Журнал «Oртопедия, травматология и протезирование»
| Вид материала | Документы |
- «Ортопедия, травматология и протезирование», 108.59kb.
- Ортопедия, травматология и протезирование» 2009. N«4: 97-100 дискуссии, поиски, гипотезы, 99.12kb.
- Лазуренко Лиана Александровна запись по тел. 37-27-81 по тел. 24-11-81, 24-06-09 Лектор, 56.99kb.
- Комбинированное применение артроскопии и метода чрескостного остеосинтеза при лечении, 328.95kb.
- «Агентство гуманитарных технологий», 75.45kb.
- Прогностическая оценка результатов лечения по методу илизарова детей с последствиями, 1074.46kb.
- Влияние оперативного удлинения врожденно укороченной нижней конечности на естественный, 411.61kb.
- Хирургическое лечение около и внутрисуставных переломов костей нижних конечностей 14., 645.95kb.
- Системный диагностический подход при патологических переломах позвонков на фоне остеопороза, 688.23kb.
- Организация специализированной ортопедической помощи больным остеоартрозами тазобедренного, 840.56kb.
Журнал
«Oртопедия, травматология и протезирование»,
№ 4/2011
Содержание
Белецкий А.В., Соколовский О.А., Лихачевский Ю.В., Ковальчук О.В.
Особенности формирования деформации проксимального отдела бедренной кости
(II тип по Kalamchi) и ее диагностика 5
Науменко Л.Ю., Погребной О.В., Винник А.А.
Особенности переломов дистального эпиметафиза лучевой кости в зависимости
от возраста пациентов 13
Григоровский В.В., Григоровская А.В.
Клинико-морфологические особенности остеобластом и их дифференциальная
диагностика 17
Филиппенко В.А., Бондаренко С.Е., Мезенцев В.А., Ашукина Н.А.
Применение современных биоматериалов для пластики костных дефектов
вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава 24
Барыш А.Е., Бузницкий Р.И.
Ошибки и осложнения при использовании заполненных аутокостью
цилиндрических имплантатов в хирургии шейного отдела позвоночника 29
Бабуркина Е.П., Карпинская Е.Д.
К вопросу о патологии менисков при фронтальных деформациях
на уровне коленного сустава 34
Азизов М.Ж., Ирисметов М.Э., Ражабов Х.С.
Хирургические вмешательства при повреждении вращательной манжеты плеча 38
Вишняков А.Е.
Сонографические критерии оценки состояния ягодичных мышц при асептическом
некрозе головки бедренной кости у взрослых 42
Шищук В.Д.
Алгоритм предоставления медицинской помощи при дорожно-транспортной
политравме в условиях сельской местности на раннем госпитальном этапе 47
Чернышова И.Н., Варешнюк О.В., Петров В.Г., Литвиненко О.М., Скрипка О.Г., Ковалева С.В., Кузин В.А.
Функциональные результаты комплексной реабилитации детей
со спастическими парезами верхних конечностей 51
Тимофеев И.Л., Карпенко И.В., Якуба Е.М.
Взаимодействие культи бедра с гильзой протеза и некоторые клинико-физиологические аспекты оптимизации объемных параметров приемной гильзы 55
Бабко А.Н.
Изменение внутрисуставного давления в лучезапястном суставе при разных объемах внутрисуставной жидкости 59
Куценко В.А., Иванов Г.В., Продан А.И.
Моделирование спондилолистеза у мелких лабораторных животных 63
Ивченко А.В., Лузин В.И.
Влияние условий экспериментального стрептозотоцинового диабета на фазовый
состав костного регенерата у животных разного возраста 69
Голка Г.Г., Белостоцкий А.И., Суббота И.А., Суховецкий В.В., Фадеев О.Г.
Исследование напряженно-деформированного состояния модели несросшегося перелома дистального метаэпифиза бедренной кости при различных вариантах фиксации 72
Зеленецкий И.Б., Яресько А.В.
