Оптимизация системы комплексного применения физиотерапевтических факторов в восстановительной коррекции функционального состояния организма при психовегетативном синдроме 14.
| Вид материала | Диссертация |
- Пятая районная научно исследовательская конференция «Шаг в будущее, Петушинский район», 379.66kb.
- «Институт пластической хирургии и косметологии», 574.34kb.
- Вич оптимизация восстановительной коррекции функционального состояния пациентов с хроническими, 579.38kb.
- И. П. Павлов Когда готовился полет Ю. А. Гагарина на мою долю выпала разработка системы, 1012.76kb.
- Интервальная гипоксическая тренировка в коррекции функционального состояния организма, 451.63kb.
- Программа восстановительной терапии при синдроме хронической усталости, неустойчивости, 19.31kb.
- Вестник Российской Военно-медицинской академии, 2007, приложение №3(19), 170.66kb.
- Аппаратно-программный комплекс анализа функционального состояния человека, 67.46kb.
- Применение физических методов коррекции функционального состояния зрительного анализатора, 315.55kb.
- Контроль функционального состояния человека с использованием компьютерных технологий., 166.24kb.
На правах рукописи
Ельчининов Николай Вадимович
ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ПРИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОМ СИНДРОМЕ
14.03.11 – восстановительная медицина, спортивная медицина,
лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
доктора медицинских наук
Москва 2010
Диссертация выполнена в Научно-исследовательском институте медицинских проблем Севера СО РАМН
Научный консультант:
доктор медицинских наук, профессор Каспаров Эдуард Вильямович
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор Горбунов Федор Евдокимович
доктор медицинских наук, профессор Крошнин Сергей Михайлович
доктор медицинских наук, профессор Доронин Борис Матвеевич
Ведущая организация:
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского
Защита диссертации состоится « 30 » сентября 2010 г. в 11 часов на заседании диссертационного совета Д 208.060.01 при ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава» по адресу: 121069, г. Москва, Борисоглебский переулок, 9.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» Росздрава
Автореферат разослан « » 2010 г.
Ученый секретарь диссертационного совета,
доктор биологических наук, профессор
Фролков Валерий Константинович
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы. В практике восстановительной медицины немедикаментозным технологиям в коррекции функционального состояния при психовегетативном синдроме отводится особая роль, которая возрастает в случаях непереносимости ряда лекарственных препаратов, избыточной медикаментозной нагрузки и экологического неблагополучия (J.A. Staessen, 2001; А.В. Пулик, А.В. Шакула, Ю.И. Андриенко, 2002; С.А. Соломин, 2005).
Дезинтеграционная природа вегетативных расстройств обусловливает неустойчивое состояние вегетативной нервной системы с утратой способности к динамическому балансированию, с гипертрофированием реакций межсистемного взаимодействия и неадекватным включением их без учета реальных условий внешней и внутренней среды. Это является причиной возникающих, в ряде случаев, отрицательных моментов при коррекции функционального состояния организма при психовегетативном синдроме методами физиотерапевтического воздействия, когда она проводится при отсутствии тщательного индивидуализированного подбора биотропных параметров лечебного фактора, без учета хронотолерантности и хронорезистентности вовлеченных в патологический процесс систем (Р.И. Комаров, С.И. Рапопорт, 2000; В.Ч. Ван, 2000; С.Д. Беляев, 2006). В таких случаях назначаемые процедуры могут становяться пессимальным фактором, углубляющим дискоординацию рабочих процессов и изменяющим установочные влияния коры на нижележащие образования, что ускоряет истощение ресурсов центральных нейронов и тормозит развитие реакций адаптации.
В силу многоафферентной регуляции функций в высших отделах центральной нервной системы, одним из главных условий выработки компенсации является коррекция деятельности с помощью афферентных сигналов [Helmholtz, 1909]. Импульс от действующего физического фактора, индуцируемый одним видом рецепторов, в силу дисперсии, имеет стандартное отклонение, что снижает вероятность восприятия его полной величины, а иногда и возможность значимых изменений со стороны гомеостатических констант организма. Этого можно избежать посредством комбинации нескольких лечебных факторов, имеющих разные точки приложения с тем, чтобы афферентация от каждого из них, при минимальном вмешательстве в гомеостатические реакции, в сумме достигла величины условного сигнала, способного вызвать изменения синаптической передачи и межнейронных отношений в анализаторных зонах коры с возникновением начального положительного потенциала и формированием следов раздражений. Это послужит канвой для стабилизации саногенетических реакций и пролонгирования ремиссии.
