Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей
| Вид материала | Документы |
- Десятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей, 6694.91kb.
- Всероссийская игра-конкурс по информатике «Инфознайка 2009» Победитель (480 баллов),, 12.74kb.
- Девятая всероссийская молодежная конференция по физике полупроводников, наноструктур, 49.71kb.
- Открытая Всероссийская научная-исследовательская конференция молодых исследователей, 332.34kb.
- Информационное письмо, 44.99kb.
- Научно-практическая конференция молодых исследователей, 94.75kb.
- 12-я Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых, аспирантов и студентов, 68.08kb.
- Xii всероссийская конференция молодых исследователей «шаг в будущее» муниципальное, 206.03kb.
- Конференции: Научная конференция профессорско-преподавательского состава, аспирантов, 2627.01kb.
- Секретариат программы «Шаг в будущее» Почтовый адрес, 1818.72kb.
А.В. Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных, Уфа, Россия
Ранее было дано описание впервые выявленных в составе дорсомедиального ядра миндалевидного комплекса (МК) нейроэндокринных нейронов и приведены сведения о наличии в них гормон-зависимой реверсии в динамике эстрального цикла у самок крыс [Ахмадеев и др.,1999, 2004]. Цель данной работы – охарактеризовать предложенную классификацию нейроэндокринных нейронов МК и результаты сравнительного анализа у самцов и самок крыс.
Исследования проведены на половозрелых белых крысах линии Вистар массой 250-300 г. Материал для исследования брали под контролем лупы МБС-9 с помощью специального устройства (патент РФ № 1679246), обрабатывали по общепринятой методике и фиксировали методом погружения в охлажденный 2,5%-ный раствор глютаральдегида на фосфатном буфере (рН 7,4). Срезы готовили на ультратоме LKB III, контрастировали цитратом свинца и анализировали в электронном микроскопе JEM 200 ЕХ (75 кВ)
Анализ ультраструктуры нейронов, проведенный с учетом показателей транскрипционной активности ядра, структурной организации ядрышка, характеристик состояния ядерных мембран, белок-синтезирующего аппарата цитоплазмы, митохондриума и вакуолярной системы, позволил выявить различия в структурно-функциональном состоянии нейронов и разработать их классификацию. Полученные результаты позволили определить состояние нейронов как «покой», «умеренная активность», «повышенная активность», «напряжение», «снижение активности по первому типу», «снижение активности по второму типу», «возврат нейронов в исходное состояние».
Кроме выше указанных разновидностей нейронов только у самцов выявлены единичные клетки в состоянии апоптоза. Этот факт, учитывая выявленную у них ранее высокую интенсивность нуклеиново-кислого обмена, может быть интерпретирован как показатель большей ранимости нейронов изученного ядра МК у самцов. По всей видимости, у самок крыс высокие уровни эстрогенов оказывают нейропротективное влияние, определяющее пластичность структурно-функциональных перестроек нейронов.
Работа выполнена при финансовой поддержке Гранта Президента РФ МК-1643.2005.
ОСОБЕННОСТИ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ДЕНДРИТОВ НЕЙРОНОВ МИНДАЛЕВИДНОГО КОМПЛЕКСА, ПРЕДОПРЕДЕЛЕННЫЕ ФАКТОРОМ ПОЛА
А.В. Ахмадеев, с.н.с.
Башкирский государственный университет, Биологический факультет,
Кафедра морфологии и физиологии человека и животных, Уфа, Россия
Изменение объёмных характеристик миндалевидного комплекса (МК), выявленное с помощью новейших методов исследования мозга - компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса – является ранним диагностическим признаком болезни Альцгеймера, шизофрении, височной эпилепсии (Bremner et al.,2000). Успешно развивающиеся исследования нейрохимии МК показывают его участие в развитии наркомании (Franklin, Druhan, 2000), что придаёт исследованиям МК социальную значимость. Задней отдел МК причастен к регуляции пищевого поведения, гормонального гомеостаза (King B.M. et al, 1996), принимает участие в половой дифференциации мозга (Акмаев, Калимуллина, 1993) и организации полового поведения (Kondo et al,1997,1998). Однако роль отдельных структур заднего отдела МК в обеспечении указанных функций остается неизвестной. Цель работы – изучить влияние фактора пола на дендроархитектонику нейроэндокринных нейронов дорсомедиального ядра, которое является одной из структур заднего отдела МК.