Математический анализ условий возникновения нестабильности тазобедренного
сустава при различных анатомических отклонениях в строении проксимального
отдела бедренной кости и вертлужной впадины 81
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ОРТОПЕДИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ
Корж Н.А., Яременко Д.А., Шевченко Е.Г.
Современные проблемы и перспективы развития организации медицинской
реабилитации больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы 86
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ. ЛЕКЦИИ
Страфун С.С., Тимошенко С.В., Страфун О.С.
Диагностические и лечебные возможности артроскопии кистевого сустава 90
ЮБИЛЕИ
Георгий Васильевич Гайко 96
НЕКРОЛОГИ
Николай Степанович Бондаренко 98
Владимир Владимирович Драган 99
ОБЗОРЫ И РЕЦЕНЗИИ
Радченко В.А., Костерин С.Б., Дедух Н.В., Ашукина Н.А.
Минеральная плотность костной ткани тел позвонков после спондилодеза
(обзор литературы) 100
Чекман И.С., Корпан М.И., Бурьянов О.А., Шаторна В.Ф., Дорошенко А.М.,
Загородний М.И., Фиалка-Мозер В.
Костная ткань — природная наноструктура. Взгляд на проблему
(обзор литературы) 105
Пустовойт К.Б.
Современные аспекты лучевой диагностики диспластического гонартроза
(обзор литературы) 111
Рецензия на монографию «Гонартроз: альтернативные методы оперативного
лечения» 117
ОТЧЕТЫ 118
Информация о проведении съездов, симпозиумов и научно-практических
конференций в 2012 году 125
Указатель статей и материалов, опубликованных в 2011 году 126
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.718.4-007.2-073.763.5
Особенности формирования деформации проксимального отдела бедренной кости (II тип по Kalamchi) и ее диагностика
Белецкий А.В., Соколовский О.А., Лихачевский Ю.В., Ковальчук О.В.
ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», Минск. Республика Беларусь
Анализ развития проксимального конца бедренной кости у 120 больных после аваскулярного некроза ее головки как осложнения лечения дисплазии тазобедренного сустава выявил деформацию II типа по Kalamchi у 46 больных (49 суставов). Время наблюдения 12–15 лет. Использование методик МРТ и КТ позволяет детализировать изменения, происходящие не только в головке, но и в шейке, большом вертеле бедренной кости и вертлужной впадине. Знание этих особенностей позволяет детским хирургам дифференцированно подходить к хирургическому лечению деформации.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.717.5-001.5-053
Особенности переломов дистального эпиметафиза лучевой кости в зависимости от возраста пациентов
Науменко Л.Ю.1, Погребной О.В.2, Винник А.А.3
1 Днепропетровская государственная медицинская академия. Украина
2 Днепропетровский национальный университет. Украина
3 Городская клиническая больница № 2, Днепропетровск. Украина
Проведен анализ рентгенограмм пациентов с повреждением дистального эпиметафиза лучевой кости. Выявлена закономерность изменения возраста пациентов в зависимости от типа перелома. Изучена корреляционная связь между полом пациентов и типом возрастной группы. Рассмотрен вопрос о влиянии гендерного фактора на распределение пациентов по возрастным интервалам. Подтверждено преобладающее количество внесуставных переломов. Выявлено наличие подобия распределения количества пациентов по типам переломов.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.71-006.03-07
Клинико-морфологические особенности остеобластом и их дифференциальная диагностика
Григоровский В.В., Григоровская А.В.
ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», Киев
Остеобластома (ОБ) — редкая доброкачественная костеобразующая опухоль, построенная из переплетенных между собой костных трабекул, окруженных большим количеством остеобластов. Целью работы было осветить номенклатуру, данные клинико-визуализирующих методов исследования, патоморфологические особенности ОБ как истинной костеобразующей опухоли и некоторые аспекты дифференциальной диагностики ее с другими остеогенными опухолями и опухолеподобными поражениями костей. Материалом исследований было 43 случая биопсий от 39 больных с ОБ. Приведены данные о клинико-визуализирующих особенностях ОБ (рентген и КТ), макропатологии, гистопатологии, дифференциальной диагностике ОБ, клинико-морфологических градациях остеогенных опухолей. Установлено, что ОБ клинически протекает как активная или агрессивная, с признаками местнодеструирующего роста и имеет склонность к рецидивированию в случае неполного удаления, но очень редко подвергается малигнизации. ОБ часто становится предметом сложных дифференциально-диагностических решений, которые возможны лишь с использованием как клинико-визуализирующих, так и гистологического методов, с приоритетом последнего. Среди нозологических единиц, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику ОБ: остеоид–остеома, оссифицирующий периостит, хронический остеомиелит (кортикалит-периостит), центральная остеосаркома низкой степени злокачественности, напоминающая остеобластому.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.728.2-089.843+616.718.16-089.844:615.464
Применение современных биоматериалов для пластики костных дефектов вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава
Филиппенко В.А., Бондаренко С.Е., Мезенцев В.А., Ашукина Н.А.
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», Харьков
В статье приведены результаты экспериментальных исследований и клинического использования разновидностей кальций-фосфатной керамики для замещения полостных костных дефектов вертлужной впадины при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Полученные данные свидетельствуют об эффективности использования каждого из предложенных видов кальций-фосфатной керамики как биоматериала для пластики костных дефектов вертлужной впадины при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Кроме того, получен хороший костно-керамический блок, который стабилизирует эндопротез.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.711:617.53]-089.843-06:615.465
Ошибки и осложнения при использовании заполненных аутокостью цилиндрических имплантатов в хирургии шейного отдела позвоночника
Барыш А.Е., Бузницкий Р.И.
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», Харьков
Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 26 больных с заболеваниями и повреждениями шейного отдела позвоночника, которым выполняли передний межтеловой спондилодез различной протяженности с помощью вертикальных цилиндрических сетчатых имплантатов, заполненных костными аутотрансплантатами, выявлены ошибки и осложнения.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.728.3-007.2
К вопросу о патологии менисков при фронтальных деформациях на уровне коленного сустава
Бабуркина Е.П., Карпинская Е.Д.
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», Харьков
Рассмотрены вопросы взаимосвязи варусной деформации на уровне коленного сустава с внутренним мениском. Статистически и математически доказано разрушающее действие варусной деформации на медиальный мениск. Установлено, что в результате вмешательств на медиальном мениске варусная деформация не развивается. Статистически доказано прогрессирование артрозных изменений в тибио-феморальном сочленении после удаления мениска без учета варусной деформации. Рекомендовано вмешательства на медиальном мениске сочетать с коррекцией фронтальных деформаций на уровне коленного сустава.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.727.2-018.6-001.4-07-089
Хирургические вмешательства при повреждении вращательной манжеты плеча
Азизов М.Ж., Ирисметов М.Э., Ражабов Х.С.
Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии МЗ Республики Узбекистан, Ташкент
При разрыве вращательной манжеты плечевого сустава спиральная компьютерная томография с контрастным веществом позволяет определить степень повреждения мягких тканей и дегенеративно-дистрофические изменения, разрыв вращательной манжеты. Предложенный модифицированный метод хирургического восстановления у пациентов с разрывом вращательной манжеты плечевого сустава повышает эффективность лечения, снижает травматичность и уменьшает послеоперационные осложнения.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.718.4-002.4:616.748-073.432.19
Сонографические критерии оценки состояния ягодичных мышц при асептическом некрозе головки бедренной кости у взрослых
Вишняков А.Е.
