Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году
| Вид материала | Доклад |
- Министерство здравоохранения республики тыва государственный доклад «О состоянии здоровья, 2140.27kb.
- Министерство здравоохранения республики тыва государственный доклад «О состоянии здоровья, 1538.4kb.
- Одокладе Московской городской Думы «О состоянии законодательства города Москвы в 2010, 5784.36kb.
- Состояние здоровья детей Российской Федерации, 83.16kb.
- Доклад о состоянии и результатах деятельности моу сош №19, 359.87kb.
- Кировской области Осостоянии окружающей среды Кировской области в 2009 году Региональный, 6429.32kb.
- Доклад управления образованием на Августовской конференции «О состоянии качества результата, 6525.87kb.
- Приказ 31 июля 1995 г. N 448 о московских городских стандартах амбулаторно-поликлинической, 6337.35kb.
- Постановление Правительства Москвы от 16 июня 2009 г. № 560-пп, 40.99kb.
- Северо- казахстанская область готовится к переписи населения 2009 года, 102.48kb.
Рис. 4. Распределение заболеваемости сифилисом женщин Москвы
по возрастам в 2009 году
В 2009 году в Москве сифилисом заболело 8 девочек в возрасте от 0 до 14 лет, в 2008 году — 9 девочек. Зарегистрировано 3 случая заболевания ранним врожденным сифилисом, что на 3 случая меньше, чем в 2008 году.
В 2009 году в городе зарегистрировано 233 случая заболевания гонореей среди женщин (показатель составил 4,2 на 100 000 человек), что на 20,5% меньше, чем в 2008 году. Заболевших гонореей женщин в 5,2 раза меньше, чем мужчин.
В возрастной структуре заболевших гонореей преобладают девушки в возрасте 18—19 лет — 25 случаев (19,3 на 100 000 женщин) и женщины 20—29 лет — 117 случаев (14,3 на 100 000 женщин).
В отличие от 2008 года, когда не было зарегистрировано заболеваемости гонореей среди девочек в возрасте 0—14 лет, в 2009 году заболело 3 девочки.
В 2009 году в Москве сохранялась напряженная эпидемическая ситуация по инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
В 2009 году зарегистрировано 669 новых случаев инфекции, вызванной ВИЧ, у женщин. На протяжении последних пяти лет соотношение между ВИЧ-инфицированными мужчинами и женщинами практически не меняется; в 2009 году оно составило 1,3 : 1 (рис. 5).
Большинство ВИЧ-инфицированных женщин находится в возрасте от 20 до 29 лет (50,7%) и от 30 до 39 лет (28,3%).
Анализ факторов риска заражения показывает, что за последние пять лет в Москве изменились ведущие пути передачи ВИЧ-инфекции. Если в период с 1998 по 2002 год среди ВИЧ-инфицированных преобладали лица, заразившиеся при внутривенном употреблении наркотических веществ, то, начиная с 2003 года, лидирующим становится половой путь передачи инфекции. В 2009 году половым путем заразилось 57,2% ВИЧ-инфицированных, в 2008 году — 53,7%.
При половом пути передачи женщины заражаются в 1,4 раза чаще мужчин, соответственно 69,8% и 47,8% .
Особенно неблагоприятным фактом развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Москве является быстрое вовлечение в эпидемический процесс детей и подростков.
Рис. 5. Распределение ВИЧ-инфицированных москвичей по полу
В 2009 году в возрастной группе от 15 до 19 лет выявлено 50 случаев ВИЧ-инфекции. Основным путем заражения у подростков являлся половой путь передачи (78,0%), на втором месте — инъекционное введение наркотических средств (22,0%).
Среди заразившихся половым путем подавляющее большинство составили девушки — 76,0%. В 2009 году ВИЧ-инфицированными матерями рождено 513 детей.
