Geum.ru

Автореферат диссертации на соискание ученой степени

Вид материалаАвтореферат диссертации
Личный вклад автора.
Основные положения, выносимые на защиту
Объем и структура диссертации.
Содержание работы
Вторая глава
Подобный материал:
1   2   3   4   5

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты данного исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Северного государственного медицинского университета (акт от 24.12.2010 г.), кафедре биомедицинской техники Северного (Арктического) федерального университета (акт от 24.12. 2010 г.). Результаты работы внедрены в практическую деятельность: Муниципальное учреждение здравоохранения «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Е.Е. Волосевич» г. Архангельск (акт от 27.12. 2010 г.), Государственное учреждение здравоохранения «Мурманский областной консультативно-диагностический центр» г. Мурманск (акт от 26.12.10.) Муниципальное учреждение здравоохранения «7 городская клиническая больница» (акт от 26.12.10.); Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 4» (акт от 19.12.10); Бюджетное учреждение здравоохранения вологодской области «Вологодская областная больница №1» (акт от 03.05.2011); Муниципальное учреждение здравоохранения «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (акт 10.12.2010).


Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:
  • заседании круглого стола «Амбулаторная хирургия щитовидной железы» (С-Петербург 1998 г);
  • заседании научного общества врачей УЗИ (2002 г., г.Архангельск);
  • 2-м Российском тиреодологическом конгрессе «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы» ( г.Москва, 2002);
  • заседании научного общества врачей-эндокринологов г. Архангельска (2002г, 2004г., 2006г. 2007г..);
  • европейском конгрессе эндокринологов (г.Лион, 2003).
  • международной конференции тиреоидологов (г.Флоренция, 2006г.);
  • IV ежегодной международной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» (г. Москва , 2007 .г.);
  • VI конференция российского диализного общества по Северно-Западному региону «Актуальные вопросы нефрологии и диализа». (г.Архангельск, 2007г.);
  • расширенном заседании кафедры биомедицинской техники Архангельского государственного технического университета (г.Архангельск, 2010);
  • совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» и кафедры общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2010г., 2011г.).

Личный вклад автора. Автором самосто­ятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации ГЭЦ, анализ отчетных данных. Составление программы математико-статистической обработки материала и сама обработка данных проводились с личным участием автора. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации – до 95 %, в математико-стати­стической обработке – более 80%, а в обобщении и анализе материала – 100 %.

Основные положения, выносимые на защиту:
  1. Заболеваемость по классу болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ среди населения крупной области СЗФО РФ ежегодно растет. Среди эндокринопатий обращаемость пациентов с заболеваниями щитовидной железы к врачам занимает лидирующее положение, а количество обращений пациентов с данной патологией ежегодно неуклонно увеличивается.
  2. Недоукомплектованность узкими специалистами в удаленных районах областей СЗФО РФ и отсутствие развитой транспортной инфраструктуры приводит к не своевременному обращению пациентов с различными нозологическими формами заболеваний эндокринных органов.
  3. Внедрение телемедицинских технологий в работу эндокринологических центров позволяет приблизить специализированную эндокринологическую помощь населению удаленных районов области СЗФО РФ, а также исключить затраты, связанные с транспортировкой пациентов, либо направлением консультантов. Такой подход на принципиально новом методологическом уровне обеспечвает решение стратегически важной задачи обеспечение доступности квалифицированной узкоспециализированной медицинской помощи.
  4. Предложенный автором исследования диагностический комплекс с применением телемедицинских технологий увеличивает раннюю выявляемость заболеваний эндокринных органов и улучшит ближайшие и отдаленные результаты традиционных методов лечения.
  5. Предлагаемая система организации потока пациентов с заболеваниями эндокринных органов сокращает время на диагностику, способствует рациональному использованию кадров, медицинской техники и финансовых ресурсов.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена по традиционной схеме и состоит из введения, обзора научной литературы, 6 глав собственных данных, а также заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа изложена на 197 страницах машинописного текста, иллюстрирована 49 рисунками, 33 таблицами. Библиографический указатель содержит 310 источников, из них 254 отечественных и 56 иностранных работ.


СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

В первой главе описан исторический опыт России в использовании информационно-аналитических систем, компьютерных и телемедицинских технологий в управлении здравоохранением. Представлены классификация и задачи медицинских информационных систем, алгоритм поступательного развития рынка медицинских информационных систем, его совершенствование и роль в дифференциальной диагностике заболеваний.

Особая роль в обзоре литературы отведена роли телемедицинских технологий в повышении качества медицинской помощи населению труднодоступных территорий РФ.

Вторая глава посвящена описанию базы, объекту и методам исследования. Основным объектом исследования был выбран Городской Эндокринный Центр (ГЭЦ), который был открыт на базе городской клинической больницы №1 в 1995г. в целях:

- улучшения качества оказания эндокринологической помощи населению города Архангельска и области;

- профилактики заболеваний эндокринной системы и нарушения обмена веществ;

- оказания специализированной консультативно-диагностической помощи врачам общей практики;