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», Харьков
В статье представлены результаты ультразвукового исследования большой, средней и малой ягодичных мышц у 20 пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости (АНГБК). Измеряли толщину мышцы и подкожного жирового слоя, определяли соотношение между толщиной мышцы и подкожно-жировой клетчатки. Также оценивали структуру и наличие дополнительных включений. Наиболее четкие изменения тканей выявлены в средней ягодичной мышце. Эхогенность на ранней стадии заболевания была низкой, визуализировали диффузные ячейки жидкости, из-за которых мышечные волокна практически не дифференцировались. У больных АНГБК мышечная оболочка всех мышц была значительно утолщена и уплотнена. Согласно представленным результатам установлено функциональную и структурную перестройку мышц тазового пояса, которые принимают участие в двигательных акциях нижней конечности, при остеонекрозе.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.7-001-083.98:614.86(1-22)
Алгоритм предоставления медицинской помощи при дорожно-транспортной
политравме в условиях сельской местности на раннем госпитальном этапе
Шищук В.Д.
Медицинский институт Сумского государственного университета. Украина
Разработан алгоритм оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим с дорожно-транспортной политравмой, полученной в условиях сельской местности, на раннем госпитальном этапе. Работа включает основные принципы медицинской помощи в условиях центра травмы и притрассовых больниц. Проанализированы виды транспортировки пострадавших и методы хирургического лечения.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.747-009.12-053.2-036.82:615.477.21
Функциональные результаты комплексной реабилитации детей со спастическими парезами верхних конечностей
Чернышова И.Н., Варешнюк О.В., Петров В.Г., Литвиненко О.М., Скрипка О.Г., Ковалева С.В., Кузин В.А.
Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения и восстановления трудоспособности, Харьков
Одним из основных путей улучшения нарушенной двигательной функции является применение комплекса реабилитационных мероприятий с использованием протезно-ортопедических изделий. Разработанные и изготовленные в УкрНИИпротезирования ортезные системы для коррекции контрактур суставов и патологических установок кисти и предплечья позволили увеличить объем движений верхней конечности, улучшить биоэлектрические функции мышц, расширить функциональные возможности верхних конечностей у детей cо спастическими парезами и, таким образом, улучшить их самообслуживание.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 617.581:616-089.843
Взаимодействие культи бедра с гильзой протеза и некоторые клинико-физиологические аспекты оптимизации объемных параметров приемной гильзы
Тимофеев И.Л., Карпенко И.В., Якуба Е.М.
Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения и восстановления трудоспособности, Харьков
Субъективная оценка основного звена, влияющего и на качество протезирования, и на последующее клиническое состояние культи – гильзы протеза, отсутствие в открытой печати методических рекомендаций по гипсовому моделированию требуют решения задачи определения оптимального соотношения между объемами культи бедра и гильзы протеза, которое обеспечивает достаточную фиксацию гильзы на культе и не нарушает нормальное клиническое состояние тканей культи.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.727.4-092.6
Изменения внутрисуставного давления в лучезапястном суставе при разных объемах внутрисуставной жидкости
Бабко А.Н.
ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», Киев
На 14 лучезапястных суставах семи свежих трупов условно здоровых взрослых людей было проведено измерение внутрисуставного давления после введения в полость сустава 2, 3 и 5 мл жидкости при нейтральном положении кисти, а также ее максимальном сгибании, разгибании, приведении и отведении. Установлено, что наименьшее давление в лучезапястном суставе наблюдается в нейтральном положении кисти, за которое принимали положение 5º тыльной флексии и 10º локтевой девиации. При максимальном разгибании и отведении наблюдали наиболее значительное повышение давления: более чем в 10 раз по сравнению с нейтральным положением. Максимальное сгибание и приведение также сопровождались увеличением внутрисуставного давления. Показана сильная положительная корреляция между внутрисуставным давлением и объемом жидкости в суставе при изученных положениях кисти. Определен объем внутрисуставной полости лучезапястного сустава около 2 см³.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.721-001.6-092.9
Моделирование спондилолистеза у мелких лабораторных животных
Куценко В.А., Иванов Г.В., Продан А.И.
