Geum.ru

Тесты для поступления в аспирантуру по специальности анестезиология и реаниматология Больной с гипогликемическим состоянием пришел в сознание. Ваши действия

Вид материалаТесты
Подобный материал:
1   2   3

в) Fio2 – концентрация кислорода во вдыхаемой смеси.

г) МОД - минутный объем дыхания.


156. Наиболее четкими критериями адекватности дыхания являются:

а) ДО – дыхательный объем;

б) частота дыхания;

в) МОД – минутный объем дыхания;

г) показатели РаО2 и РСО2.

157. Какой метод используется для экспресс-диагностики оксигенации:

а) волюмоспирометрия;

б) пульсоксиметрия;

в) капнография;

г) плетизмография.

158. При всех методах ингаляции кислородом требуется:

а) возвышенное положение больного;

б) введение эуфиллина;

в) увлажнение дыхательной смеси;

г) назначение больному бронхоспазмолитиков.

159. Какая концентрация кислорода во вдыхаемой смеси является безопасной при длительной оксигенотерапии:

а) 100%

б) 85%

в) 60%

г) 40%

160. Гиперкапния сопровождает:

а) II стадию астматического статуса;

б) I стадию астматического статуса;

в) очаговую пневмонию;

г) приступ стенокардии.

161. Появление розовой пенящейся жидкости в просвете эндотрахеальной трубки во время ИВЛ связано с:

а) накоплением мокроты;

б) развитием отека легких;

в) возникновением ателектаза;

г) смещением эндотрахеальной трубки.

162. Какой уровень индекса оксигенации соответствует ОПЛ:

а) < 450 мм рт. ст.;

б) < 300 мм рт. ст.;

в) < 200 мм рт. ст.;

г) < 150 мм рт. ст..


163. Какой критерий не соответствует принципам «протективной» ИВЛ при ОРДС:

а) Режим ИВЛ с управляемым давлением;

б) Пиковое давление в дыхательных путях ≤ 35 см вод. ст.;

в) ДО – 7-8 мл/кг

г) Fio2 > 60%

164. Дыхание с положительным выдохом в конце вдоха используется для:

а) восстановления сознания больного;

б) улучшения кровотока в легких;

в) профилактики и лечения ателектазов в легких;

г) увлажнение дыхательной смеси.

165. Показанием для ИВЛ у больного с ОРДС является:

а) усиление легочного рисунка с обеих сторон на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки;

б) Рао2 - 80 мм рт. ст.;

в) ЧД - 24 в 1 мин;

г) SaO2 - 85%


166. «Золотым стандартом» для постановки диагноза: ТЭЛА является:

а) рентгенография органов грудной клетки;

б) ангиография легких;

в) импедансная плетизмография;

г) ультразвуковая диагностика.


167. Нарушение дыхания при синдроме Мендельсона связано с:

а) аспирационной пневмонией;

б) ателектазом;

в) пневмотораксом;

г) гидротораксом.


168. Причинами спонтанного пневмоторакса может быть:

а) бронхиальная астма;

б) ишемическая болезнь сердца;

в) ОРВИ.

г) туберкулез


169. Основными осмотически активными веществами, поддерживающими нормальную осмолярность плазмы, являются:

a) ионы натрия;

б) глюкоза;

в) мочевина.

г) все выше перечисленное


170. Вещества, создающие собственно онкотическое давление:

a) ионы натрия;

б) протеины;

в) альбумин;

г) ионы калия;


171. Доля коллоидно-онкотического давления по сравнению с общим осмотическим давлением крови:

а) 50 %;

б) 25 %;

в) 10 %;

г) 1 %.


172. Показатели нормального онкотического давления крови:

a) 10 мм рт.ст.;

б) 15 мм рт.ст.;

в) 20 мм рт.ст.;

г) 25 мм рт.ст.;


173. Осмолярность внутриклеточного водного пространства создается в основном:

a) ионами натрия;

б) ионами калия;

в) глюкозой;

г) мочевиной;


174. Укажите диапазон нормальных значений осмолярности плазмы:

а) 240-260 мосм/л;

б) 265-280 мосм/л;

в) 285-310 мосм/л;

г) 310-330 мосм/л;


175. Жидкая фаза крови существенно отличается от интерстициальной жидкости по содержанию:

a) ионов натрия;

б) ионов калия;

в) ионов кальция;

г) белка;


176. Вид дисгидрий, к которому относится гипергликемический сахарный диабет:

a) гипоосмолярная дегидратация;

б) гиперосмолярная дегидратация;

в) гипоосмолярная гипергидратация;

г) гиперосмолярная гипергидратация;


177. Вид дисгидрий, к которому относится ОПН:

a) гипоосмолярная дегидратация;

б) гиперосмолярная дегидратация;

в) гипоосмолярная гипергидратация;

г) гиперосмолярная гипергидратация;


178. Гиперкалиемия возникает при:

a) переливании больших доз консервированной крови;

б) метаболическом ацидозе;

в) ОПН.