Анатомо-физиологическим базисом для повышения адаптивных возможностей пациентов при психовегетативном синдроме является наличие в головном мозге морфологически избыточных связей с динамической интегрированной деятельностью, дублированием и системной организацией функций [А.С. Батуев, 2008; А.Р. Лурия, 1962]. Каждая из них имеет свой суточный ритм, в который одномоментно попасть невозможно, с чем бывает связан низкий клинический эффект даже в случаях патогенетически обоснованной терапии. Исходя из этого, объектом для воздействия и основой, на которой развивается компенсаторная приспособляемость, наряду с вегетативной, может быть выбрана и меридиональная система тела, имеющая выходы на множество гомеостатических механизмов [К.К. Шнорренбергер, 2003]. Коррекция функционального состояния меридиана с учетом суточного биоритма его активности оптимизирует комплексное лечебное вмешательство в сложнейший временной стереотип, исключает вероятность перенапряжения или срыва механизмов адаптации.
Роль комплексов, включающих комбинации и сочетания мягкотканевой мануальной терапии, дозированных физических нагрузок, фитоаэроионов отрицательной полярности и постоянного магнитного поля в механизмах оптимизации вегетативного гомеостазирования, а также рациональная организация лечения, заключающаяся в назначении процедур до момента возникновения отрицательных сдвигов в реакции физиологических систем при психовегетативном синдроме, не до конца изучены, данные представлены недостаточно и нередко пртиворечивы. Этим была обусловлена данная работа.
Цель исследования – разработка и оптимизация системы восстановительной коррекции психовегетативного синдрома у лиц молодого возраста на основе дифференцированного комплексного использования магнитопунктуры, фитоаэроионотерапии, мягкотканевой мануальной терапии и дозированных физических нагрузок.
Задачи исследования
1. Изучить влияние комбинации и сочетания магнитопунктурной коррекции, фитоаэроионотерапии, дозированных физических нагрузок и мягкотканевой мануальной терапии на основные клинические проявления психовегетативного синдрома у пациентов молодого возраста.
2. Изучить особенности влияния комплексов, включающих магнитопунктурное воздействие на биологически активные точки С7 меридиана сердца С (V) в период с 1100 до 1300 на функциональную активность данного меридиана и церебральный кровоток при психовегетативном синдроме.
3. Исследовать влияние комбинации и сочетания магнитопунктурной коррекции, фитоаэроионотерапии, дозированных физических нагрузок и мягкотканевой мануальной терапии на основные параметры сердечно-сосудистой системы у пациентов с психовегетативным синдромом.
4. Исследовать возможность повышения физической работоспособности при психовегетативном синдроме под влиянием комплексов, включающих магнитопунктуру, фитоаэроионотерапию, дозированные физические нагрузки и мягкотканевую мануальную терапию.
5. Изучить влияние комбинации и сочетания магнитопунктуры, фитоаэроионотерапии, дозированных физических нагрузок и мягкотканевой мануальной терапии на показатели психоэмоционального и условно-рефлекторного функционирования при психовегетативном синдроме.
6. Провести сравнительный анализ клинической эффективности различных вариантов сочетания и комбинации магнитопунктурного воздействия, фитоаэроионотерапии, мягкотканевой мануальной терапии и дозированных физических нагрузок в коррекции основных клинических проявлений психовегетативного синдрома.
7. Оценить отдаленные результаты и прогностические критерии эффективности разработанных комплексов и определить дифференцированные показания к их применению.