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», Харьков
Цель роботы — изучить рентгенологические изменения позвоночных двигательных сегментов (ПДС) у белых крыс после моделирования дегенеративного спондилолистеза, которое было выполнено у 115 животных путем дестабилизации переднего и заднего опорных комплексов позвоночника (патент Украины № 50829). У большинства крыс (79,7%) благодаря предложенному способу реализовался антелистез. У молодых крыс он происходил быстро, а в дальнейшем увеличивался постепенно и только в среднем на 6%. Степень углового ремоделирования была занчительно больше у крыс молодого возраста. Деформации ПДС при моделировании спондилолистеза у крыс (вентролистез, антефлексия, ремоделирование вентрокраниального угла тела ниже расположенного позвонка) были практически такими же, как у человека при диспластическом спондилолистезе L V (антелистез, антефлексия, ремоделирование передневерхнего угла тела S I) и дегенеративного спондилолистеза (ремоделирование суставных фасеток).
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.71-003.93:616.379-008.64-092.9
Влияние условий экспериментального стрептозотоцинового диабета на фазовый состав костного регенерата у животных разного возраста
Ивченко А.В., Лузин В.И.
ГУ «Луганский государственный медицинский университет». Украина
Установлено, что в условиях стрептозотоцинового диабета замедляется формирование фазового состава минерала костного регенерата. Выраженность отклонений зависит от возраста подопытных животных.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 616.718.4-001.5-089.22:519.876.5
Исследование напряженно-деформированного состояния модели несросшегося перелома дистального метаэпифиза бедренной кости при различных вариантах фиксации
Голка Г.Г., Белостоцкий А.И., Суббота И.А., Суховецкий В.В., Фадеев О.Г.
1 Харьковский национальный медицинский университет. Украина
2 ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», Харьков
В исследовании получены данные о распределении напряжения и размере перемещения фрагментов на модели несросшегося перелома дистального метаэпифиза бедренной кости при трех типах фиксации: блокирующимся интрамедуллярным стержнем, пластиной с угловой стабильностью и 95-градусной клинковой пластиной. Площадь контакта между фрагментами составила 50%. Зона приложения усилий отвечала естественной нагрузке бедренной кости во время стояния и сгибания коленного сустава. Также исследован вариант ротационной нагрузки.
-.-.-.-.-.-.-
УДК 611.728.2:519.876.5
Математический анализ условий возникновения нестабильности тазобедренного сустава при различных анатомических отклонениях
в строении проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины
Зеленецкий И.Б., Яресько А.В.
1 Харьковская медицинская академия последипломного образования. Украина
2 ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», Харьков
Оценено связь изменений параметров бедренной, тазовой костей и действий мышц тазобедренного сустава (ТБС) на двух математических моделях: I — отклонение в шеечно-диафизарном угле (ШДУ) и варьирование ацетабулярного индекса (АИ); II — изменения углов антеторсии (УА) проксимального отдела бедренной кости и фронтальной инклинации вертлужной впадины (УФИВВ) с учетом действия мышц тазобедренного сустава. Установлено, что при изменении нескольких анатомических параметров ТБС возникает силовой дисбаланс, вызывающий в дальнейшем нестабильность сустава в виде его деаксации, децентрации или дисартикуляции. Отклонение от нормы двух параметров приводит к большой нестабильности в ТБС, чем отклонение одного. Наиболее дестабилизируют сустав при изменении ШДУ и АИ такие мышцы: m. pectineus, m. adductor longus, m. adductor brevis, m. adductor magnus, m.biceps femoris, при изменении угла антеторсии и УФИВВ — m.gluteus medius, m.gluteus minimus і m.tensor fasciae latae. Изменения анатомических параметров ТБС и дестабилизирующее действие мышц необходимо учитывать при хирургическом лечении.
-.-.-.-.-.-.-