Програми запобігання та лікування серцево-судинних І судинно-мозкових захворювань на 2009- 2012 роки
| Вид материала | Документы |
- Паспорт районної Програми «Запобігання та лікування серцево-судинних та судинно-мозкових, 225.84kb.
- Районна комплексна програма профілактики та лікування судинно-мозкових захворювань, 127.76kb.
- Проект україна долинська районна рада івано-франківської області, 184.17kb.
- Програми запобігання та ліку- вання серцево-судинних І судин- номозкових захворювань, 35.59kb.
- Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги лікування пацієнтів з хронічної хворобою, 398.66kb.
- Проект рівненська міська рада, 64.82kb.
- Лекція лікувальне голодування, 48.8kb.
- Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 2167.2kb.
- До Комплексної Програми запобігання надзвичайним ситуаціям та ліквідації їх наслідків, 209.4kb.
- Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 1928.39kb.
УКРАЇНА
ГУСЯТИНСЬКА РАЙОННА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛАСТІ
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
ГОЛОВИ РАЙОННОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ
від “30” квітня 2009 року селище Гусятин №251
Про проект районної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2009-
2012 роки
Відповідно до Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 31 травня 2006 року №761, розпорядження голови облдержадміністрації від 06 квітня 2009 року №231 з даного питання, з метою запобігання та зниження рівня захворюваності на серцево-судинні та судинно-мозкові хвороби, інвалідності та смертності від їх ускладнень, збільшення тривалості та підвищення якості життя:
1.Схвалити проект районної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2009 – 2012 роки (далі – проект Програми), що додається.
2.Гусятинській центральній комунальній районній лікарні подати проект Програми на розгляд чергової сесії районної ради відповідно до регламенту районної ради.
3.Контроль за виконанням розпорядження доручити заступникові голови районної державної адміністрації Шмокалюку Я.З..
Голова районної
державної адміністрації С.П. Турецький
Проект СХВАЛЕНО
Розпорядження голови районної державної адміністрації
2009 №
РАЙОННА ПРОГРАМА
запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2009-2012 роки
1. Паспорт програми
| 1. | Ініціатор розроблення програми | Гусятинська ЦКРЛ |
| 2. | Дата, номер і назва розпорядчого документа органу виконавчої влади про розроблення програми | Постанова Кабінету Міністрів України від 31.05.2006 №761 „Про затвердження Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки” |
| 3. | Розробник програми | Гусятинська ЦКРЛ |
| 4. | Співрозробники програми | Гусятинська ЦКРЛ, Гримайлівська ДЛ, Хоростківська ДЛ, Копичинецька НРЛ, СЛА |
| 5. | Відповідальний виконавець програми | Гусятинська ЦКРЛ |
| 6. | Учасники програми | Гусятинська ЦКРЛ та лікувально – профілактичні заклади району, керівники місцевих рад |
| 7. | Термін реалізації програми | 2009-2012 роки |
| 7.1. | Етапи виконання програм (для довгострокових програм) | _______ |
| 8. | Перелік місцевих бюджетів, які беруть участь у виконанні програми (для комплексних програм) | районний бюджет |
| 9. | Загальний обсяг фінансових ресурсів, необхідних для реалізації програми, (кошти районного бюджету) | 197 тис.грн. |
2
2. Визначення проблем, на розв’язання яких спрямована програма
Демографічні процеси, пов’язані із постарінням населення, прогресування в середовищі підростаючого покоління хронічних хвороб серця, гіпертонії, неврозів, значне поширення факторів ризику та погіршення умов життєдіяльності людей, обумовлюють зростання поширеності хронічних неінфекційних хвороб, в першу чергу патології системи кровообігу.
Серцево-судинні та судинно-мозкові захворювання спричиняють майже дві третини всіх випадків смерті та є причиною майже третини випадків інвалідності. Саме такі захворювання істотно впливають на тривалість життя мешканців району.
У загальній структурі смертності в Україні питома вага серцево-судинних захворювань становить 63 %, по Тернопільській області 68,9 %, по Гусятинському району 75 %.
Причини інфаркту міокарда, раптової коронарної недостатності, ішемічного інсульту і захворювань периферійних артерій ідентичні та пов’язані з атеросклерозом. Серед факторів ризику серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань у понад 40 % дорослого населення виявлено артеріальну гіпертензію, дві третини мають надлишкову вагу, 65 % чоловіків і 15 % жінок палять. За останні роки тенденція до підвищення поширеності серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань спостерігається і у осіб працездатного віку.
