Белорусское общественное объединение медицинских сестер республиканская научно-практическая конференция

Вид материала

Документы

Содержание Высшее сестринское образование Беларуси Итоги распределения выпускников факультета высшего сестринского образования дневной формы обучения с 1995 по 2005 гг. (в %) Должности, занимаемые выпускниками факультета высшего Роль медицинской сестры в составе Наблюдение за пациентом. Образовательная программа с пациентами и их родственниками. Республиканская научно-практическая конференция

Подобный материал:

• Белорусское общественное объединение медицинских сестер республиканская научно-практическая, 507.79kb.
• Международная научно-практическая конференция минск, беларусь, 42.74kb.
• Vi республиканская научно-практическая конференция, 79.16kb.
• Ii научно-практическая конференция молодых ученых фмо "международные отношения: история,, 79.56kb.
• Вопросы для обсуждения: Обеспечение безопасности пациента медсестрой при критических, 27.84kb.
• Республиканская научно-практическая конференция «Мозырщина: люди, события, время» 6-7, 41.9kb.
• V II республиканская научно-практическая конференция «Литературоведение и эстетика, 37.06kb.
• Программа научно-практической конференции казань 2011, 261.64kb.
• Республиканская научно-практическая конференция, 104.52kb.
• Пл. Паўстання 1, 246050, г. Гомель Тэл./факс (0232) 71 09 20, бух, 55.19kb.

Высшее сестринское образование Беларуси


Н.Е.Хильмончик

старший преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения

УО «Гродненский государственный медицинский университет»


Сестринское дело, являясь неотъемлемой составной частью здравоохранения, накопило теоретическое обоснование и практический опыт по мере развития сети и служб охраны здоровья населения.

Во многих странах мира, а с 90-х годов ХХ века в странах бывшего СССР осуществляется подготовка медицинских сестер на академическом уровне.

Медицинские сестры все в большей мере стремятся получить высшее образование, и в целом эта тенденция заслуживает поощрения. Имеющие образование медицинские сестры оказывают экономически более эффективную медицинскую помощь. Однако медицинским сестрам, которые имеют высшее образование, не всегда просто остаться в клиниках или учреждениях здравоохранения, где благодаря их обширным познаниями и навыкам они могли бы значительно повысить стандарты предоставляемой помощи. Одна из причин этого – негативное отношение со стороны другого персонала, не имеющего такого образования, а их стремление что-либо изменить в сестринском деле воспринимается настороженно. Другая, более важная причина – отсутствие высоких постов в системе здравоохранения, поэтому медицинским сестрам, получившим высшее образование, не удается добиться достаточно высокого служебного положения, чтобы проводить перемены в жизнь, их стремление получить большой объем знаний остается без вознаграждения, как в смысле материального поощрения, так и продвижения по службе.

Высшее сестринское образование в Республике Беларусь берет начало с момента открытия (1991г.) дневного отделения медсестер с высшим образованием в Гродненском государственном медицинском институте, целью которого была подготовка преподавателей и организаторов сестринского дела. Необходимо было подготовить квалифицированные педагогические и управленческие сестринские кадры, способные на высоком профессиональном уровне решать задачи развития отрасли на основе принципов научного управления, рационального использования ресурсов, технологического совершенствования, реализации и развития кадрового потенциала. Первый выпуск (1995г.) состоял из 27 человек, из них 3 получили диплом с отличием. Новому для отечественного здравоохранения направлению подготовки кадров предстояло решить множество проблем. Объективные трудности формирования системы высшего сестринского образования были связаны с отсутствием в Беларуси специально подготовленных профессорско-преподавательских кадров, соответствующего учебно-методического обеспечения и базы данных научных исследований в области сестринского дела

В 1996г. введена заочная форма обучения. В 2001 г. осуществлен первый выпуск. Данная форма, несомненно, имеет преимущества личностно-бытового характера, а также содержит организационные «удобства» для системы здравоохранения и практического «обогащения» для учебного процесса. Но открытие и расширение заочного отделения поставило перед профессорско-преподавательским составом ряд новых методических задач, которые реализуются, основываясь на опыте наработок очной системы подготовки.

