Пособие для врачей Санкт-Петербург 2009

Вид материалаРеферат

Содержание


Медиана йода в моче, мкг/л
Таблица 10. Нормы (референтные величины) показателей тиреоидного статуса в сыворотке или плазме крови у взрослых
Период жизни
Таблица 12. Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста и физиологического состояния
Таблица 13. Возрастная потеря костной массы
Таблица 14. Влияние ЭЛ на выживаемость крыс в условиях гипоксической гипобарической гипоксии
Таблица 15. Влияние ЭЛ на массу тела и количество подкожного жира у крыс в хроническом опыте
Выраженность подкожного жира по окончании опыта
После профилактики
Таблица 17. Изменения иммунитета у здоровых лиц до- и после трехгодичной иммунопрофилактики Йод-Эламом
Исследуемые параметры
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6


Таблица 9. Оценка потребления йода по содержанию йода в моче

Медиана йода в моче, мкг/л

Потребление йода

Йод в питании


< 20

Недостаточное

Тяжелый дефицит

20-49

Недостаточное

Умеренный дефицит

50-99

Недостаточное

Слабый дефицит

100-199

Адекватное

Оптимальный уровень

200-299

Выше адекватного

Риск индуцированного избытком йода тиреотоксикоза, аутоиммунного тиреоидита

> 300

Избыточное


Таблица 10. Нормы (референтные величины) показателей тиреоидного статуса в сыворотке или плазме крови у взрослых

Тест

Показатель

ТТГ

0,10–4 мМЕ/л

Т4 общий

44–133 мкг/л (71–161 нмоль/л)

Т4 свободный

7,2–23 нг/л (12–30 пмоль/л)

Т3 общий

0,8–2 мкг/л (1,23–3 нмоль/л)

Т3 свободный

2,14–5,8 нг/л

Белковосвязанный йод

3–7 мкг/100 мл (0,24–0,55 мкмоль/л)

Тироксинсвязывающий глобулин

10–30 мг/л

Тиреоглобулин

До 70 мкг/л (79 пмоль/л)

Антитела к тиреоглобулину

< 50 МЕ/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе

0–18 МЕ/л

Антитела к микросомальным ацинарным клеткам фолликула

Не определяются

Антитела к ТТГ

До 11 МЕ/л

TSH-рецептор-антитела

< 9 ЕД/л

Т3- и Т4 антитела

Не определяются


Таблица 11. Спектр ЙДЗ по данным ВОЗ

Период жизни

Потенциальные нарушения

Плод

Аборты, мертворождения, врожденные нарушения развития, повышенная перинатальная и детская смертность, эндемический неврологический кретинизм, умственная отсталость, глухонемота, спастическая дисплегия, косоглазие

Неонатальный период, раннее детство

Неонатальный зоб, явный или субклинический гипотиреоз

Дети и подростки

Эндемический зоб, ювенильный гипотиреоз, нарушения умственного и физического развития

Взрослые

Зоб и его осложнения, гипотиреоз, умственные нарушения, снижение плодовитости, йодиндуцированный гипертиреоз, риск рождения ребенка с эндемическим кретинизмом

Все возрасты

Повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах, нарушения когнитивной функции


Таблица 12. Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста и физиологического состояния

Группа

Потребность в кальции, мг/сутки

Дети до 3 месяцев

400

Дети от 4 до 6 месяцев

500

Дети от 7 до 12 месяцев

600

Дети от 1 до 3 лет

800

Дети от 4 до 6 лет

900

Дети 6 лет (школьники)

1000

Дети и подростки от 7 до 10 лет

1100

Дети и подростки от 11 до 17 лет

1200

Взрослые

800

Люди престарелого и старческого возраста

1000

Женщины в периоде менопаузы

1400

Беременные и кормящие женщины

1500–2000


Таблица 13. Возрастная потеря костной массы

Пол

Возрастной период

Потери за период, %

Мужчины

30–39

40–49

50–59

60–69

12,8

20,9

2,8

9,3

Женщины

30–39

40–49

50–59

60–69

19,2

25,3

3,6

1,3


Таблица 14. Влияние ЭЛ на выживаемость крыс в условиях гипоксической гипобарической гипоксии

