Зав отделом экологической педиатрии, д м. н. Рычкова Л. В
| Вид материала | Документы |
- Петрова Галина Владиславовна, зав отделом финансового закон, 1250.86kb.
- Рекомендует Евгений Феликсович Чеканов, зав отделом прозы журнала «Парус», член Союза, 22.09kb.
- Календарно-тематический план практических занятий по предмету педиатрия для студентов, 54.07kb.
- Утверждаю: Директор му лев Толстовская мцб, 1329.2kb.
- Л. С. Васильев история востока, 7868.42kb.
- Календарно-тематический план лекций по педиатрии для студентов 4 курса лечебного факультета, 29.41kb.
- Методические указания по составлению библиографической ссылки Составитель: зав научно-библиографическим, 256.4kb.
- Васильев Л. С. В 19 История Востока: в 2 т. Т. 2: Учеб по спец. «История», 8098.76kb.
- Гимн вгпу «родной педагогический», 804.64kb.
- Сестринское дело в педиатрии, 2215.37kb.
«ИННОВАЦИОННАЯ МЕТОДИКА ПРОФИЛАКТИКИ
ШКОЛЬНОГО СТРЕССА НА ОСНОВЕ СОВРЕМЕННЫХ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ»
В рамках реализации проекта планируется разработать и внедрить в практику школьной психологической службы компьютерного температурно-миографического биоуправления, которое базируется на универсальном механизме биологической обратной связи (БОС), для профилактики и лечения психосоматических заболеваний у школьников.
Руководитель проекта: зав. отделом экологической педиатрии, д.м.н. Рычкова Л.В.
Продолжительность проекта: 3 года (2008-2010 г.г.).
2. Вводная часть (резюме проекта)
Резкое увеличение стрессовых воздействий на детей дошкольного и школьного возраста с одновременным снижением их адаптационных возможностей приводит к широкому распространению и постоянному росту психосоматических расстройств (ПСР) [Исаев Д.Н., 2006, Luban-Plozza, 2000]. Эта тенденция наблюдается во всех регионах Сибири и во всех возрастных группах. В настоящее время большое внимание уделяется роли школьного обучения в возникновении и динамике психосоматических расстройств, особенно на начальных этапах, так как хорошо известно, что увеличение потока информации, усложнение школьной программы, интенсификация процесса обучения сопровождаются ростом школьной дезадаптации и психоэмоциональных нарушений [Ананьева Н.А., Ямпольская Ю.А., 1994; Божович Е.Д., 1995; Дзятковская Е.Н. и соавт., 2005]. Игровое компьютерное биоуправление базируется на принципах биологической обратной связи (БОС) и предназначено для направленного немедикаментозного изменения ряда физиологических функций организма ребенка с использованием современного компьютерного оборудования. При реализации метода биоуправления при помощи специальной аппаратуры происходит регистрация физиологических параметров организма и преобразование их в сигналы обратной связи в виде звукового или зрительного ряда. Воспринимаемые сигналы отражают физиологические параметры в режиме реального времени, поэтому ребенок не только констатирует собственное состояние или его изменения, но и получает возможность с помощью навыков саморегуляции осознанно изменять регистрируемый параметр в необходимом направлении. Преодолевая противоречие между психоэмоциональной нагрузкой и необходимостью сохранять состояние спокойствия, играющий обучается контролировать свои вегетативные реакции и вырабатывает навыки адекватного поведения в условиях моделируемого стрессового воздействия.
Для реализации инновационного проекта на базе школы-площадки необходим кабинет с хорошей звукоизоляцией, комфортной температурой и нормальной освещенностью, необходимо оснащение этого кабинета компьютерными игровыми тренажерами, состоящими из: специальной аппаратуры, регистрирующей физиологические параметры организма (ЭКГ, ЭЭГ, АД, миограмма); компьютера, в котором происходит обработка и преобразование регистрируемых физиологических параметров и введение их в сюжет игры; набора компьютерных игр, сюжеты которых управляются динамикой физиологических показателей и носят явный или скрытый соревновательный характер, принтера, удобного кресла с подголовником.
Цель проекта:
Внедрение в практику школьной психологической службы компьютерного температурно-миографического биоуправления для профилактики и лечения психосоматических заболеваний, которое базируется на универсальном механизме биологической обратной связи (БОС).
Задачи проекта:
1. Разработать медико-социальную программу оздоровления и реабилитации школьников.
2. Ослабить тенденцию ухудшения здоровья ребенка-школьника.
3. Стабилизировать характер течения адаптационного периода к школьному обучению.
4. Сохранить и укрепить психический статус ученика.
5. Подготовить и выпустить научно-методическую литературу по проблемам использования БОС-технологий в образовательных учреждениях.
6. Создать оптимальные условия для прохождения учащимися образовательного маршрута, реализуемого конкретным учреждением;
7. Предложить программы, направленные на формирование здоровьесберегающих знаний, умений и ценностных ориентаций;
8. Сформировать и закрепить навыки самоконтроля у школьников, используя метод биологической обратной связи (БОС).
