Правила наложения повязок и жгута при кровотечениях 35 первая помощь при травматической ампутации конечности 37

Вид материала

Документы

Содержание Предупреждайте отморожения Оказание помощи при проваливании под лед Первая помощь при укусе собаки Поражение током. первая помощь

Подобный материал:

• 7. оказание первой медицинской помощи. Основы ухода за больными, 213.03kb.
• Тема: Первая медицинская помощь при кровотечениях и переломах костей, 395.63kb.
• Правила наложения бинтовых повязок 45 Варианты бинтовых повязок, 2238.12kb.
• Правила наложения кровеостанавливающего жгута. №11, 22.91kb.
• Тематический план № п/п Наименование разделов и тем Всего, 82.96kb.
• Лекция №5 общие принципы ампутаций Под термином «ампутация», 124.09kb.
• Урок для учащихся 8 класса учителя биологии моу «Дороховская сош» Огарковой Л. В. Тема:, 99.51kb.
• Тема: Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком, 234.91kb.
• Тема: Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами, 348.44kb.
• Правила размещения титров при монтаже фильма 15 Правила наложения музыки при монтаже, 488.99kb.

Предупреждайте отморожения

Отморожения возникают в тех случаях, когда по незнанию или забывчивости, а иногда пренебрегая опасностью не принимают должных мер предосторожности. А предотвратить отморожения не столь уж сложно.

Начнем с одежды. Мало того, что она должна быть теплой. Важно, чтобы она не стесняла движений, была легкой и водонепроницаемой. Следует к тому же помнить: при сильной влажности (туман, дождь, мокрый снег) одежда быстрее теряет свои теплоизоляционные свойства. Поэтому старайтесь в такую погоду найти возможность просушить одежду—в теплом помещении, у костра.

Нельзя носить тесную обувь, так как сдавливание сосудов способствует отморожению, так же, как и потертости, образующиеся, если обувь велика по размеру. Для утепления ног не пользуйтесь бумагой: она быстро рвется, сбивается в комки, натирает волдыри, мозоли. Но и удобная обувь, если ее долго не снимать, может стать тесной из-за отека ног. Чтобы этого избежать, время от времени сгибайте и разгибайте пальцы. При повышенной потливости ног, что приводит к увлажнению обуви, на ночь обрабатывайте их 10-процентным раствором формалина, тальком.

Если приходится подолгу находиться на холоде, весьма желательно, чтобы пища была достаточно калорийной и горячей. Холодная пища хуже усваивается, требует дополнительной энергии на ее согревание в организме. В рацион включайте несколько больше, чем обычно, углеводов, жиров—поставщиков калорий.

Некоторые считают, что курение на морозе согревает. Это заблуждение. Одна папироса, выкуренная натощак, вызывает спазм капилляров, который продолжается в течение нескольких часов. А спазм сосудов и застойные явления в капиллярах пальцев—верная предпосылка к отморожению. Поэтому и на морозе и перед тем, как выйти на холод, воздержитесь от курения.

Распространено также мнение, что алкоголь, расширяя сосуды, предупреждает отрицательное влияние низких температур, согревает на морозе. Это неверно. Под действием алкоголя периферические кровеносные сосуды расширяются; это способствует увеличению теплоотдачи, а значит, и переохлаждению. Поэтому употреблять спиртное перед выходом на мороз ни в коем случае нельзя. Кроме того, алкоголь вызывает эйфорию, возбуждение, человек утрачивает контроль над собой. На холоде старайтесь больше двигаться.

Оказание помощи при проваливании под лед

Человек, под которым провалился лед, должен лечь у края полыньи на грудь, расставив пошире руки в стороны, положить их на лед и ожидать помощи от товарищей. При наличии шеста можно опереться на него, положив шест на лед. Если есть надежда получить помощь от товарищей, попавший в полынью не должен сам пытаться выбраться из нее, так как края полынья обламываются и человек может полностью погрузиться в воду, а при быстром течении попасть под лед.