Исследования проведены на крысах линии Wistar обоего пола в возрасте шести месяцев с массой тела 300-350. Нейронная организация Med изучена на препаратах, которые для исследования были приготовлены по методу Гольджи. Идентификация нейронов была проведена на основании классификации Т.А.Леонтович (1978). На рисунках нейронов Med, выполненных при увеличении в 200 раз, подсчитывали 10 параметров, характеризующих дендриты: Величины выражали в условных единицах, полученных при работе с курвиметром и планиметром. Количественные характеристики подвергнуты статистической обработке с помощью программы Statistica 5.5. Исходя из вышеизложенного, представлял интерес анализ особенностей нейронной организации Med на предмет выявления половых различий. Подобных сведений в доступной нам литературе мы не нашли.
Проведенный анализ выявил значимое увеличение числа свободных концов дендритов у нейробластоформных нейронов самцов крыс (p<0,05). Короткодендритные нейроны различались по большему числу параметров. У самцов больше свободных концов дендритов (p<0,05); больше общая длина дендритов (p<0,05) и площадь дендритного поля (p<0,05), а также длина концевых веточек (p<0,01)дендритов.
Работа выполнена при финансовой поддержке Гранта Президента РФ МК-1643.2005.
инотропная реакция миокарда на агонисты 5-НТ2 и 5-НТ4 серотониновых рецепторов
В.Ф. Ахметзянов, соиск., А.Ф. Ахметзянова, студ.
Казанский государственный медицинский университет,
Кафедра нормальной физиологии. Казань, Россия
Серотонин участвует в регуляции развития сердца в эмбриональном периоде и функционировании взрослого сердца. Однако не исследовано, какие рецепторы опосредуют эти эффекты, осуществляют ли они регуляцию сократимости миокарда в постнатальном онтогенезе.
Нами установлено: 1). положительное дозозависимое инотропное действие серотонина на сердце крыс с 3- до 100-дневного возраста, реакция предсердий выше, чем желудочков: реакция предсердий увеличивается с 37-70% до 160-390%, а желудочков – с 20-80% до 55-125%; 2) серотонин обладает положительным инотропным эффектом на фоне предварительной блокады альфа1-адренорецепторов празозином и β-адренорецепторов метапрололом. Блокада адренорецепторов увеличивает реакцию на серотонин у крысят 3 и 7-дневного возраста, а у 100-дневных - снижает. Следовательно, на ранних этапах постнатального развития блокада адренергических влияний потенциирует эффекты серотонина, а во взрослом сердце, наоборот, снижает. 3). агонист 5-НТ2 рецепторов в зависимости от дозы у 3-дневных крыс увеличивает силу сокращения предсердий на 40-105%, а желудочков на 40-80%, к 100 дням жизни реакция предсердий и желудочков снижается до 23-30% и 18-37% соответственно; 4). агонист 5-НТ4 рецепторов увеличивает силу сокращения предсердий 3-дневных крысят на 18-65%, реакция увеличивается до 40-85% к 100-дневному возрасту. Следовательно, в реализации положительного инотропного эффекта серотонина на сердце принимают участие 5-НТ2 и 5-НT4 рецепторы. Выявлена специфика реагирования предсердий и желудочков на агонисты 5-НТ2 и 5-НT4 рецепторов. С возрастом снижается роль 5-НТ2 рецепторов в регуляции сократимости миокарда. 5-НТ4 рецепторы принимают участие в регуляции инотропной функции сердца, как в раннем постнатальном периоде развития, так и у взрослых крыс.
Исследование выполнено при поддержке гранта РФФИ N04-04-49055, Ведущие научные школы НШ 1383.2003.4
ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СКЕЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ ЧЕЛОВЕКА ПРИ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ МИОПАТИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ
Н.Г. Бабаевская, студ.
Российский государственный университет им А.И. Герцена,
Военно-медицинская академия, клиника Нервных болезней.