г) верно все выше перечисленное


179. Транскапиллярный обмен обеспечивают силы:

a) гидростатическое давление крови и тканевой жидкости.

б) онкотическое давление крови;

г) онкотическое давление тканевой жидкости;

д) верно все выше перечисленное


180. Объем крови, находящийся в капиллярах (% от ОЦК):

a) 60-70;

б) 10-12;

в) 8-11;

г) 4-5;


181. Максимальный органный кровоток в норме:

a) мозг;

б) сердце;

в) печень;

г) почки;


182. Доза коллоидных растворов, чреватая развитием геморрагических осложнений (мл/кг/сут):

а) 18-20;

б) 23-25;

в) 23-29

г) 27-29.


183. Основные функции крови:

a) газотранспортная; поддержание адекватной перфузии органов.

б) доставка питательных веществ к тканям;

в) поддержание баланса жидкости в организме;

г) верно все


184. Первые признаки гиповолемического шока:

a) снижение ЦВД; сердечного выброса;

б) уменьшение АД;

в) снижение венозного возврата

г) верно все


185. Укажите, какая часть общего объема крови (%) содержится в венах:

а) 30-40;

б) 50-55;

в) 60-75

г) верно все


186. Смертельными являются:

a) потеря 40 % циркулирующих эритроцитов;

б) потеря 40 % циркулирующей плазмы;

в) снижение гемоглобина крови до 60 г/л;

г) уменьшение гематокрита до 20 %;


187. Препарат, наиболее прочно удерживающий воду и обеспечивающий перераспределение ее в сосудистом русле:

a) полиглюкин;

б) реополиглюкин;

в) сухая плазма;

г) желатиноль.


188. Объем суточной фильтрации (первичная моча, л) почечными клубочками в норме составляет:

а) 20;

б) 40

в) 100;

г) 180.


189. Оптимальный диапазон суточной потребности в воде (мл) составляет:

a) 300-1000;

б) 300-1500;

в) 800-2000;

г) 1500-2000;


190. Низкая осмолярность крови развивается при:

a) гипернатриемии; гипогликемии

б) гипонатриемии; гипергликемии;

в) гипонатриемия; гипогликемии;

г) гипернатриемия; гипопротеинемии.


191. При массивных гемотрансфузиях для сохранения коагулирующих свойств крови следует применять:

а) альбумин;

б) сухую плазму;

в) свежезамороженную плазму;

г) хлорид кальция;


192. Назовите наиболее частый вид утопления:

а) «истинное»;

б) асфиктическое;

в) синкопальное;

г) истинное и синкопальное


193. Какие возможны осложнения в постреанимационном периоде у спасённых при утопления:

а) отёк лёгких;

б) пневмония, бронхит;

в) отёк головного мозга и его оболочек;

г) всё перечисленное;


194. При каком утоплении создается больше предпосылок к развитию острой почечной недостаточности в постреанимационном периоде?

а) истинное в морской воде;

б) в пресной воде

в) синкопальное в морской воде

г) вид утопления не имеет значения


195. Причина остановки сердца при утоплении в пресной воде:

а) фибрилляция желудочков;

б) асистолия;

в) гипокалиемия

г) гиперкалиемия


196. При утоплении в морской воде объём циркулирующей крови:

а) увеличивается

б) уменьшается

в) не изменяется

г) зависит от вида утопления


197. Анемия – как осложнение в постреанимационном периоде встречается у спасённых от утопления:

а) в морской воде;

б) в пресной воде;

в) в пресной и соленой воде

г) не встречается


198. При утоплении в морской воде соотношение K+/Na+ в плазме крови изменяется следующим образом :

а) практически не изменяется

б) увеличивается содержание K+

в) увеличивается содержание Na+

г) зависит от содержания Cl –


199. Отёк лёгких является ранним осложнением при утоплении:

а) в морской воде;

б) в пресной воде;

в) не зависит от вида утопления

г) не является ранним осложнением


200.Назовите наиболее частые причины несчастных случаев на воде:

а) купание в состоянии алкогольного опьянения;

б) нарушение правил катания на лодках;

в) неумение плавать;

г) все перечисленное


201.Назовите безопасный срок клинической смерти, когда организм может быть возвращён к жизни без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы, при умеренном снижении температуры тела (26-30°С):

а)30 минут;

б)15-29 минут;

в)8 минут;

г)4-5 минут;


202. Состояния, способствующие утоплению:

а) потеря сознания;

б) дыхательная недостаточность;

в) заболевания ЦНС (эпилепсия, психические нарушения);

г) верно все перечисленное


203. В клинике какого вида утопления отсутствует «начальный период»?

