Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год паспорт Программы
| Вид материала | Программа |
СодержаниеУсловия и порядок Критерии доступности и качества медицинской помощи Плановое задание |
- Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 805.43kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 2927.4kb.
- Правительства Российской Федерации от 04. 10. 2010 №782 «о программе государственных, 6675.63kb.
- Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, 1485.49kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, 3798.5kb.
- Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим, 436.24kb.
- Администрация владимирской области постановление губернатора от 24 января 2011, 737.73kb.
- Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных, 2418.54kb.
- Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Московской областной, 133.65kb.
- Программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, проживающим, 3031.14kb.
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается муниципальными учреждениями здравоохранения и государственным учреждением здравоохранения "Клинический госпиталь ветеранов войн" (для ветеранов, проживающих в Великом Новгороде) по участковому принципу, государственными учреждениями здравоохранения - всем жителям области по консультативному принципу.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача с учетом согласия этого врача, медицинской организации в соответствии с договорами ОМС.
Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом либо врачом-специалистом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача (медицинского персонала).
Срок ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, составляет до 15 дней.
Право внеочередного оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения области и муниципальных образований в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" имеют следующие категории граждан: инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда и реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.
Пациенты стационаров (за исключением дневных стационаров) обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с установленными нормами, постельными принадлежностями, лекарственными препаратами и расходными материалами, предусмотренными Программой.
При стационарном лечении больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.
При госпитализации детей одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком. Лицо, ухаживающее за госпитализированным ребенком в возрасте до 3 лет, обеспечивается питанием и койкой. Лицо, ухаживающее за госпитализированным ребенком в возрасте до 15 лет, обеспечивается койкой при наличии медицинских показаний для ухода.
По медицинским показаниям возможен перевод пациента в другие учреждения здравоохранения, в том числе федеральные, расположенные в Москве и Санкт-Петербурге. При наличии показаний возможна транспортировка на лечение в другие учреждения здравоохранения, в том числе за пределы области, санитарным транспортом в сопровождении медицинского персонала.
Приложение 8
к территориальной Программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2011 год
КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:
удовлетворенность населения медицинской помощью - не менее 50,0 %;
число лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, с установленным впервые в жизни диагнозом:
туберкулез (на 100 тыс. населения) - до 67,0 случая;
ВИЧ-инфекция (на 100 тыс. населения) - до 20,0 случая;
сахарный диабет (на 100 тыс. населения) - до 250,0 случая;
онкологические заболевания (на 100 тыс. населения) - до 398,0 случая;
артериальная гипертония (на 100 тыс. населения) - до 1125,0 случая;
психические заболевания (на 100 тыс. населения) - до 210,0 случая;
наркологические заболевания (на 100 тыс. населения) - до 185,0 случая;
инфекции, передающиеся половым путем (на 100 тыс. населения) - до 50,0 случая;
число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами (на 10 тыс. населения) - до 85,0 случая;
смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения) - до 960,0 случая;
смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний (на 100 тыс. населения) - до 1262,0 случая;
смертность населения от онкологических заболеваний (на 100 тыс. населения) - до 221,0 случая;
смертность населения от внешних причин (на 100 тыс. населения) - до 225,0 случая;
смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) - до 25,2 случая;
смертность населения от туберкулеза (на 100 тыс. населения) - до 16,2 случая;
материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 0 случаев;
младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми) - до 8,0 случая;
охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза - 78,0 %;
обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) - 35,3 %;
обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 тыс. населения) - 98,6 %;
обеспеченность больничными койками (на 10 тыс. населения) - 98,0 %;
доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других).
При реализации территориальной программы ОМС применяются способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется за законченный случай на основе тарифа за 1 посещение по фактическому их количеству в соответствии с профилем специалиста и уровнем амбулаторно-поликлинического учреждения. Оплата стационарозамещающей помощи осуществляется за законченный случай на основе тарифа за 1 день лечения в соответствии с профилем отделения (койки), средней длительностью лечения с учетом уровня оказания медицинской помощи. Оплата стационарной помощи осуществляется за законченный случай (госпитализация) на основе тарифа за 1 койко-день лечения в соответствии с профилем отделения, средней длительностью лечения с учетом уровня оказания медицинской помощи.
Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется тарифной комиссией в системе ОМС в Новгородской области, действующей в соответствии с Положением о тарифной комиссии в системе обязательного медицинского страхования в Новгородской области, утвержденным распоряжением Администрации области от 12.10.95 N 786-рз.
Согласование способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС, согласование тарифов и порядок их применения определяются в рамках Генерального тарифного соглашения, которое заключается между комитетом, страховой медицинской организацией, профессиональной медицинской ассоциацией и областным фондом ОМС.
Генеральное тарифное соглашение формируется на основании решений тарифной комиссии в системе ОМС в Новгородской области.
Выравнивание финансовых условий реализации территориальной программы ОМС с учетом совокупных доходных источников ее финансового обеспечения, а также стимулирование эффективности реализации осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение 9
к территориальной Программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2011 год
ПЛАНОВОЕ ЗАДАНИЕ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ОБЛАСТИ
| N п/п | Наименование городского округа, муниципального района, государственного учреждения здравоохранения | Плановое задание территориям без квот по областным организациям и межрайонным медицинским центрам по круглосуточному стационару (койко-день) | Плановое задание территориям без квот по областным организациям и межрайонным медицинским центрам по амбулаторно-поликлинической помощи (посещение) | Плановое задание территориям без квот по областным организациям и межрайонным медицинским центрам по дневному стационару (пациенто-день) | ||||||
| всего | областной фонд ОМС | областной бюджет, бюджеты городского округа и муници- пальных районов области | всего | областной фонд ОМС | областной бюджет, бюджеты городского округа и муници- пальных районов области | всего | областной фонд ОМС | областной бюджет, бюджеты городского округа и муници- пальных районов области | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1. | Великий Новгород | 314500 | 312600 | 1900 | 1774900 | 1774900 | - | 77800 | 77800 | - |
| 2. | Батецкий | 4300 | 3900 | 400 | 41000 | 37000 | 4000 | 3100 | 3100 | - |
| 3. | Боровичский | 143600 | 142900 | 700 | 620700 | 618000 | 2700 | 37900 | 37600 | 300 |
| 4. | Валдайский | 39000 | 39000 | - | 254400 | 250000 | 4400 | 23700 | 23700 | - |
| 5. | Волотовский | 4150 | 4150 | - | 50900 | 49000 | 1900 | 7000 | 7000 | - |
| 6. | Демянский | 19800 | 19800 | - | 94600 | 88000 | 6600 | 16600 | 16600 | - |
| 7. | Крестецкий | 21800 | 21800 | - | 122000 | 112000 | 10000 | 10300 | 10300 | - |
| 8. | Любытинский | 14200 | 14200 | - | 100400 | 92700 | 7700 | 8000 | 8000 | - |
| 9. | Маловишерский | 30000 | 30000 | - | 164600 | 155000 | 9600 | 19600 | 19600 | - |
| 10. | Марёвский | 5900 | 5900 | - | 47100 | 43800 | 3300 | 5900 | 5900 | - |
| 11. | Мошенской | 13900 | 13900 | - | 77000 | 71700 | 5300 | 5800 | 5800 | - |
| 12. | Новгородский | 20240 | 20240 | - | 406300 | 389000 | 17300 | 13800 | 13800 | - |
| 13. | Окуловский | 43075 | 43075 | - | 255500 | 236000 | 19500 | 20500 | 20500 | - |
| 14. | Парфинский | 19800 | 19800 | - | 147100 | 136000 | 11100 | 12100 | 12100 | - |
| 15. | Пестовский | 50000 | 50000 | - | 214400 | 199000 | 15400 | 11700 | 11700 | - |
| 16. | Поддорский | 8400 | 8400 | - | 53900 | 47000 | 6900 | 4000 | 4000 | - |
| 17. | Солецкий | 21536 | 21536 | - | 161400 | 148000 | 13400 | 12500 | 12500 | - |
