Geum.ru

Научное издание балтийской педагогической академии

Вид материалаДокументы
у подростков с ЮХА
Клинико-психологический анализ синдрома дорсопатий
Подобный материал:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18

Таблица 5. Возрастная динамика формирования отношения к болезни

у подростков с ЮХА


Отношения к болезни
10 лет (n = 23)
12 лет

(n = 14)
14 лет

(n = 19)

Адекватное представление о заболевании
9 (39%)
7(50%)
10(53%)

Неполное представление о заболевании
12 (52%)
8 (57%)
8(42%)

Неадекватное или формальное представление о заболевании
1 (4%)
0 (0%)
5 (26%)

Переживания связанные с ситуацией лечения
15 (68,5%)
5(36%)
7 (37%)

Переживания связанные с трудностями передвижения
6 (26%)
3 (21%)
5 (26%)

Переживания связанные с ощущением социальной неполноценности
3 (13%)
8 (57%)
10 (53%)


Для подростков 12-13 лет характерно более адекватное представление о собственном заболевании. По данным методики “незаконченные предложения” у подростков с ЮХА с возрастом сократилось число формальных ответов и число ответов не связанных с основным инвалидизирующим заболеванием. В то же время у подростков с ЮХА увеличилось число ответов, свидетельствующих о напряженных размышлениях больного ребенка о своем заболевании, его причинах, попытках связать факт своего заболевания с событиями более общего порядка.

Лена К. 12 лет, ЮХА, суставная форма, прогрессирующее течение, больна с 8 лет: “Я заболела, потому что дал Господь, так надо (это испытание)”.

Эмоциональный уровень отношения к болезни отражает страхи и опасения больного ребенка, связанные не только с непосредственно-чувственным переживанием болезни (боли, неприятные ощущения, трудности передвижения), но и с реальным представлением о развитии болезненных проявлений, о влиянии болезни на качество жизни в будущем.

Аня П.,12 лет, ЮХA: “Больше всего на свете я боюсь потерять зрение”. Оксана П.,13 лет, ЮХА, функциональная недостаточность второй степени: “Самое неприятное в моей болезни, что я не смогу заниматься тем, чем хочу”. Подростки с ЮХА чаще всего не воспринимают свою болезнь как “социальную неполноценность”. Большинство из них рассчитывают на благополучный исход лечения болезни. Наиболее типичными для подростков с ЮХА являются следующие высказывания о будущем: “Я хочу, чтобы когда-нибудь я выздоровел, стал здоровым как раньше”, “Я верю, что в будущем все будет хорошо”. Однако стремление стать “здоровым как раньше” связаны со страхом не вылечиться, “...остаться таким”. Переживания из-за собственной неполноценности отнесены в будущее.

Для подростков с ЮХА 14-15 лет характерно более полное представление о причинах, симптомах своего заболевания, возможных последствиях для будущей жизни. Последние становятся предметом мучительных раздумий больного подростка, негативных переживаний Фразу “Если бы все знали как я боюсь ” подростки четырнадцати лет с ЮХА чаще всего продолжают следующим образом: “...стать инвалидом, не вылечиться, ...что не смогу заниматься тем, чем я хочу ” и т.д.

Сергей Б., 14 лет, РА, олигоартрит, функциональная недостаточность 1 степени, состояние после оперативного лечения. “С такой болезнью как у меня сложно загадывать. Мне нужно выздороветь, чтобы в будущем прожить”.

Женя П., 15 лет, ЮХА, функциональная недостаточность второй степени “Мне нужно выздороветь, чтобы в будущем стать полноценным гражданином общества”.

Фразы методики “незаконченные предложения” 14-15-летних подростков с ЮХА отражают размышления, когнитивную переработку негативных эмоциональных переживаний больного подростка, связанных с заболеванием и носят защитный характер.

Инга С., 14 лет, ЮХА, суставно-висцеральная форма, функциональная недостаточность второй степени: “Чаще всего мне становится легче от того, что другие страдают намного больше, чем я”.

Володя С., 14 лет, ЮХА, функциональная недостаточность второй степени: “Чаще всего мне становится легче от того, что я мечтаю, думаю о выздоровлении”.

Заключение:

Самооценки подростков с ЮХА трех возрастных групп оказались снижены по сравнению с самооценками здоровых подростков. У больных подростков 10-11 лет самооценочные параметры снижены по шкалам «здоровье», «характер», «счастье». У подростков с ЮХА 12-13 лет и 14-15 лет - по шкале «здоровье». Самооценочный компонент личности у подростков с ЮХА трех возрастных групп оказался менее дифференцированным, чем у здоровых подростков. Самооценка здоровья, включенная в структуру самооценочного компонента личности больного подростка, является источником формирования негативного эмоционально-ценностного отношения к себе.

У больных подростков трех возрастных групп самооценка здоровья оказывает существенное влияние на другие частные самооценки и эмоционально-ценностное отношение к себе в целом.

С возрастом у подростков с ЮХА, в отличие от их здоровых сверстников, происходит снижение уровневых показателей самооценок. У здоровых подростков 12-13 и 14-15 лет происходит эмансипация самооценки здоровья от других частных самооценок.

В структуре отношения к болезни у подростков с ЮХА преобладает эмоциональный уровень, когнитивная составляющая болезни подростков с ЮХА является неполной, редуцированной; c возрастом формирование когнитивного уровня в структуре отношения к болезни у подростка с ЮХА сопровождается усилением негативных переживаний, развитием защитных форм поведения и восприятия болезни.


* * *


Клинико-психологический анализ синдрома дорсопатий

с точки зрения патогенеза соматоформных расстройств