Научная новизна. На основе изучения клинической эффективности комплексов, включающих сочетание и комбинацию магнитотерапии, фитоаэроионотерапии, дозированных физических нагрузок и мягкотканевой мануальной терапии, совершенствована тактика немедикаментозной коррекции функционального состояния при психовегетативном синдроме у лиц молодого возраста: процедуры проводились с 1100 до 1300 – в период максимальной чувствительности вовлеченных в патологический процесс симпатического отдела вегетативной нервной системы и меридиана сердца С (V); воздействие осуществляли на биологически активные точки С7 правой и левой ветвей меридиана сердца С (V), что способствовало редукции его избыточной активности, поскольку данные точки выполняют функцию седативной точки и точки-пособника; сочетания и комбинации включенных в комплекс методик варьировались, в зависимости от особенностей клинического течения психовегетативного синдрома и прогностических критериев эффективности каждого комплекса.
Установлено, что разработанные комплексы можно использовать для корректирующего воздействия на показатели церебрального кровотока, психоэмоционального, умственного и физического функционирования, на основные параметры сердечно-сосудистой системы (систолическое и диастолическое давление, частоту сердечных сокращений, индекс работы сердца) и меридиональной системы сердца (термочувствительность, термоасимметрию в репрезентативных точках), на уровень вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности при психовегетативном синдроме у пациентов молодого возраста.
Выявлено, что пусковым моментом в реализации лечебных эффектов комплексов, включающих, помимо мягкотканевой мануальной терапии, дозированных физических нагрузок и фитоаэроионотерапии воздействие постоянного магнитного поля на биологически активные точки С7 правой и левой ветвей меридиана сердца С (V), является редукция патологической гиперактивности и асимметрии его парной работы, с которой связан регресс избыточной межполушарной асимметрии кровотока в каротидной системе и устранение расстройств, обусловленных дефектностью парной работы полушарий мозга (депрессии, сниженной памяти и умственной работоспособности, тревожности), с уменьшением проявлений реактивной тревожности и с увеличением продолжительности периода ремиссии психовегетативного синдрома.
Установлено, что комплексы, включающие магнитопунктуру, фитоаэроионотерапию, дозированные физические нагрузки и мягкотканевую мануальную терапию могут применяться для снижения исходно высоких показателей частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического давления, индекса работы сердца при психовегетативном синдроме. Максимальный уменьшающий систолическое давление на 15 мм рт. ст., частоту сердечных сокращений на 12 уд. в мин., индекс работы сердца – на 32 усл. ед. результат был получен при сочетании магнитопунктуры и фитоаэроионотерапии.
Установлено, что разработанные комплексы способствуют повышению уровня физической работоспособности при психовегетативном синдроме. Максимальное увеличение индекса физической работоспособности на 14,8 усл. ед. достигалось при назначении комбинации дозированных физических нагрузок и магнитопунктурного воздействия.
Показано, что комплексы, включающие магнитопунктурное воздействие, фитоаэроионотерапию, дозированные физические нагрузки и мягкотканевую мануальную терапию, могут применяться для повышения продуктивной способности мозга при психовегетативном синдроме. Максимальный рост показателей краткосрочной памяти в среднем на 51% (3 усл. ед.), а умственной работоспособности – на 50% (0,35 усл. ед.) отмечен при сочетании мягкотканевого мануального воздействия с фитоаэроионотерапией.
Установлено, что разработанные комплексы, включающие комбинации и сочетания магнитопунктуры, фитоаэроионотерапии, мягкотканевой мануальной терапии и дозированных физических нагрузок, способствуют оптимизации работы эмотивного анализатора с уменьшением показателей депрессии, реактивной и личностной тревожности. Более выраженный регресс проявлений реактивной и личностной тревожности (соответственно на 68% и 63%) отмечен при назначении мягкотканевой мануальной терапии в сочетании с фитоаэроионотерапией; максимальное уменьшение выраженности симптомов депрессии (на 26%) достигнуто применением комбинации мягкотканевой мануальной терапии с магнитопунктурным воздействием.
Доказано, что применение разработанных корректирующих комплексов, клинический результат которых не уступал результатам стандартной медикаментозной терапии, способствует увеличению длительности ремиссии психовегетативного синдрома на 3 – 7 месяцев. Больший результат (увеличение длительности ремиссии в среднем на 23%) зафиксирован при назначении комплексов, включающих воздействие постоянным магнитным полем на биологически активные точки С7 меридиана сердца С (V), по сравнению с комплексами, в которых магнитопунктура не применялась.
