиканский центр, городские больницы Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* |
| О99.2 Болезни эндокринной системы, рас- стройства питания и нарушения об- мена веществ, осложняющие бере- менность, деторождение и послеро- довый период | Родоразрешение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы, Республиканский центр |
| О99.3 Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие бе- ременность, деторождение и после- родовый период О99.4 Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторо- ждение и послеродовый период - без недостаточности кровообращения - с недостаточностью кровообращения (классифицируемое в рубрике I99) | Родоразрешение Уточнение диагноза, дородовая госпитализация Родоразрешение, уточнение диагноза | Городские больницы, областные больницы, центральные районные больницы Центральные районные больницы II-III уровня городские больницы, областные больницы*, Республиканский центр |
| О99.8 Другие уточненные болезни и состоя- ния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период | Родоразрешение | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы, Республиканский центр |
P00-P96 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
| P00 Поражения плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, которые могут быть не связаны с настоящей беременностью | Посиндромная терапия При невозможности оказать достаточную медицинскую помощь | Стационар, где находится мать Областные больницы, Республиканский центр |
| P01 Поражение плода и новорожденного, обусловленные осложнениями беременности у матери | Лечение плода или новорожденного При невозможности оказать достаточную медицинскую помощь | Стационар, где находится мать Областные больницы, городские центры, Республиканский центр |
| P02 Поражение плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны плаценты, пуповины и плодных оболочек | Лечение плода или новорожденного При невозможности оказать достаточную медицинскую помощь | Стационар, где находится мать Областные больницы, Республиканский центр, городские центры |
| P03 Поражения плода и новорожденного, обусловленные другими осложнениями родов и родоразрешения | Лечение плода или новорожденного При невозможности оказать достаточную медицинскую помощь | Стационар, где происходили роды Областные больницы, городские центры, Республиканский центр |
| Р04 Поражения плода и новорожденного, обусловленные воздействием вредных веществ, проникающих через плаценту или грудное молоко | Лечение плода или новорожденного | Отделение патологии новорожденных II-III уровня или отделение реанимации новорожденных |
| P05 Замедленный рост и недостаточность питания плода | Посиндромная терапия При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Центральные районные больницы, городские больницы, областные больницы* Областные больницы |
| P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифициро- ванные в других рубриках P07.2 Крайняя незрелость | Посиндромная терапия | Стационар, где произошли роды, с дальнейшим переводом в областные больницы, Республиканский центр, городские центры областные больницы, Республиканский центр, городские центры |
| P07.3 Другие случаи недоношенности | Уточнение диагноза, посиндромная терапия | Стационар, где произошли роды, с дальнейшим переводом в областные больницы, городские больницы, Республиканский центр |
| P08 Расстройства, связанные с удлинением срока беременности и большой массой тела при рождении | Посиндромная терапия | Центральные районные больницы II-III уровня областные больницы, городские больницы, Республиканский центр |
| P10-Р15 Родовая травма | Посиндромная терапия Для оказания специализированной медицинской помощи | Стационар, где произошли роды Областные больницы, городские центры, Республиканский центр |
| P20 Внутриутробная гипоксия | Посиндромная терапия При невозможности оказать медицинскую помощь в достаточном объеме | Стационар, где произошли роды Областные больницы, Республиканский центр, городские центры |
| P21 Асфиксия при родах | Посиндромная терапия | Терапия в стационаре, где произошли роды, с последующим переводом в стационар II-III уровня |
| Р22 Дыхательное расстройство у новорож- денного [дистресс] | Посиндромная терапия | Стационар II-III уровня |
| Р23 Врожденная пневмония | Посиндромная терапия | Отделение новорожденных стационара II-III уровня, реанимация |
| Р24 Неонатальные аспирационные синдромы | Посиндромная терапия | Отделение реанимации новорожденных, стационар II-III уровня |
| Р25 Интерстициальная эмфизема и родст- венные состояния, возникшие в пери- натальном периоде | Посиндромная терапия | II-III уровень, отделение реанимации новорожденных или детское отделение |
| Р26 Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде | Посиндромная терапия | Отделение реанимации новорожденных, стационар II-III уровня |
| Р27 Хронические болезни органов дыхания, развившиеся в перинатальном периоде | Посиндромная терапия | Детское отделение, стационар II-III уровня |
| Р28 Другие респираторные нарушения, возникшие в перинатальном периоде | Посиндромная терапия | Отделение реанимации новорожденных, стационар II-III уровня |
| Р29 Сердечно-сосудистые нарушения, возникшие в перинатальном периоде | Посиндромная терапия | Отделение реанимации новорожденных, детское отделение стационар II-III уровня |
| Q50-Q56 Врожденные аномалии [пороки развития] половых органов | Уточнение диагноза, оперативное лечение При невозможности оказать достаточную медицинскую помощь | Областные больницы*, городские больницы, Центральные районные больницы областные больницы, Республиканский центр |
| Z35 Наблюдение за течением беременности у женщины, подвергающейся высокому риску Z35.4 Наблюдение за течением беременно- сти у многорожавшей женщины Z35.5 Наблюдение за старой первородящей | Дородовая госпитализация, родоразрешение | Центральные районные больницы II-III уровня городские больницы, областные больницы, Республиканский центр |
Областные больницы* - областные больницы, выполняющие функции центральных районных больниц для близлежащих районов
ПРИМЕЧАНИЕ. При разработке всех 32 приложений к настоящему постановлению не учитывалось принятое в Международной статистической классификации болезней десятого пересмотра двойное кодирование диагностических формулировок по основной болезни и ее проявлениям (с использованием кода основной болезни и факультативного дополнительного кода, помечаемых соответственно “крестиком” и “звездочкой”), поскольку данная система кодирования прежде всего предназначена для оптимизации качества статистической информации, имеющей отношение к конкретным специальностям, и не имеет принципиального значения при определении показаний к госпитализации больных в лечебно-профилактические организации соответствующего профиля.
| Эксперт (c), ExpertCentre, т. (017) 289-12-91, (017) 210-44-66, www.expertcentre.com.by | /Страница / |