Для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку специалистами Московского городского Центра по профилактике и борьбе со СПИД проводится комплекс мероприятий по профилактике перинатальной передачи. В 2009 году диагноз ВИЧ-инфекция установлен у 11 детей.
Состояние здоровья работающих женщин
Численность женщин трудоспособного возраста 16—54 лет на начало 2009 года составила 3 161 007, что составляет 57,8% от общей численности женского населения города Москвы.
В 2009 году число работающих женщин на предприятиях промышленности составило 429 598 человек (37,3% от общего числа работников промышленности) и уменьшилось по сравнению с 2008 годом на 14 313 человек. Процент занятых в промышленности женщин от общего числа работников промышленности незначительно увеличился в сравнении с 2008 годом.
Как и в прежние годы, наиболее неблагоприятные условия труда, характеризующиеся сочетанным действием вредных производственных факторов, высокими концентрациями аэрозолей в воздухе рабочей зоны и тяжелым физическим трудом, продолжают оставаться у работниц предприятий ряда отраслей промышленности, где традиционно широко используется труд женщин — строительство, промышленность строительных материалов, автомобильная промышленность, приборостроение, медицина.
В условиях воздействия канцерогенных факторов трудится 6729 женщин (в 2008 году — 6475 работниц), что составляет 28,9% от числа контактирующих с канцерогенами (в 2008 году — 31,6%).
По данным территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах в 2009 году из 431 123 работающих женщин (с учетом непроизводственной сферы), подлежащих периодическим медицинским осмотрам, выявлено 35 работниц с подозрением на профзаболевание.
Показатель профессиональной заболеваемости при этом составил 0,01 на 100 осмотренных (в 2008 году — 0,01 на 100 осмотренных). В 2009 году удельный вес обследованных женщин, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составил 96,8%, в 2008 году — 95,1%.
Выявлено впервые с соматическими заболеваниями 13 242 работницы (в 2008 году — 10 954); показатель заболеваемости на 100 осмотренных составил 3,25 (в 2008 году — 2,59) (рис. 6).
Рис. 6. Динамика впервые выявленной соматической патологии среди
работающих женщин по данным периодических медицинских осмотров
В 2009 году Управлением Роспотребнадзора по городу Москве зарегистрировано 14 впервые выявленных случаев профессиональных заболеваний у женщин (в 2008 году — 17), из которых 10 случаев (71,4%) при проведении периодических медицинских осмотров (в 2008 году — 8 случаев, 41,7%) и 4 случая при обращении (в 2008 году — 9 случаев).
В 2009 году в структуре профессиональных заболеваний работающих женщин ведущими патологиями являются заболевания органов дыхания и инфекционные заболевания:
— 5 случаев заболеваний органов дыхания (в 2008 году — 8 случаев): 2 случая пневмокониоза и 3 случая бронхиальной астмы;
— 5 случаев инфекционных заболеваний — все случаи представлены туберкулезом (в 2008 году — один случай туберкулеза органов дыхания);
— 2 случая заболеваний кожи — профессиональная экзема (в 2008 году — 2 случая);
— один случай вибрационной болезни (в 2008 году — 2 случая);
— один случай заболевания органов слуха — нейросенсорная тугоухость (в 2008 году — 2 случая);
— случаев новообразований не выявлено (в 2008 году — один случай).
По данным территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах в 2009 году впервые установлена инвалидность у двух женщин из первично выявленных профбольных (в 2008 — у 4, в 2007 — у 6, в 2006 — у 4 работниц).
Таким образом, полученные данные подтверждают высокую вероятность неблагоприятного влияния вредных факторов производственной среды на репродуктивную функцию женщин.
Условия труда женщин, занятых в производстве, являются фактором риска гинекологических заболеваний, осложнений первой половины беременности, нарушений развития плода.
Сохранение репродуктивного здоровья женщин требует разработки дополнительного комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, включающих гигиеническую оценку нового оборудования, использования эффективных средств борьбы с вредным воздействием физических и химических факторов производственной среды.