Практическая значимость. Разработаны и научно обоснованы комплексы, включающие комбинацию и сочетание мягкотканевой мануальной терапии, магнитопунктуры, дозированных физических нагрузок и фитоаэроионотерапии, которые способствуют уменьшению вегетативных изменений на 18 - 20 баллов, снижению в среднем на 11% - 14% систолического давления, на 17% - 20% - частоты сердечных сокращений и на 26% - 31% - индекса работы сердца, увеличению на 11 - 17 усл. ед. показателей физической работоспособности, на 0,15 - 0,35 усл. ед. - умственной работоспособности и на 1,6 - 3 усл. ед. - краткосрочной памяти; снижению уровня реактивной и личностной тревожности соответственно на 40% - 68% и 37% - 63%, проявлений депрессии – на 17% - 26%; уменьшению в 2,5 - 3 раза показателей избыточной активности меридиана сердца С (V).
Дифференцированное назначение разработанных комплексов, в зависимости от особенностей клинического течения психовегетативного синдрома, в период с 1100 до 1300, позволяет сохранять достигнутый результат от 6 до 11 месяцев.
Полученные в ходе изучения возможности применения немедикаментозных комплексов для коррекции проявлений гиперсимпатикотонии, артериальной гипертензии, тахикардии, патологической метеочувствительности, психоэмоциональных и когнитивных расстройств при психовегетативном синдроме данные, легли в основу 2-х пособий для врачей, утвержденных Научным Советом РАМН Минздравсоцразвития России по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии.
Разработанные комплексы, включающие комбинацию и сочетание магнитопунктуры, фитаоэроионотерапии, дозированных физических нагрузок и мягкотканевой мануальной терапии, применяются в учреждениях практического здравоохранения Красноярского края для коррекции функционального состояния организма при психовегетативном синдроме у лиц молодого возраста.
Положения, выносимые на защиту
1. Комплексы, включающие комбинации и сочетания магнитопунктурной коррекции, фитоаэроионотерапии, дозированных физических нагрузок и мягкотканевой мануальной терапии, способствуют устранению клинических проявлений психовегетативного синдрома у лиц молодого возраста за счет нормализации церебрального кровотока в системах внутренних сонных и позвоночных артерий, снижения избыточного симпатического контроля над деятельностью сердечно-сосудистой системы и регресса гиперактивности и дефектности парной работы меридиана сердца С (V).
2. Достигаемый применением разработанных комплексов симпатиколитический, нормализующий церебральную гемодинамику и функционально-динамическое состояние меридиональной и сердечно-сосудистой систем результат сопровождается уменьшением уровня депрессии, реактивной и личностной тревожности, увеличением показателей умственной и физической работоспособности, краткосрочной памяти и длительности ремиссии психовегетативного синдрома.
3. Пусковым моментом в реализации лечебных эффектов методик, включающих магнитопунктурное воздействие на биологически активные точки С7 меридиана сердца С (V) в период с 1100 до 1300, является уменьшение патологической гиперактивности и асимметрии его парной работы, соответственно на 53% - 66%, с которой связана редукция избыточной межполушарной асимметрии кровотока в каротидной системе (на 76% - 79%), уменьшение на 40% - 47% проявлений реактивной тревожности и увеличение на 3 - 7 месяцев продолжительности ремиссии психовегетативного синдрома.
4. В зависимости от особенностей клинического течения психовегетативного синдрома, для достижения максимальной эффективности вегетативной регуляции и повышения компенсаторных возможностей организма, можно изменять точки приложения корректирующего воздействия, варьируя сочетанием и комбинацией магнитопунктурной коррекции, фитоаэроионотерапии, дозированных физических нагрузок и мягкотканевой мануальной терапии, исходя из прогностических критериев эффективности каждого комплекса.
Внедрение результатов работы в практику. Разработанные методики лечения внедрены в работу следующих лечебных учреждений г. Красноярска: клиники НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, МУЗ «Парнинская участковая больница» Шарыповского района, Красноярского края.
Диссертация выполнена в соответствии с основным планом научно-исследовательских работ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (номер государственной регистрации 01.20.0301193).