Щороку в районі реєструється понад 40 випадків інфаркту, понад 200 інсультів.
Спостерігається високий рівень смертності від серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань, що зумовлюється наступними чинниками:
- недостатньою інформованістю населення про чинники ризику та можливість запобігання серцево-судинним та судинно-мозковим захворюванням;
- недотримання населенням здорового способу життя;
- недостатністю виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях медичними працівниками первинної та вторинної ланок;
- низьким рівнем оснащеності закладів охорони здоров’я області сучасним медичним обладнанням, необхідним для своєчасної діагностики, лікування та надання інтенсивної допомоги;
- недостатньою організацією процесу діагностики та лікування;
- відсутністю системи активного запобігання інфарктам та інсультам на основі стандартизованої системи диспансеризації населення;
3
- відсутністю єдиного організаційного підходу до надання медичної допомоги хворим на серцево-судинну та судинно-мозкову патологію;
- недостатнім бюджетним фінансуванням для закупівлі витратних матеріалів, обладнання та реагентів;
- обмеженою доступністю сучасних методів лікування основних серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань (інвазійна кардіологія, нейрохірургія, кардіохірургія).
Отже, серцево-судинні та судинно-мозкові захворювання є соціальною проблемою, для розв’язання якої необхідна державна підтримка, координація зусиль всіх центральних та місцевих органів влади.
Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 31 травня 2006 р. №761 „Про затвердження Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки”, зважаючи на те, що проблема серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань є однією із найважливіших у створенні сприятливих умов майбутньої повноцінної життєдіяльності населення, виникла необхідність розробки напрямків діяльності та заходи програми в районі та фінансування її із районного бюджету.
3.Визначення мети програми
Метою Програми є зниження рівня захворюваності на серцево-судинні та судинно-мозкові хвороби, інвалідності та смертності від їх ускладнень, а також збільшення тривалості та підвищення якості життя населення шляхом інформування населення про чинники ризику та можливість запобігання серцево-судинним та судинно-мозковим захворюванням, про необхідність дотримуватися здорового способу життя, підвищення рівня виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях медичними працівниками, рівня оснащеності закладів охорони здоров`я району сучасним медичним обладнанням для надання медичної допомоги, покращення організації процесу діагностики та лікування хворих.
4. Обгрунтування шляхів і засобів розв’язання проблеми, обсягів та джерел фінансування; строки та етапи виконання програми
З метою вивчення інформованості населення щодо проблем, пов`язаних із захворюваннями системи кровообігу, необхідно щороку на період до 2012 року проводити анкетування. Для цього потрібні кошти з районного бюджету в розмірі 2 тис. гривень. Разом з тим, необхідно щокварталу включати в радіопередачі інформацію, присвячену проблемам
4
запобігання захворюванням системи кровообігу, відкрити по одній тематичній районній радіопередачі для висвітлення матеріалів, пов`язаних із розв`язанням проблем запобігання захворюванням системи кровообігу. З цією метою необхідно залучити фінансування - з районного бюджету – 8 тис. гривень.
Доцільно запровадити рубрику «Здоров`я» у районній газеті «Вісник Надзбруччя», друкування інформаційно- просвітніх матеріалів. Для цього потрібно залучити кошти районного бюджету в обсязі 5,5 тис. гривень.
Для своєчасної діагностики вроджених та набутих серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань необхідно забезпечити обов`язкове проведення обстежень відповідно до затверджених стандартів. Для цього потрібно придбати тонометри, системи для хостерівського моніторування, ЕКГ- апарати, Потрібно залучити кошти з районного бюджету – 38 тис. гривень.
Для проведення первинної та вторинної профілактики шлуночкових аритмій необхідно забезпечити впровадження хостерівського моніторування, ЕКГ, забезпечити кардіологічні відділення обладнанням для надання невідкладної допомоги хворим з гострою кардіологічною патологією. З цією метою залучити кошти районного бюджету в сумі 20 тис. гривень.
Для дистанційного контролю за станом хворих на аритмії серця та з метою надання їм консультативної допомоги необхідно розробити та впровадити телеметричні та телемедичні технології дистанційного контролю.З цією метою залучити кошти районного бюджету (57 тис. гривень).
