4 пояснительная записка

Вид материалаПояснительная записка

Содержание


Примерный план подготовк
Список используемых сокращений
Тб тб/вич
Пояснительная записка
Руководитель базы интернатуры
Руководитель врача-интерна
Высшие медицинские учебные заведения
Ответственный за интернатуру
Права врача-интерна
Врач-интерн обязан
Примерный план подготовки фтизиатра-интерна
1.1. Лабораторная диагностика возбудителя туберкулеза
1.2. Диагностика и лечение туберкулеза
1.3. Организация борьбы с туберкулезом
2. Разделы по смежным специальностям
2.3. Первая врачебная помощь при неотложных состояниях
3. Частные разделы по специальности
3.2. Туберкулез и ВИЧ-инфекция
3.3. Социальная и психологическая помощь больным туберкулезом
3.5. Хирургическое лечение туберкулеза легких. Паллиативная помощь больных туберкулезом
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4




Автор:

Заведующий кафедрой фтизиопульмонологии учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Д.Ю.Рузанов


Рецензенты:

Заведующий кафедрой фтизиопульмонологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент С.Б.Вольф;


Главный внештатный фтизиатр Управления здравоохранения Гомельского облисполкома М.Н.Михасев


Рекомендована к утверждению:

Методической комиссией терапевтических дисциплин учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол № 6 от 11 мая 2009 г.);

Центральным учебно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол № 5 от 13 мая 2009 г.)


ОГЛАВЛЕНИЕ


Список используемых сокращений…………………………………....

4

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА………………………………………

5

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ……………………………….

10

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ……………………………………….

14

Общие разделы по специальности………………………………….…

14

Разделы по смежным специальностям………………………………..

24

Частные разделы по специальности…………………………………...

2

Распределение разделов плана подготовки врача-интерна по структурным подразделениям базы интернатуры и других специализированных учреждений……………………………………



27

Методические указания по программе подготовки врача-интерна…

28

Квалификационные требования ………………………………………

30

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА………………………….

33

Примерный перечень тематик научно-практической работы……….

33

ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ИНТЕРНАТУРЕ……………...

34

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ……………………………………….

36

Рекомендуемая литература…………………………………………….

36

Вопросы к квалификационному экзамену по специальности фтизиатрия………………………………………………………………


40

Приложение 1

45

Приложение 2

46









Список используемых сокращений


АРТ

ВИЧ

ВКК

ВОЗ

ДОТС (DOTS)


ЖКТ

КУБ

ЛЧ

ЛУ

МБТ

МЗ

МЛУ (MDR)


МЛУ-ТБ

ОЛС

ПТД

ПТП

СПИД

ТБ

ТБ/ВИЧ

ТЛЧ


ФАП

ХОБЛ

ХТ

ЦРБ

антиретровирусная терапия

вирус иммунодефицита человека

врачебно-консультативная комиссия

Всемирная организация здравоохранения

Международная стратегия борьбы с туберкулезом, которая переводится как стандартизированная контролируемая химиотерапия туберкулеза короткими курсами

желудочно-кишечный тракт

кислотоустойчивые бактерии

лекарственная чувствительность

лекарственная устойчивость

микобактерии туберкулеза

министерство здравоохранения

множественная лекарственная устойчивость микобактерий (как минимум к рифампицину и изониазиду)

туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

общелечебная сеть

противотуберкулезный диспансер

противотуберкулезные препараты

синдром приобретенного иммунодефицита (человека)

туберкулез

туберкулез, связанный с ВИЧ-инфекцией

тест (бактериологический) на лекарственную чувствительность

фельдшерско-акушерский пункт

хроническая обструктивная болезнь легких

химиотерапия

центральная районная больница



ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА


Программа интернатуры по фтизиатрии является документом, который определяет структуру, содержание, объем и порядок проведения интернатуры по специальности «Фтизиатрия».

Настоящая программа интернатуры разработана сроком на 5 лет и составлена в соответствии и на основании:

Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» от 20 июня 2008 г. № 369-З;

Инструкции о порядке организации и прохождения интернатуры, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 января 2009 г. № 1;

Инструкции о порядке проектирования, оформления, согласования и представления на утверждение программ интернатуры, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 марта 2009 г. № 263;

Государственного стандарта СТБ 6.38-2004 «Система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов» (Мн., 2004).

Интернатура осуществляется в организациях здравоохранения Республики Беларусь, определенных приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь в качестве баз интернатуры.