К человеку, под которым провалился лед, не подходите стоя, а осторожно подползайте на животе, широко при этом расставляя руки и ноги, иначе тоже рискуете провалиться под лед. Если у вас под рукой окажется палка или жердь, толкайте их перед собой и подавайте пострадавшему за 3—5 метров от провала. Если в спасении принимает участие несколько человек, то подползать к пострадавшему нужно цепочкой, держа друг друга за ноги. Как только пострадавший ухватится за поданный ему предмет (палку, жердь, веревку, доску, ремень или верхнюю одежду), тяните его ползком на берег или крепкий лед.

Вдруг вы сами попали в беду, немедленно зовите на помощь, сохраняйте спокойствие, не барахтайтесь в воде, а попытайтесь опереться грудью на кромку льда с выброшенными вперед руками и самостоятельно выбирайтесь на лед. Взобравшись на лед, двигайтесь лежа, пока не выберетесь из опасного места.

Оказать помощь пострадавшему нужно как можно быстрее, так как попавшему в холодную воду человеку грозит смерть от переохлаждения. При температуре воды 0, -2" С у людей, не тренированных в плавании в холодной воде, уже через несколько минут могут наступить явления холодового шока с потерей сознания. Люди сильные и приученные к холоду при температуре воды 0° С могут продержаться в ней до потери сознания 20—25 минут и более, а при температуре воды + 10" С — 40-—45 минут и дольше.

Особенно пагубно действует переохлаждение головы, в частности затылка. Биологическая смерть наступает при снижении внутренней температуры тела до + 28—30° С, хотя известны случаи выживания при охлаждении организма до + 22° С. Даже при температуре воды порядка 4-15° С организм охлаждается, хотя и медленно, через 3 - 5 часов наблюдаются головная боль, сонливость, судороги и, наконец, потеря сознания. Однако известно немало случаев, когда привычка к холодной воде спасала жизнь людям. В определенных ситуациях человек может отодвигать предельно допустимые сроки выживания. Решающим фактором здесь является воля к жизни, умение занять себя какой-либо деятельностью, чтобы не сосредоточиваться на беде, не впадать в отчаяние, уметь сохранять спокойствие и самообладание.

Велико значение и такого фактора, как сознание, что «я хороший пловец, хороший ныряльщик, достаточно вынослив и тренирован», это придает уверенность в своих силах, позволяет действовать без паники, продуманно. Наоборот, физическая неподготовленность, боязнь воды, слабое умение плавать или нырять прежде всего отражаются на моральном состоянии человека, попадающего в беду на воде.

После того, как пострадавший доставлен в безопасное место, лучше всего на берег, с него надо снять мокрую одежду, насухо вытереть все тело, каким-либо способом согреть туловище (но только не руки и ноги), дать горячее питье, поделиться с пострадавшим одеждой и, по возможности, доставить в населенный пункт или обогреть его около костра.

В случае резкого ослабления дыхания нужно сделать искусственное дыхание. Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, оборудовать для него носилки, тепло укрыть и доставить его в лагерь.

Помните, когда человек дрожит от холода, это значит, что организм путем непроизвольного сокращения мышц вырабатывает внутреннее тепло. На этом этапе согревания рекомендуются движения, теплое питье, согревание любыми способами.

Однако после стадии начального возбуждения, характеризующегося ознобом, ресурсы организма постепенно исчерпываются, а температура внутренних зон тела снижается, если воздействие холода не устранено. Мышцы пострадавшего ни дрожью, ни работой уже не могут выработать достаточного количества тепла для компенсации увеличивающихся потерь, вызванных понижением температуры. Скорость остывания резко повышается, поэтому дальнейшая физическая активность только истощит организм и усугубит потерю тепла.

Запомните: пострадавшего, который перестал дрожать, ни в коем случае нельзя растирать, двигать или заставлять двигаться, так как первым эффектом этих действий будет приток холодной крови с периферии к центральной зоне и дальнейшее падение температуры, охлаждение мозга и сердца {вплоть до его остановки). В результате наступает так называемая смерть при спасении. Категорически запрещается давать пострадавшему в таком состоянии алкоголь.