Для забезпечення своєчасного надання спеціалізованої та високо-спеціалізованої медичної допомоги необхідно впроваджувати стандарти діагностики і протоколів лікування гострих серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на догоспітальному та госпітальному етапах, з визначенням необхідного переліку діагностичних і лікувальних процедур; організовувати системи стандартизованого обстеження хворих; надавати в повному обсязі спеціалізовану медичну допомогу у випадку гострих серцево-судинних захворювань.
Для здійснення етапу реабілітації необхідно впроваджувати стандарти та клінічні протоколи терапевтичного ведення хворих після інвазійних кардіологічних та кардіохірургічних втручань, а також після втручань на магістральних судинах голови та шиї (антигіпертензивна та ліпідознижувальна, антиагрегантна та антикоагулянтна терапія);
5
створити систему реабілітації хворих після хірургічного лікування вад серця, аритмій, інших серцево-судинних захворювань.
Фінансування Програми планується здійснювати в межах видатків, передбачених районним бюджетом та інших джерел, передбачених чинним законодавством.
Орієнтовний обсяг фінансування Програми визначається щороку, з врахуванням конкретних завдань та наявності коштів.
4.1. Ресурсне забезпечення
районної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2009-2012 роки
| Обсяг коштів, які пропонується залучити на виконання програми | | | | | Усього витрат на виконання програми (тис. грн.) |
| | | | | ||
| 2009 рік | 2010 рік | 2011 рік | 2012 рік | ||
| Обсяг ресурсів, усього, (тис.грн.) | 14,0 | 66,5 | 92,0 | 24,5 | 197,0 |
5. Перелік завдань і заходів програми та результативні показники
Основними завданнями Програми є:
- вивчення інформованості населення щодо проблем, пов’язаних із захворюваннями системи кровообігу шляхом охоплення анкетуванням до 80%-90% населення району;
- підвищення рівня обізнаності населення з факторами ризику серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань, питаннями здорового способу життя шляхом використання засобів масової інформації, щокварталу включати в діючі радіопередачі інформацію, присвячену проблемам запобігання захворюванням системи кровообігу, запровадити рубрику «Здоров’я» у періодичних виданнях;
- покращення своєчасної ранньої діагностики серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань медичними працівниками первинної та вторинної ланок;
- впровадження сучасних методів діагностики вроджених та набутих серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань шляхом придбання тонометрів, ЕКГ-апаратів, холтерів ДМАТ, велоергометрів, ЕХО КГ, реактивів для проведення повної ліпідограми, що покращить виявлення серцевої патології на 40%, прискорить верифікацію діагнозів;
6
- проведення первинної та вторинної профілактики шлуночкових аритмій шляхом забезпечення впровадження холтерівського моніторування ЕКГ для своєчасної діагностики аритмій серця, забезпечення кардіологічних, терапевтичних відділень кардіологічними ліжками, необхідним обладнанням для надання невідкладної допомоги хворим з гострою кардіологічною патологією, що сприятиме зменшенню епізодів шлуночкових аритмій, зниженню летальності;
- постійний моніторинг рівня захворюваності населення на серцево-судинні та судинно-мозкові хвороби і стану надання кардіологічної та кардіохірургічної допомоги населенню;
- визначення потреб і пріоритетів в організації надання кардіохірургічної допомоги населенню району з врахуванням рівня, динаміки та структури захворюваності.
У результаті виконання заходів Програми буде досягнуто зниження рівня захворюваності на серцево-судинні та судинно-мозкові хвороби, зниження смертності від ускладнень серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань на 3%, інвалідності - на 5%, наближення консультативної спеціалізованої медичної допомоги населення - на 40%, підвищення ефективності лікування та якості життя пацієнтів - на 60%.