Прохождение интернатуры осуществляется: для врачей-интернов – с 1 августа по 30 июня следующего года. Продолжительность прохождения интернатуры может быть увеличена в установленном законодательством Республики Беларусь порядке.

Цель интернатуры как начального элемента в процессе подготовки специалиста–фтизиатра состоит в освоении врачом-интерном приемов и методов диагностики и лечения в объеме, достаточном для самостоятельной врачебной деятельности в противотуберкулезных учреждениях (противотуберкулезный диспансер, кабинет, стационар).

Задачи интернатуры:

    овладение методами обследования органов дыхания, формирование клинического мышления;

    овладение методами своевременного выявления, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения, профилактики туберкулеза и ряда других заболеваний органов дыхания;

    овладение техникой лечебно-диагностических приемов в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение за период прохождения интернатуры;

    овладение знанием нормативных документов и правовой базой профессии врача-фтизиатра и знанием норм биоэтики, деонтологии во фтизиатрии.



Требования к уровню подготовки врача-интерна по фтизиатрии

Врач, окончивший интернатуру по фтизиатрии, должен стать квалифици­рованным фтизиатром и может осуществлять профессиональную деятельность по специальности фтизиатрия в районных, городских, областных противотуберкулезных диспансерах /кабинетах/, туберкулезных больницах.

Уровень подготовки врача-интерна по фтизиатрии и смежным специаль­ностям предлагает объем профессиональных знаний, общеврачебных диагно­стических и лечебных манипуляций, специальных навыков, оказание неотлож­ной помощи и проведение реанимационных мероприятий в том объеме, кото­рый указан в квалификационной характеристике врача-фтизиатра и в програм­ме подготовки врача-интерна по фтизиатрии.

Основным методом подготовки врача-интерна является самостоятельная практическая работа в специализированных туберкулезных отделениях и кабинетах базового и смежных организаций здравоохранения, а также повышение теоретических знаний по вопросам профилактики, выявления, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.

На основании плана и программы интернатуры составляется индивидуальный план подготовки врача-интерна с учетом конкретных условий работы. Организацию проведения интернатуры в организациях здравоохранения осуществляют управления здравоохранения областных исполнительных комитетов, комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, организации, подчиненные Министерству здравоохранения Республики Беларусь, органы управления здравоохранением ведомственных организаций здравоохранения.

Выпускники, получившие диплом о высшем медицинском образовании, направляются для прохождения интернатуры в организации здравоохранения на основании приказа руководителя высшего медицинского учебного заведения (с указанием в приказе специальности, базы интернатуры, данных документа, удостоверяющего личность) в соответствии с решением комиссии по персональному распределению. Выписки из приказа высылаются в адрес соответствующих управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, организаций, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, органов управления здравоохранением ведомственных организаций здравоохранения не позднее пяти календарных дней после подписания приказа.

В случае неявки выпускника высшего медицинского учебного заведения для прохождения интернатуры, его опоздания на базу интернатуры по неуважительной причине на пять и более календарных дней, систематического нарушения трудовой дисциплины – решение о дальнейшем прохождении интернатуры принимает Министерство здравоохранения Республики Беларусь по представлению руководителя базы интернатуры.


Руководитель базы интернатуры обеспечивает в пределах своей компетенции:

организацию проведения интернатуры в соответствии с Инструкцией о порядке организации и прохождения интернатуры, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 января 2009 г. № 1);

выполнение программы интернатуры по фтизиатрии в полном объеме;

издание приказа о зачислении выпускников высших медицинских учебных заведений на должность врача-интерна (с указанием срока прохождения интернатуры) и о назначении руководителей врача-интерна;

предоставление врачу-интерну жилья на период прохождения интернатуры;

утверждение индивидуальных планов интернатуры, контроль их выполнения;

условия, необходимые для выполнения индивидуального плана интернатуры;

направление врача-интерна в иные организации здравоохранения и учреждения образования в соответствии с индивидуальными планами интернатуры;

контроль соблюдения врачами-интернами правил внутреннего распорядка, установленных в организациях здравоохранения;

выдачу врачу-интерну на период прохождения интернатуры спецодежды и средств индивидуальной защиты (включая респираторы);

условия для получения необходимых данных для подготовки отчета об интернатуре;

предоставление врачу-интерну возможности пользоваться нормативными правовыми и иными актами Республики Беларусь, имеющимися в организации здравоохранения;

ежегодное подведение итогов интернатуры и внесение предложений по дальнейшему совершенствованию организации интернатуры.