Существующая в настоящее время в стране система охраны труда не в полной мере обеспечивает сохранение здоровья работающего населения.
Проблема сохранения репродуктивного здоровья работающих является важнейшей составляющей социальной и биологической проблемой охраны здоровья населения в условиях загрязнения окружающей среды и неблагоприятного воздействия на организм химических веществ.
На заседании Межведомственной комиссии по охране труда при Правительстве Москвы докладывалось о необходимости разработки в Москве региональной программы «Здоровье работающего населения» на основе проекта Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2005—2015 годы».
Получена резолюция Мэра Москвы о разработке региональной программы «Здоровье работающего населения Москвы».
4.2. Акушерско-гинекологическая патология
Акушерско-гинекологическую помощь в Москве в 2009 году осуществляли 127 женских консультаций (в т. ч. 14 — самостоятельные), 33 акушерских стационара, в том числе 19 родильных домов и 14 акушерских отделений в составе многопрофильных больниц (акушерский стационар ГКБ №15 им. О.М. Филатова на капитальном ремонте), Центр планирования семьи и репродукции, 3 гинекологические больницы, 37 гинекологических отделений в составе многопрофильных больниц; гинекологическое отделение для девочек-подростков при Измайловской ГКБ с консультативным центром; специализированный Центр реанимации (выездной) в составе ГКБ им. С.П. Боткина. Число коек в акушерских и гинекологических стационарах на 01.01.2010 составляет 9391.
| | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
| Общее число коек (среднегодовые), из них: | 9 497 | 9494 | 9563 | 9488 | 9391 |
| для беременных и рожениц (физиологические) | 3 475 | 3453 | 3445 | 3435 | 3438 |
| для беременных (с патологией) | 1 908 | 1915 | 1918 | 1880 | 1892 |
| гинекологические | 3 146 | 3171 | 3243 | 3267 | 3247 |
| для искусственного прерывания беременности | 433 | 435 | 437 | 386 | 352 |
| для лечения после внебольничных абортов | 535 | 520 | 520 | 520 | 462 |
Показатели использования коечного фонда (число дней работы койки в году)
| | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
| Койки для беременных и рожениц (физиологические) | 171 | 171 | 181 | 192 | 203 |
| Койки для беременных (с патологией) | 247 | 247 | 261 | 279 | 272 |
| Койки гинекологические | 277 | 277 | 271 | 276 | 297 |
| Койки для искусственного прерывания беременности | 48 | 40 | 31 | 40 | 32 |
| Койки для лечения после внебольничных абортов | 278 | 285 | 333 | 337 | 385 |
Продолжается увеличиваться число беременных, наблюдающихся в женских консультациях. В 2009 году в женские консультации поступили на учет 108542 беременные, в 2008 году — 99 070.
Продолжает снижаться количество беременных, у которых произошло прерывания беременности в сроке 22—27 недель, что указывает на улучшение качества наблюдения и лечения беременных (по сравнению с 2001 г. — в 1,8 раза).
Одним из основных показателей репродуктивного здоровья населения является показатель заболеваемости беременных женщин, включающий как соматическую патологию, так и осложнения беременности. На протяжении последних лет отмечается тенденция к снижению токсикозов (2009 г. — 19,7%, 2004 г. — 26,5%), а также анемии беременных (2009 г. — 22,6%, 2004 г. — 29,0%). Не имеет значимого снижения процент болезней мочеполовой системы (2009 г. — 12,3%, 2008 г. — 12,6%) и болезней системы кровообращения (2009 г. — 11,2%, 2008 г. — 11,4%).
