Особова карточка курсанта
| Вид материала | Документы |
- Gutter=107> Кафедра образовательных областей «Искусство» и «Технология», 704.99kb.
- Методические рекомендации по изучению пожаров общие положения, 1205.37kb.
- Б І б л І отечно ї колекц І ї Повна офіційна назва колекції : Колекція, 938.86kb.
- Тема Документація щодо особового складу, 134.03kb.
- Карточка предприятия, 15.02kb.
- Учетная карточка, 15.69kb.
- Карточка предприятия, 11.42kb.
- Учетная карточка научного, 82.34kb.
- Учетная карточка научного, 73.03kb.
- Карточка анализа зерна, 24.75kb.
ОСОБОВА КАРТОЧКА КУРСАНТА
1. Назва циклу______________________________________________________
2. Прізвище, ім’я та по батькові_______________________________________
________________________________________________________________
3. Рік народження___________________________________________________
4. Назва вузу____________________факультет__________________________
___________________рік його закінчення_____________________________
5. Диплом: Серія________№________________Дата видачі________________
6. Місце роботи_____________________________________________________
(область, місто, установа)
_________________________________________________________________
7. Посада__________________________________________________________
8. Стаж роботи за спеціальністю_______________________________________
9. Стаж роботи на останній посаді_____________________________________
10. Де_________________коли__________з якої спеціальності_____________
_________________________проходив /ла/ спеціалізацію(інтернатуру) або
останнє підвищення кваліфікації
11. Категорія_______________________з спеціальності___________________
яким УОЗ облдержадміністрації видана_____________________________
рік, місяць, дата видачі____________________________________________
12. Адреса постійного місця проживання _______________________________
_______________________________________________________________
13. Адреса місця проживання на період навчання________________________
_______________________________________________________________
14. Контактний телефон______________________________________________
15. Дата прибуття___________________________________________________
Підпис__________________________________