9. Организовать и провести семинары в других образовательных учреждениях с целью популяризации и внедрения метода биологической обратной связи.
Ожидаемый эффект: Эмоциональная ригидность, отсутствие гибкости в поведении, неспособность к оперативной смене стратегий при решении жизненных проблем у взрослых и детей - одна из причин развития психосоматических расстройств. В то же время обучаемость и пластичность психики является важнейшим психологическим ресурсом личности, возможностью выхода на её глубокие резервы. Многие физиологические процессы, протекающие в организме человека, находятся ниже порогового уровня и не осознаются им. В первую очередь это относится к гиперактивным школьникам, у которых страдает процесс висцеральной перцепции, затруднена тонкая дифференцировка внутренних ощущений. Однако с помощью технических средств, используемых в методе БОС, информация о параметрах физиологических характеристик становится легко воспринимаемой, и после некоторой тренировки, вполне доступной осознанному изменению в заданном направлении. Дальнейшая тренировка позволяет фиксировать достигнутые изменения путем произвольной саморегуляции, с главной целью - использовать навыки и приемы биоуправления для коррекции трудностей и реабилитации школьников с проблемами в поведении и обучении. С помощью технологии биоуправления удается достичь понимания школьником интегративной связи между физиологическими реакциями человека, а так же его мыслями, эмоциями и представлениями. Развитие механизмов саморегуляции, достигнутое при помощи БОС-тренинга, расширяет поведенческий репертуар личности, помогает в дальнейшем справляться со стрессовыми воздействиями, используя максимально энергосохраняющие стратегии, исключающие деструктивное и самодеструкивное поведение. Такие направления работы БОС, как кардио-пульмонологическое, лого-терапевтическое, опорно-двигательное, решат проблемы перевода детей из группы длительно и часто болеющих в основную группу здоровья, сократят число детей, имеющих ограничения по двигательной нагрузке, освобождение от занятий физкультурой.
3. Анализ рынка и положения дел в отрасли
Ярким примером внедрения технологии БОС является работа, проводимая в школах Санкт-Петербурга, Москвы, г.Северска Томской области, в школах Астраханской и Свердловской областей, Крыма, Калиниградской области (коррекция речевых, зрительных, эмоциональных, опорно-двигательных нарушений). Очень важно, что помощь могут получать не только дети с трудностями в обучении, но и часто болеющие дети. Такой опыт есть в г. Сосновый Бор. Коэффициент снижения заболеваемости после лечения методом БОС в 1,5 раза выше, чем в контрольной группе, в г. Выборге оснащение лечебных и образовательных учреждений кабинетами БОС позволило добиться положительного эффекта у 81% больных с бронхолегочной патологией. В курсах лечебно-оздоровительного тренинга остро нуждаются и сами специалисты системы образования - педагоги, логопеды, медики.
Данные специальных научных исследований свидетельствуют о том, что сегодня нуждаются в данной технологии 52% детей, в то время как в 2000 г. таковых было не более 40%.
До настоящего времени сотрудниками лаборатории нейропсихосоматической патологии детей и подростков технология биологической обратной связи использовалась для коррекции специфических расстройств развития (нарушение спсобности к арифметическому счету, расстройства развития экспрессивного письма, расстройства развития способности к чтению), расстройств виде деструктивного поведения (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), агрессивные и тревожные расстройства, невротические нарушения речи (заикание, мутизм, речевой негативизм).
4. Существо проекта
Сроки и этапы реализиции:
1 этап. Диагностика исходного соматического и психического состояния ребенка
2 этап. Выявление реабилитационного потенциала и составление на этой основе индивидуальных реабилитационных программ
3 этап. Проведение курса реабилитации и оценка эффективности реабилитационных мероприятий.
Планируемый объем исследований на первом и заключительном этапах проекта:
Общеклиническое обследование
Неврологическое исследование
Инструментальные методы исследования: УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, эхокардиография
Электрофизиологические методы исследования: ЭКГ и анализ ритма, ЭЭГ
Психологическое исследование:
Методы исследования:
Нейропсихологический
Патопсихологический
Проективный
Психодинамический
Область исследования:
1. Нейропсихологическое исследование функционального состояния локальных систем мозга у детей и подростков;
2. Исследование когнитивных функций
"Выделение закономерностей"
"Тест умственных способностей"
Культурно-свободный тест Кеттелла
Прогрессивные матрицы Равена (60 заданий);
3. Диагностика эмоциональной сферы:
ММРI
Методика Спилбергера-Ханина
Методика Дембо-Рубинштейн
цветовой тест Люшера
4. Диагностика личностных особенностей
HAND-ТЕСТ;
МПВ Л.Сонди;
Тест "Дом. Дерево.Человек"
Тест Роршаха;
ТАТ
ПДО
Акцент
В основе применяемой методики лежит технология игрового компьютерного биоуправления, разработанная в ГУ НИИ молекулярной биологии и биофизики СО РАМН.