Состояние здоровья беременных (по данным женских консультаций)
| | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
| Поступило под наблюдение в женских консультациях, из них (%): | 78 881 | 84326 | 91573 | 99070 | 108542 |
| до 12 недель | 68,7 | 70,7 | 71,6 | 73,4 | 74,4 |
| осмотрены терапевтом | 97,7 | 97,2 | 97,1 | 97,2 | 98,2 |
| в т.ч. до 12 недель | 64,8 | 66,1 | 67,5 | 69,3 | 71,3 |
| Всего токсикозов, из них: | 26,1 | 24,5 | 22,9 | 21,5 | 19,7 |
| преэклампсия и эклампсия | 5,5 | 4,7 | 4,2 | 3,6 | 3,4 |
| Венозные осложнения (варикозное расширение вен, флебиты и тромбофлебиты) | 5,1 | 5,7 | 6,1 | 5,8 | 5,7 |
| Болезни мочеполовой системы | 12,1 | 12,2 | 12,6 | 12,6 | 12,3 |
| Сахарный диабет | 0,2 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,5 |
| Дородовое кровотечение, связанное с нарушением свертываемости крови | 0,03 | 0,015 | 0,02 | 001 | 0,02 |
| Анемия | 27,2 | 26,6 | 26,0 | 24,9 | 22,6 |
| Болезни щитовидной железы | 3,9 | 4,2 | 4,8 | 5,3 | 5,5 |
| Болезни системы кровообращения | 11,4 | 11,2 | 11,2 | 11,4 | 11,2 |
| Заболеваемость беременных (%) | 76,9 | 76,9 | 76,5 | 77,0 | 76,3 |
Заболевания, осложнившие роды (количество случаев на 1000 родов)
| | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
| Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства, из них: | 277,5 | 225,8 | 200,7 | 187,0 | 185,2 |
| преэклампсия и эклампсия | 92,6 | 83,3 | 79,8 | 76,0 | 68,8 |
| Кровотечение в связи с: предлежанием плаценты | 2,4 | 2,3 | 2,1 | 2,2 | 2,4 |
| преждевременной отслойкой плаценты | 7,5 | 7,8 | 7,5 | 6,9 | 6,1 |
| Кровотечение в последовом и послеродовом периоде | 13,8 | 13.6 | 11,6 | 11,0 | 10,9 |
| Нарушение свертываемости крови | 0,3 | 0,3 | 0,1 | 0,1 | 0,3 |
| Затрудненные роды (аномалии мягких тканей, костные аномалии и др.) | 96,8 | 96,8 | 100,3 | 90,46 | 105,0 |
| Родовой сепсис и разлитая послеродовая инфекция, из них: | 2,0 | 1,6 | 1,1 | 0,7 | 0,3 |
| перитонит после кесарева сечения | 0,07 | 0,03 | 0,07 | 0,04 | 0,02 |
| Болезни мочеполовой системы | 5,5 | 5,2 | 5,2 | 4,8 | 4,9 |
| Венозные осложнения | 6,7 | 7,1 | 7,4 | 6,7 | 6,7 |
| Анемия | 106,0 | 97,0 | 94,8 | 90,6 | 107,4 |
| Болезни системы кровообращения | 44,8 | 39,2 | 41,1 | 38,9 | 44,7 |
| Дисфункция щитовидной железы | 14,7 | 13,8 | 15,2 | 16,8 | нет |
| Сахарный диабет | 3,4 | 4,8 | 4,7 | 4,5 | 5,6 |
На протяжении последних лет прослеживается четкая тенденция к снижению числа пациенток с преэклампсией и эклампсией.
При увеличении числа родов отмечается снижение величины показателя родового сепсиса и разлитой послеродовой инфекции с 2004 года в 10 раз (2004 — 3,1%, 2009 — 0,3%). Относительное количество венозных осложнений родов по сравнению с 2008 годом не изменилось и составило 6,7%. Количество родов у женщин с ВИЧ-носительством в 2009 году увеличилось по сравнению с 2008 на 67 и составило 662 (0,6%). Показатель материнской смертности в 2009 году составил 21,8 на 100 000 живорожденных.