Фамилия:
| Вид материала | Документы |
- Утверждаю должность, И. О. Фамилия, 6.54kb.
- Говор Надежда Николаевна учитель Нововаршавской гимназии. Нововаршавка 2009 год. Содержание., 428.02kb.
- Выполнить следующие задания, тексты программ сохранить под именем file фамилия Nзадания, 22.29kb.
- Соломина Ольга Евгеньевна Сочи 2008 Задания контрольной работы Краткие методические, 223.94kb.
- Дистанционный конкурс «Сказочный мир Михаила Врубеля», 95.8kb.
- С. Ю. Сидоренко подпись инициалы, фамилия подпись инициалы, фамилия, 1219.33kb.
- Фамилия, инициалы и паспортные данные индивидуального предпринимателя или полное наименование, 49.89kb.
- Конкурс песни «Евровидение-2010», 18.6kb.
- Бланк рекомендующей организации, 10.24kb.
- Образовательная программа «Геоэкология нефти и газа» (дополнительно для программы), 63.54kb.
Должность:
Подразделение/судно
Персональные данные
| Фамилия: | Имя: | Отчество: | |
| Дата рождения | Место рождения | Гражданство: | |
| Адрес регистрации по паспорту РФ: | |||
| Домашний тлф. № | Контактный тлф. № | ||
| Инн № | Карта пенсионного страх. № | ||
| Трудовая книжка | |||
Общие данные
| Документ | Номер и серия | Дата, место и кем выдано | Дата Истечения |
| Гражданский паспорт | | | |
| Паспорт моряка / УЛМ | | | |
| Загранпаспорт | | | |
| Мореходная книжка | | | |
| Медицинская книжка | | | |
| Военный билет | | | |
| Документ об образовании | | | |
Документы/дипломы/Сертификаты/удостоверения/квалификация
*Квалификационные документы должны соответствовать таблице требования к сертификации … .
| Тип свидетельства | Уровень/ класс | Номер | Дата и место выдачи | Дата истечения |
| Подтверждение к диплому для работы на танкерах (нефть) Tanker Endorsement (Oil) | | | | |
| Свидетельство о вахтенного матроса Rating forming part of a navigation watch | | | | |
| Свидетельство о вахтенного моториста Rating forming part of an engine watch | | | | |
| Свидетельство судового повара Ship’s Cook Certificate of Qualification | | | | |
| Начальная (базовая) подготовка по безопасности Basic Safety Training: - Способы личного выживания Personal Survival Tehniques - Противопожарная безопасность и борьба с пожаром Fire Prevention & Fire Fighting - Оказание первой медицинской помощи Elementary 1st Aid - Личная безопасность и общественные обязанности Personal Safety & Social Responsibilities | | | | |
| Специалист по спасательным шлюпкам и плотам Proficiency in Survival Craft | | | | |
| Ознакомительный курс для работы на нефтяных танкерах Oil Tanker Familiarisation Course | | | | |
| Медицинское освидетельствование (МЕД. КНИЖКА) Medical Examination | | | | |
| Для речного плавания | ||||
| Работа в дыхательных аппаратах и с газоанализаторами | | | | |
Сведения о предыдущей работе
| Название судна | ТИП | Флаг | Тип двиг. | Судовладелец | Должность | Дата поступл. | Дата увольн. |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
С правилами внутреннего распорядка ознакомлен ___________________________
С политикой компании в области алкоголя и наркотиков ознакомлен ___________
Вводный инструктаж пройден «___»______________200__г ___________
Инструктаж на рабочем месте пройден «___»______________200__г. __________
С пожарной безопасностью ознакомлен «___»_____________ 200__г.___________
Комментарии капитана (данные документов проверены и соответствуют занимаемой должности: ________________________________________)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«____»______________ 200__ г. ______________________________
подпись