Руководитель врача-интерна:

отвечает за профессиональную подготовку врача-интерна по фтизиатрии;

совместно с врачом-интерном разрабатывает индивидуальный план подготовки и представляет его на утверждение руководителю базы интернатуры;

оказывает врачу-интерну повседневную помощь в приобретении профессиональных знаний и навыков;

организует и контролирует работу врача-интерна в соответствии с индивидуальным планом подготовки;

обучает врача-интерна мерам инфекционного контроля туберкулеза, безопасным методам и приемам работы, проводит с ним инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда;

составляет характеристику врача-интерна, характеристика должна отражать степень готовности врача-интерна, уровень профессиональных знаний, умений и навыков, активность в выполнении заданий, деловых и коммуникативных качеств).

Высшие медицинские учебные заведения:

направляют выпускников для прохождения интернатуры с выдачей направления в интернатуру по форме согласно приложению 1 к Инструкции о порядке организации и прохождения интернатуры, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06 января 2009 г. № 1);

знакомят выпускника с Инструкцией о порядке организации и прохождения интернатуры, планом и программой интернатуры;

назначают ответственных за интернатуру из числа профессорско-преподавательского состава кафедр фтизиопульмонологии;

осуществляют методическое обеспечение интернатуры (разработка планов, программ, квалификационных требований к врачу-фтизиатру, экзаменационных вопросов, форм дневников);

организуют работу квалификационной комиссии Министерства здравоохранения Республики по проведению итоговой аттестации интернатуры и выдачу документов о прохождении интернатуры установленного образца;

рассматривают вопросы организации интернатуры на заседаниях кафедр фтизиопульмонологии, Советов факультетов, Совета высшего медицинского учебного заведения.

Ответственный за интернатуру обязан:

контролировать проведение интернатуры;

оказывать методическую и консультативную помощь врачам-интернам, руководителям баз интернатуры и руководителям врачей-интернов;

проводить текущую аттестацию врачей-интернов (с выездом на базы интернатуры) не менее двух раз в год в сроки, устанавливаемые высшим медицинским учебным заведением;

представлять отчет об итогах интернатуры на заседании кафедры фтизиопульмонологии (совета факультета).

Врач-интерн несёт ответственность за результаты выполненной работы в соответствии с действующим законодательством.

Права врача-интерна

Врач-интерн допускается к медицинской деятельности под контролем руководителя врача-интерна, отвечающего за его профессиональную подготовку по фтизиатрии.

Практическая деятельность врача-интерна во время прохождения интернатуры устанавливается в пределах 50% от нормы, определённой для врачей-фтизиатров, работающих в организациях здравоохранения Республики Беларусь по фтизиатрии. Увеличение практической нагрузки врачу-интерну свыше норм, установленных планом, не допускается.

Врачам-интернам запрещается работа на врачебных должностях на условиях совместительства и сверх установленной продолжительности рабочего времени.

Врач-интерн может быть направлен руководителем базы интернатуры в другие организации здравоохранения и медицинские учреждения образования с целью выполнения в полном объёме индивидуального плана интернатуры.

При наличии обоснованных уважительных причин врач-интерн вправе обратиться для изменения базы интернатуры в высшее медицинское учебное заведение с заявлением. Высшее медицинское учебное заведение принимает решение об изменении базы интернатуры по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Врач-интерн обязан:

прибыть на базу интернатуры в срок, не позднее указанной в направлении в интернатуру даты;

предоставить в кадровую службу базы интернатуры следующие документы:
  • направление в интернатуру;
  • диплом об образовании с приложением к нему;
  • паспорт гражданина Республики Беларусь или иной документ, удостоверяющий личность;
  • 2 фотографии 3 х 4 см;
  • военный билет (при его наличии);
  • трудовая книжка (при ее наличии)

в полном объеме выполнять задания, предусмотренные планом, программой интернатуры и индивидуальным планом врача-интерна, а также обязанности, определенные должностной инструкцией;

работать над повышением своего профессионального уровня;

выполнять требования правил внутреннего распорядка, установленных в организации здравоохранения;

изучать и строго соблюдать инструкции по вопросам инфекционного контроля туберкулеза, охраны труда;

вести дневник врача-интерна;

составить отчет;

соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.