| 18. | Старорусский | 96400 | 95700 | 700 | 405000 | 398800 | 6200 | 47200 | 47200 | - |
| 19. | Хвойнинский | 30000 | 30000 | - | 121500 | 114000 | 7500 | 11600 | 11600 | - |
| 20. | Холмский | 9900 | 9900 | - | 64000 | 58200 | 5800 | 5900 | 5900 | - |
| 21. | Чудовский | 25700 | 25700 | - | 186100 | 175000 | 11100 | 10883 | 10883 | - |
| 22. | Шимский | 12500 | 12500 | - | 110400 | 96000 | 14400 | 8700 | 8700 | - |
| 23. | Государственное учреждение здравоохранения "Новгородская областная клиническая больница" | 244800 | 244800 | - | 120000 | 120000 | - | 6300 | 6300 | - |
| 24. | Государственное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница" | 134000 | 134000 | - | 36200 | 36200 | - | - | - | - |
| 25. | Государственное медицинское учреждение "Областной клинический онкологический диспансер" | 50000 | 50000 | - | 76900 | 76900 | - | 9900 | 9900 | - |
| 26. | Государственное учреждение здравоохранения "Новгородский областной кожно-венерологический диспансер" | 7600 | 2900 | 4700 | 92200 | 42200 | 50000 | 10000 | 6200 | 3800 |
| 27. | Государственное учреждение здравоохранения "Клинический госпиталь ветеранов войн" | 29700 | 29700 | - | 131500 | 131500 | - | - | - | - |
| 28. | Государственное медицинское учреждение "Новгородский областной психоневрологический диспансер" | 9500 | - | 9500 | 50900 | - | 50900 | 8250 | - | 8250 |
| 29. | Государственное учреждение здравоохранения "Новгородский областной противотуберкулезный диспансер" | 56700 | - | 56700 | 57900 | - | 57900 | 6300 | - | 6300 |
| 30. | Государственное учреждение здравоохранения "Боровичский межрайонный противотуберкулезный диспансер" | 23625 | - | 23625 | 21300 | - | 21300 | 9450 | - | 9450 |
| 31. | Государственное учреждение здравоохранения "Старорусский межрайонный противотуберкулезный диспансер" | 15750 | - | 15750 | 16200 | - | 16200 | 3150 | - | 3150 |
| 32. | Государственное учреждение здравоохранения "Областная туберкулезная легочно-хирургическая больница "Шереховичи" | 17325 | - | 17325 | - | - | - | - | - | - |
| 33. | Государственное учреждение здравоохранения "Новгородский областной наркологический диспансер "Катарсис" | 18000 | - | 18000 | 36000 | - | 36000 | 6300 | - | 6300 |
| 34. | Государственное учреждение здравоохранения "Валдайская областная психоневрологическая больница N 1" | 60400 | - | 60400 | 8700 | - | 8700 | - | - | - |
| 35. | Государственное учреждение здравоохранения "Валдайский наркологический диспансер" | - | - | - | 5400 | - | 5400 | 3150 | - | 3150 |
| 36. | Государственное учреждение здравоохранения "Боровичский психоневрологический диспансер" | 8100 | - | 8100 | 22000 | - | 22000 | - | - | - |
| 37. | Государственное учреждение здравоохранения "Старорусский психоневрологический диспансер" | 12900 | - | 12900 | 14800 | - | 14800 | 2300 | - | 2300 |
| 38. | Государственное учреждение здравоохранения "Чудовский наркологический диспансер" | 2200 | - | 2200 | 13800 | - | 13800 | 1950 | - | 1950 |
| 39. | Государственное медицинское учреждение "Новгородская областная клиническая психиатрическая больница" | 160000 | - | 160000 | - | - | - | - | - | - |
| 40. | Государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический родильный дом" | 48000 | 48000 | - | 11900 | 11900 | - | 400 | 400 | - |
| 41. | Государственное учреждение здравоохранения "Центр медицинской профилактики" | - | - | - | 10000 | 10000 | - | - | - | - |
| | ИТОГО | 1847301 | 1454401 | 392900 | 6198900 | 5717800 | 481100 | 442033 | 397083 | 44950 |
Приложение 10
к территориальной Программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2011 год