7
6. Напрями діяльності та заходи програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2009-2012 роки
| № з/п | Назва напряму діяльності (пріоритетні завдання) | Перелік заходів програми | Строк виконання заходу | Виконавці | Джерела фінансування | Орієнтовні обсяги фінансування (вартість), тис. гривень, у тому числі по роках: | Очікуваний результат | |||
| 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |||||||
| 1. | Висвітлювати у теле- та радіопередачах, присвячених питанням охорони здоров’я, матеріали пов’язані із розв’язанням проблеми запобігання захворюванням системи кровообігу | 1.1.Щокварталу включати в діючі радіопередачі інформацію, присвячену проблемам запобігання захворюванням системи кровообігу 1.2.Відкрити одну тематичну районну радіопередачу | 2009-2012 роки 2009 рік | ЦКРЛ, районне радіомовлення | Районний бюджет | 2,0 | 2,0 | 2,0 | 2,0 | Зростання інформованості населення щодо питань запобігання захворюванням системи кровообігу та популяризації здорового способу життя : 2009 - на 40%; 2010 - на 55%; 2011 - на 75%; 2012 - на 80% |
| 2. | Запровадити рубрику здоров’я у періодичних виданнях, видавництво інформаційно-просвітницьких матеріалів | Запровадити рубрику „здоров’я” у періодичних виданнях, видавництво інформаційно-просвітницьких матеріалів | 2009-2012 роки | ЦКРЛ | Рай бюджет | 1,5 | 1,5 | 4,0 | 0,5 | Впровадження рубрики здоров’я у періодичних виданнях: 2009 - в 5; 2010 - в 4; 2011 - в 4; 2012 - в 4 |
| 3. | Вивчити інформованість населення щодо проблем, пов’язаних із захворюваннями системи кровообігу | 3.1.Для вивчення інформованості населення щодо проблем, пов’язаних із захворюваннями системи кровообігу, щороку проводити анкетування | 2009-2012 роки | ЦКРЛ | Райбюджет | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | Охоплення анкетуванням 80-85% населення району для вивчення інформованості населення щодо проблем, пов’язаних із захворюваннями системи кровообігу: 2009 - на 40%; 2010 - на 55%; 2011 - на 75%; 2012 - на 85% |
| 4. | Розробити та впровадити сучасні методи діагностики вроджених та набутих серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань. Проводити первинну та вторинну профілактику шлуночкових аритмій | 4.1.Для своєчасної діагностики вроджених та набутих серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань закупити: 100 тонометрів для вимірювання АТ в осіб усіх вікових груп; 1.Холтер ДМАТ для проведення добового моніторингу АТ в амбулаторних та стаціонарних умовах; 2. ЕКГ апарати для проведення електрокардіографій (Котівка СЛА та Гадинківці); реактиви для проведення повної ліпідограми 5.1.Забезпечити впровадження холтерівського моні торування ЕКГ для своєчасної діагностики аритмій серця; (закупити 1 апарат для холтерівського моні торування ЕКГ); 5.2.Забезпечити кардіологічні ліжка необхідним обладнанням для надання невідкладної допомоги хворим з гострою кардіологічною патологією, дефібриляторами переносними портативними синхронізованими (2 одиниці), індивідуальним при ліжковим монітором(1 одиниця) | 2009-2010 роки 2009-2010 роки 2009-2010 роки 2010-2011 роки 2009-2011 роки 2009-2012 роки | ЦКРЛ, керівники місцевих рад | Райбюджет | 0,5 - - 0,5 - - - | 1,0 20,0 6,0 2,5 18,0 - | 2,5 - 6,0 3,0 20,0 18,0 21,0 | 2,0 - - 2,5 - - - | |
| Зростання раннього виявлення артеріальної гіпертензії : 2009 - на 40%; 2010 - на 55%; 2011 - на 75%; 2012 - на 85% Зростання верифікації діагнозів: 2009 - на 20%; 2010 - на 30%; 2011 - на 40%; 2012 - на 50% Покращення виявлення серцевої патології: 2009 - на 20%; 2010 - на 30%; 2011 - на 40%; 2012 - на 40% Покращення верифікації діагнозів : 2010 - на 20%; 2011 - на 30%; 2012 - на 40% Покращення раннього виявлення серцевої патології: 2009 - на 15%; 2010 - на 20%; 2011 - на 30%; 2012 - на 40% Покращення верифікації діагнозів та контролю за ефективністю лікування : 2009 - на 20%; 2010 - на 30%; 2011 - на 40%; 2012 - на 50% | ||||||||||