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на городских научно-практических конференциях (2002 - 2007), на заседаниях краевого научно-практического общества физиотерапевтов и курортологов (2002 - 2007), на краевой научно-практической неврологической конференции «Вопросы профилактики, диагностики и лечения больных с цереброваскулярной патологией и сосудистой деменцией» (Красноярск, 2002), на научной конференции «Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации» (Томск, 2002), на I Сибирском конгрессе «Человек и лекарство» (Красноярск 2003), на Четвертой Международнй научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2003), на II Сибирском конгрессе «Человек и лекарство» (Красноярск 2004), на Всероссийском научном форуме по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «Реаспомед» (Москва, 2008).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 43 печатные работы, из них 13 статей (в том числе 7 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ для докторских диссертаций), 24 тезиса в материалах всероссийских и международных конгрессов и конференций, 2 монографии, 4 методических пособия для врачей, 2 из которых утверждены Научным Советом РАМН Минздравсоцразвития России по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 256 страницах, включает введение, обзор литературы, 4 главы собственных исследований, обсуждение результатов, выводы и практические рекомендации, содержит 42 таблицы и 26 рисунков. Библиографический указатель включает 300 отечественных и 148 иностранных источников.
Материалы и методы исследования
В исследование включены 487 пациентов в возрасте 20-26 лет с перманентным течением психовегетативного синдрома, с симпатикотоническим вегетативным тонусом и гиперсимпатикотоническим характером сосудистой реактивности, длительность которого составляла 0,5 - 8 лет. Женщин было 354 (72,69%), мужчин – 133 (27,31%).
Оценка состояния больных проводилась по единому диагностическому алгоритму, включающему формализованный протокол с данными жалоб, анамнеза, неврологического исследования с оценкой функционального состояния надсегментарного отдела вегетативной нервной системы, нейропсихологического исследования, параметров церебрального кровотока и функционально-динамического состояния меридиональной системы тела. Исключение сопутствующей патологии базировалось на данных электрокардиографии, эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, исследований глазного дна и ультразвуковом исследовании внутренних органов, консультаций терапевта, кардиолога и психиатра.
Неврологический осмотр проводили по общепринятой схеме. Изучали: вегетативные расстройства (по данным вопросника для выявления вегетативных изменений и схемы для выявления признаков вегетативных нарушений), вегетативную реактивность (по результатам пробы Даньини – Ашнера, с расчетом замедления пульса по формуле Галю), вегетативное обеспечение деятельности (в ортостатической пробе), самочувствие, активность и настроение (по опроснику «САН»), уровень реактивной и личностной тревожности (по данным теста реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина), умственную работоспособность (по методике Э. Крепелина), физическую работоспособность (по данным Гарвардского степ-теста), краткосрочную память (по методике «Запоминание 10 слов»), наличие депрессии (по данным опросника, разработанного Центром эпидемиологических исследований США (CES-D) и валидизированного в России, выраженность краниалгического синдрома (по данным визуально-аналоговой шкале боли), вегетативные параметры кардиоваскулярной системы (систоло-диастолическое давление, частоту сердечных сокращений, индекс работы сердца) оценивали с учетом возрастной и половой норм (Лурия А.Р., 1962; Бобков Ю.Г., 1984; Вейн А.М., 2000).
Церебральный кровоток в сосудах вертебрально-базилярной системы исследовали методом дуплексного сканирования позвоночных артерий на ультразвуковом сканере ASPEN (фирма «Acuson», США), с акцентом внимания на значениях линейной скорости кровотока в симметричных участках и индексах, количественно характеризующих периферическое сосудистое сопротивление (Куликов В.П., 1997). Реоэнцефалографическое исследование проводили на реографе 4 РГ-2 (Россия) и энцефалографе Nikon Kohden (Япония), с визуальной и математической оценкой реоэнцефалограмм по общепринятым методикам (Зенков Л.Р., 1991). Функционально-динамическое состояние канально-меридиональной системы тела изучали по данным теста Акабане, проводимого аппаратом «REFLEX» (фирма «Полюс», Россия) (Самосюк И.З., Лысенюк В.П., 1994; Шнорренбергер К.К., 2003).
Отдаленные результаты курсового лечения оценивались через 3, 6 и 12 месяцев после проведенной курсовой коррекции.