Приказом МЗ РБ № 231 от 18.10.2004 г. "О перечне специальностей и квалификаций высшего и среднего специального образования, которые дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью" определен перечень должностей, которые могут занимать выпускники. За истекший период (1991-2005 гг.) произведено девять выпусков (182 человека) на дневной и пять (256 человек) на заочной форме обучения. Полученные профессиональные знания и умения выпускники факультета применяют в организационно-управленческой, педагогической и научно-исследовательской работе. Однако нельзя не отметить, что из-за отсутствия должной правовой базы обеспечения их профессиональной деятельности они лишены возможности реализовать свой потенциал. Профессиональная специализация выпускников дневной формы обучения отражена в таблице 6.2.

Несовершенство трудового законодательства еще обуславливает работу в качестве постовой медсестры специалиста с высшим медицинским образованием, несмотря на то, что при создании квалификационной характеристики, подчеркивалось приоритетное право их на занятие должностей главных и старших медсестер.

Анализ показывает, что самой распространенной и востребованной формой обучения становится заочная. На ее долю приходится в настоящее время (2005г.) свыше 70% всех студентов факультета. Заочное образование – прерогатива специалистов уже имеющих средне-специальное образование, осуществляющих свой выбор осознанно и твердо, позволяющее решать финансовые, семейные и кадровые проблемы. Кроме того, заочная подготовка дает возможности для саморазвития и самореализации. Спектр профессионального приложения выпускников заочной формы обучения обусловлен обучением без отрыва от производства и значительно отличается от очной. Большая половина выпускников работает в должности рядового специалиста сестринского дела, что отображено в таблице 6.3.

Система высшего сестринского образования в Республике Беларусь требует дальнейшего развития. Для развития сестринской науки необходимо постоянное совершенствование учебно-методических программ, а также рациональное сочетание и внедрение в практику теории сестринского дела.

Для реализации этого целесообразно открыть профильную кафедру, преимущественно рассматривающую и преподающую современные технологии сестринской теории и науки. В частности, актуальным является обучение методике постановки сестринского диагноза, ведения сестринской истории болезни с планом ухода с последующим аргументированным использованием в практическом здравоохранении, созданием новой модели профессионального сестринского образования в Беларуси.

Кроме того, перестройка системы здравоохранения требует систематического повышения профессионального уровня всех категорий медицинских кадров, в том числе и средних медицинских специалистов. Повышение качества медицинской помощи и эффективное функционирование лечебно-профилактических организаций в значительной степени зависит от деятельности среднего медицинского персонала, в котором заинтересованы и поставщики, и потребители медицинских услуг.

В то же время анализу проблем, экономического положения, изучению факторов, характеризующих положение в обществе большой армии помощников врачей, уделяется недостаточное внимание. В сложившейся в республике социально-экономической обстановке сестринский персонал не используется как ценный ресурс здравоохранения, а только как вспомогательный персонал. Легитимность специалистов среднего звена остается низким как в лечебно-диагностическом процессе, в профилактической работе, так и в вопросах оплаты предоставляемых услуг. Специалисты, получающие высшее сестринское образование, не имеют средств и методов социальной защиты, отсутствует мотивация для реализации имеющегося кадрового потенциала в практическом здравоохранении для активного участия в формировании государственной политики в области охраны здоровья населения. Существующие до сих пор методики анализа деятельности работников здравоохранения обобщают работу "врача и другого медперсонала" для выделения интегративного показателя качества медицинской помощи, в котором невозможно выделить эффективность работы медицинской сестры. Недооценка научных принципов и подходов в управлении и организации работы сестринских кадров, их профессиональной подготовке не позволяет достичь институционной культуры в формировании сестринского дела.

На протяжении уже 15 лет необоснованно утверждается второстепенность роли высшего сестринского дела, и большая составная часть системы здравоохранения используется не в полную силу. Важную роль в совершенствовании сестринского дела должно сыграть принятие государственной программы его развития.

Средний медицинский персонал - это категория самостоятельных специалистов, отвечающих за пациента в пределах своей компетенции и работающих в медицинской команде.

Становится все более очевидным, что изменение практики невозможно без реформирования образования, системы управления средними кадрами и развития прикладных научных исследований в данной области.

Небольшие изменения, проводимые в стране, носят сугубо эмпирический характер и абсолютно не затрагивают концептуальных основ профессионального среднего и высшего специального образования. Серьезными препятствиями для более решительных преобразований в сложившейся системе являются жесткая централизация, инертность системы профессионального образования, сложившиеся в стране в течение десятилетий, и полное пренебрежение зарубежным опытом.

Несомненно, целесообразно выделение сестринской профессии в сферу самостоятельной профессиональной деятельности в здравоохранении с четкой системой управления, должное правовое обеспечение данной категории специалистов, выделение роли среднего медицинского персонала в реформе здравоохранения республики.