| 5. | Проводити первинну та вторинну профілактику шлуночкових аритмій | 5.1.Забезпечити впровадження холтерівського моні торування ЕКГ для своєчасної діагностики аритмій серця; (закупити 1 апарат для холтерівського моні торування ЕКГ); 5.2.Забезпечити кардіологічні ліжка необхідним обладнанням для надання невідкладної допомоги хворим з гострою кардіологічною патологією, дефібриляторами переносними портативними синхронізованими(2 одиниці), індивідуальним при ліжковим монітором(1 одиниця) | 2009-2012 роки | ЦКРЛ | Райбюджет | - - - | - 18,0 - | 20,0 18,0 21,0 | - - - | Зменшення епізодів шлуночкових аритмій : 2009 - на 2%; 2010 - на 5%; 2011 - на 7%; 2012 - на 10% Зниження летальності : 2009 - на 1%; 2010 - на 2%; 2011 - на 3%; 2012 - на 5% Зменшення ускладнень : 2009 - на 1%; 2010 - на 5%; 2011 - на 8%; 2012 - на 10% Зменшення ускладнень : 2009 - на 1%; 2010 - на 5%; 2011 - на 8%; 2012 - на 10% Дотримання стандартів лікування та зниження летальності : 2009 - на 2%; 2010 - на 4%; 2011 - на 7%; 2012 - на 10% Дотримання стандартів лікування та зниження летальності : 2010 - на 2%; 2011 - на 4%; 2012 - на 5% Дотримання стандартів лікування та зниження летальності: 2010 - на 1%; 2011 - на 2%; 2012 - на 3% Підвищення якості медикаментозно-го лікування: 2010 - на 16%; 2011 - на 24%; 2012 - на 30% Дотримання стандартів лікувально-діагностичного процесу : 2009 - на 80%; 2010 - на 85%; 2011 - на 90%; 2012 - на 100% |
| 6. | Розробити та впровадити телеметричні та телемедичні технології дистанційного контролю за станом хворих на аритмію серця для надання їм невідкладної консультативної допомоги | 6.1.Оптимізувати використання телеметричної системи „ТРЕДЕКС”для дистанційного контролю за станом хворих на аритмію серця для надання їм невідкладної консультативної допомоги | 2009-2012 роки | ЦКРЛ | Рай бюджет | 0,5 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | Наближення консультативної спеціалізованої медичної допомоги до населення : 2009 - на 10%; 2010 - на 20%; 2011 - на 30%; 2012 - на 40% |
| 7. | Забезпечити ВАІГ та терапевтичне відділення ЦКРЛ необхідними лікарськими засобами при серцевих аритміях | 7.1. Забезпечити ВАІГ та терапевтичне відділення ЦКРЛ необхідними лікарськими засобами при серцевих аритміях(кордарон-50 ампул, пропафенон -100 табл.) | 2009-2012 роки | ЦКРЛ | Райбюджет | 0,5 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | Дотримання стандартів лікувально-діагностичного процесу, зниження летальності та смертності: 2009 - на 0,5%; 2010 - на 1%; 2011 - на 2%; 2012 - на 3% |
| 8. | Забезпечити ВАІГ Гусятинської ЦКРЛ фібринолітичними агентами для надання невідкладної допомоги при гострих коронарних синдромах | 8.1. Забезпечити ВАІГ фібринолітичними агентами відповідно до потреби фармакіназа (20 ампул), акти лізе (6 ампул) | 2009 рік | | Райбюджет | 2,0 5,0 | 2,0 10,0 | 4,0 10,0 | 4,0 10,0 | Дотримання стандартів лікувально-діагностичного процесу, зниження летальності та смертності: 2009 - на 0,5%; 2010 - на 0,5%; 2011 - на 1%; 2012 - на 1% |
| 9. | Забезпечити хворих на фібриляцію та тріпотіння передсердь з високим ризиком виникнення тромбоемболічних ускладнень необхідними лікарськими засобами | 9.1.Забезпечити лікувально-профілактичні заклади медикаментом варфариком | 2009-2012 роки | ЦКРЛ | Райбюджет | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | Дотримання стандартів лікувально-діагностичного процесу та зниження летальності: 2009 - на 0,5%; 2010 - на 1%; 2011 - на 2%; 2012 - на 3% |
8
7. Координація та контроль за ходом виконання Програми
Координацію та контроль за ходом виконання програми здійснює Гусятинська ЦКРЛ, про що щорічно інформує районну державну адміністрацію до 10 січня.
Керівник апарату районної
державної адміністрації Б.В.СЕМКІВ