Первая помощь — изоляция любыми способами от воздействия холода. Нужно уложить пострадавшего на бухты веревок, мешки, заменить влажную одежду на сухую. Если такой возможности нет — выжмите влажную одежду и снова наденьте. Придайте пострадавшему позу ребенка в утробе матери — приведите согнутые в коленях ноги к животу, а согнутые в локтях руки к телу и укутайте его в пленку (полиэтилен, медицинскую накидку НМ-1 и т. п.), оставив отверстие для вентиляции. При невозможности подогревать вдыхаемый воздух укутайте пострадавшего с головой.

Единственный метод, доступный любым группам, - это медленное согревание. Его преимущество — достаточное для регуляции процессов кровообращения время, позволяющее внутренним органам приспособиться к повышению температуры.

Помните, переохлаждение — опасное состояние, однако его можно предотвратить, если принять разумные меры.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ СОБАКИ

Укусы лица, головы, шеи, пальцев рук опасны не только из-за косметического дефекта, так как, если собака больна, вирус бешенства по нервным стволам попадает в головной мозг и может уже к 10-му дню вызвать бурное развитие болезни. Если укус пришелся на тело и ноги — инкубационный период растягивается на 1-3 мес.

     
Если кровотечение не очень сильное, не пытайтесь сразу же остановить его, так как с кровью из раны вымывается слюна животного с привнесенными с нею вирусами и бактериями, а значит, уменьшается опасность нагноения и даже заражения бешенством.

     
В первую очередь промойте место укуса любым дезинфицирующим раствором, 3% перекисью водорода, разведенным в воде мылом, лучше хозяйственным или специальным антибактериальным (можно и обычным туалетным), либо зеленкой. Спирт, йод и одеколон лучше не использовать, так как они обжигают обнаженные ткани, и рана будет заживать медленнее. Затем обработайте кожу вокруг раны 5% настойкой йода, чтобы очистить ее от инфекции. Микроорганизмы, обитающие на кожном покрове, могут вызвать нагноение, попав в рану. На следующем этапе необходимо покрыть рану специальной бактерицидной пленкой или пластырем и наложить стерильную повязку. Если Вас укусила бродячая собака, нужна прививка против бешенства, а это — от 7 до 25 подкожных уколов в живот. Если укусила собака домашняя, то прививка от бешенства должна быть подтверждена справкой от ветеринара. Ведь животное может и не выглядеть больным, заразным оно становится за 8-10 дней до появления первых признаков бешенства — в конце инкубационного периода. Если прививка от бешенства подтверждена справкой ветеринара, то антирабическая вакцинация укушенному не требуется, если нет, — собаку изолируют от людей на 10 дней после укуса. Если в течение этого времени у собаки не появились признаки бешенства: слюнотечение, нарушение походки, водобоязнь, значит, животное здорово и прививка не требуется. Затем — обратитесь в травмпункт или поликлинику. Сделать это нужно, даже если вас укусила собака не бродячая и привита от всех болезней. Место укуса должен осмотреть и обработать хирург: разорванные зубами ткани сильно травмируются и обильно инфицируются микробами. Без специальной обработки рана будет долго заживать, а грубые рубцы могут остаться на всю жизнь. Это следует сделать еще и потому, что, если есть риск заражения бешенством, — в рану и окружающие ее ткани введут специальную сыворотку или антирабический иммуноглобулин и назначат дни для продолжения вакцинации.

ПОРАЖЕНИЕ ТОКОМ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

В повседневной жизни тяжелые и даже смертельные поражения электрическим током могут возникнуть от соприкосновения с неисправными чайниками, утюгами, переносными настольными лампами и другими бытовыми электроприборами, включенными в сеть. Причины электротравм на производстве- это несоблюдение правил техники безопасности, недостаточная техническая грамотность работающих, неисправность источников электрического тока.