Сегодня основными направлениями реформы здравоохранения на догоспитальном этапе являются развитие системы врачей общей практики и стационар-замещающих технологий (дневной стационар, стационар на дому), а также оказание скорой и неотложной помощи. Необходимо изменить также и роль медицинской сестры, фельдшера, работающих в этих направлениях. Так, например, необходимо изменить существующую направленность оказания скорой помощи – приезд врача к пациенту. Во всем мире скорая помощь работает, доставляя пациента к врачу в стационар, оказывая по дороге необходимую медицинскую помощь. Поэтому основная часть бригад может быть представлена линейной фельдшерской бригадой, а также специалистами, имеющими на базе средне-специального высшее сестринское образование при сохранении небольшого количества специализированных врачебных бригад.

И на госпитальном этапе также должна возрасти роль медицинской сестры. Для этого целесообразно разделить коечный фонд больниц на типы скорой помощи, средней длительности лечения и реабилитационные больницы, где работают высококвалифицированные врачи (медсестры работают при врачах), и дневные стационары, медико-социальные больницы (отделения и дома сестринского ухода), где требуется медицинское наблюдение, но не требуется круглосуточное врачебное наблюдение. Руководителями и основными представителями второй группы медицинских подразделений могут и должны быть выпускники факультета высшего сестринского образования.

Очень важен алгоритм прохождения пациента по лечебно-профилактическому учреждению для того, чтобы разгрузить наиболее загруженные и нагрузить незагруженные участки. Необходим менеджер по управлению трудовым процессом, чтобы определить долю вложенного труда в процесс лечения, которым может быть медицинская сестра с высшим образованием.

Несмотря на огромный кадровый потенциал, медсестра не может ничего изменить самостоятельно из-за несуществующей правовой основы её деятельности. Сестринская профессия во всём мире является самостоятельной профессией, в Беларуси – нет. Сестринский процесс – сегодня неизвестный термин для врачей, для организаторов здравоохранения. А сестринская деятельность основывается на назначениях врача. Доминирующую роль играет врач. Он решает, какую миссию выполняет медсестра в лечебно-диагностическом процессе, он контролирует медсестру. Объём, качество работы медсестры зависит только от врача. Это положение не имеет правовой основы. Медсестра не планирует свою деятельность, она обслуживает лечебно-диагностический процесс, а, следовательно, является вспомогательным персоналом. Нет индивидуального подхода к пациенту, медсестра может одновременно обслуживать 20-30 пациентов, много сестринской работы выполняет врач.

А сестринская деятельность должна обеспечивать индивидуальный подход к пациенту, основой которого является сестринский процесс, базирующийся на схоластическом подходе к пациенту. Холизм подразумевает многогранность личности, имеющую физические, социальные, духовные и другие потребности. Задача медсестры заключается в помощи пациенту удовлетворить все его потребности.

Говоря о состоянии и основных задачах научно-методического сопровождения деятельности сестринского персонала, необходимо отметить научное обоснование разделения врачебной и сестринской деятельности. В связи с тем, что государство не может полностью финансировать систему здравоохранения, нужна структурная перестройка с повышением роли медицинской сестры с развитием первичной медицинской помощи. На каждом участке в системе здравоохранения целесообразно разделить функции, уровень ответственности и уровень самостоятельности врача и медсестры. Необходимо проводить одновременное обучение врачебного и сестринского управленческого персонала, ввести научное обеспечение развития сестринского дела.

Образование в настоящем служит будущему сестринского дела, методы вчерашнего дня не соответствуют потребностям завтрашнего, поэтому необходимо признать, что существующая система – серьезная проблема для современного сестринского дела, и, чтобы сестринское дело выжило и отвечало настоящим и будущим потребностям общества, жизненно важна перемена.

Решение проблем охраны и укрепления здоровья населения возможно в условиях качественной подготовки сестринского персонала, введение дифференцированного характера и должного уровня его оплаты и правовой защищенности, соблюдением профессиональной этики, с разработкой и внедрением достижений медицинской науки, а также интеграции и международного сотрудничества.

Для государственной программы развития сестринского дела, подготовки и формирования эффективной деятельности среднего медицинского персонала, трансформации роли медицинской сестры из работника, выполняющего вспомогательные медицинские функции, в равнозначного партнера в службе здравоохранения, воспитания образованного и компетентного профессионала, способного самостоятельно работать с пациентами, их семьями, что поможет повысить престиж профессии в обществе, а также социальную значимость необходим постепенный переход от колледжной системы обучения только к высшей.