Санкт-Петербург, Россия
Проблема нервно-мышечных заболеваний представляет огромный интерес для нашей страны. Именно к этой группе относятся митохондриальные миопатии, под которыми понимают обширную группу плохо диагностируемых заболеваний, главным морфологическим нарушением которых является патология митохондрий.
Целью настоящей работы явилось выявление патологических изменений в мышце при митохондриальной патологии у человека. Для данного исследования были взяты четверо больных разных возрастных групп с диагнозом митохондриальная миопатия, находящиеся на лечение в клинике Нервных болезней Военно-медицинской Академии, причем один больной подвергался биопсии три раза. Исследовались дельтовидная, надосная, икроножная мышцы и четырехглавые мышцы правого и левого бедра.
Изучение электронно-микроскопических препаратов показало, что при митохондриальной патологии происходило изменение строения мышечной ткани. При исследовании наших объектов мы наблюдали плейконию и в двух случаях мегаконию. Митохондрии, как правило, имели гипертрофию крист, были вакуолизированными, образовывали контакты с Z-дисками, вакуолями, липидными каплями и друг с другом. Они имели различные размеры и форму. Также нами был обнаружен очаговый миолиз и образование щелевидных пространств между пучками миофибрилл, имеющих почти нормальную исчерченность. В этих промежутках между пучками встречались митохондрии. В некоторых случаях они имели типичную форму, и наблюдалась гипертрофия крист, а у одного больного встречались здесь митохондрии двух типов: одни - в виде цепочек с прозрачной центральной частью и гиперосмиофильным утолщением мембран на периферии, и другие митохондрии имели крупные размеры и ячеистую структуру с чередованием электроннопрозрачных и осмиофильных участков. Обращало на себя внимание обилие липидных капель и осмиофильных включений самой различной локализации. Пограничная часть мышечной клетки в большинстве случаев имела типичный вид, и совсем редко встречались в ней конгломераты гликогена наряду с распадом саркоплазмы.
На основании полученных данных можно сделать предположение о том, что при нарушении энергетической функции мышцы происходит усиленное деление митохондрий, что не наблюдается в других случаях нервно-мышечной патологии.
ВЛИЯНИЕ ТРИПТОФАНА НА ОСМОТИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ ЧЕЛОВЕКА
А.П. Бабин, асп., Н.А. Трошкина, соиск.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра нормальной физиологии. Киров, Россия
При исследовании осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ) было показано (Бабин А.П. и соав., 2006), что активация альфа-адренорецепторов (альфа-АР) адреналином вызывает снижение ОРЭ, а активация бета-АР – рост ОРЭ. До и во время неосложненной беременности в эритроцитах доминирует популяция альфа-АР (поэтому адреналин снижает ОРЭ), при гестозе в эритроцитах повышается доля бета-АР (поэтому происходит увеличение ОРЭ и снижается способность адреналина вызывать осмотический гемолиз). Известно, что гистидин, триптофан и тирозин повышают эффективность активации бета-АР; эти аминокислоты рассматриваются в качестве основных компонентов эндогенного сенсибилизатора бета-АР (Ноздрачев А.Д. и соав., 1998; Циркин В.И. и соав., 2004). Цель нашей работы – оценить способность триптофана влиять на ОРЭ и эффекты адреналина у небеременных женщин и женщин с неосложненным течением беременности. ОРЭ оценивали по методу Идельсона Л.