Программа микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа Тольятти

Вид материалаПрограмма
Типовая форма заявки
Наименование заемщика
Юридический адрес
1.2. Сведения о государственной регистрации
Необходимые денежные средства и форма финансирования
Основание потребности в денежных средствах
Кредитная фирма
Анкета субъекта малого и среднего предпринимательства
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Типовая форма заявки


на предоставление займа


Цель получения займа:


1.1. Сведения о Заемщике

Наименование заемщика:


Организационно - правовая форма (ООО, ЗАО, ОАО, ИП, потребительские кооперативы и др.):


Юридический адрес:



Фактический адрес:



Телефон/Факс/ E-mail:

Раб.__________________________________

Дом.__________________________________

Сот.__________________________________

Руководитель: __________________________________________________________________

(должность, Ф,И,О)

Главный бухгалтер:_____________________________________________________________

(Ф.И.О.,если нет прочерк)

Банковские реквизиты:


Указать р/с в каком банке, БИК и к/с

1.2. Сведения о государственной регистрации:

Когда, кем, ОГРН, ИНН



Виды деятельности:

Основной –

Дополнительные –


По Выписке из ЕГРЮЛ/ЕГРИП
    1. Продукты/Услуги. Опишите товары или услуги, которые Ваша компания производит, продает или собирается продавать





Необходимые денежные средства и форма финансирования

Указать сумму цифрами и прописью, порядок перечисления/транши/


Обеспечение возврата займа /залог, поручительство, банковская гарантия и т.д./

Указать какое обеспечение, его рыночная стоимость


Основание потребности в денежных средствах. Объясните, под что Вы берете денежные средства: оборотный капитал или основные средства.


Возможность поддержания проекта собственными средствами. Опишите, как Вы можете участвовать собственными средствами в проекте.


Кредитная история (в случае кредитования или поручительства (ипотека, автокредит, потребительский кредит, кредит/займ, займы учредителей); укажите, где, когда и на какую сумму кредитовались).

Кредитная фирма

Поручительство

(ООО, ИП, учредителей)

Сумма

Срок

Остаток задолженности, вид обеспечения

Подпись










































































На данный момент займов/кредитов нет __________________ Подпись

Руководитель_____________________/________________________/

(подпись, расшифровка подписи)


МП


Приложение № 5

к Программе предоставления займов муниципальным Фондом поддержки и развития субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа Тольятти «Бизнес-Гарант»


Анкета субъекта малого и среднего предпринимательства

городского округа Тольятти

__________________________________________________________________________

(для юридического лица – полное наименование, для индивидуального предпринимателя –

__________________________________________________________________________Ф.И.О. полностью (далее - СМСП)


юридический адрес_____________________________________________________________________


место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя)________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Телефон (_____) _______________ Факс ____________ Е-mail ___________________


Собственные средства на _______ месяц 20___г. составляют: ______тыс. рублей.


Стоимость основных средств и прочих внеоборотных активов ______ тыс. рублей;

в том числе:
  • здания и сооружения __________________________________ тыс. рублей;
  • оборудование ________________________________________ тыс. рублей;
  • нематериальные активы _______________________________ тыс. рублей.

Прочие доходы:

- проценты к получению _________________________________тыс. рублей;

- доходы от участия в других организациях_________________ тыс. рублей.

Чистая прибыль в месяц________________________________________ тыс. рублей.

Ежемесячные расходы всего_______________ тыс. рублей, в том числе:

Фонд заработной платы с начислениями____________________ тыс. рублей;

Сырьё и материалы______________________________________ тыс. рублей;

Электроэнергия_________________________________________ тыс. рублей;

Водоснабжение(в том числе сточные воды)__________________ тыс. рублей;

МБП___________________________________________________ тыс. рублей;

Проценты по кредитам___________________________________ тыс. рублей;

Аренда_________________________________________________ тыс. рублей;


Ассортимент выпускаемой продукции (работ и услуг):

1. __________________________________________________________________

__________________________________-_________ % от общего объема

2.___________________________________________________________________ __________________________________ - ________ % от общего объема


Краткое описание выпускаемой продукции (в т. ч. конкурентоспособность товаров, репутация фирменной марки)________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Использование и намерения к освоению новых технологий и увеличению объёма выпускаемой продукции и расширению её ассортимента _______________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Освоение новых рынков____________________________________________________