Группа

Выжили/всего крыс

Число выживших крыс, %

Терапевтический индекс

LD50, мг/кг

ЭЛ

13/15*

87

65

6500

Гутимин

6/10*

60

13

1325

Контроль

2/15

13







Терапевтический индекс – соотношение LD50 и терапевтической дозы

* p < 0,05 по сравнению с контролем


Таблица 15. Влияние ЭЛ на массу тела и количество подкожного жира у крыс в хроническом опыте

Группа

Число крыс в группе

Масса тела в г, М ± m

Выраженность подкожного жира по окончании опыта

до начала опыта

по окончании опыта

Контроль

23

140 ± 12

334 ± 14

Умеренная

ЭЛ

22

142 ± 10

315 ± 11

Слабая


Таблица 16. Динамика заболеваемости, самочувствия и работоспособности у здоровых лиц до- и после трехгодичной иммунопрофилактики Йод-Эламом

Показатели

До профилактики

После профилактики

Грипп

0,78 ± 0,22

0,22 ± 0,15

ОРВИ

2,44 ± 0,24

1,11 ± 0,20*

ЛОР-заболевания

0,78 ± 0,46

0,67 ± 0,44

Герпес

1,33 ± 0,47

0,56 ± 0,29

Бронхит

0,44 ± 0,24

0,11 ± 0,11

Общая соматическая патология

1,63 ± 0,53

1,11 ± 0,35

Самочувствие

3,11 ± 0,11

3,44 ± 0,18

Работоспособность

3,50 ± 0,19

3,78 ± 0,15*

* Различия статистически достоверны по сравнению с данными до профилактики


Таблица 17. Изменения иммунитета у здоровых лиц до- и после трехгодичной иммунопрофилактики Йод-Эламом

Исследуемые параметры

До профилактики

После профилактики

Лейкоциты,  106

5580 ± 505,34

6100 ± 290,21

Нейтрофилы,  106

2825,7 ± 438,6

2755,7 ± 347,9

Нейтрофилы, %

55,89 ± 2,65

50,4 ± 1,34

Лимфоциты,  106

2038,5 ± 171,84

2182 ± 137,11

Лимфоциты, %

37,4 ± 2,07

36,3 ± 2,4

CD 3,  106

1341,1 ± 102,93

1447,4 ± 82,92

CD 3, %

66,3 ± 2,02

66,7 ± 1,82

CD 4,  106

767,7 ± 64,47

818,7 ± 46,09

CD 4, %

38,1 ± 2,01

37,8 ± 1,08

CD 8,  106

561,9 ± 51,54

651,9 ± 52,17

CD 8, %

27,7 ± 1,44

29,9 ± 1,51

CD 20,  106

316,6 ± 34,0

366,8 ± 31,15

CD 20, %

15,5 ± 0,67

16,7 ± 0,80

CD 25,  106

218,1 ± 13,15

317,8 ± 30,38*

CD 25, %

11 ± 0,68

14,4 ± 0,62*

CD 16,  106

182,9 ± 16,6

230 ± 14,37*

CD 16, %

9,4 ± 1,03

10,6 ± 0,37*

ИРИ, CD4/CD8

1,42 ± 1,2

1,29 ± 0,07

НСТ СП, %

42,0 ± 8,14

37,6 ± 8,4

НСТ активный, %

71,5 ± 6,72

66,4 ± 6,28

Фагоцитарный индекс, %

67,1 ± 1,30

75,8 ± 2,1*

Естественные киллеры, %

27,8 ± 2,98

30,1 ± 5,47

ИФН-, ЕД/мл

365,71 ± 45,71

333,3 ± 66,66

ИФН-, ЕД/мл

34,28 ± 5,44

32 ± 6,53

Сывороточный ИФН, ЕД/мл

2 ± 0,51

5 ± 1*

Ig A, г/л

1,85 ± 0,04

1,83 ± 0,04

Ig G, г/л

14,51 ± 0,50

14,38 ± 0,25

Ig М, г/л

1,22 ± 0,02

1,15 ± 0,02*

ЦИК, ЕД

80,62 ± 12,58

75,55 ± 12,08

* Различия статистически достоверны по сравнению с данными до профилактики