И. (1974) при использовании 0,40% раствора NaCl. Исследовали кровь 10 здоровых небеременных женщин (19-30 лет, I группа), 10 женщин с неосложненным течением беременности (21-33 года, 27-30 нед.; II группа), 10 беременных женщин с гестозом I-II степени (21-34 года, 32-37 нед.; III группа) и 10 беременных женщин с угрозой преждевременных родов (23-30 лет, 21-33 нед.; IV группа). Установлено, что в I, II, III и IV группах ОРЭ в отсутствии адренергических средств или триптофана (контрольная ОРЭ) составила соответственно 79,3±1,9%, 80,2±2,2%, 52,3±3,9% и 89,6±1,3% гемолизированных эритроцитов (рIII-I,II,IV<0,05). Триптофан в концентрациях 10-10 – 10-6 г/мл, как правило, не влиял на ОРЭ, а в концентрации 10-5 г/мл достоверно (*- p<0,05) повышал ОРЭ во всех группах (ОРЭ составило соответственно 71,5±1,6%*, 71,9±2,9%*, 35,6±4,2%* и 82,1±1,2%*). В III группе триптофан повышал ОРЭ и в концентрациях 10-7 и 10-6 г/мл (ОРЭ - 41,3±3,0%* и 38,1±2,8%*). Адреналин (10-10-10-5 г/мл) дозозависимо снижал ОРЭ, например, под влиянием концентрации 10-6 г/мл ОРЭ составила в I, II, III и IV группах соответственно 88,2±1,7%*, 87,9±3,1%, 64,9±4,1%* и 94,9±0,9%*. Триптофан в концентрациях 10-10, …., 10-5 г/мл снимал ОРЭ-снижающий эффект адреналина (10-6 г/мл). Например, при действии триптофана (10-9 г/мл) ОРЭ на фоне адреналина составила в I, II, III и IV группах соответственно 82,6±1,2%*, 84,2±2,5%, 53,1±2,7%* и 89,8±0,6%*.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о том, что триптофан усиливает эффект взаимодействия адреналина с бета-АР и тем самым уменьшает способность адреналина снижать ОРЭ за счет активации альфа-АР.
ЗНАЧЕНИЕ МОДЕЛИ ГЕЙЛА В КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
У БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ
Е.Н. Байлюк, асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии,
ГУ НИИ Акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН.
Санкт-Петербург, Россия
Проведена оценка относительного риска развития рака молочной железы (РМЖ) по критериям модели Гейла у 300 больных миомой матки позднего репродуктивного и перименопаузального возраста (средний возраст 48,4±4,6 лет). Миома матки выявлена эхографически. Основная группа представлена больными миомой матки, планирующими оперативное лечение и женщинами, которым проводились консервативно-пластические и радикальные операции по поводу миомы матки за 10-12 месяцев до обследования. В группу сравнения вошли 300 женщин (средний возраст 47,2±3,4 лет) с гистологически подтвержденным РМЖ. Группу контроля составили 300 условно здоровых женщин (средний возраст 46,7±4,2 лет). В случае выявления у больных миомой матки повышенного 5-летнего риска развития РМЖ (коэффициента Гейла ≥ 1,7; n=104) проводилась клинико-морфологическая оценка состояния молочной железы (клиническое обследование, эхография, маммография, трепан биопсия под эхографическим контролем с последующим гистологическим исследованием).
У больных с миомой матки коэффициент Гейла, рассчитанный на ближайшие 5 лет (1,85±0,13), был сопоставим с коэффициентом Гейла, рассчитанным для больных РМЖ (1,93±0,17) p<0,05. В то время как показатель относительного риска, определяемый нормой для условно здоровых женщин, находился в пределах 1,0±0,18 и достоверно отличался от такового у больных миомой матки (p0,05) и больных РМЖ (p0,05). При комплексной оценке состояния молочной железы у больных миомой матки с коэффициентом Гейла ≥ 1,7 (n=78) у 26 пациенток выявлена пролиферативная форма мастопатии без атипии. В 12 случаях диагностирована атипическая гиперплазия. У 3 женщин выявлена карцинома in situ. В группе больных миомой матки с коэффициентом Гейла 1,7 (n=68) пролиферативная форма мастопатии выявлена только в одном случае.
Таким образом, прогнозируемый риск развития РМЖ у больных миомой матки сопоставим с показателями относительного риска больных РМЖ, в соответствии с критериями Гейла. Следовательно, больных миомой матки следует расценивать как группу повышенного риска. При решении вопроса о тактике ведения больных миомой матки целесообразно рассматривать вопрос о необходимости инвазивных методов диагностики пролиферативных процессов в молочной железе при относительном риске, превышающем 1,7%.
ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА СПбГУ
Л.Д. Балабко, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Целью настоящей работы являлась оценка параметров внешнего дыхания у студентов первого и второго курса медицинского факультета. Для проведения спирометрического исследования использовалась диагностическая система «Валента». Эта система позволяет оценить частоту дыхания, минутный объем дыхания, жизненную емкость легких, форсированную жизненную емкость легких, максимальную вентиляцию. Например, для анализа ограничения экспираторного (выдыхаемого) потока в легких проводилось рассмотрение петли поток-объем. Данная кривая отражает отношение между объемной скоростью воздушного потока и объемом легких и дает возможность более глубоко проникнуть в функциональные характеристики, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Это важно для определения двух основных патофизиологических типов отклонения от нормы: обструктивного и рестриктивного. Первый тип встречается, например, при бронхиальной астме, когда легочная паренхима нормальна, но происходит резкое сужение дыхательных путей. Рестриктивные расстройства характеризуются ограничением наполнения грудной клетки воздухом: легочная паренхима изменена таким образом, что легкие становятся жесткими и с трудом расправляются. Для выявления людей с тяжелой обструктивной болезнью анализируется отношение объема форсированного выдоха за 1 секунду к форсированной жизненной емкости легких. При наличии подобных нарушений она составляет 20-30%, а в норме должно быть не меньше 70%. В разных группах испытуемых данные параметры были выражены неодинаково.
С помощью спирометрических показателей можно объективно оценить состояние здоровья, а также влияние различных факторов, например: курение, систематические занятия спортом, на параметры внешнего дыхания. Было обследовано пятьдесят человек в возрасте от семнадцати до двадцати двух лет. Были получены результаты, значительно отличающиеся от нормальных показателей.
ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МЕЖПОЛУШАРНОЙ АСИММЕТРИИ У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ
ГРЕБЦОВ НА КАНОЭ
П.Н. Безверхий, студ.
Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, Факультет заочного и дистанционного обучения,
Кафедра физиологии. Краснодар, Россия
Функциональная межполушарная асимметрия - фундаментальная закономерность деятельности мозга, которая генетически детерминирована и, в то же время, находится под влиянием спортивного тренинга (Е.Б.Сологуб,В.А.Таймазов,2000). Индивидуальный профиль асимметрии (ИПА) составляет основу формирования индивидуальных различий двигательной деятельности человека, регламентирует особенности ее организации и управления (Е.М.Бердичевская,2004). Гребля на каноэ характеризуется резко выраженной и специфической асимметрией двигательных действий рук и ног. Однако исследования особенностей ИПА у гребцов, предпочитающих право- или левостороннюю стойку, отсутствуют.
Цель работы – анализ специфики ИПА у гребцов на каноэ с правосторонней стойкой. ИПА определяли у 10 спортсменов высокой квалификации (КМС, МС, МСМК) с помощью 54 тестов на предпочтение в моторике верхних и нижних конечностей, зрении и слухе. Рассчитывали степень асимметрии для каждого парного органа. Анализировали варианты ИПА. Проводили компьютерную статистическую обработку результатов.
Показано, что для данной группы спортсменов характерна правосторонняя унификация сенсорных и, особенно, моторных асимметрий. Так, у всех каноистов ведущей была правая рука, у 90% - правая нога, у 70% - правый глаз, у 80% - правое ухо. Редко встречалась амбидекстрия моторики ног, ведущий левый глаз и левое ухо. Это закономерно, учитывая особенности техники гребли при правосторонней стойке.
Выявлены представители всего 4 вариантов ИПА. Среди них были наиболее распространены «абсолютные» правши (40%) и вариант «ППЛП» (30%). У единичных каноистов обнаружены варианты «ПППЛ» и «ПАПП». Таким образом, для всех спортсменов была характерна односторонняя «правая» моторная асимметрия. Степень моторной и интегральной межполушарной асимметрии, оцениваемая по коэффициенту асимметрии (в %), достигала максимальных величин. Возможно, последнее объясняет не только технические, но и психологические особенности данной группы спортсменов. Дальнейшие исследования позволят уточнить факторы, определяющие предпочтение при выборе стороны стойки, а, следовательно, возможность научно-обоснованной постановки индивидуальной техники гребли на начальном этапе спортивной подготовки.
