Geum.ru

Постановлений Правительства Красноярского края от 12. 07. 2011 n 419-п, от 09. 09. 2011 n 511-п, от 10. 11. 2011 n 684-п, от 16. 04. 2012 n 155-п Всоответствии со статьей 50 Федерального закон

Вид материалаЗакон
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   93

последипломные формы подготовки врачей участковой службы, сочетание заочных и очных форм переобучения;

организация медицинского обслуживания средним медицинским персоналом на дому, в стационарах одного дня, дневных стационарах, специализированных центрах (больницах) для долечивания и реабилитации позволит передать часть объемов медицинской помощи на уровень амбулаторно-поликлинических учреждений;

работа по использованию паспорта участка, реестра диспансерной группы больных, страдающих хроническими заболеваниями, а также группами больных, относящихся к льготной категории граждан, с целью предупреждения обострения хронических заболеваний, в том числе при экстремальных климатических условиях;

совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

активизация работы по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, осуществление обучения пациентов навыкам самопомощи.

Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества медицинской помощи населению края. Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.

В результате проводимых мероприятий:

объем амбулаторно-поликлинической помощи увеличится с 9,6 посещения на 1 жителя в 2009 году до 10,3 посещения на 1 жителя в 2012 году за счет увеличения посещений населения в учреждениях здравоохранения с профилактической целью до 40%, за счет проведения диспансеризации населения и увеличения посещений по поводу неотложной помощи;

объем медицинской помощи в дневном стационаре увеличится с 0,515 пациенто-дня на 1 жителя в 2009 году до 0,62 пациенто-дня на 1 жителя в 2012 году;

объем медицинской помощи в круглосуточном стационаре сократится с 2,842 койко-дня в 2009 году до 2,50 койко-дня в 2012 году;

объем скорой медицинской помощи сократится с 0,34 вызова в 2009 году до 0,32 - в 2012 году;

рост патронажный посещений;

рост активных посещений до 20%;

снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая находящихся в трудоспособном возрасте.

Совершенствование профилактической деятельности. Вместе с тем, основной задачей первичного звена здравоохранения остается обеспечение профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у прикрепленного населения, в том числе гуманного отношения к собственной жизни и жизни окружающих, воспитание целостного отношения к собственному здоровью.

В настоящее время в крае работают 2 центра медицинской профилактики. Кроме этого, в крае работают 30 отделений и 44 кабинета профилактики, в состав которых входят кабинеты: доврачебного приема; флюорографии; санитарно-гигиенического обучения; прививочный; смотровые (мужской, женский); тонометрии и др. В отделениях (кабинетах) профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы "Школ здоровья"; распространение среди населения профилактической литературы; проведение онко- и кардиоскринингов населению; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов.

В 2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Красноярском крае дополнительную диспансеризацию прошли 127000 работающих граждан, по результатам осмотров определены группы здоровья: 1 группа - 41910 чел. (33%), 2 группа - 33147 чел. (26,1%), 3 группа - 50673 чел. (39,9%), 4 группа - 635 чел. (0,5%), 5 группа - 635 чел. (0,5%).

По результатам дополнительной диспансеризации работающего населения выявлено 3135 случаев заболеваний, в том числе 38 злокачественных новообразований, 145 случаев сахарного диабета, 2657 случаев артериальной гипертонии, 196 - ишемической болезни сердца и 83 случая ишемической болезни мозга, у 16 пациентов выявлен туберкулез.

С 2006 года дополнительную диспансеризацию прошли 89% всех работающих граждан. В том числе при углубленных медицинских осмотрах работающих во вредных условиях труда.

Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в краевые специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, по результатам профилактических осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются "Паспорта здоровья" с результатами обследований. "Паспорт здоровья" рассчитан на несколько лет и может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние его здоровья.

С целью профилактики инфекционных заболеваний в рамках дополнительной иммунизации с 2006 года прививками против вирусного гепатита B охвачено 96,5% от всего населения области. Охват детей и подростков прививками увеличился до 97,2 процента, охват взрослых в возрасте до 35 лет - до 77,3 процента. Заболеваемость острым гепатитом B снизилась в 1,38 раза, всеми видами гепатитов - в 2,26 раза на 100 тыс. населения.

С целью выявления ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусом гепатита B и C - обследования населения - с 2006 по 2009 годы обследовано свыше 2881377 человек. Заболеваемость увеличилась на 14,35%.

В рамках реализации нового направления национального проекта "Здоровье" - формирование здорового образа жизни - в 2009 г. в крае созданы 10 центров здоровья на базах двух центров медицинской профилактики (Красноярского краевого и Минусинского) и 8 крупных поликлиник: в Ачинске, Канске, Лесосибирске, Норильске, Красноярске (4 поликлиники). Получено оборудование для проведения скрининга с целью оценки резервов здоровья и риска развития заболеваний. Это позволило значительно увеличить доступность профилактической помощи.

В центрах здоровья для взрослого населения работают 13 врачей на постоянной основе и 32 врача-совместителя, в 2-х центрах здоровья для детей - 6 врачей на постоянной основе и 2 врача-совместителя.

За два года работы центров здоровья было осуществлено 50550 посещений, в том числе с целью индивидуального профилактического консультирования - 30330 посещений, с целью группового профилактического консультирования - 20220 посещений.

С 2011 года на базе центров здоровья планируется организация психологического тестирования молодежи с последующим направлением лиц с выявленными признаками употребления наркотических и психоактивных веществ в первичные наркологические кабинеты или наркологический диспансер.

В 2009 году в крае проведено 4 информационно-просветительских кампании: Дни борьбы с курением, Декадник профилактики пивного алкоголизма, Месячник профилактики артериальной гипертонии и здорового сердца, Дни онкологической безопасности.

Основным мероприятием кампании "Жизнь за табак" явилось создание "Зон, свободных от курения" в медицинских учреждениях края. В этой кампании приняли участие 94 медицинских учреждения, из них в 39 изданы приказы о полном запрете курения, а в 51 учреждении - о курении в специально отведенных местах.

С целью повышения качества оказания профилактической помощи населению продолжалось обучение медицинских кадров новым формам и методам профилактической работы. В 2009 году обучено на конференциях, семинарах и циклах повышения квалификации по вопросам медицинской профилактики 1058 человек - врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения, в том числе 43 врача центров здоровья. Разработаны и тиражированы 16 наименований методических материалов, в том числе методические рекомендации для центров здоровья.

Одним из показателей качества профилактической помощи населению является работа "Школ здоровья".


Динамика обучения в "Школах здоровья"


Наименование
"Школ"

Количество "Школ"

Число обученных

2005 г.
2006 г.
2007 г.
2008 г.
2009 г.
2005 г.
2006 г.
2007 г.
2008 г.
2009 г.

Для больных с
сердечной
недостаточностью
10

11

14

17

13

1323

1087

2387

705

878

Для больных с
артериальной
гипертонией

45

53

49

56

63

9871

9942

12247

11615

16868

Для больных с
заболеваниями
суставов и
позвоночника

7

6

11

17

8

598

546

1520

1409

1134

Для больных с
бронхиальной
астмой

33

30

26

30

33

2631

1783

2171

1868

2266

Для больных с
сахарным
диабетом

35

36

30

39

42

2972

2213

2883

2786

3176

Прочие "Школы"

37

38

31

84

42

38099

43982

43577

42025

37813

Всего

167

174

161

243

201

55494

59553

64785

60468

62157