Историческое изучение сестринского образования в мире обосновывает необходимость новой инновационной концепции академической подготовки сестринских управленческих и педагогических кадров в Республике.

Передовая сестринская практика требует передовых сестринских знаний и должна быть основана на теории и исследовании, ее успех определяется возможностями образования. Потребности завтрашнего дня должны учитываться сестринским образованием уже сегодня.
Если учитывать демографические тенденции и предсказания теоретиков, сестринское образование должно готовить хорошо осведомленных, образованных и творческих медсестер, которые более восприимчивы к сложным потребностям общества и смогут сделать научную среду практического здравоохранения гуманной. Непрерывные достижения в науке и технологиях будут постоянно ставить перед медсестрами этические и моральные дилеммы, на которые они должны уметь реагировать.

В ближайшем будущем сестринское дело должно стать ключевым провайдером ухода, так как потребности пациентов и клиентов становятся все более утонченными и сложными, для удовлетворения которых потребуются медсестры с соответствующей подготовкой. Таких медсестер должны отличать мудрость и зрелость, чувствительность, заботливость, проницательность и предусмотрительность, а также навыки преподавания, профилактики и руководства и общения. Чтобы передовая сестринская практика стала реальностью, необходимо только высшее образование, которое готовит ответственных и автономных практиков.

Сестринское дело – это не сумма фактов и принципов, заимствованных из других дисциплин, а зарождающаяся новая наука, «Наука o Единой человеческой сущности».


Таблица 6.2.


Итоги распределения выпускников факультета высшего сестринского образования дневной формы обучения с 1995 по 2005 гг. (в %)

Должности	Количество
Главная и старшая медсестра	17%
Распоряжение органов здравоохранения и главных врачей	34,1%
Медсестра	13,7%
Преподаватель медицинского училища	9,3%
Врач-лаборант	21,4%
НИИ и медвузы	1,7%
Свободное трудоустройство	2,2%
Зав. больницей сестринского ухода	0,6%
Всего	100%

Таблица 6.3.


Должности, занимаемые выпускниками факультета высшего

сестринского образования заочной формы обучения (2001-2005 гг.) (в %)

Должности	Количество
Главная и старшая медсестра	25,%
Медсестра	49,%
Фельдшер, акушерка	10,7%
Лаборант	9,6%
Преподаватель медицинского училища	3,3%
Врач	2,4%
Всего	100%

Роль медицинской сестры в составе

мультидисциплинарной бригады специалистов


Р.В. Мейшутович

главная медицинская сестра

ГУ «Республиканская клиническая психиатрическая больница»


С января 2006 года в ГУ «Республиканская клиническая психиатрическая больница» началось внедрение метода оказания психиатрической помощи мультидисциплинарной бригадой специалистов. (Основание: Инструкция по применению метода оказания специализированной помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами мультидисциплинарной бригадой специалистов. Учреждение разработчик: Министерство здравоохранения Республики Беларусь, автор: Рынков П.В.).

В состав мультидисциплинарной бригады входят: врач-психиатр, врач-психотерапевт, психолог, медицинская сестра. При необходимости в состав мультидисциплинарной бригады могут быть включены любые другие специалисты (социальный работник, эрготерапевт, инструктор ЛФК, младший медицинский персонал).

Работа мультидисциплинарной бригады строится на принципах:

• комплексности оказания психиатрической помощи с учетом всех биопсихосоциальных факторов психического расстройства (заболевания);
  
• индивидуального подхода в оказании психиатрической помощи;
  
• преемственности в планировании и реализации комплекса запланированных и реализуемых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
  
• понимания членами мультидисциплинарной бригады как общих целей, задач и назначения бригады, так и своих индивидуальных функций;
  
• соблюдения иерархии ролей членов мультидисциплинарной бригады;
  
• сохранения индивидуальной ответственности специалистов мультидисциплинарной бригады за результаты работы;
  
• контрактности (заключение с пациентом контракта) индивидуальной программы оказания психиатрической помощи, как средства активизации пациента, повышения его роли в реализации программы, формирования (повышения) мотивации и ответственности за результат;
  
• информированного согласия пациента на участие в лечебно-реабилитационной программе.
  