ДЕЙСТВИЕ ГАММА-АМИНОМАСЛЯНОЙ КИСЛОТЫ НА ИНСПИРАТОРНО-ТОРМОЗНЫЙ РЕФЛЕКС ГЕРИНГА-БРЕЙЕРА
Е.К. Белова, студ., Л.С. Васильева, студ.
Российский государственный педагогический университет им. А.И.Герцена, Факультет биологии, Кафедра анатомии и физиологии.
Санкт-Петербург, Россия
Известно, что гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) участвует в контроле дыхания. Вместе с тем, конкретные механизмы опосредующие влияние ГАМК-эргических систем на рефлекторные механизмы регуляции дыхания требуют дальнейшего исследования. Целью настоящей работы была экспериментальная проверка гипотезы, согласно которой рецепторы ГАМК вовлечены в модуляцию респираторных рефлексов, запускающихся при активации медленно адаптирующихся рецепторов растяжения лёгких. Для этого исследовалось влияние ГАМК, инъецируемой в боковые желудочки мозга на инспираторно-тормозный рефлекс Геринга-Брейера.
Эксперименты проводились на трахестомированных спонтанно-дышащих самцах крыс Wistar (n=5) весом 270-340 г. Животные наркотизировались уретаном (1250-1400 мг/кг, внутрибрюшинно). Сила сокращений респираторных мышц и длительность дыхательного цикла оценивались по изменениям внутрипищеводного давления, которое регистрировалось баллонографически. Кроме того, в течение всего эксперимента производилась регистрация пневмотахограммы. В качестве функциональной пробы, позволяющей оценить состояние инспираторно-тормозного рефлекса была использована окклюзия дыхательных путей в конце выдоха, на уровне функциональной остаточной ёмкости лёгких.
В наших экспериментах окклюзия приводила к снижению величины плеврального давления в первом нагруженном вдохе по сравнению с фоном, вследствие увеличения силы сокращений респираторных мышц, а также увеличивала длительность дыхательного цикла. Величина прироста указанных величин при окклюзии по сравнению с их значениями в последнем свободном дыхательном цикле позволяет оценить степень выраженности инспираторно-тормозного рефлекса. Инъекция ГАМК вызывала изменение фоновых параметров дыхания и изменяла величину реакции на окклюзию. Происходило уменьшение силы сокращений респираторных мышц, уменьшался дыхательный объём и частота дыхания, менялись временные характеристики дыхательного цикла. ГАМК уменьшала прирост величины плеврального давления и длительности первого окллюзинного дыхательного цикла. Таким образом, результаты экспериментов подтверждают выдвинутую гипотезу. Они свидетельствуют о том, что активация ГАМК-эргических механизмов ослабляет инспираторно-тормозный рефлекс Геринга-Брейера, влияя тем самым на механорецепторный контур регуляции дыхания.
ПАТОЛОГИЯ пуповины -единственная артерия
М.В. Белуга, студ., Т.Н. Макеева, студ.
Гродненский государственный медицинский университет,
лечебно-профилактический факультет,
кафедра акушерства и гинекологии. Гродно, Республика Беларусь
Пуповина является связующим звеном между матерью и плодом, ее состояние и строение играет важнейшую роль в развитии плода. Обычно в пуповине на поперечных срезах любого уровня определяются три видимых невооруженным глазом сосуда – одна вена и две спазмированные артерии. Иногда можно обнаружить только два сосуда – вену и артерию. Это нарушение является редким, но тяжелым пороком развития пуповины, который носит название – единственная артерия пуповины (ЕАП). Такая аномалия по свободным статистическим данным встречается в 1,1%. Обычно сочетается с гипоплазией плаценты и задержкой внутриутробного развития плода и другой патологией последа (оболочечное прикрепление пуповины и хориоангиома). Единственная артерия пуповины выявляется в 3-4 раза чаще при многоплодной беременности. Дети с единственной артерией пуповины относятся к группе высокого риска развития пороков внутренних органов. Среди последних наиболее высок процент пороков сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Целью нашего исследования явилось изучение течения беременности, родов и периода новорожденности при изучаемом пороке – единственной артерии пуповины. В Гродненском областном клиническом роддоме в 2001 – 2004 гг. наблюдалось 17 беременных с единственной артерией пуповины, что составило 0,1% в 2001 – 2002гг. и 0,2% в 2003 – 2004гг. от числа всех родов. Единственная артерия пуповины легко диагностируется при ультразвуковом исследовании в сроках до 22-24 недель. Все беременности завершились рождением живых детей. В 53,0% случаев единственная артерия пуповины сочеталась с пороками развития внутренних органов: аномалии желудочно-кишечного тракта – 33,0%, пороки сердечно-сосудистой системы – 24,0%, мочеполовой системы – 16,0% и др. В 24,0% роды завершились операцией кесарева сечения, проведенной в основном по акушерским показаниям. В 50,0% состояние новорожденных по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни оценивалось на 7\8 баллов соответственно.