Статистический анализ полученных данных выполнен с использованием программного продукта STATISTICA 6.0 (Statsoft, USA).
Исследование вида распределения данных осуществляли с помощью теста Шапиро-Уилка. Для сопоставления двух связанных выборок по количественным признакам использовался критерий Вилкоксона. Сравнение двух несвязанных выборок по количественным признакам осуществлялось с использованием t-критерия Стьюдента (при нормальном распределении) и критерия Манна-Уитни (при распределении, отличном от нормального). Для сравнения нескольких несвязанных групп применялся однофакторный дисперсионный анализ данных (метод Краскела-Уоллиса и медианный тест) с указанием числа объектов исследования в каждой из групп, названия статистического критерия и точного значения р. Статистически значимые различия устанавливались на уровне не менее 0,95. Для оценки взаимосвязи количественных признаков использовали непараметрический метод корреляционного анализа Спирмена.
Все пациенты, в зависимости от варианта корректирующего воздействия, методом рандомизации были разделены на 7 групп: 6 основных (I - VI) и группу сравнения (VII), которой назначали медикаментозную терапию: геримакс – 1 таблетка в сутки (Nycomed, Норвегия, № 77.99.23.3.У.5120.5.05); кортексин - 10 мг на 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия, внутримышечно, 1 раз в сутки, 10 инъекций («Герофарм», Санкт-Петербург, № 003862/02); нервохель - 1 таблетка под язык, 3 раза в сутки (Heel, Германия, № 012837/01-2001); теветен – 600 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки (Solvay Pharmaceuticals GmbH, Германия, № 000319). Курс медикаментозной терапии длился 1 месяц.
Лечение пациентов I, IV, VI основных групп, помимо мягкотканевой мануальной терапии, дозированных физических нагрузок и фитоаэроионотерапии, включало магнитопунктурное воздействие. В лечебные комплексы у пациентов II, III и V групп магнитопунктура не входила (табл. 1). Процедуры проводились ежедневно, 1 раз в сутки, с 1100 до 1300 в период максимальной активности и чувствительности меридиана сердца С (V) и симпатического отдела вегетативной нервной системы. Источниками постоянного магнитного поля выступали плоские магниты круглой формы, диаметр – 10 мм, с величиной магнитной индукции на полюсах 60 мТл, шириной действия 1,5 см2, глубиной проникновения до 10 мм (фирма «Надежда», Россия, № 87/1339-27).
Таблица 1
Корректирующие комплексы
| Группы | Методики, входящие в комплекс |
| I (n = 65) | Мягкотканевая мануальная терапия + магнитопунктурная коррекция |
| II (n = 68) | Дозированные физические нагрузки + мягкотканевая мануальная терапия |
| III (n = 52) | Мягкотканевая мануальная терапия + фитоаэроионотерапия |
| IV (n = 72) | Дозированные физические нагрузки + магнитопунктурная коррекция |
| V (n = 69) | Дозированные физические нагрузки + фитоаэроионотерапия |
| VI (n = 77) | Магнитопунктурная коррекция + фитоаэроионотерапия |
| VII (n = 84) | Медикаментозное лечение (группа сравнения) |
Источником аэроионов являлся прибор «Супер–Плюс-Эко» (ООО «Чистый воздух от Геннадия Котляра», Россия). Размер улавливаемых частиц 0,3 – 100 мкм, коэффициент фильтрации до 90%, концентрация отрицательных аэроионов на расстоянии 1 метр – не менее 20000 ед/см3, концентрация озона (на выходе) до 20 мкг/м3. Прибор изготовлен в соответствии с ТУ 3468-004-11957853-2003 и соответствует государственным санитарно-эпидемиологи-ческим правилам и нормативам ГН 2.2.5.1313-03, СанПиН 2.2.4.1294-03, МсанПиН 001-96. На фильтр прибора наносили натуральное кедровое масло (фирма «STYX Naturcosmetics», Австрия; санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.01.12.915.п.17020.60.05 от 14.06.05) из расчета 2 капли масла на 5 м2 площади помещения. Дозированные физические нагрузки осуществлялись на механической беговой дорожке «Sprint» (Тайвань, регистрационный номер 10124050/280308/0001603/1).