Проекта

Вид материалаДокументы

Содержание


Направление социального проекта
Название организации с указанием юридического статуса (согласно свидетельству о государственной регистрации)
Территориальная сфера деятельности, согласно свидетельству о регистрации. Нужное подчеркнуть
Сокращенное название организации
Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
Юридический адрес, телефон
Наименование учреждения банка
Расчетный счет
Фамилия, имя, отчество, должность руководителя организации, его рабочий
Фамилия, имя, отчество, должность разработчика проекта, его рабочий
Фамилия, имя, отчество бухгалтера проекта, его рабочий
Основные предметы деятельности
Количество членов организации
Контактное лицо
Название социального проекта
Адрес места реализации проекта
Аннотация социального проекта
Рабочий план социального проекта (последовательное перечисление основных этапов проекта с приведением количественных показателей
Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе
Механизм оценки результатов проекта
...
Полное содержание
Подобный материал:

Министерство по делам молодежи и работе с общественными объединениями Кабардино-Балкарской Республики

Форма №1

Паспорт социального проекта



Название проекта





 

Территория на которую распространяется проект с названием местности

(международный уровень, межрегиональный уровень, республиканский уровень, районный уровень, муниципальный уровень)





 

Направление социального проекта1


 

Основные сведения об организации и проекте:

Название организации с указанием юридического статуса (согласно свидетельству о государственной регистрации)




Территориальная сфера деятельности, согласно свидетельству о регистрации. Нужное подчеркнуть:

международная, общероссийская, межрегиональная, региональная, местная

Сокращенное название организации:




Дата создания организации, в соответствии с протоколом:




Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц:




Дата выдачи свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц:




Юридический адрес, телефон (код города), e-mail, web-site:




Фактический адрес, телефон (код города):




Реквизиты организации:




ИНН:




Наименование учреждения банка:




Местонахождение банка:




Расчетный счет:




Корреспондентский счет:




БИК:




Фамилия, имя, отчество, должность руководителя организации, его рабочий (с кодом населённого пункта) и мобильный телефоны, адрес электронной почты:




Фамилия, имя, отчество, должность разработчика проекта, его рабочий (с кодом населённого пункта) и мобильный телефоны, адрес электронной почты:




Фамилия, имя, отчество бухгалтера проекта, его рабочий (с кодом населённого пункта) и мобильный телефоны, адрес электронной почты:




Основные предметы деятельности (не более 3-х, в соответствии с Уставом):




Основные виды деятельности (не более 5-ти, в соответствии с Уставом):
















Количество членов организации (данные приводятся по состоянию на день подачи заявки):
      • Физических лиц: ___________
      • Юридических лиц: __________

Количество сотрудников (данные приводятся по состоянию на день подачи заявки):
      • На постоянной основе: _________
      • Временных: __________

Количество добровольцев (если имеются, данные приводятся по состоянию на день подачи заявки):
      • Постоянных: ________
      • Временных: _________

Количество лиц и организаций, которым постоянно оказывались услуги за последний год (если таковые имеются):
      • физические лица: __________
      • Юридические лица: __________

Контактное лицо (должность, Ф.И.О.):






Описание проекта:

Название социального проекта:

 

Направление социального проекта и виды предлагаемых услуг:

(2) – номера основных критериев

Адрес места реализации проекта:




Описание основных целей и задач социального проекта:

(5) 

Аннотация социального проекта:

(1)

Обоснование проекта, описание проблем, решению которых посвящён проект, обоснование социальной значимости проекта:

 

Рабочий план социального проекта (последовательное перечисление основных этапов проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления):



Мероприятия

Срок исполнения

Количественный показатель

1.





















Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе:

(4) 

Механизм оценки результатов проекта:

(7), (8) 

Количество граждан, привлекаемых к реализации проекта:

(7)

Количество благополучателей проекта:

(8)

Планируется ли дальнейшее развитие проекта и в каком виде:

(6)

Эффект проекта в долгосрочной перспективе:

(6)

Предполагаемые источники финансирования проекта:

(3)

Длительность проекта:




Полная стоимость проекта и имеющаяся сумма:

Полная стоимость проекта

Имеющаяся у организации сумма









Постатейный бюджет проекта:



Статьи бюджета

Общий бюджет, руб.

ИМЕЮЩИЕСЯ СРЕДСТВА

Требуемые

средства, руб.

Собственные средства,

руб.

Привлеченные средства

(средства других организаций)


проведение конференций, совещаний, семинаров и т.п.:
приобретение расходных материалов;
издательские расходы;














расходы, связанные с оплатой труда (включения
начисления)














расходы на служебные командировки и деловые поездки














Содержание помещений, зданий, автомобильного
транспорта и иного имущества (кроме ремонта), в т.ч.
аренда помещений, зданий, автомобильного транспорта и
иного имущества














Приобретение основных средств, инвентаря и иного
имущества
















ИТОГО:















 


Смета расходов на реализацию социального проекта:



Статья расходов

Стоимость (ед.),

рублей

Количество единиц

Всего, рублей















































































….
















ИТОГО:
















Имеющееся у организации имущество:


Тип

Наличие (есть, нет)

Количество, площадь

Земля







Строение







Офисное помещение







Цех







Промышленное оборудование







Офисная техника







Автотранспорт







Иное имущество







             

Предложения по использованию проекта




           

Дополнительная информация о проекте






Дата заполнения:

Дата последних изменений:

Подпись руководителя: ___________________ М.п.

стр. из

Координатор проекта:

Tel: +7 8662 778403, Fax: +7 8662 778403