Таким образом, при выявлении единственной артерии пуповины необходимо проводить дополнительно селективное ультразвуковое обследование в динамике развития беременности с целью выявления сопутствующих пороков развития плода и решения вопроса о целесообразности пролонгирования беременности.
НОВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИССЛЕДОВАНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ МОТОРИКИ У ДЕТЕЙ
И.Е. Биркина, орд., И.О. Гибадулина, доц.
Томский военно-медицинский институт.
Кафедра амбулаторно-поликлинической помощи. Томск, Россия
Цель: разработка новых диагностических технологий исследования гастродуоденальной моторики у детей с заболеваниями верхних отделов желудочно–кишечного тракта.
Материалы и методы: Под нашим наблюдением находилось 97 детей (средний возраст 9,4±2,1 года). Стандартными методами исследования у 19 (19,6%) больных верифицирован синдром функциональной диспепсии, у 41 (42,3%) – хронический поверхностный гастрит, у 26 (26,8%) больных – хронический эрозивный гастрит, у 11 (11,3%) – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Длительность заболевания составила 3,2±1,4 года. С целью изучения особенностей моторно–эвакуаторных нарушений у детей с гастродуоденальной патологией проведилось трансабдоминальное ультразвуковое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки на сканере Logic 400 (США), включающее: 1) оценку частотных, скоростных, амплитудных показателей перистальтики; 2) оценку степени выраженности дуоденогастрального рефлюкса; 3) оценку функциональной активности привратника (Патент РФ на изобретение № 2221491 от 20.01.2004г.); 4) верификацию варианта дисмоторики гастродуоденального комплекса посредством определения индекса антродуоденальной координации (Приоритетная справка № 2004108772 от 24.03.2004г.).
Результаты: Выявлены следующие особенности гастродуоденальной дисмоторики: у детей с синдромом функциональной диспепсии верифицированы нарушения моторно–эвакуаторной функции, обусловленные функциональной несостоятельностью привратника; у детей с обострением хронического гастродуоденита нарушения моторики выявлены в 82,5% случаев в виде антродуоденальной дискоординации с наличием дуоденогастрального рефлюкса; у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в 91% случае диагностированы явления функционального дуоденостаза, сочетающегося со значительным снижением функциональной активности привратника.
Таким образом, использование предложенного алгоритма оценки функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией позволило диагностировать степень выраженности и вариант дисмоторных проявлений в каждом конкретном клиническом случае, определить принципы дифференцированной медикаментозной коррекции в комплексе лечебных мероприятий.
Механизмы компенсаторного гастропротективного действия
глюкокортикоидных гормонов у крыс с
деафферентацией
капсаицин-чувствительных нейронов
П.Ю. Бобрышев, асп.
Институт физиологии им. И.П.Павлова РАН,
лаборатория экспериментальной эндокринологии.