Общее руководство мультидисциплинарной бригадой, планированием и проведением необходимых мероприятий осуществляется руководителем бригады – лечащим врачом.

Работа мультидисциплинарной бригады строится на основе многоосевой диагностики, как возможности учета при реализации терапевтических и реабилитационных мероприятий, всех возможных биопсихосоциальных факторов психического расстройства.

Комплексная оценка состояния пациента включает в себя анализ следующих данных:

• клинико-функциональных (нозологический и синдромологический диагноз с использованием существующих классификаций и критериев, ведущий синдром, актуальное психологическое состояние во взаимосвязи с проводимой терапией, отражающие степень ремиссии или компенсации);
  
• профессионально-бытовых (степень трудоспособности, трудовая занятость, уровень инвалидизации и других);
  
• социально-бытовых (степень адаптации, актуальная ситуация в семейной и внесемейной сферах общения);
  
• психологических (наличие и степень выраженности акцентуации характера и патохарактерологических особенностей, особенностей внутренней картины болезни, наличие и характер мотивации к участию в лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятиях).
  

Данный подход позволяет сформулировать конкретный для каждого пациента индивидуальный план мероприятий (медицинских, социальных, реабилитационных, правовых), имеющий целью восстановление социального функционирования пациента.

Комплекс мероприятий планируется и реализуется мультидисциплинарной бригадой на основании индивидуальной лечебно-реабилитационной программы, которая разрабатывается с участием всех специалистов-членов бригады.

Пациент информируется о лечебно-реабилитационных мероприятиях, а также обо всех изменениях, которые могут вноситься в индивидуальную лечебно-реабилитационную программу в зависимости от психического состояния, уровня его социального функционирования и влияния биопсихосоциальных факторов на течение психического расстройства.

Функции специалистов мультидисциплинарной бригады распределяются согласно должностным обязанностям и в соответствии с поставленными задачами. В пределах своей компетенции, каждый специалист отвечает за качество проводимых лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

Мультидисциплинарная модель взаимодействия предполагает принятие решений на основе согласования между членами мультидисциплинарной бригады. В ходе обсуждения состояния пациента, каждый член бригады оценивает с точки зрения своей специальности, вырабатывается общий план лечения, который обязателен для всех членов бригады.

Рабочие встречи членов мультидисциплинарной бригады проводятся 2 раза в неделю с обсуждением состояния пациента и его динамики в процессе реализации программы. Заполняются соответствующие протоколы мультидисциплинарной бригады:

• первичный – на первом совместном заседании МДБ;
  
• промежуточный;
  
• заключительный – оценивается эффективность проведенных лечебных, реабилитационных мероприятий и достигнутый результат.
  

В протоколах клиническое состояние, психологический статус, наличие психосоциального стресса заполняется врачом, социальный, бытовой, правовой статус – медицинской сестрой. Медицинской сестрой проводится также оценка пациентом своего состояния (по шкале субъективной оценки).

Отличительной особенностью сестринской помощи является ее непрерывность. Медицинская сестра находится с пациентом в различных ситуациях и ее профессиональные обязанности разнообразны. Медицинская сестра, прежде всего, занимается проблемами повседневной жизни пациента. Это и физическое состояние пациента, и личные проблемы, взаимоотношения с другими пациентами и прочее. Круглосуточное пребывание с пациентом дает возможность создать детальный образ пациента, представление об эффективности проводимого лечения, реабилитационных мероприятий.

В своей работе медицинская сестра должна следовать следующим принципам:

• каждый человек есть единство психического, соматического, социального и духовного;
  
• каждый человек уникален;
  
• каждый человек является независимым индивидуумом;
  
• каждый человек несет ответственность за себя, свое здоровье;
  
• человека нельзя рассматривать вне социального контекста
  

Для установления хороших терапевтических отношений с пациентом медицинская сестра должна обладать такими личностными качествами как:

• эмпатия;
  
• уважение личности пациента;
  
• соблюдение конфиденциальности;
  
• спокойные манеры и поведение;
  
• коммуникабельность;
  
• компромиссность;
  
• открытость.
  