а) истинное;

б) асфиктическое;

в) синкопальное;

г) верно б, в


204.В какую фазу дыхания при истинном утоплении в нижние дыхательные пути поступает большое количество воды?

а) фаза терминального дыхания;

б) фаза глубокого дыхания;

в) фаза погружения в воду;

г) во все фазы поступает одинаковое количество воды


205. Причины синкопального утопления :

а) отёк лёгких;

б) острая коронарная недостаточность;

в) ларингоспазм;

г) верно б, в


206. При утоплении в какой воде создается больше предпосылок к развитию ателектазов легких в постреанимационном периоде?

а) в пресной;

б) в морской;

в) вид утопления не имеет значения

г) зависит от скорости оказания помощи


207. Рефлекс ныряльщика

а) не наблюдается у детей;

б) сопровождается значительной тахикардией;

в) сопровождается выраженным периферическим вазоспазмом;

г) все перечисленное


208. Отличительными симптомами истинного утопления являются:

а) потеря сознания наступает при еще сохраненной активности дыхательного центра и сердца,

б) вода в дыхательных путях.

в) кожные покровы бледные

г) верно а, б


209. Отличительными симптомами асфиксического утопления являются:

а) остановка дыхания в результате рефлекторного ларингоспазма;

б) кожные покровы бледные

в) вода в дыхательные пути не попадает

г) верно а, в


210.Отличительными симптомами асфиксического утопления являются:

а) рефлекторная остановка сердца

б) кожные покровы бледные

в) вода в дыхательные пути не попадает

г) все перечисленное


211.Клинические проявления поражения легочной ткани при электротравме

а) кровохарканье;

б) инфаркт легкого;

в) пневмоторакс;

г) поверхностное дыхание


212. Следует ли продолжать проведение непрямого массажа сердца при проведении дефибрилляции?

а) нет;

б) да

в) да, если вы в резиновых перчатках

г) да, если дефибрилляция проводится с помощью электродов


213. «Шаговое поражение» – разность потенциалов, находящихся друг от друга на расстоянии длины

а) 0.5 метра;

б) 2 метра;

в) 1 метр;

г) 0.8 метра;


214. Основными каналами тока в организме человека являются:

а) кровеносные сосуды;

б) кости;

в) мышцы;

г) жировая ткань


215. Действие электрического тока на организм при работе под водой

а) увеличивается;

б) уменьшается;

в) не изменяется;

г) зависит от температуры воды


216. При поражении токами высокого напряжения (свыше 1000В) смерть наступает от

а) распространенных ожогов;

б) фибрилляции желудочков сердца;

в) остановки дыхания;

г) от массивного внутреннего кровотечения


217. При поражении электрическим током сердца наблюдается:

а) увеличение размеров сердечной тупости;

б) мерцание предсердий;

в) фибрилляция желудочков;

г) короноспазм;


218. Тяжесть поражения электрическим током зависит от:

а) силы тока и длительности воздействия;

б) вид тока (постоянный или переменный);

в) путь прохождения через тело человека;

г) все перечисленное

219. Менее опасным является путь тока через тело человека по петле

а) рука-рука;

б) голова-ноги;

в) нога-нога;

г) рука-голова;


220. Наибольшей электропроводностью обладает

а) спинномозговая жидкость;

б) плазма;

в) лимфа;

г) все перечисленное


221. Плохим проводником электрического тока является

а) внутренние органы;

б) вещество мозга;

в) жировая ткань и кожа;

г) все перечисленное


222. Вторичная фибрилляция желудочков может наступить в результате:

а) выброса ацетилхолина

б) рефлекторного спазма коронарных сосудов

в) нарушения передачи импульса по проводящей системе сердца

г) электролиза тканей


223. Тонические судороги скелетных мышц могут привести к:

а) остановка дыхания;

б) переломы и вывихи конечностей;

в) спазм голосовых связок;

г) все перечисленное


224. В чем проявляется электрохимическое действие электрического тока на организм человека:

а) электролиз;

б) аутолиз;

в) цитолиз;

г) гемолиз


225.Для электротравмы 3 степени характерно:

а) кома;

б) острые расстройства дыхания и кровообращения, развивается

в) системный миолиз и гемолиз

г) все перечисленное


226. Ранние изменения в организме человека при поражении электрическим током наступают в:

а) первые 2-3 часа после травмы;

б) первые 12 часов после травмы;

в) первые 24 часа после травмы;

г) первые 5-7 минут


227. При поражении электрическим током в периферической крови отмечается

а) снижение фагоцитарной активности лейкоцитов;

б) повышение остаточного азота, билирубина, сахара;

в) нарушение свертывающей и антисвертывающей систем крови;

г) все перечисленное


228. В острый период электротравмы в артериях отмечается:

а) разрывы сосудистой стенки;

б) тромбозы;

в) нарушение проницаемости сосудистой стенки

г) верно а,б


229. Электрический ток какой силы является опасным?

