Тесты по акушерству и гинекологии для сдачи государственного экзамена Тазовое предлежание плода

Вид материала

Тесты

Подобный материал:

• Расписание лекций по акушерству и гинекологии для студентов 4 курса стоматологического, 22.24kb.
• Тесты ига по акушерству и гинекологии «Лечебное дело», 69.78kb.
• Рабочий план практических занятий по акушерству для студентов IV курса военно-медицинского, 52.52kb.
• Тесты для сдачи государственного экзамена по дисциплине «Метрология, Стандартизация, 242.36kb.
• Вопросы для сертификационного экзамена по акушерству и гинекологии, 33.73kb.
• Студентов по акушерству и гинекологии, 118.08kb.
• Тесты по акушерству и гинекологии (ноябрь 2007) (полный список), 1584.42kb.
• Расписание лекций по акушерству и гинекологии для студентов 6 курса субординаторов, 20.7kb.
• Методические указания по выполнению и защите дипломных работ и п рограмма сдачи государственного, 508.35kb.
• Тематический план лекций по акушерству для студентов IV курса педиатрического факультета, 34.21kb.

Кровотечение в послеродовом периоде


1. Признаки отделения плаценты в 3 периоде родов выявляются при:

1. Ущемлении отделившегося последа
   
2. Задержке в матке уже отделившегося последа
   
3. Частичном плотном прикреплении или истинном приращении плаценты
   

2. Прием Кюстнера-Чукалова заключается в:

1. Надавливании кулаком на углы матки
   
2. Надавливании ребром ладони над лоном
   
3. Выделении последа потягиванием за пуповину
   

3. Для выделения последа, задержавшегося в матке после отделения наиболее целесообразно использовать прием:

1. Кюстнера-Чукалова
   
2. Креде-Лазаревича
   
3. Абуладзе
   

4. Нарушение отделения детского места при плотном прикреплении плаценты происходит вследствие:

1. Прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки
   
2. Гипотонии матки
   
3. Прорастания ворсин хориона в компактный слой отпадающей оболочки
   

5. При полном плотном прикреплении или полном истинным приращении плаценты кровотечение из матки:

1. Обильное
   
2. Умеренное
   
3. Отсутствует
   

6. При истинном приращении плаценты следует:

1. Продолжить (осторожно) ручное отделение плаценты
   
2. Выделить послед приемом Креде-Лазаревича
   
3. Отказаться от продолжения ручного отделения последа и удалить матку
   

7. Роженица в последовом периоде расценивается как пациентка:

1. Нетранспортабельная
   
2. Транспортабельная
   
3. Амбулаторная
   

8. Допустимая продолжительность последового периода при отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты:

1. 10 мин.
   
2. 30 мин.
   
3. 1 час
   

9. При отсутствии кровотечения и признаков отделения последа в 3 период родов необходимо:

1. Выбрать выжидательную тактику
   
2. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
   
3. Использовать прием Креде-Лазаревича для выделении последа
   

10. Объем физиологической кровопотери в 3 периоде родов в среднем составляет:

1. 150-200 мл
   
2. 400-500 мл
   
3. 700-800 мл
   

11. При отсутствии признаков отделения последа и начавшемся кровотечении в 3 периоде родов следует:

1. Выбрать выжидательную тактику до появления признаков отделения последа
   
2. Начать внутривенное введение сокращающих матку средств
   
3. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
   

12. Кровотечение в последовом периоде вероятно у пациенток с:

1. Частыми и осложненными абортами в анамнезе
   
2. Слабостью родовой деятельности
   
3. Переношенной беременностью
   
4. Угрозой прерывания беременности в анамнезе
   
5. Многоводием или многоплодием
   

13. Возможные причины кровотечения в последовом периоде:

1. Травмы мягких тканей родовых путей (разрыв шейки матки, стенок влагалища, промежности)
   
2. Полное плотное прикрепленные плаценты
   
3. Гипотония матки
   
4. Частичное плотное прикрепление или приращение плаценты
   
5. Прикрепление плаценты к задней стенке матки
   

14. Кровотечение в последовом периоде при разрыве мягких тканей родовых путей характеризуется следующими признаками:

