Geum.ru

Программа государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2011 год Содержание

Вид материалаПрограмма

Содержание


Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов муниципальных образований
Порядок и условия оказания медицинской и лекарственной помощи
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Медицинская помощь, предоставляемая
за счет средств бюджетов муниципальных образований



За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляются:

скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

За счет местных бюджетов осуществляется обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в муниципальных учреждениях здравоохранения (в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода и других медицинских учреждениях), входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии с полномочиями органов местного самоуправления;

Осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, по видам первичной медико-санитарной помощи, не входящим в Территориальную программу ОМС.

Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи в противотуберкулезных диспансерах, других специализированных медицинских противотуберкулезных учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) предоставляется за счет субвенции из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) в соответствии с Законом Республики Саха (Якутия) от 14.04.2010 819-З №525-IV "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов Республики Саха (Якутия) отдельными государственными полномочиями по организации оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи".

    1. Порядок и условия оказания медицинской и лекарственной помощи



1. Граждане Российской Федерации имеют равные права на получение медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия).

2. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС предоставляется при наличии у пациента на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС, подтверждающего действие договора об ОМС, заключенного в пользу застрахованного.

3. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04 августа 2006 года № 584 «О Порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу».

4. При получении медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Порядок прикрепления (прикрепления) гражданина к медицинской организации по его выбору определяется органом исполнительной власти Республики Саха (Якутия).

5. При получении медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) с учетом согласия врача.

6. Граждане обязаны заботиться о своем здоровье и трудовом долголетии, проходить обязательные медицинские осмотры. Лица, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим и выполнять назначения медицинских работников.

7. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам Российской Федерации предусматривают:

в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях):

наличие очередности плановых больных на прием к врачу не более 3 суток;

ожидание в очереди на прием к врачу до 45 минут;

выполнение диагностических исследований в срок не более 1 недели (исключая экстренные показания), при сложных диагностических исследованиях – в течение 1 месяца;

по экстренным и неотложным показаниям медицинская помощь оказывается безотлагательно;

осмотр больных на дому врачами узких специальностей при наличии показаний (по назначению лечащего врача);

лекарственное обеспечение больных в амбулаторных условиях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме отдельных категорий граждан. За счет обязательного медицинского страхования и средств бюджетов финансированию подлежат дезинфицирующие средства, расходные материалы (перчатки, вата, шприцы), реактивы, иммунобиологические препараты и спирт, необходимые для проведения в медицинской организации диагностических исследований, постановки инъекций и соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, а также медикаменты, необходимые для оказания неотложной медицинской помощи.

в дневных стационарах всех типов лечение пациентов по следующим показаниям:

необходимость продолжения курса лечения после выписки из круглосуточного стационара;

необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях;

необходимость проведения сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после указанных лечебных и диагностических мероприятий.

подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

проведение комплексного курсового лечения с применением современных технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

осуществление реабилитационного и оздоровительного лечения больных и инвалидов, беременных женщин;

оказание при необходимости неотложной, реанимационной помощи пациентам при наличии возникших показаний к ним и организация мероприятий по направлению пациентов в соответствующие подразделения стационара круглосуточного пребывания больных.

Лечение пациентов в дневном стационаре производится по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или врача стационара, в стационаре на дому – по направлению лечащего врача.

обеспечение лекарственными средствами в пределах перечней, указанных
в разделе 6 Программы.

Порядок направления и отбор больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторно-курортные учреждения определяется органом исполнительной власти Республики Саха (Якутия).

в круглосуточных стационарах:

медицинская помощь предоставляется в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, травм, отравлений, патологии беременности, родов, абортов, в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям;

госпитализация в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, осуществляется:

по направлению врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;

скорой медицинской помощью;

при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

госпитализация в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение, оказывающее специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

по направлению лечащими врачами и/или через врачебные комиссии медицинских учреждений;

скорой медицинской помощью;

при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

наличие направления на плановую госпитализацию с необходимыми результатами исследований. При плановой госпитализации возможно наличие очереди, госпитализация больных осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на плановую госпитализацию пациента в республиканские учреждения здравоохранения и до двух недель – в муниципальные учреждения здравоохранения;

при состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций, пациент госпитализируется немедленно;

больные могут быть размещены в палатах на четыре и более мест;

больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание;

одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лица, находящихся в стационаре по уходу за больным ребенком в возрасте до 1 года обеспечиваются питанием в пределах средств, предусмотренных на стационарное лечение больных.

по медицинским показаниям больным предоставляется пост индивидуального ухода, осуществляется перевод в другую медицинскую организацию.

обеспечение лекарственными средствами в пределах перечней, указанных в разделе 6 Программы.

8. Необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основании установленных стандартов.

9. Направление больных на консультацию в другие медицинские учреждения Республики Саха (Якутия) осуществляется лечащими врачами и/или через врачебные комиссии медицинских учреждений.

10. Направление больных на консультацию и (или) лечение в федеральные медицинские учреждения осуществляется согласно нормативному акту федерального и республиканского органов исполнительной власти в сфере здравоохранения здравоохранением.

11. В рамках Территориальной программы ОМС оказание лекарственной помощи гражданам Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования производится в пределах Базового перечня лекарственных средств, необходимых для лечения пациентов в стационарах лечебно-профилактических учреждений (организаций), работающих в системе ОМС (приложения № 3 к Программе). При необходимости применения лекарственных средств, не входящих в базовый перечень лекарственных средств, медицинское учреждение (организация) вправе приобрести данный препарат за счет средств обязательного медицинского страхования по решению формулярной комиссии учреждения.

12. Пациент (или его законный представитель) имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации у других специалистов. По требованию пациента (или его законного представителя) ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

13. Все виды медицинской помощи, проводимые сверх Программы, подлежат оплате из личных средств граждан (организаций), в том числе:

все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии жалоб и медицинских показаний);

медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, права приобретения оружия, а также медицинские осмотры, проводимые по направлению спортивных обществ, предварительные – для поступления на работу и в учебные заведения (за исключением профилактических медицинских осмотров при определении профессиональной пригодности несовершеннолетних 15-17 лет включительно), периодические – в течение трудовой деятельности;

зубное протезирование (за исключением отдельных категорий лиц, предусмотренных законодательством) и косметологическая стоматология;

проведение профилактических прививок лицам при получении выездных виз, а также выезжающим по личной инициативе в эндемические очаги;

искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение;

предоставление медицинских услуг повышенной комфортности и повышенной сервисности;

и другие виды медицинской помощи согласно нормативным правовым актам Российской Федерации, Республики Саха (Якутия) и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

14. Экстренная, скорая и неотложная медицинская помощь, предусмотренная Программой, предоставляется вне зависимости от наличия у гражданина документов, удостоверяющих личность и полиса обязательного медицинского страхования.

15. Иностранным гражданам экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно и безотлагательно;

плановая медицинская помощь оказывается на платной основе;

плановая медицинская помощь оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

В случае, если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

16. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, и беженцы пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.