а) 0.1 А;

б) 0.01 А;

в) 0.05 А ;

г) 0,3


230. Пострадавший от электрического тока в сознании, адекватен, несколько беспокоен. Гемодинамика, дыхание в пределах нормы. От госпитализации отказывается. Ваша тактика :

а) госпитализация в стационар без дополнительной диагностики;

б) передача под наблюдение участкового терапевта и ЭКГ- контроль;

в) инфузионная терапия;

г) ЭКГ и транспортировка в стационар с постоянным ЭКГ- контролем и готовностью к инфузионной терапии и проведению ИВЛ;


231. Наиболее частой причиной смерти при поражении электрическим током силой 100 А является

а) асистолия;

б) электромеханическая диссоциация;

в) фибрилляция желудочков;

г) желудочковая тахикардия;


232. При поражении переменным током наиболее часто наблюдается

а) электрический шок;

б) фибрилляция желудочков;

в) асистолия;

г) электрическая асфиксия;


233. Электрический переменный ток каких параметров считается безопасным для человека?

а) 1500 вольт и 10000-100000 герц;

б) 380 вольт и 50 герц;

в) 220 вольт и 50 герц;

г) 127 вольт и 50 герц;


234. Постуральный дренаж это:

а дренирование плавральной полости подводным дренажом

б дренирование плевральной полости трубкой с клапаном

в дренирование плевральной полости с активной аспирацией

г особые положения больного, обеспечивающие отток мокроты из трахеи и бронхов

235 Указать концентрацию раствора глюкозы, которая является изотонической:

а 0,85%

б 3%

в 4,2%

г 5%

236 Укажите соотношение сыворотки крови больного и эритроцитов донора при проведении пробы на совместимость индивидуальную по системе АВО:

а равный объем сыворотки по системе аво

б объем сыворотки должен быть в 5 раз больше, чем эритроцитов

в объем эритроцитов больше, чем объем сыворотки

г объем сыворотки должен быть в 10 раз больше, чем эритроцитов

237 При переливании плазмы реципиенту необходимо:

а проведение пробы на совместимость по системе АВО

б проведение биологической пробы

в переливание плазмы в соответствии резус-принадлежности

г Все перечисленное

238 Показания к переливанию крови и кровезаменителей:

а анафилактический шок

б ожоговый шок, острая кровопотеря

в кардиогенный шок

г все перечисленное

239 Назовите первичные клинические признаки осложнения при переливании несовместимой крови больному:

а остановка дыхания и сердечной деятельности

б рвота и кровохарканье, потеря сознания

в выраженное беспокойство, озноб, боли в голове, пояснице, одышка, гиперемия лица, тахикардия, резкое падение АД

г повышение температуры тела

240 Правильной глубиной введения зонда в желудок для взрослого человека является:

а расстояние 30-35 см

б введение зонда до второй метки

в введение зонда на расстояние от крыльев носа до мочки уха, умноженное на 3

г до появления рвоты

241 Гипертермический синдром у детей купируется:

а физическими методами охлаждения, аналгетиками ненаркотического ряда, антигистаминными препаратами, нейролептиками

б антибиотиками, аналгетиками

в сульфиналамидными препаратами, сердечными гликозидами

г Все перечисленное

242 Регургитация – это:

а результат подавления рвотного рефлекса

б пассивное истечение желудочного содержимого в ротоглотку

в не бывает без рвоты

г возникает только после рвоты

243 Риск аспирации желудочного содержимого выше:

а при ручном отделении последа

б при эпидуральной анестезии

в во время приступа эклампсии

г Все перечисленное

244 Внутрибольничная инфекция возникает при наличии:

а источника инфекции

б факторов и путей передачи

в восприимчивого коллектива

г все перечисленное

245 Пути передачи вирусного гепатита В:

а водный

б половой

в контактно-бытовой

г парентеральный

246 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

а половой, воздушно-капельный

б парентеральный, половой, вертикальный

в контактно-бытовой, половой

г половой

247 Источником инфекции при вирусном гепатите А может быть:

а больной острой формой гепатита

больной хронической формой гепатита

в вирусоноситель

г все перечисленное

248 Возбудителем ВИЧ-инфекции является:

а вирус

б простейшие

в бактерии

г грибы

249 Источником ВИЧ-инфекции является:

а вирусоноситель, больные люди

б больные животные, птицы

в больные животные и человек

г Верно все перечисленное

250 К СПИД-ассоциированным инфекциям относятся:

а брюшной тиф,

б токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция

в дизентерия

г холера