1. Кровотечение усиливается при введении сокращающих матку средств (окситоцин, энзапрост)
   
2. Кровотечение возникает сразу после рождения ребенка
   
3. Кровь выделяется порциями (после массажа матки)
   
4. Матка остается плотной, хорошо сократившейся
   
5. Введение сокращающих матку средств не прекращает кровотечения
   

15. Наиболее частыми причинами разрыва мягких тканей родовых путей являются:
    

1. Запоздалые роды
   
2. Стремительные роды
   
3. Роды в разгибательном предлежании головки плода
   
4. Оперативные вмешательства (наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец, плодоразрушающие операции)
   
5. Длительное течение 2 периода родов
   

16. Мероприятия, используемые для остановки кровотечения в 3 периоде

1. Внутривенное капельное введение сокращающих матку средств (окситоцин, энзапрост)
   
2. Ручное отделение плаценты и выделение последа
   
3. Выделение отделившегося последа приемом Креде-Лазаревича
   
4. Наложение швов на разрывы мягких тканей родовых путей
   
5. Отделение и выделение последа потягиванием за пуповину
   

17. Для профилактики кровотечения в последовом периоде следует:

1. Положить лед на живот
   
2. Опорожнить мочевой пузырь катетером сразу после рождения ребенка
   
3. В момент врезывания головки плода ввести внутривенно сокращающее матку средство (метилэргометрин)
   
4. В момент прорезывания головки ввести внутривенно 1 мл метилэргометрина
   
5. В момент рождения переднего плечика плода ввести 1 мл метилэргометрина внутривенно
   

Плацентарная недостаточность


1. Плацентарная недостаточность бывает:

1. Первичная и вторичная
   
2. Острая, подострая, хроническая
   
3. Компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная
   
4. Наследственно обусловленная, приобретенная
   

2. При патолого - анатомическом исследовании при плацентарной недостаточности имеют место:

1. Нарушения кровообращения с плодовой и материнской сторон плаценты
   
2. Неспецифические морфологические нарушения структурных элементов ворсинчатого хориона и децидуальной ткани
   
3. Обменные нарушения
   

3. При первичной плацентарной недостаточности определяются:

1. Дефекты прикрепления плаценты
   
2. Дефекты строения плаценты
   
3. Нарушения созревания хориона
   
4. Явления хорионамнионита
   

4. При плацентарной недостаточности в период раннего эмбриогенеза наблюдается:

1. Дезинтеграция зародыша и выкидыш
   
2. Пороки развития сердечно-сосудистой системы и головного мозга
   
3. Пороки развития других органов и систем плода
   

5. При плацентарной недостаточности в фетальный период наблюдается:

1. Пренатальная дистрофия
   
2. Хроническая гипоксия
   
3. Сочетание пренатальной дистрофии и хронической гипоксии
   
4. Обнаруживаются маленькие к сроку плоды
   

6. Для диагностики плацентарной недостаточности используют:

1. Методы функциональной диагностики
   
2. Ультразвуковое исследование плаценты
   
3. Исследование маточно- и фето- плацентарного кровообращения
   
4. Специфические гормоны и белки
   
5. Фетометрия
   
6. Биохимические маркеры различных заболеваний
   

7. К острой плацентарной недостаточности приводят:

1. Разрывы матки
   
2. Отслойка плаценты
   
3. Интраплацентарный тромбоз
   
4. Узлы пуповины
   
5. Воспалительные заболевания гениталий
   

8. К хронической плацентарной недостаточности приводят:

1. Хронические интоксикации
   
2. Вредные факторы (ионизирующее излучение, отравляющие вещества, соли тяжелых металлов)
   
3. Экстрагенитальные и связанные с беременностью заболевания
   
4. Внутриутробное инфицирование
   
5. Уродства плода
   
6. Травмы матери
   

9. Врачебная тактика при плацентарной недостаточности:

1. Досрочное родоразрешение
   
2. Лечение, под контролем функционального состояния плода
   
3. Пролонгирование беременности
   

10. При лечении плацентарной недостаточности используют:

1. Кислород
   
2. Альфа-адреноблокаторы
   
3. Бета-адреностимуляторы
   
4. Антикоагулянты
   
5. Вспомогательные средства, усиливающие действие основных
   
6. Андидепресанты
   

11. Чаще всего при лечении плацентарной недостаточности используют следующие методы