Материально-техническое обеспечение метода:
Для проведение БОС тренинга используется программно-аппаратный комплекс для температурно-миографического биоуправления ("Комплекс аппаратно-программный для сбора и обработки методом БОС информации об изменении электрофизиологических реакций организма", разрешен к серийному производству МЗ РФ, Комитетом по новой медицинской технике, выписка протокола 1 от 15 марта 2000г. заседания комиссии по физиологическим приборам и аппаратам; регистрационное удостоверение МЗ РФ 29/03010300/0230-00 от 28 апреля 2000г.), созданный в институте медицинской и биологической кибернетики СО РАМН, (сегодня - Отдел биофизики и биоинженерии Инситута молекулярной биологии и биофизики СО РАМН), состоящий из:
- Многоканального устройства БИ-01Р компьютерного мониторинга, записи и воспроизведения основных физиологических сигналов: ЭЭГ, ЭМГ, температуры;
Комплекта соответствующих датчиков;
- Программной системы "БОСЛАБ".В него входит персональный компьютер минимальной конфигурации: мультимедийный компьютер Pentium 133; HDD4 Gb; RAM 32 Mb; Windows95 или98;
- COM-порт, свободный от других устройств. Наиболее известным аналогом комплекса является система ProComp/BioGraf канадской фирмы Thought Technology.
5. План маркетинга
- создание и поддержание товарной и социально-этической концепций маркетинга, направленной на совершенствование качественных характеристик услуг, разработки новых услуг и технологий с одновременным удовлетворением потребностей конкретных пациентов и общества в целом;
- продолжение изучения рынков сбыта услуг медицинской помощи нуждающихся в БОС-тренинге пациентов;
- исследование конкуренции на данном рынке;
- осуществление стратегии ценообразования, направленной на повышение доступности высококвалифицированной, специализированной медицинской помощи детям с психосоматическими нарушениями;
- формирование рынка путем рекламной деятельности, других видов информирования населения и медицинских работников.
6. Производственный план
Юридическим лицом является Государственное учреждение Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук (ГУ НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН), созданный в 1987 г. Клиника центра располагается по адресу: Дальневосточная, 67а Общее количество коек – 260. В г. Иркутске расположено – 180 коек, распределение по профилю следующее: неврология – 50, педиатрия –50, детская гинекология- 40, эндокринология – 30, детская онкология – 10. Поликлинический отдел и отделение эндокринологии, в состав которого входят 10 коек репродуктивной эндокринологии, располагаются по адресу: г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16. Услуги производятся на оборудовании, принадлежащем подразделениям ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН.
Предлагаемые в проекте технологии БОС осуществлялись в школах Москвы, Санкт-Петербурга, г.Северска Томской области, в школах Астраханской и Свердловской областей, Крыма, Калиниградской области (коррекция речевых, зрительных, эмоциональных, опорно-двигательных нарушений).
На наш взгляд реализация проекта возможна на базе одной из гимназий города, так как в уставе данных образовательных учреждений регламентируется проведение здоровьесберегающих мероприятий, сложилась материально-техническая база, имеется штат специалистов, работающих на стыке педагогики и медицины. В данных учебных учреждениях достаточное количество дополнительных услуг, что свидетельствует о высокой мотивации педагогов и родителей в эффективной учебе и развитии школьников.
7. Инвестиционный климат и риски
Данная технология характеризуется высокой отработанностью, оборудование надежно и ремонтопригодно, нет проблем с запасными частями, дополнительной оснастки и приспособлений, оснащенности инструментарием. Имеется подготовленный медицинский персонал, вместе с тем планируется дополнительное обучение персонала.
Работа персонала поставлена на высоком организационном уровне, производственный процесс характеризуется дисциплинированностью, ответственностью и исполнительностью работников.
Коллектив отдела экологической педиатрии ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН имеет достаточный опыт научно-исследовательской работы и практической деятельности, в том числе и коммерческой. По составу сотрудников он сбалансирован и устойчив по своим интеллектуальным, моральным и социальным аспектам, способен ответственно решать многие сложные проблемы научно-практического направления современной диагностической медицины. Поэтому инвестиционный климат в нем благоприятен, а риски минимальны. ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН имеет налаженные связи с другими научными учреждениями подведомственными РАМН, а также муниципальными учреждениями здравоохранения и образования.
8. Организационный план (управление и кадры)
В выполнении проекта принимают участие сотрудники лаборатории психо-нейросоматической патологии, лаборатории экологической педиатрии и реабилитации, лаборатории мониторинга состояния здоровья матери и ребенка, врачи отделений Клиники ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН.
В реализации проекта будет задействовано 2 доктора, 4 кандидата наук
Д.м.н., проф. Долгих В.В.,
Д.м.н. Рычкова Л.В.
К.п.н. Поляков В.М.
Н.с. Савчук О.В.
К.м.н. Кулеш Д.В.
К.м.н. Погодина А.В.
К.м.н. Мандзяк Т.В.
Михнович В.И.
Зурбанов А.В.
Форма собственности учреждения, где будет вестись разработка проекта, государственная, федерального подчинения. Правом финансовой подписи обладает И.о. директора ГУ НЦ Медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН, проф., д.м.н. Долгих В.В.