Санкт Петербург, Россия
Данная работа является логическим продолжением исследований лаборатории, направленных на выяснение вклада глюкокортикоидных гормонов в гастропротекцию (Filaretova et al., 1998-2006). Результаты нашей предыдущей работы (Bobryshev et al., 2005) свидетельствуют о способности глюкокортикоидных гормонов компенсировать отсутствие гастропротективного действия капсаицин-чувствительных нейронов в условиях их десенситизации. Цель настоящего исследования заключалась в изучении механизмов компенсаторного гастропротективного действия глюкокортикоидных гормонов у крыс с десенситизацией капсаицин-чувствительных нейронов. Эффекты десенситизации капсаицин-чувствительных нейронов на уровень глюкозы в крови и кровоток в слизистой оболочке желудка сравнивались у групп крыс с различным содержанием глюкокортикоидных гормонов в плазме крови: у ложнооперированных и адреналэктомированных животных с заместительной терапией кортикостероном (4 мг/кг, подкожно) или без нее. Как и в предыдущей нашей работе (Bobryshev et al., 2005) данные эффекты изучались в условиях действия ульцерогенного стимула (индометацин, 35 мг/кг, подкожно). Десенситизация капсаицин-чувствительных нейронов производилась путем введения капсаицина в нейротоксической дозе (20+30+50 мг/кг, подкожно) в течение трех последовательных дней за 2 недели до эксперимента. Адреналэктомия или ложная операция выполнялись через неделю после введения капсаицина и за неделю до введения индометацина. Кровоток в микрососудах желудка оценивался у наркотизированных животных на основании объемной скорости кровотока до введения индометацина и в течение 4 часов после его введения. Объемная скорость кровотока рассчитывалась на основании линейной скорости кровотока и диаметров микрососудов, которые регистрировались “видеотелевизионным” методом при помощи оптической системы с контактным темнопольным эпиобъективом. Уровень глюкозы в крови измеряли с помощью тест системы для определения содержания глюкозы. Полученные данные свидетельствуют о том, что компенсаторное гастропротективное действие глюкокортикоидных гормонов при десенситизации капсаицин-чувствительных нейронов может опосредоваться за счет поддерживающего влияния данных гормонов на уровень глюкозы в крови и на кровоток в слизистой оболочке желудка.
Работа поддержана грантами РФФИ № 04-04-48507; СПбНЦ-2005; НШ-№ 1163.2003.4.
ЗНАЧЕНИЕ “ГОВОРЯЩИХ РУК ”
М.А. Богданов, студ.
Кыргызско - Российский Славянский университет, Медицинский факультет,
Кафедра терапевтических дисциплин № 1. Бишкек, Киргизия
Как и у людей искусства, руки человека раскрывают его внутренний мир. Часто больные предъявляют не все жалобы, и тогда большое значение имеют невербальные характеристики рук, которые “дополнят” жалобы больного.
Цель работы – изучение поведения рук пациентов как способа непроизвольной передачи внутренней информации, об их болезненном состоянии.
Материал и методы. Изучено состояние кистей рук у 40 больных с различными заболеваниями внутренних органов: диффузным токсическим зобом, гипотиреозом, сахарным диабетом, деформирующим остеоартрозом, аллергическими и воспалительными заболеваниями кожи, склеродермией. Контролем служило состояние кистей рук у 10 здоровых лиц. Также изучались кисти рук профессионалов (музыканты, дирижеры, танцоры и др.). Описательная характеристика рук была верифицирована их фотоснимками.
Результаты. У больных с диффузным токсическим зобом наряду с дрожанием всего тела (симптом “телеграфного столба”) характерным было мелкое дрожание кистей рук (симптом Мари), причем в большей степени - кончиков пальцев. При гипотиреозе отмечалась замедленность движений кистей рук, сахарном диабете - сухость кожи, желтоватая окраска ладоней, онемение и снижение чувствительности кистей. При аллергических дерматитах – симметричная отечность, припухлость и покраснение, иногда – эрозии на коже. При склеродермии - очаговая или распространенная пигментация с участками депигментации, телеангиэктазии. Характерны изъязвления и гнойнички на кончиках пальцев, длительно не заживающие и чрезвычайно болезненные, деформация ногтей.
Важно, что больные в своих жалобах совершенно не акцентировали внимание на проблемах, связанных с руками. Очевидно, что невербальные, поведенческие характеристики рук могут помочь раскрыть не только симптомы заболевания, но и определить тяжесть и, возможно, наличие осложнений основного заболевания. Полагаем, что динамическое наблюдение за этими показателями позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
Вывод. Наблюдение за поведенческими реакциями рук является одним из путей к познанию всей сущности внутреннего состояния человека, пониманию того, что порой человек не может выразить словами.