При поражении током высокого напряжения (380-1000 вольт и более) возникают ожоги, обычно небольших размеров, но глубокие, иногда до кости. Для контактных ожогов характерны так называемые знаки тока - небольшие сероватые пятна, плотные на ощупь на местах входа и выхода электрического тока.
В момент воздействия тока у большинства пострадавших от тока нарушается деятельность важных центров головного мозга и автономной нервной системы сердца. Судорожно сокращаются отдельные группы мышц, наступает спазм голосовой щели, так что человек не может кричать, резко бледнеет, губы его синеют, выступает холодный пот. Многие теряют сознание на несколько минут, а иногда и часов. В более тяжелых случаях останавливается дыхание и нарушается работа сердца, вплоть до его остановки.


Первую помощь пораженным электрическим током надо оказывать на месте происшествия немедленно и одновременно вызвать "Скорую".

Как можно быстрее освободите пострадавшего от действия электрического тока, так как из-за судорог он не может сделать этого сам. Отключите рубильник, выключатель, вывинтите предохранитель или перерубите провод топором или лопатой с деревянной ручкой. Если под рукой окажутся ножницы, кусачки, нож, то прежде чем перерезать провод, обмотайте их ручки резиной или сухой шерстяной тканью. Провод можно оттянуть от пострадавшего палкой, доской, деревянной лопатой. В других случаях самого пострадавшего надо оттянуть от провода, взявшись за полу пальто, пиджака, край рубашки, если они сухие.


Нельзя касаться обнаженной части тела пострадавшего, иначе спасающий сам попадет под действие тока. Перед тем, как приступить к этим действиям, на руки наденьте резиновые или сухие шерстяные перчатки, оберните кисти свитером или другой сухой тканью. Для большей безопасности изолируйте себя от земли, встав на сухую доску, фанерный щит, пластмассовые или резиновые предметы, сухую одежду. Если пострадавший высоко над землей, то перед выключением электрического тока растяните брезент или одеяло, чтобы человек не разбился при падении.


Если после освобождения от действия тока признаки жизни у пострадавшего отсутствуют, надо немедленно начать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца и продолжать, не прерывая, до прибытия "Скорой". При этом согревайте пострадавшего одеялом, одеждой, грелками.


В том случае, если до приезда медицинских работников дыхание и сердечную деятельность вам удалось восстановить, наложите на пораженный участок сухую стерильную повязку. При небольшом ожоге используйте обычный бинт, при распространенном-чистые простыни или ткань.
Не наносите на место ожога лекарственных средств - ни жидкостей, ни мазей, ни порошков!
Бывает, что пораженных электрическим током пытаются закапывать в землю якобы для отведения тока. Делать это ни в коем случае нельзя! Никакого заряда электрического тока в теле пострадавшего не остается. А закапывание в землю вредно, потому что сдавливается грудная клетка пострадавшего, а главное, теряется время, необходимое для его оживления.


Всех пораженных электротоком надо доставить в лечебное учреждение, причем обязательно на носилках независимо от самочувствия. Так необходимо сделать потому, что может снова наступить расстройство сердечной деятельности и дыхания.

Во избежание поражения электрическим током соблюдайте правила пользования бытовыми электроприборами и правила техники безопасности на производстве.


Не пытайтесь, если у вас нет специальной подготовки и опыта, устранять неисправности в телевизоре, радиоприемнике, проигрывателе и других бытовых электроприборах.

Не пользуйтесь бытовыми электроприборами в ванной комнате, подвалах и других сырых помещениях, а также когда на вас промокшая одежда и обувь. Повышенная влажность увеличивает проводимось тока, и опасность электротравмы резко возрастает. Если вам надо сменить лампочку в ванной или другом помещении с повышенной влажностью, наденьте на ноги сухую резиновую обувь, а на руки резиновые или сухие шерстяные перчатки.


Следите за исправностью электроприборов, выключателей, штепселей, проводов.

Не оставляйте детей наедине с электрическими игрушками или бытовыми приборами, включенными в электросеть.