Основные функции медицинской сестры как специалиста мультидисциплинарной бригады следующие:

• осуществление наблюдения за пациентами;
  
• выполнение врачебных назначений;
  
• выполнение в пределах компетенции медицинской сестры и по назначению врача психотерапевтической работы (рациональная и другие виды психотерапии);
  
• индивидуальная и групповая работа с пациентами, включающая в себя реализацию отдельных мероприятий индивидуальных реабилитационных программ;
  
• индивидуальная и групповая работа с родственниками, направленная на улучшение взаимоотношений с пациентом и повышение его роли и уровня функционирования в семье;
  
• взаимодействие с членами семьи и ближайшим окружением;
  
• оценка, в пределах своей компетенции эффективности проводимых реабилитационных мероприятий;
  
• образовательная программа с пациентами и их родственниками.
  

Подробнее рассмотрим некоторые из перечисленных функций медицинской сестры.

Наблюдение за пациентом. В психиатрической практике направленное наблюдение позволяет лучше узнать пациентов, получить информацию необходимую для назначения адекватного лечения. При наблюдении медицинская сестра оценивает психопатологическую симптоматику у пациента. Данные сестринского наблюдения за пациентами фиксируются документально и используются другими специалистами мультидисциплинарной бригады (врач, психолог).

Выполнение психотерапевтической работы.

• проведение сеансов нервно-мышечной релаксации по Джекобсону;
  
• аутогенная тренировка по Шульцу;
  
• поведенческие тренинги (например, с пациентами, страдающими фобическими расстройствами: выявление содержания фобий, составление шкалы страхов).
  

Образовательная программа с пациентами и их родственниками. Медицинская сестра оценивает потребность пациента и его родственников в знаниях, разрабатывает план обучения для пациента и его семьи. Медсестра доступным языком объясняет теории возникновения (биологические, социальные), биохимическую природу психического заболевания, влияние стресса и образа жизни, в доступной форме разъясняет суть происходящих изменений и возможности их коррекции. Объясняет, как изменяется внутренний мир человека, его эмоции, мышление, восприятие себя и окружающих. Информирует о законодательных актах, службах социальной помощи.

Цель образовательной программы:

для пациента:

• информировать его об имеющемся заболевании;
  
• научить жить в изменившихся условиях;
  
• укрепить существующие способности и навыки, способствовать приобретению новых;
  
• укрепить веру в себя и собственное выздоровление;
  

для родственников:

• обучить пониманию происходящих перемен с их близким человеком;
  
• уменьшить стигматизацию;
  
• оказать психологическую поддержку.
  

Индивидуальная и групповая работа с пациентами, включающая в себя реализацию отдельных мероприятий индивидуальных реабилитационных программ.

Занятия с пациентами проводятся по следующим направлениям:

Психообразование:

• права и обязанности пациента;
  
• причины и проявления психических заболеваний;
  
• предотвращение возможных обострений;
  
• управление медикаментозной терапией;
  

Занятия проводятся 2 раза в неделю (группа 5-6 пациентов)

Тренинговая программа:

Социально-бытовые тренинги:

• поведения в социуме;
  
• общения;
  
• планирования;
  

Личностно-ориентированный тренинг:

• самооценка;
  
• мотивация;
  
• уверенность;
  
• эмоциональное состояние;
  
• формирование ценностей;
  

Тренинг преодоления стрессовых ситуаций

Занятия проводятся ежедневно в малых группах, темы занятий зависят от состава группы.

Терапия творчеством:

Арттерапия:

• рисунок;
  
• коллаж, аппликация;
  
• оригами;
  
• обсуждение художественных произведений.
  

Музыкотерапия

Сказкотерапия

Декоративно-прикладное искусство:

• лепка;
  
• плетение;
  
• конструирование из бумаги;
  
• шитье.
  

Занятия групповые. Цель занятий – самораскрытие в творчестве, проработка болезненного состояния, экспресс-диагностика психопатологических симптомов.

Индивидуальная работа медицинской сестры с пациентами заключается в составлении и выполнении плана сестринского ухода. Медицинская сестра выявляет наиболее значимую по приоритетам проблему пациента, составляет план сестринского вмешательства и выполняет его. Сестринское вмешательство представляет собой подробный перечень действий, которые предпринимает медицинская сестра для решения проблем пациента. При составлении плана сестринского ухода учитываются индивидуальные особенности пациента, возможности для решения проблем, определяется объем сестринского вмешательства.

Таким образом, медицинская сестра в составе мультидисциплинарной бригады – специалист с четко определенными функциями, равноправный партнер и активный участник лечебно-реабилитационного процесса. Это дает возможность более эффективно использовать потенциал знаний и навыков медицинской сестры. И в то же время предъявляет высокие требования к ее личностным качествам и профессиональной подготовке.

Республиканская научно-практическая конференция