не медикаментозной терапии:

1. Игло-рефлексотерапия
   
2. Лазеромагнитотерапия
   
3. Ионофорез
   
4. Абдоминальная декомпрессия
   

12. Показаниями к досрочному родоразрешению при плацентарной недостаточности служат:

1. Срок гестации выше 28 недель
   
2. Снижение экскреции эстриола в моче пациенток
   
3. Прогрессивное ухудшение параметров маточно-плацентарного кровообращения
   
4. Прогрессивное ухудшение состояния плода
   

13. В родах при плацентарной недостаточности врачебную тактику определяют с помощью:

1. С помощью токолитического теста
   
2. На основании данных влагалищного исследования
   

14. При наличии плацентарной недостаточности и отрицательного токолитического теста существует следующая тактика:

1. Срочное родоразрешение (кесарево сечение или наложение акушерских щипцов)
   
2. Выжидательное ведение родов
   

Оплодотворение. Основные этапы развития плода. Изменения в организме женщин во время беременности. Признаки беременности. Способы определения внутриутробного состояния плода.


1. Развитие человека делится на следующие периоды:

1. Внутриутробный
   
2. Внеутробный
   
3. Ранний неонатальный
   

2. Во внутриутробном развитии человека выделяют следующие периоды:

1. Предимплантационный
   
2. Имплантации органогенеза и плацентации
   
3. Фетогенеза
   
4. Ранний неонатальный
   

3. Предимплантационный период продолжается:

1. 7-8 дней
   
2. 20-30 дней
   

4. Период органогенеза и плацентации продолжается:

1. До 16 недель
   
2. До 28 недель
   

5. У эмбриона человека выявляют сомитов:

1. 16
   
2. 5
   

6. Межворсинчатое пространство плаценты представлено следующей ангиоархитектоникой:

1. Впадает в него до 500 артериальных сосудов
   
2. Нет обменных сосудов, их роль выполняют лакуны
   
3. Оттекает около 1000 сосудов
   
4. Такое как в других органах - имеется 5 элементов сосудистого русло
   

7. В зрелой плаценте имеется:

1. 12-20 долек
   
2. 2 оболочки
   
3. 15-16 стволовых ворсин
   
4. 50000 терминальных ворсин
   

8. В процессе внутриутробного развития у плода имеются следующие компенсаторные возможности:

1. Повышенная частота сердечных сокращений
   
2. Аэробный гликолиз
   
3. Большое количество энергетических и пластических материалов на единицу массы
   
4. Анэробный гликолиз
   
5. Фетальные и стволовые клетки в периферической крови
   
6. Дублирование процессов питания и выделения
   

9. При нарушении обмена между матерью и плодом происходит:

1. Выброс из хромофильных тканей плода катехоламинов
   
2. Усиление синтеза гликогена в печени
   
3. Расходование резервного энергетического и пластического материала
   
4. Ускорение кровообращения - тахикардия
   
5. Накопление в крови кислых продуктов обмена
   

10. Плацентарную мембрану представляют следующие образования:

1. Синтициотрофобласт
   
2. Соединительная ткань
   
3. Эндотелий сосудов плода
   
4. Элементы амниона
   

11. Кровообращение плода имеет следующие особенности:

1. Отсутствие интенсивного кровообращения по малому кругу
   
2. Циркуляция крови через овальное окно из правого предсердия в левое
   
3. Наличие аранциевого протока
   
4. Такое же как и во внеутробном периоде
   

12. Энергетические и пластические материалы, а также микроэлементы и витамины плод получает за счет следующих типов питания:

1. Трансплацентарное
   
2. Амниотрофное
   
3. Алиментарное
   

13. Выделение шлаков плода происходит:

1. В организм матери через плацентарную мембрану
   
2. В амниотическую жидкость в виде первородной мочи
   
3. В амниотическую полость в виде мекония или первородного кала
   
4. В окружающую среду
   

14. В половых органах беременных происходит:

1. Гипертрофия
   
2. Гиперплазия
   
3. Атрофия
   

15. В системе кровообращения беременных:

1. Увеличивается ОЦК на 1 литр
   
2. Увеличиваются в 1,5 раза диаметры обменных микрососудов
   
3. Увеличивается сердечный выброс
   
4. Начинает функционировать маточно-плацентарное кровообращение
   
5. Отмечается вазоспазм
   

16. Доминанта беременных включает в себя:

1. Своеобразие психики
   
2. Расстройств различных анализаторов
   
3. Изменение гуморальной регуляции
   
4. Определенные соотношения активности коры головного мозга и подкорки
   
5. Изменение нервной возбудимости в региональных синапсах
   

17. В железах внутренней секреции беременных имеет место следующее:

1. Выделение хорионического гонадотропина
   
2. Прогестерона
   
3. Плацентарного лактогена
   
4. Снижение концентрации йода
   
5. Отсутствие изменений
   

18. С субъективными ощущениями пациенток связаны признаки беременности:

1. Сомнительные
   
2. Вероятные
   
3. Достоверные
   
4. Все выше перечисленные
   

19. С изменениями в половом аппарате пациенток связаны признаки беременности:

1. Сомнительные
   
2. Вероятные
   
3. Достоверные
   
4. Все выше перечисленные
   

20. Свидетельством беременности являются:

1. Инструментальные исследования подтверждающие наличие плодного яйца
   
2. Функциональные исследования
   

21. Маркерами беременности являются:

1. Хорионический гонадотропин
   
2. Онкофетальные белки
   
3. Биологические тесты Ашгейм-Цондека и Гайли-Манини
   
4. Органоспецифические ферменты
   

22. В акушерской практике встречаются следующие группы пациентов:

1. Практически здоровые
   
2. Больные в стадии компенсации
   
3. Больные в претерминальном и терминальном состоянии
   
4. Амбулаторные, стационарные больные
   

Ультразвуковое исследование


1. Снижение оценки биофизического профиля плода указывает на:

1. Внутриутробную задержку развития плода
   
2. Гипоксию плода
   
3. Начало родовой деятельности
   
4. Пороки развитии ЦНС плода
   

2. Ультразвуковое исследование во время беременности следует производить:

1. Скрининговое
   
2. Беременным группы риска
   
3. Перед родами
   
4. В 36 недель
   

3. Показаниями к экстренному ультразвуковому исследованию во время беременности являются:

1. Появление кровяных выделений из половых путей
   
2. Боли в животе у беременных с рубцом на матке
   
3. Преждевременное излитие вод
   
4. Маловодие
   

4. Скрининговое ультразвуковое исследование во время беременности следует осуществлять в:

1. 10 недель
   
2. 20 недель
   
3. 30 недель
   
4. 40 недель
   

5. Ультразвуковое исследование в I триместре беременности позволяет выявить:

1. Факт наличия беременности
   
2. Грубые пороки развития эмбриона
   
3. Признаки угрозы выкидыша
   
4. Внутриутробную задержку развития плода
   

6. Ультразвуковое исследование во II триместре беременности позволяет установить:

1. Предполагаемую массу новорожденного
   
2. Большинство врожденных аномалий развития плода
   
3. Аномалии прикрепления плаценты
   
4. Много- и маловодие
   

7. Ультразвуковое исследование в III триместре беременности позволяет диагностировать:

1. Внутриутробную задержку развития плода
   
2. Аномалии прикрепления плаценты
   
3. Мало- и многоводие
   
4. Начало родовой деятельности
   

8. Ультразвуковая фетометрия должна обязательно включать измерение:

1. Окружности живота
   
2. Длины бедра
   
3. Межвертельного расстояния
   
4. Бипариетального размера головы
   

9. Биофизический профиль плода включает изучение:

1. Нестрессового теста
   
2. Дыхательной активности плода
   
3. Двигательной активности плода
   
4. Почасового диуреза плода
   

Кардиомониторное исследование


1. Кардиомониторное исследование наиболее информативно в срок беременности:

1. 16-22 недели
   
2. 22-28 недель
   
3. 28-34 недели
   
4. 34-40 недель
   

2.Физиологическая реакция плода на схватку в I периоде родов при кардиомониторном исследовании проявляется в виде:

1. Повышения базальной частоты сердечных сокращений
   
2. Акцелерации
   
3. Спонтанной децелерации
   
4. Периодической децелерации
   

3. Физиологической реакцией плода на потугу во II периоде родов при головном предлежании является:

1. Акцелерация
   
2. Ранняя децелерация
   
3. Поздняя децелерация
   
4. Снижение банальной частоты сердечных сокращений
   

4 0б острой гипоксии плода во II периоде родов при головном предлежании свидетельствует наличие:

1. Высоких акцелераций
   
2. Поздних децелераций
   
3. Ранних децелераций
   
4. Повышения базальной частоты сердечных сокращений
   

5. Появление поздних децелераций в ответ на потугу при головном предлежании обусловлено:

1. Патологией пуповины
   
2. Острой гипоксией плода
   
3. Сжатием головки в родовых путях
   
4. Маловодием
   

6 Кардиомониторное исследование является методом, позволяющим выявить:

1. Заболевания сердца плода
   
2. Пороки сердца плода
   
3. Острую гипоксию плода
   
4. Хроническую гипоксию плода
   

7. Об удовлетворительном состоянии плода во время беременности свидетельствует:

1. Ареактивный нестрессовый тест
   
2. Реактивный нестрессовый тест
   
3. Слабореактивный нестрессовый тест
   
4. Извращенный нестрессовый тест
   

8. Признаками хронической гипоксии плода во время беременности по данным кардиомониторного исследования являются:

1. Снижение амплитуды мгновенных колебаний частоты
   
2. Снижение амплитуды акцелераций
   
3. Наличие спонтанных децелераций
   
4. Наличие периодических децелераций
   

9. О монотонности сердечного ритма плода свидетельствуют:

1. Снижение амплитуды децелераций
   
2. Снижение амплитуды и частоты акцелераций
   
3. Снижение амплитуды осцилляций
   
4. Снижение частоты осцилляций
   

10. Причинами монотонности сердечного ритма плода являются:

1. Острая гипоксия плода
   
2. Хроническая гипоксия плода
   
3. Физиологический сон плода
   
4. Влияние седативных лекарственных препаратов
   

11. Патология пуповины при кардиомониторном исследовании проявляется в виде:

1. Высокой амплитуды осцилляций
   
2. Высокой амплитуды акцелераций
   
3. Повышения базальной частоты сердечных сокращений
   
4. Наличия спонтанных децелераций
   

12. Кардиомониторное исследование обязательно следует проводить беременным при:

1. Гестозах
   
2. Длительной угрозе прерывания беременности
   
3. Перенашивании беременности
   
4. Внутриутробной задержке развития плода
   
5. Наличии рубца на матке
   

Гипоксия плода, асфиксия новорожденных, реанимация новорожденных.


1. Различают следующие формы гипоксии плода:

1. Во время беременности и родов
   
2. Острая и хроническая гипоксия
   
3. Компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная
   
4. Простая и смешанная
   

2. Причинами острой гипоксии плода во время беременности могут быть:

1. Разрывы матки
   
2. Отслойка нормально расположенной плаценты
   
3. Образование интраплацентарного тромбоза
   
4. Затягивание истинных узлов и патологии пуповины
   
5. Воздействие вредных факторов на плод
   

3. Хроническая гипоксия плода во время беременности может возникать при:

1. Плацентарной недостаточности
   
2. Хронической гипоксии матери
   
3. Системных заболеваниях плода
   
4. Экзо- и эндогенной интоксикации
   
5. Низком прикреплении плаценты
   

4. Острая гипоксия во время родов чаще всего развивается при:

1. Неправильном ведении родов, чрезмерно сильной родовой деятельности
   
2. Длительном безводном промежутке
   
3. Длительном стоянии головки в одной плоскости
   
4. Прижатии и выпадении пуповины
   
5. Экстрогенитальных и связанных с беременностью заболеваниях
   

5. Хроническая гипоксия плода во время родов чаще всего развивается при:

1. Тех же состояниях, что и во время беременности
   
2. Ургентных состояниях во время беременности
   

6. Хроническая гипоксия вызывает следующие пренатальные повреждения плода:

1. Пороки сердца
   
2. ДЦП, монголоидную идиотию, связанную с недоразвитием мозга
   
3. Пренатальную дистрофию
   
4. Снижение pO2 крови плода
   
5. Сочетание пренатальной дистрофии и низким значениям pO2 крови плода
   
6. Симметричную гипотрофию
   

7. При диагностике гипоксии плода во время беременности чаще всего определяют:

1. Функциональное состояние с помощью биофизического профиля
   
2. Кровоток в плаценте
   
3. pH крови плода
   
4. pH околоплодных вод
   
5. Биохимические и биофизические показатели крови матери
   

8. При диагностике гипоксии плода в родах чаще всего используют:

1. Кардиотахографию
   
2. Амниоскопию
   
3. Метод Залинга
   
4. Плацентосцинтиграфию и доплерометрию
   

9. Наиболее часто при лечении гипоксии плода во время беременности используют:

1. Альфа-адреноблокаторы
   
2. Бета-адреностимуляторы
   
3. Антикоагулянты
   
4. Вспомогательные средства, усиливающие действие основных (аспирин, кровезаменители, ненасыщенные фосфолипиды, витамины, сердечные средства, другие)
   
5. Кислород и немедикаментозные средства
   
6. Антибиотики, иммуномодуляторы
   

10. В родах при определении тяжести гипоксии плода используют:

1. Токолитический тест
   
2. Кислород
   
3. Аспирин, фосфолипиды, антикоагулянты
   

11. Показанием к реанимации новорожденных является:

1. Отсутствие регулярного дыхания
   
2. ЧСС плода ниже 100
   
3. Сниженная растяжимость легких
   
4. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 5 баллов
   
5. Внутриутробное инфицирование
   

12. К реанимацинным мероприятиям относятся:

1. Поддержание дыхания
   
2. Поддержание кровообращения
   
3. Поддержание температурного режима
   
4. Поддержание метаболизма
   
5. Детоксикация
   

13. Поддержание дыхания последовательно проводят путем:

1. Санирования дыхательных путей
   
2. Дыхания с помощью маски
   
3. Интубации и аппаратного дыхания
   
4. Введения дыхательных аналептиков, стероидов
   
5. Дыхания под постоянным положительным давлением
   
6. Бронхоскопии и эмульгирования легких
   

14. О диагнозе геморрагического шока плода свидетельствуют:

1. Артериальное давление ниже 30 мм. рт. ст.
   
2. Удельный вес крови выше 1062
   
3. Цифры гемотокрита ниже 40%
   
4. ЧСС ниже 100 уд/мин.
   

15. При шоке новорожденным вводят:

1. Наркотики
   
2. Кровезаменители
   
3. Стероиды
   
4. Сердечные препараты
   
5. Витамины, вспомогательные средства
   

16. При черепномозговой травме обязательными лечебными мероприятиями являются:

1. Раниоцеребральная гипотермия
   
2. Введение наркотиков, люминала
   
3. Спинномозговая пункция
   
4. Реанимационные мероприятия
   
5. Физиотерапия
   

17. Помощь при нарушении метаболизма заключается:

1. Симптоматической коррекции выявленных нарушений
   
2. Введении антидотов к лекарственным препаратам, используемых при лечении беременных
   
3. Введении сердечных препаратов и дыхательных аналептиков
   
4. Введении кровезаменителей
   

18. При неудачной коррекции дыхания новорожденным необходимо провести:

1. Рентгеноскопию или рентгенографию грудной клетки
   
2. Исследование объема легких
   

19. Для прогноза РДС используют:

1. Исследование в околоплодных водах соотношения лецитина к сфингомиелину
   
2. Пенный тест
   
3. Оранжевые клетки
   
4. Онкофетальные белки
   

20. Для оценки состояния здоровья недоношенных новорожденных используют:

1. Шкалу Сельвермана
   
2. Шкалу Апгар
   

21. Для профилактики РДС проводят введение:

1. Кортикостероидов
   
2. Дыхательных аналептиков
   

22. При лечении РДС используют:

1. Обычные реанимационные мероприятия
   
2. Дыхание под повышенным давлением
   
3. Введение стероидов
   
4. Введение сурфоктанта
   
5. Использование кислорода с инертными газами